جب آپ کا بچہ دودھ پلا رہا ہو تو کیا آپ بھی اچانک اداس یا غصے میں محسوس کرتے ہیں؟ آئیے D-MER (Dysphoric Milk Ejection Reflex) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب آپ نئی ماں بنتی ہیں، تو آپ کے جسم اور دماغ میں بہت سی تبدیلیاں آتی ہیں، کیا وہ نہیں؟ بعض اوقات، جب آپ اپنے بچے کو دودھ پلانے کے لیے تیار ہوتے ہیں، یا اس سے پہلے کہ آپ کا دودھ آپ کی چھاتیوں سے نکلنا شروع ہو، کیا آپ اچانک بے وجہ بہت اداس، غصہ یا پریشان محسوس کرتے ہیں؟ یہ آپ کے لیے منفرد نہیں ہے۔ آج ہم اس عجیب و غریب احساس کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔

D-MER (Dysphoric Milk Ejection Reflex) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، D-MER ایک ایسی حالت ہے جو دودھ پلانے والی ماؤں، یا دودھ پمپ کرنے والی ماؤں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ ایک اچانک، ناخوشگوار احساس ہے جو آپ کے ذہن میں دودھ کے باہر آنے سے پہلے ہی آتا ہے (دودھ کو نیچے چھوڑ دیں)۔ یہ تھوڑی دیر تک رہتا ہے، تقریباً ایک یا دو منٹ، لیکن یہ بہت تکلیف دہ (ڈیسفوریا) اور مایوس کن ہوسکتا ہے۔ کبھی کبھی، جب آپ کا دودھ غیر متوقع طور پر باہر آجاتا ہے تو آپ اس طرح محسوس بھی کر سکتے ہیں (حادثاتی طور پر نیچے آنے والے)۔ دودھ پلانے کے دوران یہ معمول ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ یہ ایک اضطراری ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ ایسی چیز نہیں ہے جسے آپ کنٹرول کر سکتے ہیں۔ یہ آپ کے دماغ میں کوئی مسئلہ نہیں ہے، یہ اس لیے نہیں ہے کہ آپ اپنے بچے کو دودھ نہیں پلانا چاہتے، یہ اس لیے نہیں ہے کہ آپ کے نپلز میں زخم ہیں۔ یہ مکمل طور پر جسمانی ہے۔ موجودہ تحقیق کے مطابق یہ آپ کے جسم میں کیمیکلز یعنی ہارمونز میں اچانک تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔

تحقیق ابھی بھی جاری ہے کہ D-MER کتنا عام ہے۔ ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ 5٪ اور 9٪ کے درمیان دودھ پلانے والی ماؤں کو اس کا تجربہ ہوسکتا ہے۔ اس کا براہ راست تعلق پوسٹ پارٹم ڈپریشن (PPD) یا بعد از پیدائش کی پریشانی سے نہیں ہے۔ تاہم، کچھ مائیں PPD یا پریشانی کے ساتھ D-MER کا تجربہ کر سکتی ہیں۔

D-MER کے دوران آپ کیا محسوس کرتے ہیں؟ (علامات)

D-MER کے دوران آپ جو اہم چیز محسوس کرتے ہیں وہ برے خیالات اور احساسات کا اچانک آغاز ہے۔ یہ بہت تیزی سے آتے ہیں اور آدھے منٹ سے دو منٹ میں غائب ہو جاتے ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ احساسات تبھی آتے ہیں جب آپ کی چھاتیاں نیچے جانے والی ہوں۔ ایک بار جب دودھ آنے لگتا ہے، تو وہ تمام برے احساسات ختم ہو جاتے ہیں۔

آپ D-MER کے ساتھ ان احساسات کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• شدید اداسی اور مایوسی کا احساس۔
• اپنے آپ سے ناپسندیدگی ، کم خود اعتمادی۔
• ڈوبنے کا احساس / خوف ، جیسے پیٹ میں کچھ پھنس گیا ہے، یا کچھ برا ہونے والا ہے۔
• غصہ ، اداسی، یا بے وجہ بے چینی۔
• بے چینی یا چڑچڑاپن۔

یاد رکھیں، D-MER کا تعلق دودھ پلانے سے منسلک دیگر جسمانی تکالیف سے نہیں ہے، جیسے کہ نپل میں درد یا چھاتی کا بڑھ جانا۔ تاہم، یہ احساسات اتنے شدید ہو سکتے ہیں کہ کچھ مائیں دودھ پلانے یا پمپنگ کو روکنے کی ضرورت محسوس کر سکتی ہیں۔

