کیا یہ نایاب سوزش آپ کے دل کو متاثر کرتی ہے؟ آئیے کارڈیک سرکوائڈوسس کے بارے میں جانیں!

کیا آپ کبھی کبھی صرف تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں؟ یا آپ کو سینے میں ہلکا سا درد ہے یا سانس لینے میں دشواری ہے؟ آپ سوچ سکتے ہیں کہ یہ عام چیزیں ہیں۔ تاہم، یہ انتہائی نایاب حالات ہیں جو دل کو متاثر کرتی ہیں۔ کارڈیک سرکوائڈوسس ایک ایسی ہی بیماری ہے، جو قدرے پیچیدہ ہے، لیکن اگر آپ کو صحیح طریقے سے آگاہ کیا جائے تو اس پر قابو پایا جا سکتا ہے۔ آج ہم اس کے بارے میں ایک آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

کارڈیک سرکوائڈوسس کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، سارکوائڈوسس ایک نایاب سوزش کی بیماری ہے جو ہمارے جسم میں ہوتی ہے۔ اس میں، چھوٹے سوزشی خلیے جسم کے مختلف اعضاء، خاص طور پر پھیپھڑوں، لمف نوڈس، جلد اور آنکھوں جیسی جگہوں پر جمع ہو کر گانٹھ (گرینولوما) بناتے ہیں۔ یہ گانٹھیں ان اعضاء کے معمول کے کام میں مداخلت کر سکتی ہیں۔

اب، اگر یہ سارکوائڈوسس کی حالت دل کو متاثر کرتی ہے، تو اسے ہم کارڈیک سارکوائڈوسس کہتے ہیں۔ یہ ایسی چیز ہے جو سارکوائڈوسس کے مریضوں میں بھی بہت کم ہے۔ تاہم، جب دل اس طرح متاثر ہوتا ہے، تو دل کے پٹھوں میں اور ان راستوں میں نشانات بن سکتے ہیں جن کے ذریعے برقی سگنل دل میں سفر کرتے ہیں۔ اسے چوٹ کے بعد جلد پر داغ کی طرح سمجھیں۔ یہ نشانات دل کی غیر معمولی تال اور دل کی دھڑکن کے ساتھ مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

کارڈیک sarcoidosis اصل میں ایک بہت عام بیماری نہیں ہے. دنیا بھر میں، ڈاکٹر عام طور پر صرف 2٪ سے 5٪ لوگوں کو سرکوائڈوسس کے ساتھ جسم میں کسی اور جگہ دل کی حالت کے طور پر تشخیص کرتے ہیں۔ تاہم، کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ریاستہائے متحدہ جیسے ممالک میں، 20٪ سے 30٪ لوگوں کو sarcoidosis کے ساتھ اصل میں دل کی حالت ہوسکتی ہے، لیکن تشخیص نہیں ہوسکتی ہے.

یہ حالت جاپان جیسے ممالک میں زیادہ عام ہے، جہاں سارکوائڈوسس میں مبتلا آدھے سے زیادہ لوگوں کے دل میں بھی یہ بیماری ہے۔ تاہم، کارڈیک سارکوائڈوسس سارکوائڈوسس کے مقابلے میں نایاب ہے جو دوسرے اعضاء کو متاثر کرتا ہے۔

نوٹ کرنے کے لئے ایک اور اہم بات یہ ہے کہ کارڈیک سارکوائڈوسس والے تقریبا ایک تہائی افراد جسم میں کہیں اور سارکوائڈوسس کی علامات نہیں دکھاتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کا دل اس بیماری سے متاثر ہونے والا پہلا عضو ہوسکتا ہے۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟

کارڈیک سرکوائڈوسس کی علامات انسان سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہ ہوں۔ تاہم، کچھ عام علامات ہیں:

• سینے میں درد: یہ نچوڑنے یا نچوڑنے کے احساس کی طرح محسوس ہوسکتا ہے۔
• سانس میں کمی:آپ کو سانس کی قلت محسوس ہو سکتی ہے، چاہے آپ تھکے ہوئے ہوں یا آرام کر رہے ہوں۔
• بے ہوشی یا چکر آنا: آپ اچانک ہوش کھو سکتے ہیں اور گر سکتے ہیں۔
• تھکاوٹ: ہر وقت تھکاوٹ محسوس کرنا، چاہے آپ کچھ بھی کریں۔
• کھانسی: مستقل خشک کھانسی ہو سکتی ہے۔
• آپ کی ٹانگوں میں سوجن: ٹخنوں کے علاقے جیسے علاقے سوج سکتے ہیں۔
• دل کی غیر معمولی دھڑکنیں / دل کی دھڑکن: دل کی دھڑکن اچانک بڑھ سکتی ہے، کم ہو سکتی ہے، یا ایسا محسوس ہو سکتا ہے جیسے اس کی دھڑکن ختم ہو رہی ہے۔

