کیا آپ نے کبھی 'Diffuse Large B-cell Lymphoma' یا 'DLBCL' بیماری کے بارے میں سنا ہے؟ یہ کینسر کی ایک قسم ہے جو تھوڑی تیزی سے پھیلتی ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، اگر اس کا جلد پتہ چل جائے اور اس کا صحیح علاج کیا جائے تو اس کا علاج کیا جا سکتا ہے ۔ آج، آئیے اس `DLBCL` کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کرتے ہیں۔
DLBCL کیا ہے؟
DLBCL خون کا کینسر ہے۔ اس بیماری میں ہمارے جسم میں خون کے سفید خلیے کی ایک قسم B خلیات (جسے لمفوسائٹس بھی کہا جاتا ہے) کینسر بن جاتا ہے۔ یہ لیمفوما کی سب سے عام، تیزی سے بڑھنے والی اور سب سے زیادہ جارحانہ قسم ہے جسے نان ہڈکن لیمفوما کہتے ہیں۔ ہمارا لمفیٹک نظام جراثیم سے لڑتا ہے۔ جب DLBCL نشوونما پاتا ہے، یہ B خلیے کینسر بن جاتے ہیں اور تیزی سے بڑھتے ہیں، صحت مند خلیات کو باہر نکالتے ہیں۔ پھر وہ جراثیم سے لڑنے کے قابل نہیں رہتے۔ یہ کینسر والے خلیے کہیں بھی بن سکتے ہیں، بشمول لمف نوڈس، ہاضمہ اور دماغ۔ اگرچہ یہ سنگین ہے، لیکن اگر جلد پتہ چل جائے تو اس کا علاج کیا جا سکتا ہے۔
DLBCL کی اقسام کیا ہیں؟
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO) نے DLBCL کی کئی اقسام کی نشاندہی کی ہے۔ ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے ہر قسم کا استعمال کرتے ہیں کہ کینسر کیسے بڑھتا ہے اور علاج کا جواب کیسے دیتا ہے۔ یہ درجہ بندی بنیادی طور پر اس سے متاثر ہوتی ہے:
- خلیوں میں جینیاتی تبدیلیاں ۔
- جسم میں وہ مقام جہاں DLBCL شروع ہوتا ہے (مثال کے طور پر، مرکزی اعصابی نظام - `CNS`)۔
- وائرس کے ساتھ وابستگی (جیسے Epstein-Barr وائرس - EBV)۔
یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے DLBCL کی قسم کے بارے میں پوچھیں۔
یہ کتنا عام ہے؟
DLBCL لیمفوما کی سب سے عام قسم ہے۔ تاہم، ڈی ایل بی سی ایل عام طور پر کینسروں میں بہت عام نہیں ہے۔ مثال کے طور پر، DLBCL 100,000 لوگوں میں سے تقریباً 6 میں پایا جاتا ہے۔ یہ دوسرے کینسروں کے مقابلے نسبتاً نایاب ہے۔
DLBCL کی علامات کیا ہیں؟
DLBCL کی سب سے عام علامت گردن، بغلوں یا نالی میں سوجن لمف نوڈس ہے۔ یہ گانٹھ کے طور پر شروع ہو سکتے ہیں، آہستہ آہستہ بڑے ہو سکتے ہیں، اور تکلیف دہ نہیں ہو سکتے۔
کچھ لوگ (تین میں سے ایک) خاص علامات کا بھی تجربہ کر سکتے ہیں جنہیں "B علامات" کہا جاتا ہے:
- بخار (39.5 سیلسیس سے زیادہ) جو دو دن سے زیادہ رہتا ہے یا آتا اور چلا جاتا ہے۔
- بغیر کسی وجہ کے چھ ماہ میں جسمانی وزن کا 10% سے زیادہ کم ہونا۔
- رات کو بہت زیادہ پسینہ آتا ہے، اتنا کہ چادریں گیلی ہوجاتی ہیں۔
یہ سوچنے سے نہ گھبرائیں کہ یہ DLBCL ہے چاہے آپ میں یہ علامات ہوں۔ تاہم، اگر وہ کئی ہفتوں تک برقرار رہتے ہیں، تو ڈاکٹر سے ملیں۔
ڈی ایل بی سی ایل کیوں ترقی کرتا ہے؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟
ڈی ایل بی سی ایل بی خلیوں میں تغیرات کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ حاصل شدہ جینیاتی تغیرات ہیں جو زندگی کے دوران ہوتے ہیں ۔ صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن کئی عوامل کی نشاندہی کی گئی ہے جو خطرے کو بڑھاتے ہیں:
- عمر:یہ ان کے 60s میں لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے. تشخیص کی اوسط عمر تقریباً 64 سال ہے۔
- جنس: مرد خواتین کے مقابلے میں قدرے زیادہ بڑھ سکتے ہیں۔
- خاندانی تاریخ: اگر کسی فرسٹ ڈگری رشتہ دار (والدین، بہن بھائی، بچے) میں DLBCL ہے، تو آپ کو اس کے بڑھنے کا خطرہ تھوڑا سا بڑھ سکتا ہے (وجہ ابھی تک واضح نہیں ہے)۔
- انفیکشنز: وائرس جیسے ایپسٹین بار وائرس (EBV)، ہیومن امیونو وائرس (HIV)، اور ہیپاٹائٹس بی اور سی۔
- کمزور مدافعتی نظام: 'پرائمری امیونو ڈیفیسیئنسی' یا 'آٹو امیون ڈس آرڈر'، یا اعضاء کی پیوند کاری کے بعد 'امیونوسوپریسنٹ' لینا۔ یہ ایک بڑا خطرہ عنصر ہے۔
- کم عمری میں زیادہ باڈی ماس انڈیکس (BMI) اور کھیتی باڑی میں استعمال ہونے والے کچھ زہریلے مادوں کی نمائش۔
اگرچہ یہ عوامل موجود ہیں، ہر کوئی ان کی نشوونما نہیں کرتا، یا وہ ان کی نشوونما کر سکتے ہیں۔ لیکن ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔
DLBCL کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟ (تشخیص)
ڈاکٹر لمف نوڈ بایپسی (معائنہ کے لیے سوجے ہوئے لمف نوڈ کا ایک چھوٹا سا ٹکڑا لے کر) اور جینیاتی جانچ کے ذریعے DLBCL کی تصدیق کرتے ہیں۔ اگر ڈی ایل بی سی ایل کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو یہ دیکھنے کے لیے مزید ٹیسٹ کیے جاتے ہیں کہ آیا کینسر پھیل گیا ہے:
- خون کے ٹیسٹ: خون کی مکمل گنتی (CBC)، وائرس جیسے HIV، EBV، اور ہیپاٹائٹس کی جانچ کرنے کے لیے۔
- Lactate dehydrogenase (LDH) ٹیسٹ: یہ انزائم DLBCL مریضوں کی اکثریت میں اعلیٰ سطح پر پایا جاتا ہے۔
- امیجنگ ٹیسٹ: سی ٹی اسکین، ایم آر آئی اسکین، پی ای ٹی اسکین۔
- ''بون میرو بایپسی ''۔
- لمبر پنکچر (ریڑھ کی ہڈی کے سیال کا معائنہ)۔
ڈاکٹر آپ کی حالت کے بارے میں فیصلے کرتے ہیں اور ان میں سے ہر ایک ٹیسٹ سے حاصل کردہ معلومات کی بنیاد پر علاج کی منصوبہ بندی کرتے ہیں۔
DLBCL کے مراحل کیا ہیں؟
کینسر کے اسٹیجنگ سسٹم کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ کینسر کس حد تک بڑھتا اور پھیلتا ہے۔ اس سے علاج کی منصوبہ بندی کرنے اور تشخیص کی پیشن گوئی کرنے میں مدد ملتی ہے۔ DLBCL کے مراحل ہیں:
- مرحلہ I: کینسر صرف ایک لمف نوڈ، لمفیٹک نظام میں ایک عضو، یا لمفیٹک نظام سے باہر کسی ایک عضو کے ایک حصے میں ہوتا ہے۔
- مرحلہ II: لیمفوما ڈایافرام کے ایک ہی طرف لمف نوڈس کے کئی گروپوں میں موجود ہے۔
- مرحلہ III: کینسر ڈایافرام کے دونوں طرف لمف نوڈس میں موجود ہے۔
