Skip to main content

کیا آپ نے اس 'کِسنگ بگ' کے بارے میں سنا ہے؟ آئیے چاگس کی بیماری کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ نے اس 'کِسنگ بگ' کے بارے میں سنا ہے؟ آئیے چاگس کی بیماری کے بارے میں جانتے ہیں۔

ہم ہمیشہ ڈینگی اور ملیریا جیسی بیماریوں کے بارے میں بات کرتے ہیں، ٹھیک ہے؟ لیکن کچھ بیماریاں ایسی ہوتی ہیں جن کے بارے میں ہم زیادہ نہیں سنتے لیکن ان کے بارے میں جاننا بہت ضروری ہے۔ ایسی ہی ایک بیماری Chagas بیماری ہے۔ اگرچہ ہمارے ملک میں یہ بہت عام نہیں ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے، خاص طور پر اگر آپ جنوبی امریکی ممالک کا سفر کر رہے ہیں۔ یہ بیماری ایک بہت ہی چھوٹے پرجیوی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ طبی لحاظ سے اس پرجیوی کا نام `Trypanosoma cruzi (T. cruzi)` ہے۔

یہ بیماری جسم میں کیسے داخل ہوتی ہے؟

سب سے پہلے سمجھنے کی بات یہ ہے کہ یہ کوئی بیماری نہیں ہے جو نزلہ زکام کی طرح آسانی سے انسان سے دوسرے میں پھیل سکتی ہے۔ اس کے پھیلانے کا ایک خاص طریقہ ہے۔

یہ بیماری ایک خاص کیڑے سے پھیلتی ہے۔ انہیں "بوسہ کیڑے" کہا جاتا ہے۔ سنہالا میں انہیں "کسنگ بگ" بھی کہا جا سکتا ہے۔ کیا یہ عجیب نام نہیں ہے؟ انہیں یہ نام اس لیے ملا کیونکہ وہ سوتے وقت لوگوں کی آنکھوں اور منہ کے گرد نازک جلد سے خون چوسنا پسند کرتے ہیں۔ چونکہ اس کیڑے کا کاٹنا زیادہ تکلیف دہ نہیں ہوتا، اس لیے سوئے ہوئے شخص کو اس کا دھیان بھی نہیں ہوتا۔

لیکن حیرت انگیز بات یہ ہے کہ یہ بیماری کیڑے کے کاٹنے سے نہیں پھیلتی۔ یہ کیڑے کے فضلے سے پھیلتا ہے! تصور کریں کہ اس کیڑے نے پہلے اس بیماری میں مبتلا کسی جانور یا انسان کا خون چوس لیا ہے۔ پھر 'ٹی. cruzi` پرجیوی کیڑے کے جسم میں داخل ہوتا ہے۔ پھر جب یہ کیڑا کسی دوسرے شخص کا خون چوستا ہے تو اس شخص کے جسم پر رفع حاجت کرتا ہے۔ اس پاخانے میں موجود پرجیوی یا تو اس زخم کے ذریعے جسم میں داخل ہوتا ہے جو کیڑے نے کاٹا ہے، یا ہماری آنکھوں، ناک یا منہ سے۔

سیدھے الفاظ میں، کیڑے کاٹتے ہیں، قریبی شوچ کرتے ہیں، اور بیماری اس وقت پیدا ہوتی ہے جب وہ فضلہ ہمارے جسم میں داخل ہو جاتا ہے، ہمیں یہ معلوم نہیں ہوتا۔

اس کیڑے کے علاوہ، یہ بیماری کئی دوسرے طریقوں سے بھی پھیل سکتی ہے:

  • خون کی منتقلی یا اعضاء کی پیوند کاری: کسی ایسے شخص سے خون یا عضو وصول کرنا جسے بیماری ہے۔ (اب دنیا کے کئی ممالک میں اس بیماری کے لیے خون کے عطیات کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔)
  • کھانے کے ذریعے: پرجیوی سے آلودہ بغیر پکا ہوا کھانا کھانے سے یا کسی بیمار جانور کا کم پکا ہوا گوشت کھانے سے۔
  • ماں سے بچے تک: اگر حاملہ ماں کو یہ بیماری ہو تو یہ رحم میں موجود بچے میں بھی منتقل ہو سکتی ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

چاگس کی بیماری کے دو اہم مراحل ہیں: پہلا مرحلہ (شدید مرحلہ) اور دوسرا مرحلہ (دائمی مرحلہ)۔

