بہت سی مائیں حمل کے دوران مختلف تکلیفوں کا سامنا کرتی ہیں۔ اگرچہ بعض اوقات کھجلی محسوس کرنا معمول کی بات ہے، لیکن بعض اوقات یہ تشویشناک چیز ہوسکتی ہے۔ خاص طور پر آپ کے حمل کے اختتام پر، اگر آپ اپنے آپ کو بے قابو طور پر کھجلی محسوس کرتے ہیں، اپنی ہتھیلیوں اور تلووں سے شروع ہو کر اور پھر آپ کے پورے جسم میں، تو یہ حمل کی Cholestasis نامی حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔ کیا آج ہم اس پر تفصیل سے بات کریں؟ پریشان نہ ہوں، اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔
حمل کا Cholestasis بالکل کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، حمل کی کولیسٹیسیس ایک ایسی حالت ہے جو جگر کو متاثر کرتی ہے ۔ یہ اکثر حمل کے تیسرے سہ ماہی میں، تقریباً 28 ہفتوں میں ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں میں، یہ پہلے بھی ہوسکتا ہے۔ ڈاکٹر اسے ''Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy (ICP)'' یا ''Obstetric Cholestasis'' بھی کہتے ہیں۔ جب آپ ڈاکٹر سے ملتے ہیں تو آپ نے یہ شرائط سنی ہوں گی۔
اس حالت میں، کچھ حاملہ خواتین کو جگر کے کام میں عارضی کمی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ پھر ہمارے جسم میں بائل نامی مادہ صحیح طریقے سے نہیں نکل پاتا اور جگر اور خون میں جمع ہونا شروع ہو جاتا ہے۔
پت کیا ہے؟
بائل ایک سیال ہے جو ہمارے جگر کے ذریعہ تیار ہوتا ہے اور پتتاشی میں ذخیرہ ہوتا ہے۔ جب بھی ہم کھاتے ہیں، یہ صفرا ہمیں کھانے میں موجود چربی کو ہضم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ لہٰذا، جب خون میں یہ پت کی سطح مطلوبہ سطح سے بڑھ جاتی ہے، تو آپ کو وہ خوفناک خارش ہونے لگتی ہے۔
cholestasis کی یہ حالت آپ اور آپ کے پیدا ہونے والے بچے کے لیے پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کو یہ حالت ہے، تو آپ اور آپ کے بچے کی آپ کے حمل کے بقیہ حصے میں کڑی نگرانی کی جائے گی۔
اگر حمل کے دوران مجھے کولیسٹیسیس ہو جائے تو کیا ہوگا؟
یہ سمجھنے کی بات ہے۔ حمل کے دوران، آپ کا بچہ اپنے جسم سے فضلہ نکالنے کے لیے آپ کے جگر پر انحصار کرتا ہے۔ لہذا، اگر آپ کا جگر ٹھیک سے کام نہیں کر رہا ہے، تو میں نے پہلے بتایا تھا کہ بائل لیول خطرناک حد تک بلند ہو سکتا ہے۔ یہ آپ کے بچے کے جگر پر بھی کچھ دباؤ ڈال سکتا ہے۔ جگر ہمارے جسم کے اہم ترین اعضاء میں سے ایک ہے۔ یہ وہ اہم جگہ ہے جہاں جسم کو فضلہ سے نجات ملتی ہے۔ لہذا اگر یہ صحیح طریقے سے کام نہیں کر رہا ہے، تو پیچیدگیوں کا امکان ہے.
