کیا آپ کے جسم پر گانٹھ ہے؟ کیا یہ Epithelioid Sarcoma ہو سکتا ہے؟ آئیے یقینی طور پر معلوم کریں!

جب آپ اپنے جسم پر کہیں ایک چھوٹی سی گانٹھ یا رسولی دیکھتے ہیں تو تھوڑا بے چینی محسوس کرنا معمول ہے، ٹھیک ہے؟ اس طرح کے اوقات میں، آپ بہت سی چیزوں کے بارے میں سوچتے ہیں۔ "یہ کیا ہے؟ کیا یہ خطرناک ہے؟" اس طرح کے سوالات ذہن میں آتے ہیں۔ آج ہم کینسر کی ایک بہت ہی نایاب قسم کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو اس طرح کی گانٹھوں کی طرح ظاہر ہو سکتا ہے۔ اسے Epithelioid Sarcoma کہتے ہیں۔ اگرچہ نام تھوڑا سا عجیب لگ سکتا ہے، اس کے بارے میں جاننا ضروری ہے۔

Epithelioid Sarcoma کیا ہے؟ عین مطابق ہونا…

سادہ لفظوں میں، Epithelioid Sarcoma (ES) کینسر کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہے جس کا تعلق کینسر کے ایک گروپ سے ہے جسے نرم بافتوں کا سارکوما کہتے ہیں۔ "نرم ٹشو" سے مراد ہمارے جسم میں موجود چیزیں ہیں جیسے عضلات، فیٹی ٹشو، خون کی نالیاں اور اعصاب۔ تو یہ کینسر ایسی جگہوں پر پیدا ہوتا ہے۔

یہ اکثر آپ کے بازوؤں، ہاتھوں، انگلیوں، نیچے کی ٹانگوں، یا آپ کے پیروں کے تلووں پر ایک گانٹھ کے طور پر شروع ہوتا ہے۔ تاہم، یہ آپ کے جسم پر کہیں بھی ترقی کر سکتا ہے۔ بعض اوقات، ایک سے زیادہ گانٹھ تیار ہوسکتی ہے۔ کچھ لوگوں کی جلد پر جہاں گانٹھیں ہوتی ہیں وہاں السر بھی بن جاتے ہیں۔

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ epithelioid sarcoma ایک بہت آہستہ بڑھنے والا کینسر ہے۔ ذرا سوچیں، کچھ لوگوں کو اس قسم کا کینسر مہینوں، یہاں تک کہ سالوں تک، بغیر کسی علامات کے ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ آپ کے جسم کے اندر آپ کو جانے بغیر بھی بڑھ سکتا ہے۔

اسے اپیٹیلیل سارکوما بھی کہا جاتا ہے۔ اس کی دو اہم اقسام ہیں: ڈسٹل اور پرکسیمل۔ آئیے اس کو بھی دیکھتے ہیں۔

کیا اس کی کوئی قسمیں ہیں؟ وہ کیا ہیں؟

جی ہاں، جیسا کہ ہم نے پہلے کہا، epithelioid sarcoma کی دو اہم اقسام ہیں۔

• ڈسٹل قسم: یہ سب سے عام قسم ہے۔ "ڈسٹل" کا مطلب ہے جسم کے مرکز سے بہت دور۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ قسم آپ کے ہاتھ، پاؤں، آپ کے بازوؤں کے اگلے حصے، اور آپ کی ٹانگوں کے نچلے حصے جیسے علاقوں میں زیادہ عام ہے۔

• قربت کی قسم: یہ نایاب قسم ہے۔ "قریبی" کا مطلب ہے جسم کے مرکز کے قریب۔ لہذا، یہ Proximal Epithelioid Sarcoma (PES) آپ کے سینے، پیٹ، بغلوں، جننانگوں (یعنی عضو تناسل یا ولوا) یا سر اور گردن جیسی جگہوں پر نشوونما پا سکتا ہے۔

عام طور پر، یہ قربت کی قسم اس ڈسٹل قسم سے تھوڑی بڑی ہوتی ہے۔جارحانہ۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ تھوڑی تیزی سے پھیل سکتا ہے اور خراب ہو سکتا ہے۔ اس کی وجہ سے، اس کا علاج کرنا تھوڑا زیادہ مشکل ہوسکتا ہے۔

epithelioid سارکوما کتنا عام ہے؟ اسے حاصل کرنے کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