پہلا، یعنی شدید مرحلہ۔

اس وقت کے دوران، علامات بہت ہلکے ہیں. کبھی کبھی، بالکل بھی علامات نہیں ہوسکتے ہیں. اگر کوئی ہے تو، وہ ایک عام نزلہ زکام سے ملتے جلتے ہو سکتے ہیں۔

علامت تفصیل
بخار اور بے چینی یہ عام وائرل بخار کی طرح محسوس ہو سکتا ہے۔ آپ کے جسم میں درد ہوتا ہے اور آپ کو تھکاوٹ محسوس ہوتی ہے۔
جلد پر خارش جلد پر سرخ یا بھورے دھبے ظاہر ہو سکتے ہیں۔
ایک زخم جہاں پرجیوی داخل ہوا تھا۔ کیڑے کے کاٹنے کی جگہ سوجن، سرخ اور زخم کی طرح نظر آسکتی ہے۔
قے، اسہال، بھوک میں کمی ہضم نظام کے ساتھ مسائل ہو سکتے ہیں.
پلکوں کی سوجن یہ ایک خاص علامت ہے۔ اگر پرجیوی آنکھ کے ذریعے داخل ہوتا ہے، تو ایک پلک پھول جائے گی۔ اسے دوا میں روما کی علامت بھی کہا جاتا ہے۔

یہ ابتدائی علامات - اگر کوئی ہیں - اکثر چند ہفتوں یا مہینوں میں خود ہی ختم ہوجاتی ہیں۔ لیکن مسئلہ یہ ہے کہ بیماری کا علاج نہیں ہوتا! پرجیوی جسم کے اندر رہتا ہے۔ چھوٹے بچوں اور کمزور مدافعتی نظام والے افراد کے لیے یہ ابتدائی مرحلہ خطرناک ہو سکتا ہے۔

دوسرا، یہ دائمی مرحلہ ہے۔

یہاں تک کہ اگر شروع میں کوئی علامات نہ ہوں تو، پرجیوی جسم میں غیر فعال رہ سکتا ہے اور سالوں بعد، یہاں تک کہ دہائیوں بعد دوبارہ ابھر سکتا ہے۔ یہ دوسرا مرحلہ سب سے خطرناک ہے۔ اس دوران دل اور ہاضمے کے سنگین مسائل ہو سکتے ہیں۔

  • دل، غذائی نالی یا بڑی آنت کا بڑھنا۔
  • دل بند ہو جانا۔
  • بے ترتیب دل کی دھڑکن۔
  • خون کے لوتھڑے۔
  • اچانک دل کا دورہ پڑنا۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

چاگس کی بیماری کا ابتدائی مرحلے میں علاج کرنا سب سے آسان ہے، لیکن اس مرحلے پر اس کی تشخیص مشکل ہے کیونکہ اس کی کوئی علامات نہیں ہیں۔

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو یہ بیماری ہے، خاص طور پر اگر آپ نے جنوبی امریکہ جیسے خطے کا سفر کیا ہے، تو اپنے ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔ اسے اپنی ٹریول ہسٹری کے بارے میں بتائیں۔ خون کے ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کر سکتے ہیں کہ آیا آپ کو یہ بیماری ہے۔ اگر آپ کو بیماری کی تشخیص ہوتی ہے، تو آپ کو EKG جیسے ٹیسٹ کروانے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا آپ کا دل متاثر ہوا ہے۔

اس بیماری کے علاج کے لیے دو اہم قسم کی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں: 'بینزنیڈازول' اور 'نیفورٹیموکس'۔ یہ ادویات جسم میں موجود پرجیویوں کو تباہ کر کے کام کرتی ہیں۔ اگر یہ دوائیں بیماری کے شروع میں لی جائیں تو نتائج بہت بہتر ہوتے ہیں۔ جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، دوائیوں کی تاثیر کم ہو سکتی ہے۔

یہ دوا تقریباً دو ماہ تک لگاتار لینی چاہیے۔ اس کے علاوہ، کچھ ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں، خاص طور پر بزرگوں میں. اس لیے یہ تمام علاج ڈاکٹر کی سخت نگرانی میں ہونے چاہئیں۔ یہ دوا حاملہ ماؤں کو نہیں دی جاتی لیکن اگر نوزائیدہ بچے میں انفیکشن ہو تو بچے کا علاج کیا جا سکتا ہے۔