لیکن فکر نہ کرو ۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اور آپ کے بچے کو باقاعدگی سے چیک کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ کولیسٹیسیس آپ میں سے کسی کو نقصان تو نہیں پہنچا رہا ہے۔
حمل کے دوران cholestasis کتنا عام ہے؟
یہ حالت ہر 1000 حاملہ خواتین میں سے ایک سے دو کو متاثر کرتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ اتنا عام نہیں ہے۔ اگرچہ محققین ابھی تک صحیح وجہ نہیں جانتے ہیں، اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ یہ موسم سرما میں زیادہ عام ہے. یہ بھی کہا جاتا ہے کہ ہسپانوی اور سویڈش نسل کے لوگوں میں اس کی نشوونما کا زیادہ امکان ہے۔
cholestasis کی بنیادی وجہ کیا ہے؟
جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، پت ایک مادہ ہے جو جگر کے ذریعہ بنایا جاتا ہے اور پتتاشی میں ذخیرہ ہوتا ہے۔ یہ عمل انہضام کے دوران چربی کو توڑنے میں مدد کرتا ہے۔ حمل کے دوران، آپ کے جسم میں ہارمونز ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کی سطح ڈرامائی طور پر بڑھ جاتی ہے۔ ان ہارمونز کی یہ بڑھتی ہوئی سطح جگر کی مناسب طریقے سے پت کو منتقل کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے۔ سیدھے الفاظ میں، پت پورے جسم میں سفر نہیں کرتا، بلکہ اس کے بجائے جگر میں جمع ہوتا ہے اور پھر خون کے دھارے میں واپس آجاتا ہے۔ جب خون کے دھارے میں پت جمع ہوجاتا ہے، تو آپ کو ناقابل برداشت خارش ہوتی ہے۔
حمل کا کولیسٹیسیس اکثر تیسری سہ ماہی میں، تقریباً 28 ہفتوں میں ہوتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس دوران حمل ہارمون کی سطح سب سے زیادہ ہوتی ہے۔ کچھ معاملات میں، یہ جینیاتی ہو سکتا ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ کے والدین کو کولیسٹیسیس تھا، تو آپ کو بھی اس کے ہونے کا خطرہ ہے۔
حمل کے دوران cholestasis کی علامات کیا ہیں؟
اس حالت کی اہم اور سب سے واضح علامت شدید خارش (خارش) ہے ۔ یہ خارش سب سے پہلے ہتھیلیوں اور پاؤں کے تلووں سے شروع ہوتی ہے۔ پھر یہ آہستہ آہستہ جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتا ہے۔ بہت سے لوگوں کے لیے، یہ خارش رات کو بدتر ہوتی ہے ۔ وہ اس قدر کھرچتے ہیں کہ سو نہیں سکتے۔ دیگر خارش کی حالتوں کے برعکس، کولیسٹیسیس عام طور پر جلد پر خارش کا سبب نہیں بنتا ۔ یہ بہت ضروری ہے۔
خارش کے علاوہ کئی دوسری علامات بھی ہو سکتی ہیں۔ تاہم، ہر کوئی ان کا تجربہ نہیں کرتا:
- متلی
- گہرا پیشاب
- ہلکا بھوری یا ہلکا بھورا پوپ
- انتہائی تھکاوٹ
- بھوک میں کمی
- آپ کے پیٹ کے اوپری دائیں جانب درد
- یرقان - اس کا مطلب ہے کہ آپ کی جلد اور آپ کی آنکھوں کی سفیدی پیلی ہو جاتی ہے۔
اگر آپ کے پاس ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں تو، فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہتر ہے۔
حمل کے کس ہفتے میں کولیسٹیسیس شروع ہوتا ہے؟
حمل کا کولیسٹیسیس عام طور پر حمل کے 28 ہفتوں کے بعد شروع ہوتا ہے۔ تاہم، جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، کچھ لوگ اس حالت کو پہلے تیار کر سکتے ہیں۔ اس لیے خارش سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔
حمل کے دوران cholestasis کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
آپ کا ڈاکٹر جسمانی معائنہ اور خون کے ٹیسٹ کر کے اس حالت کی تشخیص کرے گا۔ یہ ٹیسٹ دکھا سکتے ہیں کہ آپ کا جگر کیسے کام کر رہا ہے۔ وہ آپ کے خون میں بائل ایسڈ کی سطح کی پیمائش کرنے کے لیے سیرم بائل ایسڈ ٹیسٹ بھی کریں گے۔
یہ ٹیسٹ اس حالت کی تصدیق کر سکتے ہیں اگر بائل ایسڈ کی کل سطح 10 مائیکرو مولز فی لیٹر (`10 مائیکرو مولز فی لیٹر`) یا اس سے زیادہ ہو۔ Micromoles پیمائش کی ایک اکائی ہیں جو کچھ طبی ٹیسٹوں میں استعمال ہوتی ہیں۔ آپ کے بائل ایسڈ کی سطح کو مانیٹر کرنے کے لیے آپ کے خون کے باقاعدگی سے ٹیسٹ بھی پورے حمل کے دوران ہو سکتے ہیں۔
