اپنے جسم کے حصوں کا استعمال کرتے ہوئے چھاتی کی تعمیر نو: DIEP فلیپ سرجری کے بارے میں جانیں۔

چھاتی کے کینسر سے لڑنا آسان سفر نہیں ہے۔ اس سفر کے دوران، آپ کو اپنی چھاتی کا تمام یا کچھ حصہ ہٹانا پڑ سکتا ہے۔ اس کے بعد، یہ سوچنا معمول ہے، 'کیا مجھے چھاتی کی تعمیر نو کرنی چاہیے؟' یہ بہت ذاتی فیصلہ ہے۔ لہذا، آپ میں سے ان لوگوں کے لیے جو ایسا فیصلہ کرنے کے بارے میں سوچ رہے ہیں، آج ہم دستیاب سب سے جدید طریقہ، DIEP فلیپ سرجری کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔

DIEP فلیپ سرجری کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ ایک سرجری ہے جہاں آپ اپنے جسم کے اعضاء کا استعمال کرتے ہوئے ایک نئی چھاتی کی جگہ بناتے ہیں جسے ہٹا دیا گیا تھا۔ DIEP کا مطلب ہے 'Deep Inferior Epigastric Perforator'۔ یہ آپ کے پیٹ کے نچلے حصے میں خون کی نالی کا نام ہے۔

اس سرجری میں، سرجن آپ کے پیٹ کے نچلے حصے سے جلد، فیٹی ٹشو، اور خون کی نالیوں کو لیتا ہے اور انہیں چھاتی کی تعمیر نو کے لیے استعمال کرتا ہے۔

ٹرام فلیپ سرجری میں، جو ایک پرانا طریقہ ہے، پیٹ کے پٹھوں کے ساتھ ٹشو بھی لیا جاتا ہے۔ اس سے ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت لگتا ہے اور پیٹ کی طاقت کم ہو جاتی ہے۔ تاہم، یہ مسئلہ DIEP فلیپ کے ساتھ نہیں ہوتا ہے۔ لہذا، شفا یابی کا وقت کم ہے اور پیٹ کی طاقت محفوظ ہے.

کس کو اس سرجری کی ضرورت ہے؟

چھاتی کی تعمیر نو ایک ایسا طریقہ کار ہے جس پر ہر وہ شخص غور کر سکتا ہے جو چھاتی کے کینسر کی سرجری کے بعد چھاتی کی تعمیر نو کرنا چاہتا ہے، یا تو ماسٹیکٹومی یا لمپیکٹومی۔ یہ کینسر کی سرجری کے وقت، یا بعد کی تاریخ میں کیا جا سکتا ہے۔

چھاتی کی تعمیر نو کرنا مکمل طور پر ذاتی فیصلہ ہے۔ کچھ لوگ یہ فیصلہ اس وجہ سے کرتے ہیں جیسے:

• ایک متوازن، خوبصورت جسم حاصل کریں۔
• پراعتماد رہیں کیونکہ کپڑے بالکل فٹ بیٹھتے ہیں۔
• اپنی خود اعتمادی میں اضافہ کریں۔

کیا سینوں کی تعمیر نو کا یہی واحد طریقہ ہے؟

نہیں، چھاتی کی تعمیر نو کے دو اہم طریقے ہیں۔ اگر آپ یہ فیصلہ کر رہے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ہر طریقہ کے فوائد، نقصانات اور خطرات کے بارے میں احتیاط سے بات کرنی چاہیے۔

کیا ایسی کوئی صورتیں ہیں جہاں DIEP فلیپ سرجری نہیں کی جا سکتی؟

ہاں، ہر کوئی اس سرجری کے لیے موزوں نہیں ہے۔ ایسے اوقات ہوتے ہیں جب یہ سرجری آپ کے لیے موزوں نہ ہو۔ یہاں کچھ حالات ہیں:

• اگر آپ نے پہلے ہی DIEP فلیپ یا TRAM فلیپ سرجری کروا رکھی ہے: اس قسم کے ٹشوز کو زندگی میں صرف ایک بار پیٹ سے نکالا جا سکتا ہے۔
• اگر پیٹ میں کافی فیٹی ٹشو نہیں ہے: اگر آپ بہت پتلے ہیں، یا اگر آپ نے پہلے پیٹ کی چربی کم کرنے کی سرجری (`ایبڈومینوپلاسٹی` یا `ٹمی ٹک`) کی ہے، تو ہو سکتا ہے آپ کے پاس کافی ٹشو نہ ہوں۔
• اگر معدے میں خون کی نالیوں میں کوئی مسئلہ ہے: بعض اوقات یہ خون کی نالیاں بہت چھوٹی ہوتی ہیں، یا ان کا کام کرنا مشکل ہوتا ہے۔ لیکن اب، جدید ٹیکنالوجی کے ساتھ، ان مقدمات پر کام کرنے کے طریقے بھی موجود ہیں۔
• پچھلی پیٹ کی سرجری: پیٹ کی کچھ بڑی سرجری (جیسے کولسٹومی) ایک مسئلہ ہو سکتی ہے۔ تاہم ، سی سیکشن یا اوپن ہسٹریکٹومی عام طور پر کوئی مسئلہ نہیں ہے۔ یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک عام مسئلہ ہے، لہذا اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

آپ سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں مخصوص ہدایات دے گا کہ سرجری سے پہلے کیا کرنا ہے، لیکن یہاں تیاری کے لیے کچھ عمومی چیزیں ہیں:

• ہلکی ورزش کریں: سرجری سے چند ہفتے پہلے ہلکی ورزش کرنا آپ کے پٹھوں کو مضبوط بنانے اور دل کی صحت کو برقرار رکھنے میں مدد دے سکتا ہے۔
• تمباکو نوشی سے مکمل پرہیز کریں: نیکوٹین والی کسی بھی چیز سے دور رہیں۔ یہ زخم بھرنے کے عمل کے لیے بہت ضروری ہے۔
• کچھ دوائیں لینا بند کریں: وہ دوائیں جو خون کے جمنے کو متاثر کرتی ہیں، جیسے کہ اسپرین اور NSAIDs (نانسٹیرائیڈل اینٹی سوزش والی دوائیں)، آپ کے ڈاکٹر کے مشورے پر تھوڑی دیر کے لیے روکنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

اس سرجری میں عام طور پر 6 سے 8 گھنٹے لگتے ہیں۔ یہ ایک قدرے طویل، پیچیدہ سرجری ہے۔ آئیے صرف دیکھتے ہیں کہ کیا ہوتا ہے۔

1. بے ہوشی

سرجری شروع ہونے سے پہلے، آپ کو مکمل طور پر بے ہوشی کی جائے گی، جس کا مطلب ہے کہ آپ پوری طرح سو رہے ہوں گے اور آپ کو کوئی درد محسوس نہیں ہوگا۔

2. چیرا

ڈاکٹر آپ کے کولہے کی ہڈیوں کے درمیان آپ کے پیٹ کے نچلے حصے میں ایک لمبا افقی چیرا لگائے گا۔ یہ چیرا عام طور پر اس طرح بنایا جاتا ہے جسے آپ کے زیر جامہ سے چھپایا جا سکتا ہے۔

3. ٹشو کو ہٹانا

اس کے بعد، اس چیرے سے جلد، چربی اور خون کی نالیوں پر مشتمل ایک فلیپ کو احتیاط سے ہٹا دیا جاتا ہے۔ ایک بار پھر، یہاں کوئی پٹھوں کو ہٹا دیا گیا ہے.

4. ٹشو کی منتقلی

اب ٹشو کے اس ٹکڑے کو سینے کے اس حصے میں لے جایا جاتا ہے جہاں چھاتی بنانا ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں سرجری کا سب سے پیچیدہ اور اہم حصہ ہوتا ہے۔ یعنی ٹشو کے اس ٹکڑے میں موجود خون کی چھوٹی نالیوں کو بہت احتیاط سے سینے میں موجود خون کی نالیوں میں ٹرانسپلانٹ کیا جاتا ہے۔ اس کے لیے ایک خاص تکنیک کا استعمال کیا جاتا ہے جسے مائیکرو ویسکولر سرجری کہا جاتا ہے۔

5. چھاتی کی تشکیل

ایک بار جب خون کی سپلائی مناسب طریقے سے جڑ جاتی ہے، ڈاکٹر اس ٹشو کو استعمال کرتے ہوئے ایک نئی چھاتی تیار کرتا ہے جو دوسری چھاتی سے میل کھاتا ہے اور قدرتی نظر آتا ہے۔