کیا اس سے بچاؤ کا کوئی طریقہ ہے؟

افسوسناک بات یہ ہے کہ اس بیماری سے بچاؤ کے لیے ابھی تک کوئی ویکسین دریافت نہیں ہو سکی ہے۔

لہذا سب سے بہتر یہ ہے کہ "بوسہ لینے والے بگ" سے دور رہیں۔ یہ کیڑے زیادہ تر مٹی، بھوسے اور کھجور کے پتوں سے بنے گھروں کی دیواروں کی دراڑوں میں رہتے ہیں۔ اگر آپ جنوبی امریکہ کے کسی ملک کا سفر کر رہے ہیں تو ایسی جگہوں پر ٹھہرنے سے گریز کریں۔ اس کے علاوہ، سوتے وقت جال، جیسے مچھر دانی، کا استعمال بہت تحفظ فراہم کر سکتا ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

  • چاگس کی بیماری "کسنگ بگ" کے کاٹنے سے نہیں بلکہ اس کے جسم میں داخل ہونے سے پھیلتی ہے۔
  • یہ بیماری جنوبی امریکی ممالک میں سب سے زیادہ عام ہے، لہذا اگر آپ ان علاقوں کا سفر کر رہے ہیں تو بہت محتاط رہیں۔
  • ابتدائی علامات ہلکی یا غیر حاضر ہو سکتی ہیں، لیکن جسم میں برسوں رہنے کے بعد، پرجیوی دل کی سنگین بیماری کا سبب بن سکتا ہے۔
  • اگر آپ نے ایسے علاقے کا سفر کیا ہے اور آپ کو طبیعت ناساز ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے ملیں اور انہیں اپنے سفر کے بارے میں بتائیں۔
  • چونکہ اس کے لیے کوئی ویکسین نہیں ہے، اس لیے سب سے بہتر یہ ہے کہ اپنے آپ کو کیڑوں سے بچائیں۔

چاگس کی بیماری، ٹریپینوسوما کروزی، بوسہ لینے والا بگ، چاگاس کی بیماری، پرجیوی، علامات، دل کی بیماری، جنوبی امریکہ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک

سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔

Please calculate: 6 + 5 =
کیا آپ نے اس 'کِسنگ بگ' کے بارے میں سنا ہے؟ آئیے چاگس کی بیماری کے بارے میں جانتے ہیں۔
علامات6 جولائی، 2026

کیا آپ نے اس 'کِسنگ بگ' کے بارے میں سنا ہے؟ آئیے چاگس کی بیماری کے بارے میں جانتے ہیں۔

ہم ہمیشہ ڈینگی اور ملیریا جیسی بیماریوں کے بارے میں بات کرتے ہیں، ٹھیک ہے؟ لیکن کچھ بیماریاں ایسی ہوتی ہیں جن کے بارے میں ہم زیادہ نہیں سنتے لیکن ان کے بارے میں جاننا بہت ضروری ہے۔ ایسی ہی ایک بیماری Chagas بیماری ہے۔ اگرچہ ہمارے ملک میں یہ بہت عام نہیں ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے، خاص طور پر اگر آپ جنوبی امریکی ممالک کا سفر کر رہے ہیں۔ یہ بیماری ایک بہت ہی چھوٹے پرجیوی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ طبی لحاظ سے اس پرجیوی کا نام `Trypanosoma cruzi (T. cruzi)` ہے۔

یہ بیماری جسم میں کیسے داخل ہوتی ہے؟

سب سے پہلے سمجھنے کی بات یہ ہے کہ یہ کوئی بیماری نہیں ہے جو نزلہ زکام کی طرح آسانی سے انسان سے دوسرے میں پھیل سکتی ہے۔ اس کے پھیلانے کا ایک خاص طریقہ ہے۔

یہ بیماری ایک خاص کیڑے سے پھیلتی ہے۔ انہیں "بوسہ کیڑے" کہا جاتا ہے۔ سنہالا میں انہیں "کسنگ بگ" بھی کہا جا سکتا ہے۔ کیا یہ عجیب نام نہیں ہے؟ انہیں یہ نام اس لیے ملا کیونکہ وہ سوتے وقت لوگوں کی آنکھوں اور منہ کے گرد نازک جلد سے خون چوسنا پسند کرتے ہیں۔ چونکہ اس کیڑے کا کاٹنا زیادہ تکلیف دہ نہیں ہوتا، اس لیے سوئے ہوئے شخص کو اس کا دھیان بھی نہیں ہوتا۔