- مرحلہ IV:DLBCL کینسر لمفیٹک نظام سے باہر کے اعضاء میں پھیل چکا ہے (جیسے بون میرو، جگر، پھیپھڑے)۔
ڈاکٹر مراحل I اور II کو "ابتدائی مراحل" اور III اور IV کے مراحل کو "جدید مراحل" کہتے ہیں۔
DLBCL کے علاج کیا ہیں؟
DLBCL کا سب سے عام علاج R-CHOP ہے۔ اس میں ریتوکسیماب نامی مونوکلونل اینٹی باڈی، کئی قسم کی کیموتھراپی، اور کورٹیکوسٹیرائیڈ کا مجموعہ شامل ہے۔ یہاں تک کہ اگر یہ علاج کامیاب ہو جاتا ہے، تو بیماری واپس آ سکتی ہے (تقریباً 30%-40%)۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر دوسرے علاج کی سفارش کر سکتا ہے:
- دوسری لائن کا علاج اور 'آٹولوگس اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ'۔
- `CAR T-cell تھراپی`: یہ ایک `امیونو تھراپی` ہے۔
- 'ٹارگیٹڈ تھراپی': وہ علاج جو جینیاتی تبدیلیوں کو نشانہ بناتے ہیں۔
یاد رکھیں، آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص حالت کی بنیاد پر آپ کے لیے بہترین علاج کا تعین کرے گا۔
کیا DLBCL کی ترقی کو روکا جا سکتا ہے؟
DLBCL کو مکمل طور پر روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ خطرے کے عوامل ہیں جن پر ہم قابو نہیں پا سکتے۔ تاہم، ایسے اقدامات ہیں جو ہم اپنے آپ کو انفیکشن سے بچانے کے لیے اٹھا سکتے ہیں جو DLBCL سے منسلک ہو سکتے ہیں، جیسے ہیپاٹائٹس اور HIV۔ صحت مند باڈی ماس انڈیکس (BMI) کو برقرار رکھنے کی کوشش کرنا بھی اچھا خیال ہے۔ یہ کچھ حد تک آپ کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
DLBCL کے ساتھ کوئی کیا توقع کر سکتا ہے؟
DLBCL کی کچھ اقسام جان لیوا اور علاج مشکل ہو سکتی ہیں۔ تاہم، ڈاکٹر اکثر اس بیماری کا علاج اور علاج کر سکتے ہیں ۔ بہت سے معاملات میں، فرنٹ لائن علاج DLBCL کو مکمل معافی میں لے سکتا ہے (ایسی حالت جہاں کینسر کی کوئی علامت یا علامات نہیں ہیں)۔ DLBCL والے تقریباً 60% لوگ پہلی لائن کے علاج سے ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ اوسطاً، جو لوگ تشخیص کے دو سال بعد کینسر سے پاک ہوتے ہیں وہ اپنی عمر کے دوسرے لوگوں کی طرح عام زندگی گزارنے کی توقع کر سکتے ہیں۔ اگر کینسر کا ابتدائی سٹیج پر پتہ چل جائے تو بقا کی شرح اور بھی زیادہ ہے ۔
تاہم، آپ کا تجربہ بہت سے عوامل پر منحصر ہوگا، بشمول آپ کے پاس DLBCL کی قسم، کینسر کا مرحلہ، اور آپ کی مجموعی صحت۔ صرف آپ کا ڈاکٹر ہی آپ کو اس بارے میں بہترین معلومات دے سکتا ہے۔
میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟ (خود کا خیال رکھنا)
کینسر کے ساتھ رہنا آسان نہیں ہے، یہ بہت تھکا دینے والا ہے۔ `DLBCL` کے علاج کے دوران اپنا خیال رکھنا بہت ضروری ہے۔
- غذائیت: اچھی، متوازن غذا کھائیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا کھائیں اور کن چیزوں سے پرہیز کریں۔
- آرام:علاج تھکاوٹ کا سبب بن سکتا ہے۔ کافی آرام کریں۔
- ورزش: ہلکی ورزش تناؤ کو کم کرسکتی ہے۔