بہت اہم: بعض اوقات یہ علامات بہت شدید ہو سکتی ہیں اور خودکشی کے خیالات کا باعث بن سکتی ہیں۔ اگر آپ کو کبھی اپنے آپ کو یا کسی اور کو نقصان پہنچانے کا خیال آتا ہے، تو براہ کرم فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔ پوسٹ پارٹم ڈپریشن (PPD) والی ماؤں کے لیے D-MER علامات کا انتظام کرنا اور بھی مشکل ہو سکتا ہے۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ (D-MER کی وجوہات)

اگرچہ یہ حالت ابھی تک پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آئی ہے، بہت سے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ہارمونز اس کی بنیادی وجہ ہیں۔ خاص طور پر، یہ جسم میں ڈوپامائن نامی ہارمون کی سطح میں اچانک کمی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ڈوپامائن ایک ہارمون ہے جو خوشی اور اطمینان کے جذبات سے وابستہ ہے۔ متعدد مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ڈوپامائن کی کم سطح ہمارے مزاج اور جذبات پر منفی اثر ڈال سکتی ہے۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: جب آپ اپنے بچے کو دودھ پلاتے ہیں، تو آپ کا جسم پرولیکٹن (دودھ کی پیداوار کے لیے ضروری ہارمون) اور آکسیٹوسن نامی ہارمونز جاری کرتا ہے۔ جب آپ کا بچہ چوستا ہے (یا آپ پمپ کرنا شروع کر دیتے ہیں)، تو یہ آکسیٹوسن نامی ہارمون ہے جو آپ کی چھاتیوں سے دودھ نکلنے کا سبب بنتا ہے (دودھ نکالنا/لیٹنا)۔ یہ ہارمون، آکسیٹوسن، ڈوپامائن کی سطح کو کم کرکے کام کرتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے ڈوپامائن کی سطح گر جاتی ہے۔

ان وجوہات کی بناء پر جنہیں محققین ابھی تک پوری طرح سے نہیں سمجھتے، کچھ ماؤں کی ڈوپامائن کی سطح بہت تیزی سے گر جاتی ہے ۔ اس وقت جب وہ اچانک اداس اور دیگر منفی جذبات محسوس کرتے ہیں۔ اسے D-MER کہتے ہیں۔

لیکن یہ برے احساسات عارضی ہوتے ہیں ۔ بہت سی مائیں رپورٹ کرتی ہیں کہ ایک بار جب آپ کے پرولیکٹن اور آکسیٹوسن کی سطح معمول پر آجاتی ہے، تو آپ کا مزاج چند منٹوں میں مستحکم ہو جائے گا۔

یاد رکھیں، D-MER ایک جسمانی ردعمل ہے، ذہنی نہیں ہے۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ افسردہ ہیں، اپنے بچے پر ناراض ہیں، یا دودھ پلانے سے گریزاں ہیں۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو D-MER ہو سکتا ہے، تو اپنے ڈاکٹر، دایہ یا دودھ پلانے کے مشیر سے بات کرنا بہت مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔

ایک ڈاکٹر کو کیسے پتہ چلے گا کہ یہ D-MER ہے؟ (تشخیص)

چونکہ D-MER پر بہت زیادہ تحقیق نہیں ہے، اس کے لیے ابھی تک کوئی سرکاری تشخیص نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کے علامات کے بارے میں بات کرے گا، وہ کب واقع ہوتے ہیں، اور وہ کتنے شدید ہیں۔ یاد رکھیں، D-MER صرف اس وقت ہوتا ہے جب آپ دودھ پلا رہے ہوں یا پمپ کر رہے ہوں، اور یہ تھوڑی دیر بعد ختم ہو جاتا ہے۔ آپ کے علامات کی واضح وضاحت اور وہ کب واقع ہوتی ہیں آپ کے ڈاکٹر کو یہ سمجھنے میں مدد کرے گی کہ کیا ہو رہا ہے۔

اگر ہمارے پاس D-MER ہے تو ہم کیا کر سکتے ہیں؟ (علاج اور انتظام)

چونکہ محققین ابھی تک اس حالت کو پوری طرح سے نہیں سمجھتے ہیں، اس لیے D-MER کے لیے کوئی مخصوص 'علاج' نہیں ہے۔ تاہم، آپ کے علامات کو منظم کرنے اور حالت سے نمٹنے میں مدد کرنے کے کئی طریقے ہیں.