یہ دراصل ایک بہت ہی نایاب کینسر ہے۔ ذرا سوچیں، نرم بافتوں کے سارکوما کی 50 سے زیادہ اقسام ہیں۔ یہ سب مل کر، وہ بالغوں میں ہونے والے تمام کینسروں میں سے تقریباً 1% ہوتے ہیں۔ اور پھر، یہ اپیتھیلیئڈ سارکوما، ایک بار پھر، ایک بہت چھوٹی تعداد ہے، ان نرم بافتوں کے سارکوما کا تقریباً 1%۔ اس کا مطلب ہے، یہ واقعی، واقعی نایاب ہے۔

ماہرین کے مطابق امریکہ جیسے ملک میں بھی اس وقت 1000 سے کم لوگ اس اپیتھیلیئڈ سارکوما میں مبتلا ہیں۔ تو آپ اندازہ لگا سکتے ہیں کہ یہ کتنا نایاب ہے۔

عام طور پر،

• ڈسٹل قسم ES – سب سے عام قسم – نوعمروں اور نوجوان بالغوں کو سب سے زیادہ متاثر کرتی ہے۔
• قربت کی قسم ES - نایاب، قدرے زیادہ شدید قسم - بڑی عمر کے بالغوں میں عام طور پر دیکھی جاتی ہے۔

علامات کیا ہیں؟ آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

ابتدائی مراحل میں، epithelioid sarcoma کوئی علامات پیدا نہیں کر سکتا. اس کا مطلب ہے کہ آپ کو اس میں کچھ بھی غلط محسوس نہیں ہوگا۔ تاہم، جیسے جیسے ٹیومر بڑھتا ہے، آپ کو علامات نظر آ سکتی ہیں جیسے:

• ایک نئی گانٹھ یا سوجن ظاہر ہوتی ہے۔ یہ چھوٹا یا بڑا ہو سکتا ہے۔
• چھالے جلد کی سطح پر بنتے ہیں جہاں گانٹھ واقع ہوتی ہے، ایک چھوٹے سے کٹ یا زخم کی طرح۔
• درد محسوس ہوتا ہے۔ لیکن ایسا صرف اس صورت میں ہوتا ہے جب ٹیومر تھوڑا بڑا ہو اور ارد گرد کے پٹھوں یا اعصاب پر دباتا ہو۔ ہر کوئی درد کا تجربہ نہیں کرتا ہے۔
• ایسا محسوس ہوتا ہے کہ ایک گانٹھ جو کافی عرصے سے موجود ہے بڑی ہوتی جارہی ہے ۔

اہم: اگر آپ کو اپنے جسم پر کسی بھی جگہ اس طرح کی کوئی نئی گانٹھ یا سوجن نظر آتی ہے، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ پہلے سے بڑا ہوتا جا رہا ہے، تو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں ۔ یہ کچھ آسان ہوسکتا ہے، لیکن اس کی جانچ کرنا بہتر ہے۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

سچ پوچھیں تو، ڈاکٹر ابھی تک یقینی طور پر نہیں کہہ سکتے کہ ایپیٹیلائڈ سارکوما کی اصل وجہ کیا ہے۔ تاہم، تحقیق سے پتا چلا ہے کہ اس کا تعلق SMARCB1 نامی ایک جین میں موجود اسامانیتا سے ہے۔ یہ جین ہمارے جسم کو پروٹین بنانے کے لیے کہتا ہے۔ یہ جین کی تبدیلی عام طور پر زندگی کے دوران ہوتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ ایسی چیز نہیں ہے جس کے ساتھ آپ پیدا ہوئے ہیں، زیادہ تر معاملات میں۔

زیادہ تر نرم بافتوں کے سارکوما کی طرح، اپیتھیلیئڈ سارکوما اکثر بغیر کسی واضح وجہ کے نشوونما پاتے ہیں۔ تاہم، ان کی تشخیص عام طور پر پچھلے کینسر کے بعد ہوتی ہے۔ان لوگوں کے لیے جو ریڈی ایشن تھراپی کروا چکے ہیں اس کے ہونے کا خطرہ قدرے زیادہ ہے۔

