کیا آپ بھی مسلسل چھتے سے اپنے جسم کو نوچتے رہتے ہیں؟ کیا یہ چھتے ہیں جو ٹھیک نہیں ہوتے؟ (دائمی چھتے) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی غور کیا ہے کہ کبھی کبھی آپ کے جسم پر اچانک سرخ، ہلکی کھجلی والے دھبے آجاتے ہیں؟ کبھی کبھی وہ بہت زیادہ خارش کرتے ہیں، کبھی کبھی وہ تھوڑا سا تکلیف دیتے ہیں۔ بعض اوقات یہ ایک یا دو دن میں دور ہو جاتے ہیں، لیکن کچھ لوگوں کے لیے یہ ٹکرانے ہفتوں یا مہینوں تک جاری رہ سکتے ہیں۔ یہی وہ حالت ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔

تو یہ لاعلاج چھتے یا دائمی چھتے کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، دائمی چھتے آپ کی جلد پر خارش، سرخ، ابھرے ہوئے دھبے یا دھبے ہیں جو ہفتے میں کم از کم دو بار ظاہر ہوتے ہیں۔ یہ ویلٹس، جنہیں 'وہیل' بھی کہا جاتا ہے، جب وہ چھ ہفتوں سے زیادہ عرصے تک چلتے ہیں تو انہیں 'دائمی' یا 'مسلسل' سمجھا جاتا ہے۔

آپ نے اس حالت کو ''Chronic Idiopathic Urticaria'' کہتے سنا ہوگا۔

• دائمی: ایک علامت یا حالت جو علاج کے باوجود برقرار رہتی ہے۔ یعنی وہ چیز جو تھوڑی دیر کے بعد خود بہتر نہیں ہوتی۔
• Idiopathic: ایک علامت یا حالت جو اچانک ظاہر ہوتی ہے، بغیر کسی ظاہری وجہ کے۔ صحیح وجہ کا تعین کرنا مشکل ہے۔
• چھپاکی: یہ چھتے کا طبی نام ہے۔ اس کا تلفظ 'er-ti-care-ree-ya' کی طرح ہوتا ہے۔

Urticaria اور Angioedema کیا ہیں؟ دونوں کے درمیان کیا رشتہ ہے؟

چھتے، جسے چھپاکی بھی کہا جاتا ہے، اور انجیوڈیما ایک ساتھ ہو سکتے ہیں۔ چھتے سرخ دھبے یا دھبے ہیں جو آپ کی جلد پر ظاہر ہوتے ہیں۔ انجیوڈیما کبھی کبھی آپ کی جلد کی گہری تہوں میں ہو سکتا ہے۔ یہ سوجن آپ کے چہرے، ہونٹوں، گلے، ہاتھ، پاؤں اور جنسی اعضاء کو متاثر کر سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، کبھی کبھی چھتے کے ساتھ سوجن ہونٹ بھی ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ کا گلا پھول جاتا ہے، تو یہ سانس لینے میں بھی دشواری کا باعث بن سکتا ہے، اس لیے فوری طور پر طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔

عام چھتے اور دائمی چھتے میں کیا فرق ہے؟

دائمی چھتے زیادہ عام ''شدید چھتے'' سے مختلف ہوتے ہیں۔

• شدید چھتے: یہ عام طور پر 24 گھنٹوں کے اندر غائب ہونا شروع ہو جاتے ہیں (لیکن نئے ظاہر ہو سکتے ہیں)۔ تاہم، وہ عام طور پر چھ ہفتوں کے اندر مکمل طور پر غائب ہو جاتے ہیں۔ یہ اکثر حالیہ وائرل انفیکشن یا کھانے کی الرجی جیسی کسی چیز کی وجہ سے ہوتے ہیں۔
• دائمی چھتے: یہ چھتے ہیں جو چھ ہفتوں سے زیادہ ہوتے ہیں، ہفتے میں کم از کم دو بار۔ کچھ دائمی چھتے مہینوں یا سالوں تک چل سکتے ہیں۔ افسوسناک بات یہ ہے کہ اکثر اوقات کوئی وجہ معلوم نہیں ہوتی۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ نے کچھ غلط کھایا ہے۔

