کیا آپ بھی ہر وقت اداس اور مایوس رہتے ہیں؟ کیا یہ ڈپریشن ہے؟ (بڑی ڈپریشن ڈس آرڈر)

ہم سب کے لیے اپنی زندگی میں بعض اوقات اداس، مایوس اور تنہا محسوس کرنا معمول کی بات ہے، ہے نا؟ کبھی کبھی جب ہم نوکری کھو دیتے ہیں، جب ہم کسی عزیز کو کھو دیتے ہیں، یا جب ہمیں کسی بڑی پریشانی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو ہم بہت دباؤ محسوس کرتے ہیں۔ لیکن یہ حالت جسے کلینکل ڈپریشن یا میجر ڈپریشن ڈس آرڈر کہا جاتا ہے تھوڑا مختلف ہے، اور اس کے بارے میں فکر کرنے کی بات ہے۔ آئیے آج اس کے بارے میں تفصیل سے بات کرتے ہیں، کیونکہ یہ بہت سے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔

تو کلینیکل ڈپریشن بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، طبی ڈپریشن ایک ذہنی صحت کی حالت ہے جو ہمارے ذہنوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ اداسی، ناامیدی کے طویل احساسات اور ان چیزوں میں دلچسپی کا مکمل نقصان ہے جن سے ہم لطف اندوز ہوتے تھے۔ اس بارے میں سوچیں کہ آپ دوستوں کے ساتھ گھومنے پھرنے، فلم دیکھنے، کتاب پڑھنے یا اپنے مشاغل میں مشغول ہونے میں کتنا لطف اندوز ہوتے تھے۔ لیکن جب آپ اس حالت میں پہنچ جاتے ہیں، تو آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ ان چیزوں میں سے کوئی بھی اہمیت نہیں رکھتا۔

یہ ڈپریشن آپ کی نیند، بھوک اور واضح طور پر سوچنے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتا ہے۔ ڈاکٹروں کے لیے اس حالت کی تشخیص کے لیے، یہ علامات کم از کم دو ہفتوں تک پورے دن میں موجود رہیں۔

کلینیکل ڈپریشن ایک دائمی حالت ہے۔ لیکن یہ عام طور پر اقساط میں آتا ہے۔ ہر واقعہ ہفتوں یا مہینوں تک جاری رہ سکتا ہے۔ آپ کی زندگی میں ایک سے زیادہ ایپی سوڈ ہو سکتے ہیں۔ یہ مسلسل ڈپریشن ڈس آرڈر سے مختلف ہے، جو ہلکے سے اعتدال پسند ڈپریشن ہے جو کم از کم دو سال تک رہتا ہے۔

اس بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر کی کئی ذیلی قسمیں ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• سیزنل ایفیکٹیو ڈس آرڈر : یہ ڈپریشن ہے جو بعض موسمی تبدیلیوں کے ساتھ ہوتا ہے۔
• قبل از پیدائش اور بعد از پیدائش ڈپریشن : ڈپریشن جو حمل کے دوران اور بچے کی پیدائش کے بعد ہوتا ہے۔
• Atypical Depression : ایک ڈپریشن ڈس آرڈر جو علامات ظاہر کرتا ہے جو عام ڈپریشن سے قدرے مختلف ہوتے ہیں۔

طبی ڈپریشن میں مبتلا بہت سے لوگوں کو دماغی صحت کے دیگر مسائل ہو سکتے ہیں، جیسے:

• مادہ کے استعمال کی خرابی
• دہشت زدہ ہونے کا عارضہ
• سماجی بے چینی کی خرابی
• جنونی مجبوری خرابی (OCD)

عام طور پر اداس محسوس کرنے اور اس نام نہاد طبی ڈپریشن میں کیا فرق ہے؟

جب ہمیں زندگی میں پریشانی ہوتی ہے، جب ہم نوکری کھو دیتے ہیں، جب کوئی رشتہ ٹوٹ جاتا ہے تو غمگین ہونا معمول ہے۔ کچھ لوگ اس وقت یہ بھی کہتے ہیں کہ ’’میں افسردہ ہوں۔ لیکن،میجر ڈپریشن ڈس آرڈر کچھ مختلف ہے۔ اس میں نہ صرف اداسی اور مایوسی تقریباً ہر روز کم از کم دو ہفتوں تک موجود رہتی ہے بلکہ اس کے علاوہ کئی دیگر علامات بھی ہیں۔

