کیا آپ کی گردن میں بھی خون کی نالی بند ہے؟ آئیے Carotid Artery Stenosis کے بارے میں سب کچھ سیکھتے ہیں!

اوہ، کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ اگر ہماری گردن کے دونوں طرف خون کی بڑی شریانیں بند ہو جائیں تو یہ کتنا سنگین مسئلہ ہو سکتا ہے؟ بعض اوقات یہ بغیر کسی علامات کے ہو سکتا ہے۔ آج ہم ایک ایسی بیماری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو آہستہ آہستہ اور اچانک فالج جیسی جان لیوا حالت کی راہ ہموار کر سکتی ہے۔ اسے ہم Carotid Artery Stenosis کہتے ہیں۔

کیروٹائڈ آرٹری سٹیناسس کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، کیروٹائڈ آرٹی سٹیناسس ایک ایسی حالت ہے جہاں آپ کی گردن کے دونوں طرف کیروٹڈ شریانیں ، خون کی اہم شریانیں جو آپ کے دماغ، چہرے اور سر تک خون لے جاتی ہیں، اندر سے بند ہو جاتی ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے پانی کا پائپ گندگی اور زنگ سے بھرا ہوا ہے، جو پانی کے بہاؤ کو سست کر دیتا ہے۔ اس رکاوٹ کی بنیادی وجہ شریانوں کے اندر پلاک نامی مادے کا جمع ہونا ہے۔ یہ 'تختی' بنیادی طور پر چربیلے کولیسٹرول کے ذخائر سے بنتی ہے۔

ہماری گردن کے دونوں طرف دو منیا شریانیں ہیں۔ ایک صحت مند شخص میں یہ شریانیں ایک صاف پائپ کی طرح ہوتی ہیں جن میں بغیر کسی رکاوٹ کے خون بہہ رہا ہے۔ یہ خون وہ ہے جو ہمارے دماغ کو درکار آکسیجن اور غذائی اجزاء لے جاتا ہے۔ لہذا، جب ان میں سے ایک یا دونوں خون کی نالیوں میں تختی بن جاتی ہے، تو دماغ میں بہنے والے خون کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔ اسے ڈاکٹر ایتھروسکلروسیس کہتے ہیں۔ یہ حالت بتدریج وقت کے ساتھ بڑھتی جاتی ہے، اور اگر اس کا علاج نہ کیا جائے تو یہ خطرناک فالج اور موت کا باعث بھی بن سکتی ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

ایک اندازے کے مطابق عام آبادی کے تقریباً 5% کو یہ حالت ہو سکتی ہے۔ امریکن اسٹروک ایسوسی ایشن کے مطابق، فالج موت کی پانچویں بڑی وجہ ہے۔ عمر کے ساتھ ساتھ دل کے دورے کے ساتھ ساتھ دل کی شریانوں کے بند ہونے کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔ یعنی یہ وہ چیز ہے جو وقت کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ بڑھتی جاتی ہے۔

اس کی وجوہات اور خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کئی عوامل ہیں جو کیروٹڈ شریان کی سٹیناسس میں حصہ ڈالتے ہیں۔ سب سے اچھی بات یہ ہے کہ ہم ان میں سے کچھ کو کنٹرول کر سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• تمباکو اور سگریٹ کا استعمال: یہ بہت سی بیماریوں میں بڑا معاون ہے۔ تمباکو نوشی خون کی شریانوں کو نقصان پہنچاتی ہے اور پلاک بننے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔
• موٹاپا: جسم میں چربی کے ساتھ آنے والی دیگر بیماریوں کی طرح موٹاپا بھی اس پر اثر انداز ہوتا ہے۔
• بیہودہ طرز زندگی: یہ خطرہ ان لوگوں کے لیے زیادہ ہوتا ہے جو سارا دن کرسی پر بیٹھ کر کام کرتا ہے اور ورزش نہیں کرتا ہے۔
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر / ہائی بلڈ پریشر):جب دباؤ بڑھتا ہے تو، خون کی نالیوں کی دیواروں کو نقصان پہنچ سکتا ہے، جس سے تختی بننا آسان ہو جاتا ہے۔
• ہائی کولیسٹرول: اگر خون میں کولیسٹرول کی سطح زیادہ ہو تو ہم نے جس 'پلاک' کا ذکر کیا ہے اس کی تشکیل کے لیے اہم جزو دستیاب ہے۔
• ذیابیطس میلیتس: ذیابیطس کے شکار افراد میں خون کی شریانوں کے مسائل پیدا ہونے کا بھی زیادہ امکان ہوتا ہے۔ ذیابیطس خون کی نالیوں کی دیواروں کو تبدیل کرتا ہے، جس سے تختی بننا آسان ہو جاتا ہے۔
• عمر: جیسے جیسے آپ کی عمر بڑھتی ہے، قدرتی طور پر بہت سی بیماریوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ کوئی استثنا نہیں ہے۔