6. ڈرین پلیسمنٹ

سرجری کے بعد، پیٹ اور سینے کے چیراوں میں چھوٹی ٹیوبیں (نالیاں) رکھی جاتی ہیں تاکہ زخموں میں جمع ہونے والے کسی بھی سیال کو نکال سکیں۔ یہ چند ہفتوں میں ہٹا دیے جاتے ہیں۔

7. بندش

آخر میں، سینے اور پیٹ میں چیرا ٹانکے لگا کر بند کر دیا جاتا ہے۔ جب پیٹ کی جلد کو کھینچ کر سلایا جاتا ہے، تو یہ اس طرح کیا جاتا ہے جس سے آپ کے پیٹ کے بٹن کو قدرتی حالت میں چھوڑ دیا جاتا ہے۔ اضافی فائدے کے طور پر، سرجری کے بعد پیٹ کی جلد قدرے تنگ نظر آئے گی (ایک 'ٹمی ٹک' کی طرح)۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی چیز کی طرح، فوائد اور معمولی خطرات ہیں.

فوائد

• قدرتی شکل و صورت: چونکہ آپ کے اپنے ٹشو استعمال کیے گئے ہیں، اس لیے نئی چھاتی امپلانٹ سے کہیں زیادہ قدرتی نظر آئے گی اور محسوس کرے گی۔
• مسلز کو کوئی نقصان نہیں: جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، چونکہ پیٹ کے پٹھے خراب نہیں ہوتے، اس لیے پیٹ کی طاقت وہی رہتی ہے۔
• مستقل نتائج: نتائج مستقل ہیں۔ وہ نہیں پھٹیں گے، سخت نہیں ہوں گے، امپلانٹس کی طرح ادھر ادھر نہیں جائیں گے، یا جب آپ بڑے/کمزور ہوجائیں گے تو انہیں تبدیل کرنے کی ضرورت نہیں ہوگی۔
• حس دوبارہ حاصل کرنے کی صلاحیت: بعض صورتوں میں، نئے سرے سے تعمیر شدہ چھاتی میں حس کی کچھ سطح دوبارہ حاصل کی جا سکتی ہے۔

خطرات

یہ بہت کم ہوتے ہیں، لیکن ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

• ہرنیا: بہت شاذ و نادر ہی، آنت کا کوئی حصہ پیٹ کے پٹھوں میں کمزور جگہ سے باہر نکل سکتا ہے۔
• گانٹھوں کی تشکیل:نئی چھاتی کے اندر داغ کے ٹشو بن سکتے ہیں اور سخت گانٹھوں کی طرح محسوس ہو سکتے ہیں۔ یہ خود ہی دور ہو سکتے ہیں، یا انہیں معمولی آپریشن سے ہٹایا جا سکتا ہے۔
• ٹشو کی موت ('نیکروسس'): اگر ٹرانسپلانٹ شدہ ٹشو کو خون کی فراہمی ناکافی ہے، تو اس ٹشو کا کچھ حصہ مر سکتا ہے۔ اس صورت میں، مردہ حصہ کو ہٹانا ہوگا.

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں 6 سے 8 ہفتے لگ سکتے ہیں۔ آپ سے پہلے چند ہفتوں تک اپنے سینے اور پیٹ کے گرد ایک خاص کمپریشن لباس پہننے کو کہا جائے گا۔ آپ کو پہلے چند ہفتوں تک بھاری اٹھانے، سخت سرگرمیوں، اور ایسی سرگرمیوں سے گریز کرنا چاہیے جن میں اپنے بازو اوپر سے اٹھانا شامل ہوں۔

آپ ان چیزوں کی توقع کر سکتے ہیں:

• بے حسی: آپ اپنی نئی چھاتی اور پیٹ میں بے حسی محسوس کر سکتے ہیں۔ اسے مکمل طور پر ختم ہونے میں تقریباً ایک سال لگ سکتا ہے۔
• درد اور درد: سینے اور پیٹ میں درد تقریباً دو ہفتوں کے بعد نمایاں طور پر کم ہو جائے گا۔
• سوجن: سینوں، بغلوں اور پیٹ کے گرد سوجن کئی ہفتوں تک برقرار رہ سکتی ہے۔
• جلد کا سخت ہونا: آپ اپنے پیٹ اور سینوں کی جلد میں سختی کا احساس محسوس کر سکتے ہیں۔

کامیابی کی شرح 96% - 99% تک زیادہ ہے۔ اس لیے پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