اس کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے کہ آپ کے خون کے جمنے کتنے اچھے ہیں، اور آپ کے پتوں کی نالیوں اور جگر کو دیکھنے کے لیے الٹراساؤنڈ کرنے کے لیے پروٹرومبن ٹائم ٹیسٹ تجویز کر سکتے ہیں۔
حمل کے دوران cholestasis کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
ڈاکٹر اس حالت کے علاج کے لیے جو اہم دوائیں استعمال کرتے ہیں وہ ہے Ursodeoxycholic acid (UDCA) ۔ اسے `(ursodiol)` یا `(Actigall®)` کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ یہ دوا آپ کے جگر کے کام کو بہتر بنانے اور آپ کے خون میں پت کی سطح کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔
مزید برآں، cholestasis کی علامات پر قابو پانے کے لیے علاج موجود ہیں، خاص طور پر شدید خارش:
- خارش کی دوا: (لیکن یاد رکھیں، آپ کو کوئی بھی دوا لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ضرور پوچھ لینا چاہیے۔)
- نرم، ڈھیلے کپڑے پہنیں: تنگ لباس پہننے سے خارش بدتر ہو سکتی ہے۔ اس لیے سوتی جیسے نرم کپڑوں سے بنے ڈھیلے کپڑے پہنیں۔
- آرام: کافی آرام کرنا بھی بہت ضروری ہے۔
- نیم گرم پانی میں نہانا: نیم گرم پانی میں کچھ دیر بھگونے سے خارش سے کچھ آرام ملتا ہے۔
بعض اوقات، اگر ادویات آپ کے پتوں کی سطح کو کم نہیں کرتی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کو آپ کی مقررہ تاریخ سے کچھ پہلے ڈیلیور کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ عام طور پر تقریباً 37 یا 38 ہفتوں میں مشقت دلانا، کولیسٹیسیس سے ہونے والی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔ یہ یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کا بچہ ٹھیک ہے، آپ کا ڈاکٹر ٹیسٹ بھی کرے گا، جیسے کہ بائیو فزیکل پروفائل یا نان اسٹریس ٹیسٹ۔
اگر بچے کی پیدائش جلد ہو جاتی ہے، تو بچے کے پھیپھڑوں کو صحیح طریقے سے بالغ ہونے میں مدد کے لیے ایک سٹیرایڈ دیا جا سکتا ہے اور اندرونی خون کو روکنے کے لیے وٹامن K کا سپلیمنٹ دیا جا سکتا ہے۔
حمل کے دوران cholestasis کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
حمل کا کولیسٹیسیس پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے۔ آپ کو وٹامن K کو جذب کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے، جس سے آپ کو ضرورت سے زیادہ اندرونی خون بہنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اسے پری لیمپسیا (حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر) اور حمل کی ذیابیطس جیسی حالتوں سے بھی جوڑا جا سکتا ہے۔
بچے میں پیدا ہونے والی پیچیدگیاں یہ ہیں:
- قبل از وقت پیدائش
- ابھی تک پیدائش - یہ وہ چیز ہے جس سے بہت سے لوگ ڈرتے ہیں۔ تاہم، مناسب طبی نگرانی کے ساتھ، اس خطرے کو بہت حد تک کم کیا جا سکتا ہے۔
- جنین کی تکلیف - اس کا مطلب ہے کہ بچہ رحم میں تکلیف کا سامنا کر رہا ہے۔
- میکونیم کی خواہش - ایک بچہ رحم میں شوچ کرتا ہے اور اسے سانس لیتا ہے۔
اس طرح کی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر بعض اوقات بچے کو تھوڑی جلدی ڈیلیور کرنے کا فیصلہ کرتا ہے۔
اگر حمل کے دوران آپ کو کولیسٹیسیس ہو تو کیا صحت مند بچہ پیدا کرنا ممکن ہے؟
جی ہاں، آپ ضرور کر سکتے ہیں! صرف اس وجہ سے کہ آپ کو حمل کے دوران کولیسٹیسیس تھا اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کا بچہ صحت مند نہیں ہوگا۔ مناسب طبی دیکھ بھال اور نگرانی کے ساتھ، زیادہ تر مائیں صحت مند بچوں کو جنم دیتی ہیں۔ اس لیے بلاوجہ پریشان نہ ہوں۔
کیا کوئی ایسی چیزیں ہیں جن سے مجھے کولیسٹیسیس ہونے پر کھانے سے پرہیز کرنا چاہیے؟
آپ کا ڈاکٹر آپ کو مشورہ دے سکتا ہے کہ آپ اپنی حالت کے لحاظ سے کچھ کھانے کو محدود کریں۔ تاہم، کوئی مخصوص خوراک کا منصوبہ (معیاری خوراک) نہیں ہے جس پر عمل کرنا ضروری ہے اگر آپ کو حمل کے دوران کولیسٹیسیس ہو جائے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ حمل کے دوران متوازن غذا کھائیں۔ اس کا مطلب ہے پھل، سبزیاں، دبلی پتلی گوشت یا پروٹین کے دیگر ذرائع کھانا۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور مزید مشورہ حاصل کریں۔