جب ان میں سے ایک یا زیادہ عوامل اکٹھے ہو جاتے ہیں، تو دل کی شریانوں کے بند ہونے کا خطرہ اور بھی بڑھ جاتا ہے۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟

اکثر، دل کی شریانوں میں رکاوٹیں اس وقت تک کوئی علامات پیدا نہیں کرتی جب تک کہ فالج نہ ہو۔ فالج اس وقت ہوتا ہے جب شریان میں تختی ٹوٹ جاتی ہے، یا تختی پر خون کا جمنا بنتا ہے اور دماغ تک جاتا ہے، دماغ میں خون کی ایک چھوٹی نالی کو روکتا ہے۔ اسے اسکیمک اسٹروک بھی کہا جاتا ہے۔ جب اس طرح خون کا بہاؤ منقطع ہو جاتا ہے تو دماغ کے خلیے آکسیجن اور غذائی اجزاء سے محروم ہو جاتے ہیں اور مرنا شروع ہو جاتے ہیں۔

کچھ لوگوں کو بڑے فالج سے پہلے عارضی اسکیمک اٹیک (TIA) ہوسکتا ہے۔ یہ ایک "منی اسٹروک" کی طرح ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب دماغ میں خون کی نالی عارضی طور پر بند ہو جاتی ہے اور پھر دوبارہ کھل جاتی ہے۔ TIA ایک سنگین انتباہی علامت ہے کہ ایک بڑا فالج آنے والا ہے۔

اہم: یہاں تک کہ اگر TIA کی علامات چند منٹوں میں ختم ہو جائیں، تب بھی اسے نظر انداز نہ کریں۔ فوری طبی امداد کی تلاش ایک بڑے فالج کو روکنے میں مدد کر سکتی ہے۔

فالج یا TIA کی علامات کیا ہیں؟

یہ علامات اچانک ظاہر ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ کے پاس ان میں سے کوئی بھی ہے ، تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال جانا چاہیے :

• چہرے کا ایک رخ گر جاتا ہے: جب مسکرانے کو کہا جائے تو چہرے کا ایک رخ ٹھیک سے مسکرا نہیں سکتا۔
• بولنے میں دشواری یا الفاظ کو دھندلا کرنا: دوسروں کے لیے یہ سمجھنا مشکل ہے کہ کیا کہا جا رہا ہے، اور الفاظ دھندلا رہے ہیں۔
• ایک آنکھ میں بینائی کا ختم ہونا یا دھندلا پن: ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ ایک آنکھ کے سامنے کالا پردہ گر رہا ہو۔
• جسم کے ایک طرف بے حسی یا احساس کم ہونا۔
• پٹھوں کی کمزوری اور جسم کے ایک طرف طاقت کا نقصان: بازو یا ٹانگ اٹھانے میں ناکامی، چلنے میں دشواری۔

آپ ان خصوصیات کو یاد رکھنے کے لیے FAST کا مخفف استعمال کر سکتے ہیں:

• F - چہرہ گرنا
• A - بازو کی کمزوری۔
• S - بولنے میں دشواری
• T - ہنگامی خدمات کو کال کرنے کا وقت (فوری طور پر ہسپتال داخل کریں)

یہاں تک کہ اگر کیروٹڈ شریان میں کوئی رکاوٹ ہے تو یہ فالج کا سبب بن سکتا ہے۔اگر آپ کو زکام نہیں ہے، تو آپ کو کوئی علامات نظر نہیں آئیں گی۔ اس لیے یہ تھوڑا سا ڈراؤنا ہے۔

اس بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

زیادہ تر وقت، دل کے دورے کی علامات ظاہر ہونے کے بعد کیروٹڈ آرٹری سٹیناسس کی تشخیص ہوتی ہے۔ یہ صرف اس وقت دریافت ہوتا ہے جب ڈاکٹر سٹیناسس کی وجہ تلاش کرنے کے لیے ٹیسٹ کر رہے ہوتے ہیں۔

بعض اوقات، جب کوئی ڈاکٹر کسی اور وجہ سے اسٹیتھوسکوپ سے آپ کی گردن کا معائنہ کرتا ہے، تو وہ خون کی نالیوں کے اندر سے آنے والی ایک غیر معمولی آواز، سیٹی کی آواز (بروٹ) سن سکتے ہیں۔ اس سے اس بیماری کے بارے میں شبہات بھی بڑھ سکتے ہیں۔