بہت سے لوگ کلینیکل ڈپریشن اور بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر کو "ڈپریشن" کہتے ہیں، جو بعض اوقات الجھن کا باعث بن سکتا ہے۔ تاہم، ڈپریشن کے عوارض کی مختلف اقسام ہیں۔ مثال کے طور پر ، مستقل ڈپریشن ڈس آرڈر اور پری مینسٹرول ڈیسفورک ڈس آرڈر ۔ ان میں سے، طبی ڈپریشن کو ڈپریشن کی سب سے شدید قسم سمجھا جاتا ہے۔

اس کلینیکل ڈپریشن کی ترقی کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

یہ واقعی کسی کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے۔ یہ بچوں، نوجوان بالغوں، بالغوں، کسی کو بھی ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ اکثر 20 کی دہائی میں شروع ہوتا ہے۔ تاہم، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے۔

مردوں کے مقابلے خواتین میں کلینیکل ڈپریشن کا زیادہ امکان پایا جاتا ہے۔ یہ ان لوگوں میں بھی زیادہ عام ہے جن کے چند قریبی تعلقات ہیں، یا جن کی طلاق ہو چکی ہے، علیحدگی ہو چکی ہے یا کوئی ساتھی کھو چکا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

کلینیکل ڈپریشن دراصل ذہنی صحت کی ایک بہت عام حالت ہے۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ یہ دنیا بھر میں 5% سے 17% لوگوں کو اپنی زندگی میں کسی وقت متاثر کرتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ہم میں سے بہت سے لوگ شاید اس سے گزر رہے ہیں۔

اس کلینیکل ڈپریشن کی علامات کیا ہیں؟

کلینیکل ڈپریشن کی علامات ہلکے سے شدید تک ہوسکتی ہیں۔ تاہم، یہ علامات عام طور پر دن کے بیشتر حصے میں، تقریباً ہر روز، کم از کم دو ہفتوں تک رہتی ہیں۔

اہم علامات اور علامات یہ ہیں:

• بہت اداس، خالی، اور نا امید محسوس کرنا (کم موڈ)۔ چھوٹے بچے اور نوجوان اکثر اداس ہونے کی بجائے چڑچڑے دکھائی دیتے ہیں۔
• پہلے سے لطف اندوز چیزوں اور سرگرمیوں میں دلچسپی کا مکمل نقصان۔
• بھوک میں اضافہ یا کمی۔ یہ وزن میں اضافہ یا کمی کا باعث بن سکتا ہے۔
• سست تقریر، جسم کی نقل و حرکت میں کمی، اور خراب سوچ (سائیکوموٹر ایجی ٹیشن)۔
• بے خوابی یا ہائپرسومنیا۔
• توانائی کی کمی یا مسلسل تھکاوٹ۔
• نااہل محسوس کرنا، یا ضرورت سے زیادہ مجرم محسوس کرنا۔
• حراستی میں کمی۔
• موت یا خودکشی کے بارے میں سوچنا۔

اہم:اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا خودکشی کے خیالات رکھتا ہے، تو براہ کرم فوری مدد طلب کریں۔ سری لنکا میں، آپ سومیدھا ہاٹ لائن پر 1926 پر کال کر سکتے ہیں۔ کوئی شخص آپ کی مدد کے لیے 24 گھنٹے دستیاب ہے۔

ہمیں یہ طبی ڈپریشن کیوں ملتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

محققین ابھی تک کلینیکل ڈپریشن کی صحیح وجہ نہیں جانتے ہیں۔ تاہم، وہ یقین رکھتے ہیں کہ کئی عوامل حالت میں شراکت کرتے ہیں. ان میں شامل ہیں:

• دماغ کی کیمسٹری: ہمارے دماغ میں نیورو ٹرانسمیٹر سیروٹونن، نوریپائنفرین، اور ڈوپامائن میں عدم توازن کو ڈپریشن کا باعث سمجھا جاتا ہے۔ پہلے یہ خیال کیا جاتا تھا کہ یہ عدم توازن بنیادی وجہ ہے۔ تاہم، نئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ نیورو ٹرانسمیٹر عدم توازن دماغ کے زیادہ پیچیدہ اعصابی سرکٹس میں رکاوٹوں کے لیے ثانوی ہیں۔
• جینیات: اگر خاندان کے کسی قریبی رکن (مثلاً، والدین، بہن بھائی) کو طبی ڈپریشن ہے، تو آپ کو اس حالت میں مبتلا ہونے کا امکان کسی ایسے فرد کے مقابلے میں تین گنا زیادہ ہوتا ہے جس کی خاندانی تاریخ نہ ہو۔ تاہم، آپ اسے تیار کر سکتے ہیں چاہے آپ کے خاندان میں کسی کے پاس نہ ہو۔
• بچپن کی نشوونما: بچپن کے منفی تجربات (ACEs) ، جیسے بدسلوکی اور تکلیف دہ واقعات، بعد کی زندگی میں کلینیکل ڈپریشن کی نشوونما میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔
• تناؤ بھرے زندگی کے واقعات: مشکل تجربات جیسے کسی عزیز کی موت، شدید صدمے کا سامنا، طلاق، تنہائی اور مدد کی کمی ان لوگوں میں حالت کو متحرک کر سکتی ہے جو ڈپریشن کا شکار ہیں۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ڈاکٹر آپ کی علامات، طبی تاریخ، اور دماغی صحت کی تاریخ کی مکمل تفہیم کی بنیاد پر طبی ڈپریشن کی تشخیص کرتے ہیں۔ بعض اوقات، آپ کی علامات کی نوعیت پر منحصر ہے، وہ آپ کو ایک مخصوص ذیلی قسم کے ساتھ بھی تشخیص کر سکتے ہیں، جیسے سیزنل ایفیکٹیو ڈس آرڈر (SAD) یا Atypical Depression ۔

کلینیکل ڈپریشن کی تشخیص کے لیے، آپ کے پاس کم از کم پانچ علامات ہونی چاہئیں جن کا میں نے پہلے ذکر کیا تھا، تقریباً ہر روز، دن کے بیشتر حصے میں، ایک وقت میں کم از کم دو ہفتوں کے لیے۔ ان پانچ علامات میں سے دو کا موڈ کم ہونا اور ان سرگرمیوں میں دلچسپی ختم ہونا جو آپ لطف اندوز ہوتے تھے ۔

آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی علامات کی دیگر وجوہات کو بھی مسترد کرنے کی ضرورت ہوگی (مثال کے طور پر، دیگر طبی حالات، منشیات کا استعمال)۔ اس میں طبی ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں، جیسے خون کے ٹیسٹ۔

اس کے علاوہ، آپ کو یہ یقینی بنانا ہوگا کہ آپ کو پہلے سے ہائپومینیا یا انماد کی اقساط نہیں ہوئی ہیں۔ کیونکہ اگر آپ کے پاس ہے توبائی پولر ڈس آرڈر بھی ہو سکتا ہے۔ کلینیکل ڈپریشن والے 5% اور 10% کے درمیان لوگ بعد میں دوئبرووی خرابی پیدا کرتے ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

کلینیکل ڈپریشن کا علاج اکثر دواؤں اور/یا سائیکو تھراپی کے امتزاج سے کیا جاتا ہے۔ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ان علاجوں کا ایک مجموعہ اکیلے سے زیادہ مؤثر ہے.

سائیکو تھراپی دماغی صحت کے پیشہ ور سے بات کر رہی ہے، جیسے کہ ماہر نفسیات۔ آپ کا معالج آپ کو اپنے غیر صحت بخش احساسات، خیالات اور طرز عمل کی شناخت اور تبدیل کرنے میں مدد کرے گا۔ سائیکو تھراپی کی بہت سی قسمیں ہیں - علمی سلوک تھراپی (سی بی ٹی) اور انٹرپرسنل تھراپی (آئی پی ٹی) کلینیکل ڈپریشن کے علاج کے لیے استعمال ہونے والے دو سب سے عام طریقے ہیں۔ آپ ہفتے میں ایک بار یا ہر دو ہفتوں میں اپنے معالج سے مل سکتے ہیں۔

اینٹی ڈپریسنٹس ایسی دوائیں ہیں جو دماغ میں کیمیاوی تبدیلیوں کو درست کرنے میں مدد کرتی ہیں جو ڈپریشن کا سبب بنتی ہیں۔ اینٹی ڈپریسنٹس کی کئی قسمیں ہیں۔ آپ کے لیے صحیح کو تلاش کرنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے، اور آپ کو ایک سے زیادہ قسمیں آزمانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ان ادویات کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں، لیکن وہ اکثر وقت کے ساتھ کم ہو جاتی ہیں۔