D-MER علامات کو منظم کرنے کے لئے یہاں کچھ عام طور پر استعمال ہونے والے طریقے ہیں:

• اپنے بچے کے ساتھ جلد سے جلد کا رابطہ بڑھائیں: اگر آپ دودھ پلا رہے ہیں تو اپنے بچے کو زیادہ سے زیادہ اپنے قریب رکھنے کی کوشش کریں۔ یہ لمس آپ کے کورٹیسول کی سطح کو کم کر سکتا ہے (تناؤ سے وابستہ ایک ہارمون)، آپ کے دل کی دھڑکن کو کم کر سکتا ہے، اور آپ کو سکون کا احساس دلا سکتا ہے۔ بالکل اسی طرح جو ہم ایک چھوٹے بچے کو پکڑنے پر محسوس کرتے ہیں۔
• مراقبہ یا گہرا سانس لینا: اہم بات ذہن کو پرسکون کرنے کی کوشش کرنا ہے۔ اس سے اضطراب اور تناؤ کم ہوتا ہے۔ اپنی ناک سے گہرے سانس لیں اور اپنے منہ سے آہستہ آہستہ باہر نکالیں۔ دن میں چند منٹ ایسا کرنے سے بڑا فرق پڑ سکتا ہے۔
• آرام کرنے کے دوسرے طریقے تلاش کریں: دودھ پلانے سے پہلے ہلکی مالش کریں، اپنا پسندیدہ گانا سنیں، یا کسی گرم ٹب میں بھگو دیں۔ D-MER کے آنے پر یہ چیزیں آپ کو آرام کرنے اور بہتر طریقے سے نمٹنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• اپنے آپ کو مشغول کریں: جب آپ متلی محسوس کر رہے ہوں تو اپنی توجہ کسی اور چیز پر مرکوز کرنے کی کوشش کریں ۔ ہو سکتا ہے کہ آپ ناشتہ کھا سکتے ہو، ٹی وی پر کچھ دیکھ سکتے ہو یا کوئی کتاب پڑھ سکتے ہو جب آپ سوچ رہے ہوں کہ آپ کے ذہن میں کیا ہے۔ بنیادی طور پر، یہ آپ کے دماغ کو کسی اور چیز میں مشغول رکھنے کے بارے میں ہے جب یہ برا احساس آتا ہے۔
• سپورٹ تلاش کریں: D-MER سے نمٹنے کے لیے آپ کے لیے سپورٹ بہت اہم ہے۔ یہ آپ کی شریک حیات، بہترین دوست، یا آن لائن D-MER سپورٹ گروپ ہو سکتا ہے۔ ایسے لوگوں کو تلاش کریں جو آپ کی بات سنیں گے، آپ سے بات کریں گے اور آپ کا خیال رکھیں گے۔ یہ جاننا بھی بہت بڑی طاقت ہے کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔

یہ صورتحال کب تک رہے گی؟

یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ زیادہ تر لوگوں کے لیے، D-MER تقریباً تین ماہ کے بعد آہستہ آہستہ کم ہو جاتا ہے۔ جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا جاتا ہے یہ کم شدید ہو جاتا ہے۔ تاہم، کچھ ایسے بھی ہیں جنہوں نے D-MER کا تجربہ کیا ہے جب تک کہ وہ مکمل طور پر دودھ پلانا بند نہ کر دیں۔ لہذا، یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ آپ کے پاس کتنی دیر تک رہے گا۔ لیکن ذہن میں رکھیں، یہ ایسی چیز نہیں ہے جو زیادہ تر معاملات میں مستقل ہو۔

کیا یہ روکا جا سکتا ہے؟

نہیں، آپ D-MER کو نہیں روک سکتے۔ لیکن یہ جاننا ضروری ہے کہ ایسے لوگ ہیں جو آپ کی مدد کر سکتے ہیں اور یہ کہ یہ صورت حال آپ کے کسی کام کی وجہ سے نہیں ہے۔ آپ کو اس کی ذمہ داری لینے کی ضرورت نہیں ہے۔