لیکن حیرت انگیز بات یہ ہے کہ یہ بیماری کیڑے کے کاٹنے سے نہیں پھیلتی۔ یہ کیڑے کے فضلے سے پھیلتا ہے! تصور کریں کہ اس کیڑے نے پہلے اس بیماری میں مبتلا کسی جانور یا انسان کا خون چوس لیا ہے۔ پھر 'ٹی. cruzi` پرجیوی کیڑے کے جسم میں داخل ہوتا ہے۔ پھر جب یہ کیڑا کسی دوسرے شخص کا خون چوستا ہے تو اس شخص کے جسم پر رفع حاجت کرتا ہے۔ اس پاخانے میں موجود پرجیوی یا تو اس زخم کے ذریعے جسم میں داخل ہوتا ہے جو کیڑے نے کاٹا ہے، یا ہماری آنکھوں، ناک یا منہ سے۔

سیدھے الفاظ میں، کیڑے کاٹتے ہیں، قریبی شوچ کرتے ہیں، اور بیماری اس وقت پیدا ہوتی ہے جب وہ فضلہ ہمارے جسم میں داخل ہو جاتا ہے، ہمیں یہ معلوم نہیں ہوتا۔

اس کیڑے کے علاوہ، یہ بیماری کئی دوسرے طریقوں سے بھی پھیل سکتی ہے:

  • خون کی منتقلی یا اعضاء کی پیوند کاری: کسی ایسے شخص سے خون یا عضو وصول کرنا جسے بیماری ہے۔ (اب دنیا کے کئی ممالک میں اس بیماری کے لیے خون کے عطیات کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔)
  • کھانے کے ذریعے: پرجیوی سے آلودہ بغیر پکا ہوا کھانا کھانے سے یا کسی بیمار جانور کا کم پکا ہوا گوشت کھانے سے۔
  • ماں سے بچے تک: اگر حاملہ ماں کو یہ بیماری ہو تو یہ رحم میں موجود بچے میں بھی منتقل ہو سکتی ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

چاگس کی بیماری کے دو اہم مراحل ہیں: پہلا مرحلہ (شدید مرحلہ) اور دوسرا مرحلہ (دائمی مرحلہ)۔

پہلا، یعنی شدید مرحلہ۔

اس وقت کے دوران، علامات بہت ہلکے ہیں. کبھی کبھی، بالکل بھی علامات نہیں ہوسکتے ہیں. اگر کوئی ہے تو، وہ ایک عام نزلہ زکام سے ملتے جلتے ہو سکتے ہیں۔

علامت تفصیل
بخار اور بے چینی یہ عام وائرل بخار کی طرح محسوس ہو سکتا ہے۔ آپ کے جسم میں درد ہوتا ہے اور آپ کو تھکاوٹ محسوس ہوتی ہے۔
جلد پر خارش جلد پر سرخ یا بھورے دھبے ظاہر ہو سکتے ہیں۔
ایک زخم جہاں پرجیوی داخل ہوا تھا۔ کیڑے کے کاٹنے کی جگہ سوجن، سرخ اور زخم کی طرح نظر آسکتی ہے۔
قے، اسہال، بھوک میں کمی ہضم نظام کے ساتھ مسائل ہو سکتے ہیں.
پلکوں کی سوجن یہ ایک خاص علامت ہے۔ اگر پرجیوی آنکھ کے ذریعے داخل ہوتا ہے، تو ایک پلک پھول جائے گی۔ اسے دوا میں روما کی علامت بھی کہا جاتا ہے۔

یہ ابتدائی علامات - اگر کوئی ہیں - اکثر چند ہفتوں یا مہینوں میں خود ہی ختم ہوجاتی ہیں۔ لیکن مسئلہ یہ ہے کہ بیماری کا علاج نہیں ہوتا! پرجیوی جسم کے اندر رہتا ہے۔ چھوٹے بچوں اور کمزور مدافعتی نظام والے افراد کے لیے یہ ابتدائی مرحلہ خطرناک ہو سکتا ہے۔

دوسرا، یہ دائمی مرحلہ ہے۔

یہاں تک کہ اگر شروع میں کوئی علامات نہ ہوں تو، پرجیوی جسم میں غیر فعال رہ سکتا ہے اور سالوں بعد، یہاں تک کہ دہائیوں بعد دوبارہ ابھر سکتا ہے۔ یہ دوسرا مرحلہ سب سے خطرناک ہے۔ اس دوران دل اور ہاضمے کے سنگین مسائل ہو سکتے ہیں۔