مزید برآں، ماہرین نے پایا ہے کہ بعض خاندانی کینسر کے سنڈروم والے افراد میں بھی اپیتھیلیئڈ سارکوما ہونے کا خطرہ قدرے بڑھ جاتا ہے۔ ان شرائط میں سے کچھ شامل ہیں:

• گارڈنر سنڈروم
• نیوروفائبرومیٹوسس ٹائپ 1 اور ٹائپ 2
• Retinoblastoma
• لی فریومینی سنڈروم
• تپ دق سکلیروسیس کمپلیکس
• ورنر سنڈروم
• گورلن سنڈروم

یہ تھوڑا سا پیچیدہ ہے، لیکن یہ جاننا اچھا ہے۔ اگر آپ کی یہ حالت ہے تو مزید مشورے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

کیا یہ بیماری پورے جسم میں پھیلتی ہے؟

زیادہ تر معاملات میں، epithelioid سارکوما دوسری جگہوں پر نہیں پھیلتا (میٹاسٹیسائز) ۔ یعنی جہاں سے شروع ہوا وہیں رہتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات، خاص طور پر زیادہ جارحانہ قسمیں جیسے کہ قربت کی قسم، یہ پھیل سکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، یہ آپ کے لمف نوڈس، پھیپھڑوں اور ہڈیوں میں جانے کا زیادہ امکان ہے۔

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟ (تشخیص)

ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کرے گا کہ آیا آپ کو ایپیٹیلائڈ سارکوما ہے۔ اہم ہیں:

• جسمانی معائنہ : ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا، گانٹھ کے مقام اور اس کے سائز جیسی چیزوں کی جانچ کرے گا۔
• بایپسی: یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ گانٹھ کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا لیا جاتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔ اس کے بعد ہی ہم یقینی طور پر بتا سکتے ہیں کہ آیا یہ کینسر ہے، اور اگر ہے تو کس قسم کا ہے۔
• کینسر کے لیے خون کے ٹیسٹ : خون میں کینسر کے کچھ نشانات پائے جا سکتے ہیں۔
• ایم آر آئی اسکین (مقناطیسی گونج امیجنگ - ایم آر آئی): یہ واضح طور پر ٹیومر کی جگہ، اس کا سائز، اور آیا یہ ارد گرد کے ٹشوز میں پھیل گیا ہے دیکھ سکتا ہے۔
• CT اسکین (Computed Tomography – CT اسکین): یہ ٹیومر کو بھی دیکھ سکتا ہے اور دیکھ سکتا ہے کہ کیا کینسر دوسرے علاقوں جیسے پھیپھڑوں میں پھیل گیا ہے۔
• PET اسکین (Positron Emission Tomography – PET اسکین): اس سے جسم میں ان جگہوں کو تلاش کرنے میں مدد ملتی ہے جہاں کینسر کے خلیے فعال ہیں۔

ہو سکتا ہے آپ کو یہ تمام ٹیسٹ کرنے کی ضرورت نہ ہو۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی بنیاد پر فیصلہ کرے گا کہ کون سے ٹیسٹ ضروری ہیں۔

اس کا علاج کیا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر کئی عوامل کی بنیاد پر علاج کے منصوبے کا انتخاب کرے گا، بشمول ٹیومر کا سائز، اس کا مقام، آیا کینسر دوسرے علاقوں میں پھیل گیا ہے، آپ کے جسم کی شفا یابی کی صلاحیت، اور آپ کی ترجیحات۔

سرجری

epithelioid sarcoma کا بنیادی اور سب سے عام علاج سرجری کے ذریعے ٹیومر کو ہٹانا ہے ۔ اگر کینسر قریبی لمف نوڈس میں پھیل گیا ہے، تو سرجن انہیں بھی ہٹا سکتا ہے۔

ریڈیشن تھراپی

یہ کینسر کا ایک اور عام علاج ہے۔ یہ کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے ہائی انرجی ایکس رے استعمال کرتا ہے۔ ڈاکٹر سرجری سے پہلے ٹیومر کو سکڑنے کے لیے یہ علاج دے سکتے ہیں۔ یا، یہ سرجری کے بعد کینسر کے باقی خلیوں کو مارنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

