کیا آپ کو بھی ایسا لگتا ہے کہ آپ خود نہیں ہیں؟ کیا ماحول دھندلا سا لگتا ہے؟ آئیے (Depersonalization-Derealization Disorder) کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی ایسا محسوس کیا ہے؟ ایسا لگتا ہے کہ آپ اپنے جسم سے باہر ہیں اور اپنے آپ کو دیکھ رہے ہیں۔ یا آپ کے آس پاس کی چیزیں حقیقی محسوس نہیں ہوتی ہیں، جیسے کہ وہ خواب ہیں۔ یہ تجربات قدرے عجیب ہیں، شاید خوفناک بھی، ہے نا؟ آج ہم اس ذہنی کیفیت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو اس وقت ہوتی ہے جب آپ کو اس قسم کے تجربات بار بار ہوتے ہیں۔

خود سے اور ماحول سے علیحدگی کا یہ احساس کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اس حالت میں جسے ''Depersonalization-Derealization Disorder'' کہا جاتا ہے، آپ خود سے الگ تھلگ محسوس کر سکتے ہیں (جسے ''Depersonalization'' کہا جاتا ہے) اور اپنے اردگرد اور ماحول سے لاتعلقی محسوس کر سکتے ہیں (جسے ''Drealization'' کہا جاتا ہے)۔

تصور کریں کہ آپ کچھ خریدنے کے لیے کسی دکان پر جا رہے ہیں۔ لیکن آپ کو ایسا لگتا ہے کہ یہ آپ نہیں ہیں، بلکہ آپ کے جسم کے اندر کوئی اور بیٹھا ہے، ٹرالی کو دھکیل رہا ہے، سامان چن رہا ہے، ان کی ادائیگی کر رہا ہے۔ ایسا لگتا ہے جیسے آپ ایک طرف سے دیکھ رہے ہیں۔ ہو سکتا ہے اگر آپ اپنی تصویر اسٹور کی کھڑکی میں دیکھیں تو آپ کو اتنا اجنبی محسوس ہوتا ہے کہ آپ اسے پہچان بھی نہیں سکتے۔ اسے ہم ``(Depersonalization)`` کہتے ہیں یا اپنے آپ سے لاتعلقی کا احساس کرتے ہیں ۔ یہ تب ہوتا ہے جب آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے خیالات، احساسات، یہاں تک کہ آپ کا جسم آپ کا نہیں ہے۔

دوسری طرف ہے `(ڈیریلائزیشن)`۔ یعنی، آپ کا ماحول، آپ کا ماحول، محسوس کریں کہ وہ آپ کے لیے حقیقی نہیں ہیں ۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ دھندلی کھڑکی سے دنیا کو دیکھ رہے ہیں، یا جیسے آپ کوئی بلیک اینڈ وائٹ فلم دیکھ رہے ہیں۔ بعض اوقات چیزوں کی شکل اور سائز تبدیل ہوتے دکھائی دے سکتے ہیں۔ یہاں تک کہ آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ جیسے ہی آپ انہیں دیکھتے ہیں وہ بدل رہے ہیں۔ تصور کریں کہ جب آپ سڑک پر چل رہے ہوں تو تمام گھر اور درخت ایسے لگتے ہیں جیسے وہ گتے کے بنے ہوئے ہوں، کھلونوں کی طرح۔ یہ وہ حالت ہے جسے ''(ڈیریلائزیشن)'' کہتے ہیں۔

Depersonalization-derealization Disorder والا شخص ان دونوں تجربات کا تجربہ کرسکتا ہے، یا صرف ایک۔ اہم بات یہ ہے کہ آپ کو احساس ہے کہ یہ چیزیں حقیقی نہیں ہیں ۔ آپ نے اپنا دماغ نہیں کھویا۔ لیکن یہ جان کر کہ یہ تجربات حقیقی نہیں ہیں اور ان سے بچنے کے قابل نہ ہونا بہت زیادہ تناؤ اور اضطراب کا باعث بن سکتا ہے۔

ڈاکٹر اس حالت کو دماغی بیماریوں کی ``DSM-V' کی درجہ بندی میں ایک ''Dissociative Disorder'' کے طور پر درجہ بندی کرتے ہیں۔ ''Dissociative Identity Disorder'' (جو وہ حالت ہے جس میں ایک شخص متعدد شخصیتوں کا حامل ہوتا ہے) اور ''Dissociative Amnesia'' (جو ایک ایسی حالت ہے جس میں یادداشت ختم ہوجاتی ہے) جیسی شرائط بھی اسی زمرے سے تعلق رکھتی ہیں۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