کیا حمل کے دوران cholestasis کو روکا جا سکتا ہے؟
بدقسمتی سے، حمل کے دوران cholestasis کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے ۔ تاہم، جینیاتی جانچ آپ کے بچے کو اس حالت کو منتقل کرنے کے خطرے کو سمجھنے میں مدد کر سکتی ہے۔
حمل کے دوران cholestasis کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟
حمل کے دوران آپ کو کولیسٹیسیس ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے اگر آپ:
- اگر آپ کے خاندان میں کسی کو اس سے پہلے یہ حالت ہو چکی ہے (خاندان کے کسی فرد کو اس شرط کے ساتھ رکھیں)۔
- اگر آپ کو پچھلی حمل کے دوران کولیسٹیسیس (ICP) ہوا ہے۔
- اگر آپ جڑواں، تین یا اس سے زیادہ کی توقع کر رہے ہیں۔
- اگر آپ کو جگر کی بیماری یا ہیپاٹائٹس سی کی تاریخ ہے۔
- اگر آپ کے جگر کے نقصان کی تاریخ ہے۔
- اگر آپ کی جینیاتی حالت ہے جو اس بات پر اثر انداز ہوتی ہے کہ آپ کا جسم کیسے پتلا بناتا اور استعمال کرتا ہے۔
اگر آپ کے پاس یہ خطرے والے عوامل ہیں تو خاص طور پر حمل کے دوران ریشوں کے بارے میں محتاط رہیں۔
حمل کے cholestasis کے ساتھ ان لوگوں کے لئے تشخیص کیا ہے؟
یہ سب سے اچھی خبر ہے! حمل کا Cholestasis عام طور پر بچے کی پیدائش کے چند دنوں کے اندر اندر چلا جاتا ہے ۔ آپ کے خون کے پتوں کی سطح معمول پر آجائے گی۔ ایک بار جب آپ کے پت کی سطح معمول پر آجائے تو آپ اپنی دوائی لینا بند کر سکتے ہیں۔
زیادہ تر لوگوں کو اس حالت سے بعد میں جگر کے مسائل پیدا نہیں ہوتے ہیں، جب تک کہ وہ دوبارہ حاملہ نہ ہوں۔ اگر آپ کو ایک بار کولیسٹیسیس ہو جائے،اس کے بعد کے حمل میں دوبارہ ہونے کا 60 فیصد امکان ہے۔ تاہم، اگر آپ کو کولیسٹیسیس کا شدید کیس ہے، تو بعد میں ہونے والے حمل میں اس کے دوبارہ ہونے کا امکان 90% تک بڑھ سکتا ہے۔
مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟
اگر آپ حمل کے دوران ناقابل برداشت خارش محسوس کرتے ہیں جو دور نہیں ہوتی ہے، یا اگر آپ کی جلد یا آپ کی آنکھوں کی سفیدی پیلی نظر آتی ہے (یرقان کی علامات) تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ ضروری نہیں کہ یہ علامات cholestasis کی وجہ سے ہوں، لیکن چیک آؤٹ کرانا بہتر ہے۔
مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟
اگر آپ کو حمل کے کولیسٹیسیس کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:
- حمل کا cholestasis کتنا سنگین ہے؟
- میرے پاس علاج کے کیا اختیارات ہیں؟
- میں اپنی اور اپنے بچے کی حفاظت کے لیے کیا کر سکتا ہوں؟
- اگر مجھے پہلے ہی کولیسٹیسس (ICP) ہو چکا ہے، تو مجھے مستقبل کے حمل کے بارے میں کیا معلوم ہونا چاہیے؟
اس طرح کے سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مدد کرنے اور آپ کو جو بھی شکوک و شبہات ہیں اسے دور کرنے کے لیے موجود ہے۔
آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)
حمل کا کولیسٹیسیس ایک ایسی حالت ہے جو حمل کے دوران شدید خارش کا باعث بنتی ہے۔ یہ سن کر گھبرائیں نہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی اور آپ کے بچے کی قریب سے نگرانی کرے گا اور ضروری علاج فراہم کرے گا۔ یہ حالت بچے کی پیدائش کے بعد مکمل طور پر حل ہوجاتی ہے اور عام طور پر جان لیوا نہیں ہوتی۔ بعض اوقات، آپ کا ڈاکٹر آپ دونوں کی حفاظت کے لیے آپ کے بچے کو تھوڑی جلدی ڈیلیور کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو اس بارے میں کوئی سوال، شک یا خوف ہے تو ان کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کی بات سننے اور آپ اور آپ کے بچے کو محفوظ رکھنے کے لیے ضروری کام کرنے کے لیے موجود ہیں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، اور اس سفر میں آپ کی مدد کے لیے ڈاکٹر موجود ہیں۔
لہذا، مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ آپ کو صحت مند حمل اور صحت مند ترسیل کی خواہش ہے!
حمل کا کولیسٹیسیس ، دوران حمل خارش، جگر کی بیماری، ICP، حمل کی صحت، پت کا جمع ہونا، بچے کی صحت
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