کیا آپ کا سینہ ایسا محسوس کرتا ہے جیسے یہ پانی سے بھر رہا ہے؟ یہ chylothorax ہو سکتا ہے!

کیا آپ کو کبھی کبھی اچانک سانس لینے میں دشواری محسوس ہوتی ہے؟ یا کیا آپ اپنے سینے کے اندر کوئی بھاری یا تنگ محسوس کرتے ہیں؟ اس کی کوئی وجہ ہو سکتی ہے جس کے بارے میں آپ نے سوچا بھی نہیں۔ آج ہم ایک نایاب لیکن انتہائی اہم طبی حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جس سے آپ کو آگاہ ہونا چاہیے۔ وہ ہے Chylothorax نام تھوڑا سا عجیب لگ سکتا ہے، لیکن پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

chylothorax کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

سیدھے الفاظ میں، ایک chylothorax ہمارے لمفاتی نظام سے ایک خاص سیال کا اخراج ہے، جسے chyle کہتے ہیں، ہمارے پھیپھڑوں کے ارد گرد کی خالی جگہ میں۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ لیمفیٹک نظام کیا ہے، یہ چائل کیا ہے؟

ذرا سوچیں، ہمارے جسم میں خون کی شریانوں کا ایک نیٹ ورک ہے، اور باریک نالیوں کا ایک اور نظام ہے۔ اسی کو ہم لمفاتی نظام کہتے ہیں۔ یہ نظام ہمارے جسم کے ٹشوز میں جمع ہونے والے اضافی سیال کو ہٹاتا ہے۔ اس کے علاوہ، اس لمف میں سفید خون کے خلیات جیسے سپاہی ہیں. وہ جراثیم کو تلاش کرتے ہیں، جیسے کہ بیکٹیریا اور وائرس، جو ہمارے جسم میں داخل ہوتے ہیں۔

اب، چائل ایک خاص قسم کا لمف ہے۔ یہ ہمارے ہاضمے میں بنتا ہے۔ یہ خون کے سفید خلیات اور چربی سے بنا ہے جو ہم کھاتے ہیں، اس لیے اس کا رنگ دودھیا ہے۔ یہ چائل ایک خاص ٹیوب کے ذریعے ہمارے پورے جسم میں سفر کرتی ہے جسے چھاتی کی نالی کہتے ہیں۔ یہ ایک ٹیوب کی طرح ہے۔ یہ ٹیوب ہمارے پیٹ سے، ہمارے سینے سے ہوتی ہوئی، اور گردن میں ہمارے خون کے دھارے میں جاتی ہے۔

لیکن، اگر اس چھاتی کی نالی کو کسی طرح سے نقصان پہنچا ہے، تو یہ چائلی سیال باہر نکلنا شروع ہو جاتا ہے۔ اور جب یہ اس طرح نکلتا ہے اور ہمارے پھیپھڑوں کے آس پاس کی جگہ میں جمع ہوجاتا ہے، تو اسے ہم chylothorax کہتے ہیں۔ سمجھ گیا؟

اس حالت کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

Chylothorax تین اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:

1. ٹرومیٹک chylothorax: یہ اس وقت ہوتا ہے جب ہمارے پیٹ یا سینے میں لمفیٹک وریدوں کو نقصان پہنچتا ہے، یا تو کسی حادثے یا سرجری سے۔ سینے کے بڑے آپریشن کے بعد اس کے بارے میں سوچیں۔

2. غیر تکلیف دہ/ اچانک chylothorax: یہ ہماری لمفٹک نالیوں میں رکاوٹ، ان کی دیواروں کے کمزور ہونے، یا chyle سیال کے زیادہ جمع ہونے اور برتنوں کے پھٹ جانے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ بعض اوقات، یہ حالت ان لوگوں میں ہو سکتی ہے جو سینے میں کچھ اسامانیتاوں کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ اسے پیدائشی chylothorax کہا جاتا ہے۔ نیز، یہ پیدائش کے چند دنوں کے اندر بھی ترقی کر سکتا ہے۔