شدید طبی ڈپریشن کے لیے جس نے دوسرے علاج کا جواب نہیں دیا ہے، ایک علاج جسے الیکٹروکونوولسیو تھراپی (ECT) کہا جاتا ہے بہت موثر ہے۔ اس میں آپ کے دماغ کے ذریعے ہلکا برقی رو بھیجنا شامل ہے، جس سے ایک مختصر دورہ پڑتا ہے۔ ای سی ٹی ایک محفوظ علاج ہے۔ یہ اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے، لہذا آپ کو کوئی درد محسوس نہیں ہوتا ہے۔

ڈپریشن کے لیے دیگر محرک علاج ہیں جو ادویات کا جواب نہیں دیتے:

• ٹرانسکرینیل مقناطیسی محرک (TMS)
• وگس اعصابی محرک (VNS)
• Ketamine اور Esketamine

ڈپریشن کا علاج شروع کرنے کے بعد بہتر محسوس کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

جب آپ اینٹی ڈپریسنٹس لینا شروع کرتے ہیں، تو آپ پہلے دو ہفتوں کے اندر اپنی علامات میں کچھ بہتری دیکھ سکتے ہیں۔ تاہم، مکمل صحت یاب ہونے میں دو سے تین مہینے لگ سکتے ہیں۔

اگر اس وقت کے بعد بھی دوا کام نہیں کرتی ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ خوراک تبدیل کر سکتا ہے یا کوئی دوسری دوا تجویز کر سکتا ہے۔

آپ کے طبی ڈپریشن کی شدت پر منحصر ہے، آپ کو سائیکو تھراپی سے بہتر محسوس کرنے میں کئی ہفتے یا اس سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، آپ تھراپی کے 10 سے 15 سیشن کے بعد اپنے علامات میں نمایاں بہتری دیکھنے کی توقع کر سکتے ہیں۔

کیا ہم اس طبی ڈپریشن کو بڑھنے سے روک سکتے ہیں؟

اگرچہ طبی ڈپریشن کو ہمیشہ روکا نہیں جا سکتا، لیکن کچھ چیزیں ہیں جو ہم خطرے کو کم کرنے میں مدد کے لیے کر سکتے ہیں:

• اچھی نیند لینا اور صحت مند نیند کا انداز برقرار رکھنا۔
• تناؤ کو سنبھالنے کے لئے صحت مند مقابلہ کرنے کے طریقہ کار پر عمل کرنا۔
• باقاعدگی سے خود کی دیکھ بھال کی سرگرمیوں جیسے کہ ورزش، مراقبہ اور یوگا میں مشغول رہنا۔
• دیگر جسمانی یا ذہنی صحت کی حالتوں کا انتظام کرنا جو آپ کو ہو سکتا ہے۔
• الکحل اور دیگر منشیات کے غلط استعمال سے بچنا۔

اگر آپ کو پہلے بھی کلینیکل ڈپریشن کا سامنا کرنا پڑا ہے، تو آپ کے دوبارہ ہونے کا امکان زیادہ ہے۔ اگر آپ کو ڈپریشن کی علامات ہیں، تو جلد از جلد مدد حاصل کریں۔

کلینیکل ڈپریشن کی تشخیص کیا ہے؟

کلینیکل ڈپریشن کا مستقبل کا کورس، یعنی بحالی کا امکان، کئی عوامل پر منحصر ہے:

• بیماری کی شدت۔
• علاج کروانا ہے یا نہیں؟
• چاہے آپ کو کوئی اور ذہنی یا جسمانی حالت ہو۔

معتدل حالات والے، علاج کروانے والے اور مضبوط سپورٹ سسٹم والے افراد کے صحت یاب ہونے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔ وہ لوگ جو دیگر دماغی امراض یا شخصیت کی خرابی میں مبتلا ہیں، اور جن کی عمر 60 سال یا اس سے زیادہ ہے ان کے صحت یاب ہونے کا امکان کم ہو سکتا ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کلینکل ڈپریشن 6 سے 12 ماہ تک جاری رہ سکتا ہے۔

افسوس کی بات ہے کہ کلینیکل ڈپریشن میں مبتلا تقریباً دو تہائی لوگ خودکشی پر غور کرتے ہیں۔ اور اس حالت میں 10% سے 15% کے درمیان لوگ خودکشی سے مر جاتے ہیں۔

تاہم، اچھی خبر یہ ہے کہ طبی ڈپریشن دماغی صحت کی سب سے قابل علاج حالتوں میں سے ایک ہے۔ 80% اور 90% کے درمیان لوگ جو علاج چاہتے ہیں بالآخر علاج کے لیے اچھا جواب دیتے ہیں۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

اگر طبی ڈپریشن کا علاج نہ کیا جائے تو یہ آپ کی روزمرہ کی زندگی اور معیار زندگی میں بہت زیادہ مداخلت کر سکتا ہے۔