ڈاکٹر اس بیماری کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹوں کا استعمال کرتے ہیں اور یہ تعین کرتے ہیں کہ رکاوٹ کتنی اور کہاں ہے:

• الٹراساؤنڈ اسکین (الٹراساؤنڈ / ڈوپلیکس الٹراساؤنڈ): یہ جسم کے اندر خون کی نالیوں کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ ایک بے درد، سادہ ٹیسٹ ہے جو جلد کی سطح پر کیا جاتا ہے۔ یہ خون کی نالیوں کے اندر خون کے بہنے کے طریقے اور اس میں کوئی رکاوٹ یا تنگی کی جانچ کر سکتا ہے۔
• CT انجیوگرافی (Computed Tomography Angiography - CTA): یہ ٹیسٹ ایک مشین کا استعمال کرتا ہے جسے ایک `CT` سکینر کہا جاتا ہے (ایک آلہ جو جسم کے اندر کی تفصیلی تصویر لینے کے لیے ایکس رے استعمال کرتا ہے) کیروٹڈ شریانوں کی تفصیلی تصویریں لینے کے لیے۔ اس ٹیسٹ کے دوران خون کی نالیوں میں ایک خاص رنگ کا انجکشن لگایا جاتا ہے۔ یہ رنگ مسدود علاقوں کو تصاویر میں واضح طور پر دکھائی دیتا ہے۔ یہ ٹیسٹ ان لوگوں کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے جنہوں نے 'پیس میکر' لگایا ہوا ہے یا جنہوں نے دوسری بیماریوں کے لیے 'اسٹینٹ' لگائے ہیں۔
• دماغی انجیوگرافی: یہ بھی ایک تشخیصی ٹیسٹ ہے۔ تاہم، اس ٹیسٹ میں، ایک چھوٹی سی کیتھیٹر (پتلی ٹیوب) کو خون کی نالی سے گزارا جاتا ہے اور رکاوٹ کی جانچ کی جاتی ہے۔ اس ٹیسٹ میں رگوں کی تفصیلات کو واضح طور پر دیکھنے کے لیے اسی طرح کا رنگ خون کی نالیوں میں لگایا جاتا ہے۔ یہ ایک قدرے پیچیدہ امتحان ہے۔
• ایم آر انجیوگرافی (مقناطیسی گونج انجیوگرافی - ایم آر اے): یہ سی ٹی اسکین کی طرح ہے، لیکن یہ ایکس رے استعمال نہیں کرتا ہے۔ تصاویر مقناطیسی میدانوں اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتے ہوئے لی گئی ہیں۔ اس سے خون کی نالیوں کی تفصیلی تصاویر بھی بن سکتی ہیں۔ یہ بھی ایک بے درد امتحان ہے۔

آپ اس رکاوٹ کی درجہ بندی کیسے کرتے ہیں؟

تشخیص کرتے وقت، ڈاکٹر دیکھتے ہیں کہ آیا آپ کی حالت ہے، یہ کتنی شدید ہے، اور یہ کہاں واقع ہے۔ کیروٹائڈ آرٹری سٹیناسس کو عام طور پر تین اہم اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے: ہلکے، اعتدال پسند اور شدید۔

• ہلکی رکاوٹ وہ ہوتی ہے جہاں بلاکیج 50% سے کم ہوتی ہے، یعنی یہ آدھے سے بھی کم بھری ہوتی ہے۔
• اعتدال پسند بھیڑ 50% اور 79% کے درمیان ہے۔
• شدید بلاکیج 80% اور 99% بلاکیج کے درمیان ہے، یعنی بڑی مقدار میں بلاک ہے۔ یہ سب سے خطرناک سطح ہے۔

یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟

کیروٹڈ آرٹری سٹیناسس کے علاج کا بنیادی مقصد بیماری کو مزید خراب ہونے سے روکنا ہے۔ یہ طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ساتھ شروع ہوتا ہے:

• اچھی صحت مند غذا کھائیں۔(کھانے میں تیل، نمک اور چینی کم، پھل اور سبزیاں زیادہ)
• باقاعدگی سے ورزش کرنا۔
• تمباکو نوشی مکمل طور پر بند کر دیں۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر روزانہ اسپرین ، خون کو پتلا کرنے والی بچوں کی خوراک، بلڈ پریشر کی دوائیں، اور کولیسٹرول کم کرنے والی دوائیں بھی تجویز کر سکتے ہیں۔

تاہم، اگر رکاوٹ شدید ہے، یا اگر آپ TIA یا فالج کی علامات دکھا رہے ہیں، تو ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتے ہیں۔