3. Idiopathic chylothorax:اس صورت میں، ڈاکٹر اس حالت کی صحیح وجہ تلاش کرنے سے قاصر ہیں۔

اگر آپ کے پاس یہ ہے تو آپ کو کیسے پتہ چلے گا؟ علامات کیا ہیں؟

اس حالت کی اہم علامت سانس کی قلت ہے ۔ آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کا دم گھٹ رہا ہے اور آپ سانس لینے سے قاصر ہیں۔ اس کے علاوہ اور بھی کئی علامات ہو سکتی ہیں:

• سینے میں دباؤ، جکڑن، یا بھاری پن کا احساس۔
• مسلسل بہت تھکاوٹ محسوس کرنا۔
• غیر ارادی وزن میں کمی ۔

اگر آپ کو اس طرح کی علامات ہیں، تو یقینی طور پر طبی مشورہ حاصل کرنا بہتر ہے۔

chylothorax کیوں ہوتا ہے؟ بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

درحقیقت، سرجری اس کی سب سے عام وجہ ہے۔ یعنی پوسٹ آپریٹو chylothorax۔ تاہم، کوئی بھی چیز جو چھاتی کی نالی کو نقصان پہنچا سکتی ہے، جس میں چائلی سیال ہوتا ہے، اس کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب لیمفیٹک نظام سے چیلی سیال سینے میں نکلتا ہے۔ کچھ اور وجوہات یہ ہیں:

• سینے یا کمر کی چوٹیں: یہ دو ٹوک صدمے کی چوٹیں ہو سکتی ہیں، یا ایسی چوٹیں جن میں جلد کا زخم شامل ہوتا ہے (جیسے چاقو کے وار کا زخم)۔
• پیدائشی حالات: کچھ لوگوں کو پیدائش کے وقت یہ حالت ہو سکتی ہے، یا تو بعض جسمانی تبدیلیوں یا طبی حالات کی وجہ سے۔ یعنی پیدائش کے وقت (پیدائشی) یا پیدائش کے چند دنوں کے اندر۔
• کینسر کی مختلف اقسام: کینسر کی بہت سی اقسام سینے کے ڈھانچے میں رکاوٹ یا نقصان کا سبب بن سکتی ہیں، جس کی وجہ سے چائیل نکل سکتی ہے۔ مثالوں میں لیمفوما ، دائمی لمفوسائٹک لیوکیمیا ، پھیپھڑوں کا کینسر ، غذائی نالی کا کینسر ، اور کاپوسی سارکوما شامل ہیں۔
• انفیکشن: بعض اوقات انفیکشن ان نالیوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں جو چائل لے جاتے ہیں، جس کی وجہ سے سیال خارج ہوتا ہے۔ اس کی بنیادی وجہ تپ دق ہے۔
• رکاوٹ: کوئی بھی حالت جو چھاتی کی نالی کو روک سکتی ہے اس کا سبب بن سکتی ہے۔ مثالوں میں سرکوائڈوسس ، خون کے لوتھڑے، اور گوئٹر شامل ہیں۔

اس کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

اگر آپ:

• اگر آپ نے حال ہی میں اپنے سینے، گردن، یا پیٹ کی سرجری کرائی ہے، خاص طور پر پھیپھڑوں یا قلبی سرجری۔
• اگر سینے یا کمر میں چوٹ لگی ہو۔
• اگر آپ کو کینسر ہے یا کوئی طبی حالت ہے جس کی وجہ سے سینے میں بھیڑ یا لمفیٹک نظام میں سیال جمع ہوتا ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

آپ کی علامات اور صحت کی تاریخ سننے کے بعد، ایک ڈاکٹر خصوصی امیجنگ ٹیسٹ کرکے اور آپ کے سینے سے سیال کے نمونے کی جانچ کرکے chylothorax کی تشخیص کی تصدیق کرے گا۔

اس کے لیے کیے گئے کچھ ٹیسٹ یہ ہیں:

• امیجنگ: اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا آپ کی علامات آپ کے سینے میں زیادہ سیال کی وجہ سے ہیں، آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے سینے کے اندر کی تصاویر لینے کی ضرورت ہوگی۔ اس میں ایکس رے ، الٹراساؤنڈ ، یا سی ٹی اسکین شامل ہو سکتے ہیں۔
• Thoracentesis: اس میں آپ کا ڈاکٹر آپ کے سینے سے تھوڑی مقدار میں سیال لے کر اسے لیبارٹری میں بھیجتا ہے تاکہ اس بارے میں مزید جاننے کے لیے کہ سیال کیسا لگتا ہے اور یہ کیوں نکل رہا ہے۔
• لیمفنگیوگرافی یا لمفوسسنٹیگرافی: یہ خصوصی امیجنگ ٹیسٹ ہیں جو آپ کے لمفاتی نظام کو دیکھتے ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

chylothorax کا علاج اس کی وجہ پر منحصر ہے۔ سب سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر ایک خاص خوراک تجویز کر سکتا ہے یا آپ کے سینے سے سیال نکال سکتا ہے۔ اگر یہ کام نہیں کرتے ہیں، تو آپ کو رساو کو روکنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے (ایک لیمفنگیوگرام اور ایمبولائزیشن) یا سیال کو دوبارہ بننے سے روکنے کے لیے کوئی اور طریقہ کار۔ بنیادی وجہ کا علاج کرنا اسے دوبارہ ہونے سے روکنے کا بہترین طریقہ ہے۔

اس کے لیے کچھ خاص علاج یہ ہیں:

• آنتوں کا آرام: آپ کا لمفیٹک نظام، جو چائل لے جاتا ہے، ٹھیک ہونے کے لیے کچھ آرام کی ضرورت ہے۔ اس کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو کھانا کھلانا مکمل طور پر بند کر دے گا اور نمکین (`IV`) راستے سے آپ کو ضروری غذائیت فراہم کرے گا۔ یہ آپ کے نظام انہضام کو کھانا ہضم کرنے کے لیے کم محنت کرنے کی اجازت دے گا ۔
• غذائی تبدیلیاں: آپ کے جسم کو ہضم ہونے والی چکنائی کی مقدار کو کم کرنے کے لیے، ماہر غذائیت آپ کو بہت کم چکنائی والی یا تبدیل شدہ چکنائی والی غذا پر رکھ سکتا ہے۔ یہ صرف عارضی ہے۔ اس طرح صحت مند چکنائی کو زیادہ دیر تک محدود رکھنا غذائیت کی کمی کا باعث بن سکتا ہے۔
• سیال نکالنا: ایک ڈاکٹر thoracentesis کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے سینے سے سیال نکال سکتا ہے۔ یہ سب ایک ساتھ کیا جا سکتا ہے، یا سینے کی ٹیوب تھوڑی دیر کے لیے رکھی جا سکتی ہے۔ اگرچہ یہ اکیلے نقصان کا علاج نہیں کرے گا، یہ آپ کے جسم کے ٹھیک ہونے کے دوران علامات کو کم کرنے میں مدد کرسکتا ہے۔
• Somatostatin یا octreotide ادویات: یہ وہ دوائیں ہیں جو IV کے ذریعے دی جاتی ہیں۔ وہ آپ کے جسم کے چربی اور غذائی اجزاء کو جذب کرنے کے طریقے کو تبدیل کرکے کام کرتے ہیں۔ بعض اوقات ڈاکٹر انہیں دوسرے علاج کے ساتھ استعمال کرتے ہیں، جیسے کہ غذائی تبدیلیاں، آپ کے جسم کو تیزی سے ٹھیک ہونے میں مدد کرنے کے لیے۔
• چھاتی کی نالی کا لگانا یا ایمبولائزیشن: اگر آپ کی چھاتی کی نالی خراب ہو گئی ہے یا ٹھیک سے کام نہیں کر رہی ہے، تو ڈاکٹر جراحی سے اسے بند کر سکتا ہے (لگیشن) یا جان بوجھ کر اسے روک سکتا ہے (ایمبولائزیشن)۔ یہ یا تو نقصان کو ٹھیک کر سکتا ہے یا سیال کو ری ڈائریکٹ کر سکتا ہے تاکہ یہ لیک نہ ہو۔
• Pleurodesis: Pleurodesis ایک جراحی کا طریقہ کار ہے جو آپ کے پھیپھڑوں کو سینے کی دیوار کے استر سے جوڑتا ہے، جس سے آپ کے سینے کی اس جگہ کو ختم کیا جاتا ہے جہاں سیال جمع ہوتا ہے۔