اگر آپ میں ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں تو انہیں نظر انداز نہ کریں۔ طبی مشورہ لینا بہتر ہے۔

کارڈیک سرکوائڈوسس کیوں ہوتا ہے؟

درحقیقت ڈاکٹروں کو ابھی تک اس بیماری کی کوئی خاص وجہ نہیں ملی ہے۔ تاہم، محققین کا خیال ہے کہ کچھ لوگوں کا جینیاتی میک اپ اور ماحولیاتی عوامل کردار ادا کر سکتے ہیں۔ یعنی، کچھ لوگوں کے جسم ماحول میں کسی چیز پر رد عمل ظاہر کر سکتے ہیں (مثال کے طور پر، ایک بیکٹیریا، وائرس، یا دھول) جو اس سوزش کی حالت کا سبب بنتا ہے۔ تاہم، یہ ابھی بھی تحقیق کے مرحلے میں ہے۔

اس بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کو کارڈیک سارکوائڈوسس ہے، تو آپ کا ڈاکٹر پہلے جسمانی معائنہ کرے گا۔ پھر وہ آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھیں گے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کی پچھلی بیماریوں جیسی چیزیں اور آیا آپ کے خاندان میں کسی کو بھی ایسی ہی حالت ہوئی ہے۔

اس کے علاوہ دل کی بے قاعدہ دھڑکنوں کو جانچنے کے لیے مختلف ٹیسٹ بھی کروائے جائیں گے۔ ڈاکٹر آپ کے جسم میں کہیں اور سرکوائڈوسس کی علامات اور آپ کے دل میں انہی علامات کے ثبوت کے لیے چیک کرے گا۔

تشخیصی ٹیسٹ کیا ہیں؟

اس بیماری کی درست تشخیص کے لیے کئی ٹیسٹ ہیں:

• الیکٹروکارڈیوگرام (EKG/ECG): یہ آپ کے دل کی برقی سرگرمی کو پیٹرن کے طور پر ریکارڈ کرتا ہے۔ یہ آپ کے دل کی تال میں کسی بھی اسامانیتا کا پتہ لگا سکتا ہے۔
• ایکو کارڈیوگرام: یہ دل کے اسکین کی طرح ہے۔ یہ دل کی شکل اور سائز کو دیکھنے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے، دل کے چیمبرز اور والوز کیسے کام کر رہے ہیں، وغیرہ۔ کبھی کبھی ایک transthoracic بازگشت کیا جاتا ہے.
• ہولٹر مانیٹر: یہ ایک چھوٹا آلہ ہے جسے آپ 24 سے 48 گھنٹے تک پہنتے ہیں۔ یہ آپ کے دل کی سرگرمی کو مسلسل ریکارڈ کرنے میں مدد کرتا ہے جب آپ اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں کرتے ہیں۔
• Positron Emission Tomography (PET اسکین):یہ ایک خاص اسکین ہے۔ یہ دل میں سوزش اور داغ کے علاقوں کی نشاندہی کرنے میں بہت مفید ہے۔
• ہارٹ ایم آر آئی (کارڈیک میگنیٹک ریزوننس امیجنگ): یہ دل کی تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے مقناطیسی فیلڈز اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ اس سے دل کے پٹھوں کو ہونے والے نقصان اور داغ کو واضح طور پر دیکھنے میں بھی مدد مل سکتی ہے۔

سرکوائڈوسس کی تشخیص عام طور پر جسم کے دوسرے حصوں میں بایپسی لے کر کی جاتی ہے (ٹشو کا ایک چھوٹا نمونہ اور اسے خوردبین کے نیچے جانچ کر)۔ تاہم، یہ دل میں اتنا عام نہیں ہے، کیونکہ دل کے عین اس حصے سے نمونہ حاصل کرنا مشکل ہے جہاں مسئلہ ہے۔

یہ امیجنگ ٹیسٹ ڈاکٹروں کو کارڈیک سارکوائڈوسس کے مراحل کا تعین کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں۔ یہ ہلکے سے شدید تک ہوسکتا ہے۔ یہ ابتدائی مراحل، ترقی پسند مراحل، اور فعال مراحل کے ذریعے ترقی کر سکتا ہے، جس سے مایوکارڈیل خرابی اور فائبروسس ہوتا ہے۔

علاج کیا ہیں؟

اچھی خبر یہ ہے کہ کارڈیک سارکوائڈوسس کے علاج موجود ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کے لیے موزوں ترین علاج کا انتخاب کرے گا۔ یہاں کچھ عام طور پر استعمال ہونے والے علاج ہیں:

• Corticosteroid ادویات: یہ جسم میں سوزش کو کم کرکے کام کرتی ہیں۔ Prednisolone اس گروپ میں عام طور پر تجویز کردہ دوا ہے۔
• دیگر مدافعتی ادویات: بعض اوقات، اگر صرف کورٹیکوسٹیرائڈز کافی نہیں ہیں، یا اگر ان کے مضر اثرات بہت شدید ہیں، تو جسم کے مدافعتی نظام کو زیادہ فعال ہونے سے روکنے کے لیے دوسری دوائیں دی جا سکتی ہیں۔
• اینٹی آریتھمک دوائیں: اگر دل کی دھڑکن بے ترتیب ہو تو اسے کنٹرول کرنے کے لیے خصوصی ادویات موجود ہیں۔
• پیس میکر: اگر دل بہت تیز دھڑکتا ہے، تو یہ چھوٹا سا آلہ دل میں لگا دیا جاتا ہے تاکہ اسے باقاعدہ رفتار سے برقرار رکھا جا سکے۔
• امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD): یہ آلہ اس وقت لگایا جاتا ہے جب جان لیوا خطرناک arrhythmias کا خطرہ ہو۔ ایسے وقت میں، یہ دل کو ایک چھوٹا سا برقی جھٹکا دیتا ہے تاکہ معمول کی تال کو بحال کیا جا سکے۔
• کیتھیٹر کا خاتمہ: یہ دل کی بے قاعدہ دھڑکنوں کا بھی علاج ہے۔ دل کے وہ حصے جو بے قاعدہ برقی سگنلز کا باعث بن رہے ہیں انہیں کیتھیٹر کے ذریعے ڈھونڈ کر تباہ کر دیا جاتا ہے۔

بہت شاذ و نادر ہی، اگر بیماری اتنی شدید ہو جائے کہ یہ دل کی ناکامی کا باعث بن جائے، تو دل کی پیوند کاری ضروری ہو سکتی ہے۔

سب سے زیادہ استعمال ہونے والی دوائیں اور علاج کیا ہیں؟

ڈاکٹر اکثر پریڈیسون نامی کورٹیکوسٹیرائڈ کی زیادہ خوراک کے ساتھ شروع کرتے ہیں (برانڈ کے ناموں میں Sterapred® یا Rayos® شامل ہیں)۔ یہ کئی مہینوں تک لیا جاتا ہے۔ اس کے بعد خوراک کو آہستہ آہستہ کم کیا جاتا ہے۔ اگر بیماری کی تشخیص اور علاج جلد کر لیا جائے تو یہ ادویات علامات کو بہت حد تک کنٹرول کر سکتی ہیں۔

کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟

Corticosteroid ادویات جیسے Prednisone طویل عرصے تک استعمال ہونے پر کچھ مضر اثرات پیدا کر سکتی ہیں۔ اس لیے آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کی نگرانی کرے گا۔ سب سے زیادہ عام ضمنی اثرات ہیں:

• آسٹیوپوروسس: ہڈیوں کا کمزور ہونا۔
• انفیکشنز: جسم کی قوت مدافعت کم ہونے سے بیماریاں پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• ہائی بلڈ پریشر۔
• بلڈ شوگر میں اضافہ۔
• موڈ بدل جاتا ہے۔
• بے خوابی

اگرچہ کیتھیٹر کے خاتمے کا علاج ابتدائی طور پر کامیاب ہے، کچھ لوگ، خاص طور پر وہ لوگ جو وینٹریکولر ٹکی کارڈیا (دل کی تیز دھڑکن جو دل کے نچلے چیمبروں میں شروع ہوتی ہے) کے ساتھ 86% تک معاملات میں دوبارہ ہونے کا تجربہ کر سکتے ہیں۔

ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے بعد کارڈیک سارکوائڈوسس کے دوبارہ ہونے کا خطرہ 10 فیصد سے کم ہے۔

کیا کارڈیک سرکوائڈوسس ایک سنگین حالت ہے؟

یہ آپ کی حالت کے لحاظ سے مختلف ہوگا۔ اگر مرض کی جلد تشخیص ہو جائے اور علاج جلد شروع کر دیا جائے تو بہترین نتائج حاصل ہوتے ہیں۔ اگر علاج میں تاخیر ہو جائے تو حالت مزید سنگین ہو سکتی ہے۔

اگر آپ کو پلمونری ہائی بلڈ پریشر ( پھیپھڑوں میں خون لے جانے والی شریانوں میں بڑھتا ہوا دباؤ) یا وینٹریکولر اینیوریزم (دل کے نچلے چیمبروں میں سے کسی ایک کی دیوار کا کمزور ہونا جو غبارے کی طرح ابھرتا ہے) جیسے حالات ہیں، تو ممکن ہے کہ تشخیص اتنا اچھا نہ ہو۔