• Carotid Endarterectomy: اس میں گردن میں ایک چھوٹا چیرا لگانا، خون کی نالی کو کھولنا، اور اندر بنی ہوئی تختی کو ہٹانا شامل ہے۔
• اسٹینٹنگ: اس میں خون کی نالی کو اندر سے چوڑا کرتے ہوئے سوئی نما آلہ کا استعمال کرتے ہوئے مسدود خون کی نالی میں ایک چھوٹا سا جالی نما سٹینٹ ڈالنا شامل ہے۔ اس کے بعد تختی سٹینٹ اور خون کی نالیوں کی دیوار کے درمیان پھنس جاتی ہے، جس سے خون کا بہاؤ بغیر کسی رکاوٹ کے جاری رہتا ہے۔

ایک عروقی سرجن یا ماہر فیصلہ کرے گا کہ ان دونوں میں سے کون سی سرجری آپ کے لیے صحیح ہے۔

تمام کیروٹڈ شریانوں کی رکاوٹوں میں سرجری یا سٹینٹنگ کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ ان علاج میں بھی خطرات ہوتے ہیں۔ ڈاکٹر ان علاجوں کی سفارش صرف اس صورت میں کرتے ہیں جب رکاوٹ سے فالج کا خطرہ سرجری کے خطرات سے زیادہ ہو۔

ان سرجریوں کے بعد کیا ہوتا ہے؟ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

کیروٹائڈ شریان کی سٹیناسس خطرناک ہو سکتی ہے اگر اسے پہچانا اور فوری علاج نہ کیا جائے۔ یہ فالج ، موت، یا مستقل معذوری کا باعث بن سکتا ہے۔ اس لیے فالج کی علامات سے آگاہ ہونا ضروری ہے اور اگر آپ یا کسی اور کو ایسی علامت نظر آئے تو فوری کارروائی کریں۔

کیروٹڈ آرٹری سٹیناسس کا ابتدائی علاج جان بچا سکتا ہے۔ جب ضروری ہو، سرجری اور سٹینٹنگ کے بہت اچھے نتائج ہوتے ہیں۔ زیادہ تر لوگ صرف رات بھر ہسپتال میں رہتے ہیں اور بہت جلد صحت یاب ہوتے ہیں۔

جیسے جیسے آپ کی عمر بڑھتی جاتی ہے، آپ کے دل کی شریانوں کی بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس حالت کو روکنے اور فالج جیسی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے آپ جو سب سے اہم کام کر سکتے ہیں وہ ہے صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنا ۔ مثالوں میں ورزش کرنا، صحت بخش غذا کھانا، اور تمباکو نوشی نہ کرنا شامل ہیں۔ اپنے فیملی ڈاکٹر اور اپنے کارڈیالوجسٹ کو باقاعدگی سے دیکھیں اور ان کے مشورے پر عمل کریں۔ اپنے دل اور گردشی نظام کو صحت مند رکھنے کے طریقوں کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

ٹیک ہوم پیغام

ٹھیک ہے، لہذا، جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے، یہ سب سے اہم چیزیں ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے:

• Carotid Artery Stenosis ایک ایسی حالت ہے جس میں گردن میں خون کی اہم نالی چربی کے ذخائر (تختی) کے ذریعے بلاک ہو جاتی ہے۔ یہفالج کا حملہ ہو سکتا ہے۔
• تمباکو نوشی، موٹاپا، ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول، ذیابیطس اور بڑھاپا اس کے لیے اہم خطرے والے عوامل ہیں ۔
• زیادہ تر وقت، یہ بغیر کسی علامات کے ہو سکتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کو `TIA` (منی اسٹروک) یا فالج کی علامات ہیں (چہرے کا جھک جانا، بولنے میں دشواری، بازو یا ٹانگ میں کمزوری)، فوراً ہسپتال جائیں ۔
• اس کا پتہ الٹراساؤنڈ، CTA، اور MRA جیسے ٹیسٹوں کے ذریعے لگایا جا سکتا ہے۔
• علاج میں طرز زندگی میں تبدیلیاں، ادویات، اور، اگر ضروری ہو تو، سرجری (Carotid Endarterectomy) یا سٹینٹ کی جگہ کا تعین شامل ہے۔
• اس سے بچنے کا بہترین طریقہ صحت مند طرز زندگی گزارنا ہے۔

سمجھ گیا؟ اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ صحت مند رہو!

کیروٹائڈ آرٹی سٹیناسس، گردن میں خون کی نالیوں میں رکاوٹ، فالج، فالج، دماغ میں خون کا بہاؤ، چربی کے ذخائر، ہائی کولیسٹرول، ہائی بلڈ پریشر، تمباکو نوشی، علامات، علاج، کیروٹائڈ آرٹی سٹیناسس سنہالا