دائمی چھتے کہلانے والی یہ حالت کتنی عام ہے؟

دنیا کی تقریباً 5% آبادی دائمی چھتے پیدا کر سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ پانچ فیصد بہت ہے، ٹھیک ہے؟ یہ حالت جنس سے قطع نظر کسی بھی عمر کے کسی فرد میں پیدا ہو سکتی ہے۔ تاہم ، یہ 30 سے ​​50 سال کی عمر کی خواتین میں قدرے زیادہ عام ہے۔ اس کی صحیح وجہ واضح نہیں ہے، لیکن اس کا تعلق ہارمونل تبدیلیوں جیسے عوامل سے ہو سکتا ہے۔

دائمی چھتے کی وجوہات کیا ہیں؟

درحقیقت، دائمی چھتے والے بہت سے لوگوں کی کوئی واضح وجہ نہیں ہے۔ اسی کو ہم 'idiopathic' کہتے ہیں۔ شاذ و نادر ہی، وہ بعض دواؤں یا کھانے کی چیزوں سے الرجی کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ اگر وہ ہیں، تو وہ اکثر اس چیز کی وجہ سے ہوتے ہیں جو آپ باقاعدگی سے کھاتے یا پیتے ہیں۔ مثال کے طور پر، کچھ لوگوں کو پریزرویٹو یا مصنوعی رنگوں سے الرجی ہو سکتی ہے۔

یہی نہیں، کچھ لوگوں کو چھتے اس وقت ہو سکتے ہیں جب ان کے جسم کا درجہ حرارت اچانک تبدیل ہو جائے، جیسے کہ جب وہ بہت گرم ہوں، بہت ٹھنڈے ہوں، یا جب وہ ورزش کرتے ہوں۔ بعض اوقات، یہ حالت تنگ لباس پہننے کی وجہ سے جلد پر پڑنے والے دباؤ کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، کچھ لوگوں کو چھتے اس وقت ہوتے ہیں جب وہ ٹھنڈا شاور لیتے ہیں (`کولڈ چھپاکی`)، جب کہ دوسروں کو پسینہ آنے اور گرم ہونے پر چھتے لگتے ہیں (`کولنرجک چھپاکی`)۔ کچھ لوگوں کو چھتے بھی ہو سکتے ہیں جب وہ دھوپ میں نکلتے ہیں (`سولر چھپاکی`)۔

کیا خود سے قوت مدافعت کی بیماریاں بھی دائمی چھتے کا سبب بنتی ہیں؟

ہاں، یہ ممکن ہے۔ دائمی چھتے والے پانچ میں سے ایک شخص، یا تقریباً 20 فیصد، کو ایک اور 'آٹو امیون بیماری' پائی گئی ہے۔ یعنی ایک بیماری جس میں مدافعتی نظام جسم کے اپنے خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔ ایسی صورتوں میں، جسم اپنے ہی جلد کے خلیات کے خلاف 'اینٹی باڈیز' پیدا کر سکتا ہے، جو ان گھاووں کا سبب بنتا ہے۔

چند مثالیں دینے کے لیے:

• سیلیک بیماری (پروٹین گلوٹین سے الرجی)
• ڈرماٹومیوسائٹس (جلد اور پٹھوں کو متاثر کرنے والی بیماری)
• ذیابیطس (خاص طور پر ٹائپ 1 ذیابیطس)
• 'لوپس'
• پولیمیوسائٹس (ایک بیماری جو پٹھوں کو متاثر کرتی ہے)
• رمیٹی سندشوت (یعنی جوڑوں کا درد)
• تائرواڈ کی بیماری (خاص طور پر ہاشموٹو کی تائیرائڈائٹس)
• وٹیلگو (جلد پر سفید دھبے)

کونسی دوسری بیماریاں دائمی چھتے کا سبب بن سکتی ہیں؟

دائمی چھتے دیگر طبی حالات کی وجہ سے بھی ہو سکتے ہیں۔ اگرچہ یہ بہت عام نہیں ہیں، ڈاکٹر ان پر بھی غور کرے گا۔

• 'دمہ'
• انفیکشنز، مثال کے طور پر، بیکٹیریل انفیکشن جیسے H. pylori (جو پیٹ کے السر کا سبب بھی بن سکتا ہے) اور دائمی انفیکشن جیسے سائنوسائٹس۔
• 'جگر کی بیماری'
• کینسر کی قسمیں جنہیں 'Lymphomas' کہا جاتا ہے، یعنی 'Hodgkin lymphoma' اور 'non-Hodgkin's lymphoma'
• ویسکولائٹس (خون کی نالیوں کی سوزش)

دائمی چھتے کی علامات کیا ہیں؟

یہ زخم جسم پر کہیں بھی ظاہر ہو سکتے ہیں، اور ان کے نظر آنے کا انداز فرد سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتا ہے۔ یہ زخم مختلف شکلوں اور سائز میں آسکتے ہیں۔ کچھ پن ہیڈ کے طور پر چھوٹے ہوسکتے ہیں، جبکہ دیگر سافٹ بال کے طور پر بڑے ہوسکتے ہیں!