آپ اس بیماری کے ساتھ کب تک زندہ رہ سکتے ہیں؟

اگر علاج جلد شروع کر دیا جائے تو بہت سے لوگ ٹھیک رہتے ہیں۔

مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ کارڈیک سارکوائڈوسس کے ساتھ رہنے والے 83٪ اور 93٪ کے درمیان لوگ 10 سال کے بعد بھی زندہ ہیں۔

ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے بعد زندہ رہنے کی شرح ایک اور پانچ سال میں 80% یا اس سے زیادہ ہے۔

یاد رکھیں، اگرچہ یہ اعداد و شمار عام حالات کی نشاندہی کرتے ہیں، لیکن آپ کی انفرادی صورت حال مختلف ہو سکتی ہے۔ لہذا اپنے ڈاکٹر سے بات کریں تاکہ آپ اپنی صورتحال کو واضح طور پر سمجھ سکیں۔

کیا کارڈیک سرکوائڈوسس مہلک ہو سکتا ہے؟

جی ہاں، کارڈیک سارکوائڈوسس کچھ لوگوں کے لیے مہلک ہو سکتا ہے۔ موت کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، خاص طور پر اگر آپ کے دل کا بایاں ویںٹرکل خون کو صحیح طریقے سے پمپ نہیں کر رہا ہو۔

اچانک دل کی موت اکثر وینٹریکولر اریتھمیاس (دل کے نچلے چیمبروں میں دل کی بے قاعدہ دھڑکن) کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اگر آپ کو خطرہ لاحق ہے تو، آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ کے پاس آئی سی ڈی ڈیوائس لگائی جائے۔

مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

چونکہ یہ حالت قلیل مدت میں بدتر ہو سکتی ہے، اس لیے ضروری ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ دوا بالکل ٹھیک لی جائے۔ آپ کو ایک سال تک Prednisone جیسی دوا لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر آپ کو دوا سے کوئی مضر اثرات محسوس ہوتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ لیکن طبی مشورے کے بغیر دوا لینا بند نہ کریں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

سٹیرائڈز لینا شروع کرنے کے تقریباً ایک ماہ یا چھ ماہ بعد آپ کو دوبارہ امیجنگ ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی (مثلاً پریڈیسون)۔ اس سے آپ کے ڈاکٹر کو یہ تعین کرنے میں مدد ملتی ہے کہ دوائی کتنی اچھی طرح سے کام کر رہی ہے اور خوراک کو آگے کیا جانا چاہیے۔

سٹیرائڈز بند ہونے یا خوراک کم ہونے کے بعد بھی، آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کم از کم تین سال تک فالو اپ چیک اپ کرواتے رہنا چاہیے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کارڈیک سارکوائڈوسس دوبارہ ہو سکتا ہے۔ تقریباً 40% لوگوں کو اس طرح بیماری کی تکرار ہوگی۔

مجھے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

اگر آپ کو اچانک ان علامات میں سے کسی کا سامنا ہو تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں یا 1990 پر کال کریں:

• سانس لینے میں دشواری کے ساتھ سینے میں درد
• مسلسل دھڑکن
• چکر آنا اور/یا بے ہوشی

یہ خطرناک دل کی تال کی خرابی کی علامات ہوسکتی ہیں۔

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

جب آپ ڈاکٹر سے ملیں تو یہ سوالات پوچھنا نہ بھولیں:

• کیا میں صرف دوائیوں سے اس حالت کو کنٹرول کر سکتا ہوں؟
• میرا نقطہ نظر کیا ہے، خاص طور پر میری موجودہ صورتحال کو دیکھتے ہوئے؟
• میرا بائیں ویںٹرکل کتنی اچھی طرح سے کام کر رہا ہے؟
• مجھے دوا کب تک لینے کی ضرورت ہے؟
• میں طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں لا سکتا ہوں؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

Cardiac Sarcoidosis ایک حد تک خوفناک لفظ ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

اگر اس مرض کی جلد تشخیص ہو جائے اور علاج جلد شروع کر دیا جائے تو بہترین نتائج حاصل کیے جا سکتے ہیں۔

لہذا، اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو انہیں نظر انداز نہ کریں اور طبی مشورہ حاصل کریں. وہ دوا لیں جو آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کی ہے، بالکل، وقت پر۔ ضمنی اثرات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وقت پر میڈیکل چیک اپ کے لیے جائیں۔ اگر آپ ان چیزوں کو صحیح طریقے سے کرتے ہیں، تو آپ اس حالت کے ساتھ اچھی زندگی گزار سکتے ہیں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، اور ڈاکٹر آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔

دل کی بیماری، sarcoidosis، دل کی سوزش، سانس کی قلت، سینے میں درد، دل کی بے ترتیب دھڑکن، corticosteroids