کلینیکل ڈپریشن کے شکار افراد میں اضطراب کی خرابی اور مادے کے استعمال کی خرابی پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جو خودکشی کے خطرے کو مزید بڑھا دیتے ہیں۔

ڈپریشن موجودہ جسمانی حالات کو مزید خراب یا منظم کرنا مشکل بنا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• ذیابیطس
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)
• دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)
• اکلیلی شریان کی بیماری

کلینیکل ڈپریشن والے لوگ اپنی علامات سے نمٹنے کے طریقے کے طور پر خود کو تباہ کرنے والے رویے میں ملوث ہونے کے خطرے میں بھی اضافہ کرتے ہیں۔

اگر میری ایسی صورتحال ہے تو میں کیا کر سکتا ہوں؟

پیشہ ورانہ طبی مشورہ اور علاج حاصل کرنے کے علاوہ، ایسی چیزیں بھی ہیں جو آپ گھر پر کر سکتے ہیں تاکہ آپ کی علامات کو کم کرنے میں مدد ملے:

• باقاعدگی سے ورزش کرنا۔
• اچھی رات کی نیند لینا (کم نہیں، زیادہ نہیں)۔
• صحت مند غذا کھانا۔
• الکحل کے استعمال سے پرہیز کریں (شراب ایک ڈپریشن ہے)۔
• ان لوگوں کے ساتھ وقت گزارنا جن سے آپ پیار کرتے ہیں اور ان کی پرواہ کرتے ہیں۔

مجھے اس بارے میں ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے؟

اگر آپ کو طبی ڈپریشن کی علامات ہیں، تو ڈاکٹر یا دماغی صحت کے مشیر سے ضرور ملیں۔ وہ آپ کو درست تشخیص دے سکتے ہیں اور مناسب علاج کے اختیارات تجویز کر سکتے ہیں۔

اگر آپ نے طبی ڈپریشن کا علاج شروع کر دیا ہے اور یہ ٹھیک کام نہیں کر رہا ہے، یا آپ کو غیر آرام دہ ضمنی اثرات ہو رہے ہیں، تو اس کے بارے میں بھی اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ ایک مختلف علاج کا منصوبہ تجویز کر سکتے ہیں۔

یاد رکھیں، میجر ڈپریشن ڈس آرڈر دماغی صحت کی ایک بہت عام حالت ہے۔ یہ کسی کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے - بعض اوقات بغیر کسی ظاہری وجہ کے۔ سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اس کا کامیاب علاج کیا جا سکتا ہے۔ اگر آپ کو علامات ہیں تو ڈاکٹر سے بات کریں۔ جتنی جلدی آپ کو مدد ملے گی، اتنی جلدی آپ صحت یاب ہو سکتے ہیں۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

ٹھیک ہے، تو میں آپ کو کچھ اہم ترین چیزیں بتاتا ہوں جن کے بارے میں ہم نے آپ کو یاد رکھنے میں مدد کرنے کے لیے بات کی ہے۔

• ڈپریشن کی دو قسمیں ہیں: نارمل اداسی اور کلینیکل ڈپریشن/بڑا ڈپریشن ڈس آرڈر ۔ ڈپریشن ایک ذہنی بیماری ہے جس کے علاج کی ضرورت ہے۔
• اس میں طویل اداسی، پہلے سے لطف اندوز ہونے والی سرگرمیوں میں دلچسپی میں کمی، نیند/بھوک میں تبدیلی، توانائی کی کمی، اور خودکشی کے خیالات جیسی علامات شامل ہو سکتی ہیں۔
• یہ بہت سے عوامل سے متاثر ہو سکتا ہے، جیسے جینیات، دماغی کیمیائی تبدیلیاں، اور زندگی کے تجربات ۔
• پریشان نہ ہوں، اس کے لیے بہت موثر علاج موجود ہیں! ادویات اور سائیکو تھراپی (ٹاک تھراپی) آپ کو بہتر ہونے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• اگر آپ یا آپ کے کسی جاننے والے میں ان علامات میں سے کوئی ہے تو براہ کرم طبی مشورہ لیں۔ سب سے بہتر یہ ہے کہ مدد جلد حاصل کی جائے۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، بہت سے لوگ ہیں جو مدد کر سکتے ہیں۔

ڈپریشن ، بڑا ڈپریشن ڈس آرڈر، کلینیکل ڈپریشن، علامات، علاج، دماغی صحت