درحقیقت، ہم سب کو لگتا ہے کہ ہم اپنی زندگی کے کسی موڑ پر اس دنیا میں نہیں ہیں۔ یہ عام بات ہے۔ اسے ''عارضی ڈیپرسنلائزیشن'' کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ایک عارضی احساس ہے۔ لیکن ہم جس کے بارے میں بات کر رہے ہیں وہ ہے ''Depersonalization-derealization Disorder''۔ یہ ایک طویل مدتی شرط نہیں ہے، یا ایسی حالت جو آتی اور جاتی ہے ۔ یہ حالت عام طور پر ہر سو میں سے ایک یا دو کو متاثر کرتی ہے (1%-2%)۔ لیکن یہ نوجوانوں اور بلوغت کے بچوں میں زیادہ عام ہے۔آپ اسے تھوڑا اور دیکھ سکتے ہیں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت میں مبتلا افراد کو اپنے جذبات کو الفاظ میں بیان کرنے میں مشکل پیش آتی ہے۔ کچھ لوگوں کے پاس کہنے کے لیے الفاظ ہوتے ہیں، لیکن دوسروں کو سمجھ نہیں آتی یا سوچتے ہیں کہ انہیں کوئی پرواہ نہیں ہے۔ تاہم، Depersonalization-Drealization Disorder کی اہم علامت لاتعلقی اور منقطع ہونے کا یہ احساس ہے ۔ آپ چیزوں کا تجربہ کر سکتے ہیں جیسے:

• Depersonalization ایسا محسوس کرنا ہے جیسے آپ اپنے خیالات، احساسات اور جسم سے الگ ہو گئے ہوں۔
• Derealization اپنے اردگرد اور ماحول سے الگ ہونے کا احساس ہے۔
• روبوٹ کی طرح محسوس کرنا، یا آپ کے آس پاس کے لوگ روبوٹ کی طرح محسوس کر رہے ہیں۔
• جذباتی طور پر بے حسی محسوس کرنا، جیسے آپ نے تمام احساس کھو دیا ہے۔
• ایسا لگتا ہے کہ آپ اپنے جسم سے باہر نکل رہے ہیں اور اپنے آپ کو دیکھ رہے ہیں۔
• ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے خوابوں کی دنیا میں رہنا۔
• اداسی اور اضطراب جیسے احساسات۔

یہ علامات آپ کو بہت زیادہ تناؤ اور پریشانی کا باعث بن سکتی ہیں۔ آپ سوچنے لگیں گے، 'کیا میں نے کچھ غلط کیا ہے؟' آپ کو ان علامات پر افواہیں ڈالنے اور ان پر قابو پانے کی کوشش کی جا سکتی ہے۔ یہ آپ کی پریشانی اور خوف کو بڑھا سکتا ہے، اور آپ کی علامات کو مزید خراب کر سکتا ہے ۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

ڈاکٹروں کو ابھی تک ڈیپرسنلائزیشن-ڈیریلائزیشن ڈس آرڈر کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن یہ اکثر تناؤ یا کسی تکلیف دہ واقعے سے منسلک ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• جسمانی زیادتی ہو رہی ہے۔
• گھریلو تشدد (تجربہ شدہ یا مشاہدہ شدہ)۔
• حادثات یا قدرتی آفات کا سامنا کرنا۔
• خطرناک واقعات جو جان کے لیے خطرہ بنتے ہیں۔
• کسی عزیز کی اچانک موت۔
• ایک ایسے والدین کے ساتھ پرورش پانا جو شدید ذہنی بیماری میں مبتلا ہے۔

ذرا تصور کریں، کچھ لوگ اپنے بچپن میں ایک تکلیف دہ واقعہ کا تجربہ کرتے ہیں۔ کچھ کا خیال ہے کہ علیحدگی کا یہ احساس ذہن کے لیے اس وقت پیدا ہونے والے ناقابل برداشت نفسیاتی دباؤ سے بچنے کے لیے خود کو بچانے کے لیے بھی پیدا ہو سکتا ہے۔ یعنی دماغ اس تکلیف دہ تجربے سے 'علیحدہ' رہنے کی کوشش کرتا ہے۔