  • دل، غذائی نالی یا بڑی آنت کا بڑھنا۔
  • دل بند ہو جانا۔
  • بے ترتیب دل کی دھڑکن۔
  • خون کے لوتھڑے۔
  • اچانک دل کا دورہ پڑنا۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

چاگس کی بیماری کا ابتدائی مرحلے میں علاج کرنا سب سے آسان ہے، لیکن اس مرحلے پر اس کی تشخیص مشکل ہے کیونکہ اس کی کوئی علامات نہیں ہیں۔

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو یہ بیماری ہے، خاص طور پر اگر آپ نے جنوبی امریکہ جیسے خطے کا سفر کیا ہے، تو اپنے ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔ اسے اپنی ٹریول ہسٹری کے بارے میں بتائیں۔ خون کے ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کر سکتے ہیں کہ آیا آپ کو یہ بیماری ہے۔ اگر آپ کو بیماری کی تشخیص ہوتی ہے، تو آپ کو EKG جیسے ٹیسٹ کروانے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا آپ کا دل متاثر ہوا ہے۔

اس بیماری کے علاج کے لیے دو اہم قسم کی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں: 'بینزنیڈازول' اور 'نیفورٹیموکس'۔ یہ ادویات جسم میں موجود پرجیویوں کو تباہ کر کے کام کرتی ہیں۔ اگر یہ دوائیں بیماری کے شروع میں لی جائیں تو نتائج بہت بہتر ہوتے ہیں۔ جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، دوائیوں کی تاثیر کم ہو سکتی ہے۔

یہ دوا تقریباً دو ماہ تک لگاتار لینی چاہیے۔ اس کے علاوہ، کچھ ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں، خاص طور پر بزرگوں میں. اس لیے یہ تمام علاج ڈاکٹر کی سخت نگرانی میں ہونے چاہئیں۔ یہ دوا حاملہ ماؤں کو نہیں دی جاتی لیکن اگر نوزائیدہ بچے میں انفیکشن ہو تو بچے کا علاج کیا جا سکتا ہے۔

کیا اس سے بچاؤ کا کوئی طریقہ ہے؟

افسوسناک بات یہ ہے کہ اس بیماری سے بچاؤ کے لیے ابھی تک کوئی ویکسین دریافت نہیں ہو سکی ہے۔

لہذا سب سے بہتر یہ ہے کہ "بوسہ لینے والے بگ" سے دور رہیں۔ یہ کیڑے زیادہ تر مٹی، بھوسے اور کھجور کے پتوں سے بنے گھروں کی دیواروں کی دراڑوں میں رہتے ہیں۔ اگر آپ جنوبی امریکہ کے کسی ملک کا سفر کر رہے ہیں تو ایسی جگہوں پر ٹھہرنے سے گریز کریں۔ اس کے علاوہ، سوتے وقت جال، جیسے مچھر دانی، کا استعمال بہت تحفظ فراہم کر سکتا ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

  • چاگس کی بیماری "کسنگ بگ" کے کاٹنے سے نہیں بلکہ اس کے جسم میں داخل ہونے سے پھیلتی ہے۔
  • یہ بیماری جنوبی امریکی ممالک میں سب سے زیادہ عام ہے، لہذا اگر آپ ان علاقوں کا سفر کر رہے ہیں تو بہت محتاط رہیں۔
  • ابتدائی علامات ہلکی یا غیر حاضر ہو سکتی ہیں، لیکن جسم میں برسوں رہنے کے بعد، پرجیوی دل کی سنگین بیماری کا سبب بن سکتا ہے۔
  • اگر آپ نے ایسے علاقے کا سفر کیا ہے اور آپ کو طبیعت ناساز ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے ملیں اور انہیں اپنے سفر کے بارے میں بتائیں۔
  • چونکہ اس کے لیے کوئی ویکسین نہیں ہے، اس لیے سب سے بہتر یہ ہے کہ اپنے آپ کو کیڑوں سے بچائیں۔

چاگس کی بیماری، ٹریپینوسوما کروزی، بوسہ لینے والا بگ، چاگاس کی بیماری، پرجیوی، علامات، دل کی بیماری، جنوبی امریکہ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک

سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔

Please calculate: 6 + 5 =