دائمی چھتے کی اہم علامات یہ ہیں:

• آپ کی جلد پر سرخ، ابھرے ہوئے، اور ممکنہ طور پر دردناک یا سوجن والے گھاو یا ٹکرانے۔
• بلینچنگ: اس کا مطلب ہے کہ دبانے سے چھالے کا مرکز سفید ہو جاتا ہے۔ اسے عام مچھر کے کاٹنے سے الگ کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• جلد کی ضرورت سے زیادہ کھرچنا (جسے ''خارشی'' بھی کہا جاتا ہے)۔ یہ خارش بہت سے لوگوں کے لیے خاص طور پر رات کو برداشت کرنا مشکل بنا دیتی ہے۔
• سوجن، جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی، جسے 'اینجیوڈیما' کہا جاتا ہے۔ یہ آنکھوں، ہونٹوں اور اعضاء کے ارد گرد ہو سکتا ہے.

دائمی چھتے کے لیے مجھے کس قسم کے ڈاکٹر کو دیکھنا چاہیے؟

کئی ڈاکٹر ہیں جو چھتے کی اس دائمی حالت کی تشخیص اور علاج کر سکتے ہیں:

• الرجسٹ: کیونکہ بعض اوقات اس کا تعلق الرجی سے ہوسکتا ہے۔
• جلد کے ماہرین: کیونکہ انہیں جلد کی بیماریوں کے بارے میں خاص علم ہوتا ہے۔
• آپ کا فیملی ڈاکٹر (بنیادی نگہداشت کے معالج): وہ بنیادی معائنہ کر سکتا ہے اور اگر ضروری ہو تو آپ کو کسی ماہر کے پاس بھیج سکتا ہے۔

دائمی چھپاکی کی اس حالت کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کی جلد کا معائنہ کرکے اور آپ کی علامات کے بارے میں پوچھ کر اس حالت کی تشخیص کرسکتا ہے، آیا آپ کے خاندان میں کسی کو بھی ایسی ہی حالت ہے، آپ جو دوائیں لیتے ہیں، اور آپ کی کھانے کی عادات۔

یہ جاننے کے لیے کہ آپ کے دائمی چھتے کی وجہ کیا ہے (یا کچھ وجوہات کو مسترد کرنے کے لیے)، آپ کو کئی ٹیسٹ کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کو درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے:

• الرجی ٹیسٹ: یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا آپ کو کسی 'الرجن' پر ردعمل ہے، یعنی کوئی ایسی چیز جس سے الرجی ہو۔ یہ ایک 'جلد کی چبھن کا ٹیسٹ' یا خون کا ٹیسٹ ہو سکتا ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: جسم کے اینٹی باڈی کی سطح (خاص طور پر IgE لیول)، سوزش کے نشانات، تھائیرائڈ ہارمون کی سطح، اور خود سے مدافعتی امراض سے متعلق اینٹی باڈیز کی جانچ کریں۔
• پیشاب کا ٹیسٹ: بیکٹیریل انفیکشن کی جانچ کریں۔
• جلد کی بایپسی:تشخیص کی تصدیق کرنے اور دیگر نایاب وجوہات جیسے ویسکولائٹس کو مسترد کرنے کے لیے جلد کی بایپسی لی جاتی ہے۔ یہ عام طور پر کیا جاتا ہے اگر زخم غیر معمولی طور پر بڑے ہوں یا علاج کا جواب نہ دے رہے ہوں۔

دائمی چھتے کے علاج کیا ہیں؟

خوش قسمتی سے، ان دائمی چھتے کے علاج موجود ہیں۔ مقصد علامات پر قابو پانا اور آپ کو معمول کی زندگی گزارنے کی اجازت دینا ہے۔