کیا D-MER پوسٹ پارٹم ڈپریشن (PPD) کی علامت ہے؟

نہیں، D-MER اس بات کی علامت نہیں ہے کہ آپ کو پوسٹ پارٹم ڈپریشن (PPD) یا پوسٹ پارٹم موڈ ڈس آرڈر ہے۔ اگرچہ کچھ علامات ملتے جلتے ہیں، D-MER صرف اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے دودھ کی سپلائی آنے والی ہو اور جلدی ختم ہو جائے۔ تاہم، آپ کے پاس D-MER ہونے کے دوران PPD جیسی حالت کا ہونا ممکن ہے۔ اگر آپ جن منفی خیالات اور احساسات کا سامنا کر رہے ہیں وہ دودھ پلانے سے باہر زیادہ شدید ہیں، یا اگر لگتا ہے کہ وہ دن بدن بدتر ہوتے جا رہے ہیں، تو براہ کرم اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنا خیال رکھیں!

اگرچہ کچھ لوگوں کو اس کا احساس نہیں ہے، D-MER ایک حقیقی حالت ہے۔ خوش قسمتی سے، یہ اکثر عارضی ہوتا ہے، اور اس سے نمٹنے میں آپ کی مدد کرنے کے طریقے موجود ہیں۔ اوپر بتائے گئے طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے اپنے D-MER علامات کو منظم کرنے کی کوشش کریں۔ کبھی کبھی، یہ جان کر بہت راحت ہو سکتی ہے کہ آپ کی اصل حالت ہے اور دوسری مائیں بھی ایسی ہی چیزوں کا تجربہ کرتی ہیں۔

D-MER آپ کو دودھ پلانا بند کرنے پر مجبور کر سکتا ہے۔ اگر یہ آپ کی دماغی صحت اور تندرستی پر ناقابل برداشت اثر ڈال رہا ہے، تو فارمولے پر سوئچ کرنا آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے بہترین آپشن ہو سکتا ہے۔ یہ ٹھیک ہے۔ اس پر شرمندہ نہ ہوں۔ اگر دودھ پلانا آپ کے لیے کام نہیں کرتا ہے، تو یہ آپ کی غلطی نہیں ہے۔

آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

مدد مانگنے میں کوئی حرج نہیں۔ اگر آپ کے احساسات بہت مضبوط ہیں اور آپ کو ان سے نمٹنے میں مشکل پیش آرہی ہے، تو اپنے ڈاکٹر یا دودھ پلانے کے ماہر سے بات کرنا بہت مددگار ثابت ہوسکتا ہے۔ اپنے جذبات کے بارے میں کھل کر اور ایمانداری سے بات کرنا ضروری ہے۔ اپنے جذبات کو کاغذ کے ٹکڑے پر لکھ کر اپنے ڈاکٹر کو دکھانا بھی مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ براہ کرم جان لیں کہ ایسے لوگ ہیں جو آپ کی مدد کر سکتے ہیں، اور آپ اکیلے نہیں ہیں۔

اگر، کسی بھی وقت، آپ اپنے آپ کو یا کسی اور کو نقصان پہنچانے کے بارے میں سوچتے ہیں، تو براہ کرم فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔

گھر لے جانے کے لیے یاد رکھنے والی چیزیں

دودھ پلانا ہر کسی کے لیے خوشگوار تجربہ نہیں ہے۔ اگر آپ اپنے دودھ کو کم کرنے پر غصے یا اداسی جیسے منفی جذبات کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو D-MER، یا Dysphoric Milk Ejection Reflex ہو سکتا ہے۔

• آپ اکیلے نہیں ہیں۔ یہ دوسری ماؤں کے ساتھ بھی ہوتا ہے۔
• یہ آپ کی غلطی نہیں ہے۔ تم نے کچھ غلط نہیں کیا ہے۔
• آپ کے ساتھ کچھ بھی "غلط" نہیں ہے۔ یہ ایک جسمانی ردعمل ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں۔ وہ آپ کو اس سے نمٹنے کے بہترین طریقے بتائیں گے جس کا آپ سامنا کر رہے ہیں۔
• کبھی کبھی، صرف یہ جاننا کہ آپ جو محسوس کر رہے ہیں اس کا کوئی نام ہے آپ کو یہ محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ پریشان نہ ہوں، مدد ہے۔

D -MER، Dysphoric Milk Ejection Reflex، دودھ پلانا، دودھ چھوڑنا، اداسی، غصہ، اضطراب، ہارمونز، ڈوپامائن، بعد از پیدائش، دماغی صحت