یہ حالت کتنی سنگین ہے؟ کیا یہ جان لیوا ہے؟

اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو Chylothorax جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے ۔ یہ سنگین طبی حالات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ لہذا، بنیادی حالت کے لئے جاری علاج ضروری ہو سکتا ہے.

کیا آپ کو کھانے پینے میں محتاط رہنے کی ضرورت ہے؟

ہاں، اگر آپ کو chylothorax ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ایک خاص خوراک تجویز کر سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ایسی غذائیں کھائیں جن میں چکنائی بہت کم ہو یا خاص قسم کی چکنائی ہو۔

آپ کو مکمل طور پر کھانا بند کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو IV کے ذریعے مطلوبہ غذائیت ملے گی۔ اس سے آپ کے جسم کو ٹھیک ہونے کا وقت ملے گا۔ تاہم، آپ کو تقریباً ایک یا دو ہفتوں میں دوبارہ عام طور پر کھانے کے قابل ہونا چاہیے۔

ڈاکٹر کو دیکھنے کے بہترین اوقات کیا ہیں؟

اگر آپ کو سانس کی غیر واضح قلت ہے تو ڈاکٹر سے ملیں۔ خاص طور پر اگر:

• اگر آپ کی حال ہی میں سرجری ہوئی ہے۔
• اگر آپ کو حال ہی میں سینے یا کمر میں چوٹ لگی ہے۔
• اگر آپ کی کوئی طبی حالت ہے جو سینے یا گردن میں رکاوٹ کا باعث بنتی ہے۔
• اگر آپ کی طبی حالت ہے جو آپ کے لمفیٹک نظام کو متاثر کرتی ہے۔

ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا ہے:

اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو، خاص طور پر اگر آپ کو سینے میں درد ہو تو فوری طور پر قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں ۔ یہ جان لیوا حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کچھ اہم سوالات

اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھنا مفید ہو سکتا ہے:

• میرے لیے اس صورتحال کا کیا سبب ہے؟
• میرے پاس علاج کے کیا اختیارات ہیں؟
• مجھے کون سے کھانے اور مشروبات کھانے چاہئیں/نہیں کھانی چاہئیں؟
• کیا اسے دوبارہ ہونے سے روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟
• مجھے صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟

Chylothorax اور Pleural Effusion میں کیا فرق ہے؟

Pleural effusion pleural space (پھیپھڑوں اور سینے کی دیوار کے درمیان کی جگہ) میں سیال کا کوئی جمع ہونا ہے۔ Chylothorax ایک خاص قسم کا فوففس بہاو ہے۔ یہ pleural اسپیس میں chyle کا رساو ہے۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

Chylothorax ایک نایاب لیکن ممکنہ طور پر جان لیوا حالت ہے اگر علاج نہ کیا جائے تو۔ سرجری سب سے عام وجہ ہے۔ تاہم، یہ کسی بھی چیز کی وجہ سے ہوسکتا ہے جو چھاتی کی نالی کو روکتا ہے یا اسے نقصان پہنچاتا ہے۔ زیادہ تر لوگ اس حالت کا علاج عارضی غذائی تبدیلیوں، IV غذائیت، اور ادویات سے کامیابی سے کر سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کو سرجیکل علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے علاج کے ان اختیارات کے بارے میں بات کرے گا جو آپ کے لیے بہترین ہیں۔ لہذا، گھبرائیں نہیں، اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔ آپ کی جلد صحت یابی کی خواہش!

Chylothorax ، سینے میں پانی، لمف سیال، سانس لینے میں دشواری، سرجری، پھیپھڑوں، چھاتی کی نالی