اس حالت کا سب سے زیادہ خطرہ کون ہے؟

کچھ لوگوں کو الگ الگ عارضے، یا علیحدگی کی حالت پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے۔ کئی عوامل ہیں جو اس میں شراکت کرتے ہیں:

• اپنے جذبات سے آگاہی کا فقدان (یعنی یہ سمجھنے میں ناکامی کہ وہ کیا محسوس کر رہا ہے)۔
• شخصیت کے دیگر عوارض یا دماغی صحت کے دیگر حالات۔
• جسمانی حالات کا ہونا جیسے دوروں کے عوارض۔

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو آپ ذہنی صحت کے مشیر ہیں۔، جس کا مطلب ہے کہ کسی ماہر نفسیات یا مشیر کو دیکھنا بہتر ہے۔ وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں کچھ سوالات پوچھے گا۔ وہ دیگر دماغی صحت کی حالتوں کو بھی دیکھیں گے جو آپ کی علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• ڈپریشن
• بے چینی
• جنونی مجبوری خرابی (OCD)
• پوسٹ ٹرومیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD)
• شخصیت کے عوارض

اگر آپ کو اس جیسی کوئی دوسری طبی حالت نہیں ہے، اگر یہ علامات آپ کے کوئی دوا لینا بند کرنے کے بعد ظاہر نہیں ہوتی ہیں، اور اگر یہ چیزیں منشیات یا الکحل کے استعمال کی وجہ سے نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو ڈیپرسنلائزیشن-ڈیریلائزیشن ڈس آرڈر کے طور پر تشخیص کر سکتا ہے۔

اگر آپ پوچھتے ہیں کہ اس کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جا رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ سے یہ جاننے کے لیے سوالات پوچھے گا کہ آپ کی علامات کیا ہیں، وہ کتنی بار ہوتی ہیں، اور وہ آپ کی روزمرہ کی زندگی کو کتنا متاثر کرتے ہیں۔ آپ کو کمپیوٹر پر لکھنے یا کرنے کے لیے کچھ تشخیصات بھی دیے جا سکتے ہیں۔ آپ کیسا محسوس کرتے ہیں اسے الفاظ میں بیان کرنا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن اپنے تجربے کے بارے میں جتنا ممکن ہو واضح ہونا ضروری ہے ۔ اس سے آپ کے ڈاکٹر کے لیے آپ کی مدد کرنا آسان ہو جائے گا۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

درحقیقت، محققین اب بھی Depersonalization-Derealization Disorder کا بہترین علاج معلوم کرنے کی کوشش کر رہے ہیں۔ آپ کا علاج شروع کرنے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی طبی تاریخ، علامات، اور علاج سے آپ کی توقع کے بارے میں بات کرے گا۔ اکثر، ادویات اور سائیکو تھراپی کے امتزاج کی سفارش کی جا سکتی ہے۔ ان میں سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی (CBT) یا آنکھوں کی نقل و حرکت کی حساسیت اور دوبارہ پروسیسنگ (EMDR) شامل ہوسکتی ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، `(CBT)` تھراپی آپ کو سکھاتی ہے کہ اپنے ان عجیب و غریب خیالات اور احساسات سے کیسے نمٹا جائے، ان کا سامنا کیسے کریں۔ جب آپ کو لگتا ہے کہ ''میں نہیں ہوں''، تو آپ کو اس سوچ کو چیلنج کرنا، اسے مختلف انداز میں دیکھنا سکھایا جاتا ہے۔ `(EMDR)` تھراپی بہت مفید ہو سکتی ہے، خاص طور پر اگر یہ حالت تکلیف دہ واقعات سے متعلق ہو۔

ادویات

ٹاک تھراپی کو اس کا بہترین علاج سمجھا جاتا ہے۔ تاہم، آپ کا ماہر نفسیات آپ کے علاج کے حصے کے طور پر ایک یا زیادہ دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• `(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRIs)` (یہ ایک قسم کی دوائیں ہیں جو ڈپریشن اور اضطراب کے لیے دی جاتی ہیں)۔
• اینٹی اینزائٹی ادویات۔
• موڈ کو مستحکم کرنے والی ادویات۔
• اینٹی سائیکوٹک ادویات بعض دماغی بیماریوں کے لیے دی جانے والی دوائیں ہیں۔

یہ دوائیں علامات پر قابو پانے میں مدد کے لیے دی جاتی ہیں، لیکن یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ صرف یہ دوائیں حالت کو مکمل طور پر ٹھیک نہیں کر سکتیں۔