- معاونت: یہ ایک غیر معمولی حالت ہے، لہذا یہ تنہا محسوس کر سکتی ہے۔ سپورٹ گروپس میں شامل ہوں جہاں آپ جیسے لوگ ہوں۔ خاندان اور دوستوں سے بات کریں۔
ڈاکٹر اور ہنگامی حالات میں دیکھنے کی ضرورت ہے۔
علاج کے دوران آپ اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھیں گے۔ علاج ختم ہونے کے بعد بھی، آپ کو پہلے دو سالوں کے لیے ہر 3-4 ماہ بعد اور اگلے تین سالوں میں اس سے کم بار دیکھنے کی ضرورت ہوگی۔ یہ تکرار کی جانچ کرنا ہے۔ اگر آپ کے پاس کوئی علامات ہیں کہ کینسر واپس آ گیا ہے، اپنے ڈاکٹر کو فورا بتائیں.
کیموتھراپی جیسے علاج کے سنگین ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ اگر یہ چیزیں ہوتی ہیں تو ، فوری طور پر ہنگامی کمرے میں جائیں :
- توقع سے زیادہ شدید ضمنی اثرات ۔
- 38 سیلسیس (100.4 فارن ہائیٹ) سے زیادہ بخار ۔
- نہ رکنے والی ہلچل ۔
- پیٹ میں شدید درد یا مستقل اسہال ۔
DLBCL کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات
جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے پاس DLBCL ہے تو بہت سے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ آپ کے لیے یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھیں:
- میرے پاس کس قسم کا 'Diffuse Large B-cell Lymphoma' ہے؟ 'مرحلہ' کیا ہے؟
- مجھے کس قسم کے علاج کی ضرورت ہے؟ ضمنی اثرات کیا ہیں؟
- کیا ان علاج سے کینسر کا مکمل علاج ہو جائے گا؟
- اگر کینسر واپس آجائے تو کون سے علاج دستیاب ہیں؟
- کیا آپ مجھے اس قسم کے کینسر والے لوگوں کے لیے کسی امدادی گروپ سے رجوع کر سکتے ہیں؟
ان سوالات کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر سے جو کچھ بھی آپ کے ذہن میں ہے یا آپ کو کوئی شکوک و شبہات ہیں وہ پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔
آخر میں، یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)
جب ہم میں سے اکثر کینسر کے بارے میں بات کرتے ہوئے لفظ "جارحانہ" سنتے ہیں، تو ہم اسے ایک ایسی بیماری سمجھتے ہیں جو لاعلاج اور علاج مشکل ہے۔ لیکن ڈفیوز لارج بی سیل لیمفوما (ڈی ایل بی سی ایل) کے ساتھ ایسا نہیں ہے۔ اگرچہ DLBCL تیزی سے پھیل سکتا ہے، موجودہ کینسر کے علاج اکثر ان کینسر والے B خلیات کو مار سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کے حالات کے بارے میں بات کرتے وقت ڈاکٹر بھی "علاج" جیسے الفاظ استعمال کرتے ہیں۔
سب سے اہم بات اپنے ڈاکٹر سے پوچھنا ہے کہ آپ کی تشخیص آپ کے علاج کے نقطہ نظر کو کیسے متاثر کرے گی۔ لہذا، گھبرائیں نہیں، باخبر رہیں، اور اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں۔ یہ نہ بھولیں کہ DLBCL کو جلد پتہ لگانے اور مناسب علاج سے شکست دی جا سکتی ہے!
کینسر ، لیمفوما، بی خلیات، لمف نوڈس، علامات، علاج، ڈی ایل بی سی ایل، کیموتھراپی، امیونو تھراپی
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