• الرجی کی دوائیں: اینٹی ہسٹامائن جیسی دوائیں، جو روزانہ لی جا سکتی ہیں، اوور دی کاؤنٹر (OTC) یا ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ، خارش کو کم کرنے اور الرجی کے رد عمل کو کم یا روکنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ بعض اوقات، آپ کا ڈاکٹر معمول سے زیادہ خوراک تجویز کر سکتا ہے۔
• الرجی شاٹس: Omalizumab (Xolair®) ایک ماہانہ انجیکشن ہے جو جسم میں Immunoglobulin E (IgE) نامی پروٹین کی پیداوار کو روکتا ہے۔ شدید الرجی والے لوگ اس IgE کی بہت زیادہ مقدار پیدا کر سکتے ہیں، جو دائمی چھتے اور دمہ جیسے مسائل کا باعث بن سکتے ہیں۔ اگرچہ یہ زیادہ مہنگا علاج ہے، لیکن یہ ان لوگوں کے لیے بہت مؤثر ہے جنہوں نے دوسری دوائیوں کا جواب نہیں دیا ہے۔
• سٹیرائڈز: کورٹیکوسٹیرائڈز، جیسے Prednisone (Deltasone®, Rayos®)، ان علامات کو تیزی سے کنٹرول کر سکتے ہیں جنہوں نے دوسری دوائیوں کا جواب نہیں دیا ہے، خاص طور پر شدید بھڑک اٹھنا۔ تاہم، ان کو مسلسل استعمال نہیں کیا جانا چاہئے اور صرف ایک مختصر مدت کے لئے استعمال کیا جانا چاہئے، جیسا کہ ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کیا گیا ہے۔ طویل مدتی استعمال ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔
• Hydroxychloroquine: ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ دس میں سے آٹھ افراد میں سے ایک آٹو امیون بیماری کی وجہ سے دائمی چھتے والے افراد میں ملیریا کی دوا ہائیڈروکسی کلوروکوئن (Plaquenil®) تین ماہ یا اس سے زیادہ عرصے تک لینے کے بعد علامات میں کمی واقع ہوئی ہے۔
• Cyclosporine: یہ ایک امیونوسوپریسنٹ ہے۔ یہ شدید دائمی چھتے کے علاج میں بہت موثر ہے۔ تاہم، طویل عرصے تک لینے پر یہ سنگین ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے، لہذا اسے ڈاکٹر کی قریبی نگرانی میں استعمال کیا جانا چاہیے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ڈاکٹر سے بات کریں کہ آیا یہ علاج آپ کے لیے صحیح ہے اور آپ کو اسے کب تک لینے کی ضرورت ہے۔ صرف اپنے طور پر دوا نہ لیں۔

ان علامات سے نجات کے لیے آپ گھر پر کیا کر سکتے ہیں؟

جی ہاں، خارش اور سوزش کو کم کرنے کے لیے آپ گھر پر یہ چیزیں آزما سکتے ہیں:

• فارمیسی سے ایک OTC اینٹی خارش والی کریم لگائیں۔ آپ کیلامین لوشن جیسی چیزیں استعمال کر سکتے ہیں۔
• ٹھنڈے پانی میں بھگوئے ہوئے ٹھنڈے کمپریسس کو دن میں کئی بار دانے پر رکھیں (لیکن یاد رکھیں، اگر سردی کی وجہ سے دانے مزید خراب ہو رہے ہیں – یعنی اگر آپ کو `کولڈ چھپاکی` ہے تو ایسا نہ کریں)۔
• ٹھنڈا شاور یا نہانا۔ گرم شاور لینے سے خارش بدتر ہو سکتی ہے۔
• hypoallergenic لوشن اور کریم کے ساتھ خشک جلد کو moisturize. ایک سادہ، بغیر خوشبو والا موئسچرائزر منتخب کریں۔
• نرم روئی سے بنے ڈھیلے کپڑے پہنیں جو آپ کی جلد کو خارش نہیں کرے گا۔ تنگ کپڑے پہننے سے حالت خراب ہو سکتی ہے۔ اون جیسے کھردرے کپڑوں سے بنے کپڑے پہننے سے گریز کریں۔
• جہاں تک ہو سکے کھرچنے سے گریز کریں۔ اگرچہ کھرچنا عارضی طور پر راحت فراہم کر سکتا ہے، لیکن یہ دراصل جلد کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور مزید نقصان پہنچا سکتا ہے۔