کیا دوائی کے کوئی مضر اثرات ہیں؟

چونکہ Depersonalization-derealization Disorder کے لیے مختلف ادویات استعمال کی جاتی ہیں، اس لیے ضمنی اثرات مختلف ہو سکتے ہیں۔ تاہم، یہاں کچھ سب سے عام ضمنی اثرات ہیں:

• قبض۔
• چکر آنا۔
• غنودگی۔
• خشک منہ۔
• بھوک میں اضافہ۔
• دیگر ادویات، منشیات، یا الکحل جو آپ لے رہے ہیں کے ساتھ منفی ردعمل کا امکان.
• پیشاب کرنے میں دشواری (پیشاب کی روک تھام)۔
• وزن بڑھنا۔

لہذا، اگر آپ کو کوئی مضر اثرات محسوس ہوتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا بہت ضروری ہے ۔ اس کے بعد ڈاکٹر خوراک کو تبدیل کر سکتا ہے یا اگر ضروری ہو تو کوئی مختلف دوا تجویز کر سکتا ہے۔

یہ صورتحال کب تک رہے گی؟

اس پر بھی زیادہ تحقیقی ڈیٹا موجود نہیں ہے۔ تاہم، اگر علاج نہ کیا جائے تو ڈیپرسنلائزیشن-ڈیریلائزیشن ڈس آرڈر برسوں تک قائم رہ سکتا ہے ۔ بعض اوقات یہ خود بھی دور ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ اب بھی آپ کے تعلقات اور کام کی کارکردگی پر منفی اثر ڈال سکتا ہے۔ سب سے اچھی بات یہ ہے کہ علاج کے ساتھ، علامات عام طور پر چند مہینوں میں بہتر ہونا شروع ہو جاتی ہیں ۔

آپ اپنا خیال کیسے رکھتے ہیں؟

اگر آپ کو Depersonalization-derealization Disorder کی علامات جاری رہتی ہیں، تو آپ کی پہلی ترجیح دماغی صحت کے مشیر سے علاج کروانا ہونی چاہیے ۔ آپ کو پہلے کچھ لوگوں سے ملنے کی ضرورت پڑسکتی ہے، پھر کسی ماہر نفسیات سے باقاعدگی سے ملاقاتیں کریں اور کبھی کبھار کسی ماہر نفسیات سے ملاقاتیں کریں۔ ماہر نفسیات آپ کے لیے صحیح علاج تلاش کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے اور ادویات کے مضر اثرات کو سنبھالنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔ مشیر آپ کو ٹاک تھراپی کے ذریعے اپنی علامات سے نمٹنے اور محرکات کی نشاندہی کرنے کا طریقہ سکھا سکتا ہے۔

اس دوران، اپنی تجویز کردہ دوائیں وقت پر لیں ۔ اپنے آپ پر مہربان ہو۔ یہ ٹھیک ہے اگر آپ الفاظ میں نہیں بتا سکتے کہ آپ کیسا محسوس ہوتا ہے۔ آپ کی صحت کے بارے میں فکر مند محسوس کرنا معمول ہے، لیکن اس پر توجہ نہ دیں۔ آپ تیز رفتار سانس لینے یا مراقبہ جیسی چیزیں کرکے اپنی پریشانی کو کم کرسکتے ہیں ۔

کیا کوئی ایسی چیزیں ہیں جو کھانے پینے میں اچھی نہیں ہیں؟

اگر آپ کو Depersonalization-derealization Disorder ہے تو بہتر ہے کہ منشیات اور الکحل کے استعمال سے پرہیز کریں ۔ منشیات اور الکحل depersonalization اور derealization کی علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔ وہ ان دوائیوں کے ساتھ منفی بات چیت بھی کر سکتے ہیں جو آپ لے رہے ہیں۔ اگر آپ منشیات یا الکحل استعمال کر رہے ہیں،اس کے بارے میں اپنی ذہنی صحت کی ٹیم کے ساتھ ایماندار رہیں تاکہ وہ آپ کو وہ مدد دے سکیں جس کی آپ کو محفوظ طریقے سے گزرنے کے لیے ضرورت ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟

آپ کے ڈاکٹر آپ کی فلاح و بہبود، علامات اور آپ کے علاج کے ضمنی اثرات کی جانچ کرنے کے لیے باقاعدگی سے فالو اپ اپائنٹمنٹس طے کریں گے۔ تاہم، بعض اوقات آپ کو کوئی مسئلہ درپیش ہو سکتا ہے یا آپ کو مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے، لیکن آپ ملاقات سے محروم ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ کے علامات بدتر ہو جاتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنے میں سنکوچ نہ کریں ۔ اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ خود کو یا کسی اور کو نقصان پہنچانے جا رہے ہیں، تو فوراً مدد حاصل کریں ۔ سری لنکا میں، اپنے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں، یا 1926 (نیشنل مینٹل ہیلتھ ہیلپ لائن) جیسے نمبر پر کال کریں۔ (امریکہ میں، آپ خودکشی اور بحران سے متعلق مدد کے لیے 988 یا ہنگامی مدد کے لیے 911 پر کال کر سکتے ہیں، لیکن سری لنکا میں، ہم اپنے ملک میں دستیاب خدمات کا استعمال کرتے ہیں۔)

آپ کو اپنے ڈاکٹر سے کیا سوالات پوچھنا چاہئے؟

اپنے ڈاکٹر سے سوالات پوچھنے سے گھبرائیں یا گھبرائیں نہیں۔ یہ تمہارا حق ہے۔ کبھی کبھی جب ڈاکٹر پوچھتا ہے، "کیا آپ کے پاس کوئی سوال ہے؟"، ہم فوری طور پر کچھ نہیں سوچ سکتے۔ اس لیے، یہ ایک اچھا خیال ہے کہ آپ ان سوالات کی فہرست لکھیں جو آپ کو پوچھنا ہیں ۔ آپ اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• مجھے دوبارہ اپنے جیسا محسوس کرنے میں کتنا وقت لگے گا؟
• مجھے علاج سے کن ضمنی اثرات کی توقع کرنی چاہئے؟
• مجھے کتنی دیر تک دوا لینا پڑے گی اور/یا ٹاک تھراپی میں جانا پڑے گا؟
• اگر میرے سوالات یا خدشات ہیں، تو میں آپ سے کیسے رابطہ کروں؟
• اگر میری علامات خراب ہو جائیں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟ اگر وہ کام کے بعد یا ویک اینڈ پر بہتر ہو جائیں تو کیا ہوگا؟

جب آپ کو Depersonalization-Derealization Disorder ہو تو الگ تھلگ محسوس کرنا آسان ہے۔ آپ اپنے آپ سے یا اپنے آس پاس کی دنیا سے الگ تھلگ محسوس کر سکتے ہیں۔ یا آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ خواب میں رہ رہے ہیں، یا آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ ایک موٹے، دھندلے شیشے کے ذریعے زندگی کو دیکھ رہے ہیں۔ یہ احساسات آپ کو الگ تھلگ محسوس کر سکتے ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، آپ کی دماغی صحت کی ٹیم آپ کی مدد کے لیے موجود ہے ۔ اور آپ کے خاندان، آپ کے دوست... اگرچہ انہیں آپ کی حقیقت کو سمجھنے میں مشکل پیش آتی ہے، وہ آپ سے محبت کرتے ہیں۔ وہ آپ کی مدد کرنا بند نہیں کریں گے کیونکہ وہ آپ کو سمجھ نہیں سکتے۔ انہیں بتائیں کہ آپ کو ان سے کیا ضرورت ہے ۔ تب وہ جان جائیں گے کہ آپ کی مدد کیسے کی جائے۔

آخر میں، سب سے اہم بات

لہذا، سادہ الفاظ میں، Depersonalization-Derealization Disorder ایک ذہنی حالت ہے جس کی وجہ سے آپ کو اپنے اور اپنے اردگرد کے بارے میں عجیب، غیر حقیقی احساسات پیدا ہوتے ہیں۔ یہ آپ کی غلطی نہیں ہے، اور یہ ایک کمزوری نہیں ہے . یہ ایک قابل علاج حالت ہے۔ آپ اکیلے نہیں ہیں ۔ اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں تو براہ کرم طبی مشورہ لیں۔ مناسب علاج کے ساتھ، آپ اپنی زندگی دوبارہ معمول کے مطابق گزار سکتے ہیں۔اپنے آپ پر رحم کریں، صبر کریں، اور مدد مانگنے سے نہ گھبرائیں۔

خود سے لاتعلقی، ماحول سے لاتعلقی، Depersonalization-derealization Disorder، ذہنی صحت، dissociative Disorder، اضطراب، تناؤ