کیا یہ دائمی چھتے سالوں تک چل سکتے ہیں؟

دائمی چھتے والے تقریباً نصف، یا 50% لوگوں کے چھتے ایک سال کے اندر ختم ہو جائیں گے (اکثر علاج کے بغیر)۔ مزید 20% کے چھتے پانچ سالوں میں ختم ہو جائیں گے۔ لیکن کچھ لوگوں کے لیے یہ زیادہ دیر تک چل سکتا ہے۔ طویل مدتی چھتے کے علاج سے علامات کو دور کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ تو پریشان نہ ہوں، علاج موجود ہیں۔

مجھے یقینی طور پر ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کے پاس ان چیزوں میں سے کوئی بھی ہے، تو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں:

• اگر زخم یا سوجن ایک ہفتے سے زیادہ رہتی ہے۔
• اگر زخم لگ رہا ہے (یعنی سرخ، سوجن، پیپ بھرا ہوا، یا بخار ہے)۔
• اگر درد ہر چند مہینوں میں دوبارہ ہوتا ہے۔
• اگر آپ کی جلد پر ناقابل برداشت خارش ہو رہی ہے تو یہ آپ کی نیند اور روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کر سکتی ہے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو، ایسا محسوس ہو جیسے آپ کا گلا تنگ ہو گیا ہے، یا چکر آ رہے ہیں، یہ ایک ہنگامی صورتحال ہے۔ فوراً ہسپتال جائیں۔

میں ڈاکٹر سے کیا پوچھوں؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملیں تو یہ سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:

• ان دائمی چھتے کی کیا وجہ ہے؟ یا، آپ کے خیال میں ان کی وجہ کیا ہو سکتی ہے؟
• یہ دائمی چھتے کب ٹھیک ہوں گے؟
• کیا مجھے الرجی ٹیسٹ کروانا چاہیے؟
• ان دائمی چھتے کے لیے میرے لیے بہترین علاج کیا ہے؟
• خارش کو کم کرنے کا بہترین علاج کیا ہے؟
• کیا اس دوا کے کوئی مضر اثرات ہیں؟
• مجھے کن پیچیدگیوں کے بارے میں فکر مند ہونا چاہئے؟
• کیا مجھے اپنی خوراک اور طرز زندگی میں تبدیلیاں کرنے کی ضرورت ہے؟

کیا دائمی چھتے تناؤ یا اضطراب کی وجہ سے ہو سکتے ہیں؟

درحقیقت، تناؤ اور اضطراب جلد کی حالت کو مزید خراب کر سکتا ہے۔ یعنی تناؤ جلد کو خراب اور خارش کو مزید خراب کر سکتا ہے۔ لہذا، بعض اوقات اینٹی اینزائیٹی دوائیں مدد کر سکتی ہیں۔ آپ مراقبہ، ذہن سازی، یوگا، اور اپنے دماغ کو پرسکون کرنے کے لیے کافی نیند لینے جیسی چیزوں سے بھی فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ یاد رکھیں، خوش دماغ صحت مند جسم کے لیے بہت ضروری ہے۔

تو، اس سب سے ہمیں کن چیزوں کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟ (ٹیک ہوم میسج)

دائمی چھتے (Chronic Urticaria) واقعی خارش اور تکلیف دہ ہو سکتے ہیں۔ بعض اوقات آپ اپنی ظاہری شکل کے بارے میں پریشان بھی ہو سکتے ہیں۔ اگرچہ ڈاکٹر اکثر دائمی چھتے کی صحیح وجہ کی نشاندہی نہیں کر سکتے ہیں، لیکن اینٹی ہسٹامائنز، سٹیرائیڈز اور بعض اوقات مدافعتی ادویات بھی مدد کر سکتی ہیں۔ خارش اور سوجن کو کم کرنے میں مدد کے لیے آپ گھر پر بھی کچھ چیزیں کر سکتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ بہت سے لوگوں کے لیے، دائمی چھتے وقت کے ساتھ خود ہی ختم ہو جاتے ہیں (شاید ایک سال یا اس سے زیادہ کے بعد بھی)۔ اس لیے مضبوط رہیں اور اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، اور ایسے ڈاکٹر موجود ہیں جو آپ کو اس حالت پر قابو پانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ ایسے علاج ہیں جو آپ کے معیار زندگی کو بہتر بنا سکتے ہیں۔

ددورا ، دائمی چھتے، چھپاکی، جلد کی بیماریاں، خارش، الرجی، انجیوڈیما