کیموتھراپی

اگر کینسر آپ کے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر کیموتھراپی تجویز کر سکتا ہے۔ اس میں آپ کو کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے خصوصی دوائیں دینا شامل ہے۔ یہ دوائیں اکثر نس کے ذریعے دی جاتی ہیں۔ لیکن انہیں گولیاں، مائع، جلد پر لگائی جانے والی کریم، یا انجکشن کے طور پر بھی دیا جا سکتا ہے۔

ٹارگٹڈ ڈرگ تھراپی

یہ نسبتاً نیا علاج ہے۔ اس میں ایسی دوائیں دینا شامل ہے جو صرف ان جینز اور پروٹینوں کو نشانہ بناتے ہیں جو کینسر کے خلیات کے بڑھنے اور تقسیم ہونے کے طریقہ کو کنٹرول کرتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ صحت مند خلیات کو نقصان پہنچنے کا امکان کم ہوتا ہے۔ اس کے لیے کئی قسم کی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی بنیاد پر آپ کے لیے ایک مخصوص علاج کا منصوبہ بنائے گا۔ Tazemetostat ایک قسم کی دوائی ہے جو epithelioid sarcoma کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ کینسر کے خلیات کے علاج میں مدد کرتا ہے جنہیں سرجری کے ذریعے مکمل طور پر نہیں ہٹایا جا سکتا۔

کیا ایسا ہونے سے روکا جا سکتا ہے؟

افسوسناک بات یہ ہے کہ چونکہ epithelioid sarcoma عام طور پر بغیر کسی ظاہری وجہ کے نشوونما پاتا ہے، اس لیے ہمارے پاس اسے بڑھنے سے روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ کہنا مشکل ہے کہ "اگر آپ ایسا کرتے ہیں تو ایسا نہیں ہوگا۔"

اگر آپ کو ایپیٹیلائڈ سارکوما پیدا ہوتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

جب آپ یہ سنتے ہیں تو خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ تاہم، epithelioid sarcoma ایک قابل علاج بیماری ہے ، خاص طور پر اگر یہ جلد پکڑی گئی ہو ۔ آپ کا ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے کچھ ٹیسٹ کرے گا کہ ٹیومر کتنا بڑا ہے اور آیا یہ دوسرے علاقوں میں پھیل گیا ہے۔ پھر، وہ ایک علاج کا منصوبہ بنائیں گے جو آپ کے لیے صحیح ہے۔

آپ کا علاج کرنے والے ڈاکٹروں کی ٹیم ہو سکتی ہے۔ ان میں یہ ہیں:

• آپ کا بنیادی نگہداشت کا معالج ( وہ ڈاکٹر جو عام طور پر آپ کو دیکھتا ہے)۔
• آنکولوجسٹ: ان میں آرتھوپیڈک آنکولوجسٹ، آنکولوجی سرجن، اور ڈاکٹر شامل ہیں جو کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی کا انتظام کرتے ہیں۔
• ماہر امراض جلد: جلد کے مسائل کے لیے۔
• پیتھالوجسٹ: وہ جو آپ کے خون اور بائیوپسی ٹیسٹ کی رپورٹس دیکھتے ہیں اور آپ کو تفصیلات دیتے ہیں۔
• معالجین: وہ لوگ جو اس طرح کی بیماری کے ساتھ آنے والے تناؤ اور خوف سے نمٹنے میں آپ کی مدد کرتے ہیں۔

epithelioid sarcoma کا مکمل علاج کرنے کا واحد طریقہ سرجری کے ذریعے ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹانا ہے ۔ تاہم، اسے مکمل طور پر ہٹانا ہمیشہ ممکن نہیں ہوتا۔

اگر سرجن ٹیومر کو مکمل طور پر نہیں ہٹا سکتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اکثر آپ کی حالت پر قابو پانے کے لیے علاج کے امتزاج کی سفارش کرے گا۔ چونکہ epithelioid sarcoma ایک سست بڑھنے والا کینسر ہے، اس لیے اس بیماری میں مبتلا بہت سے لوگ اب بھی لمبی، خوش زندگی گزار سکتے ہیں ۔

اس بیماری کی بقا کی شرح پر بہت سی تحقیقی رپورٹس موجود ہیں۔ تاہم، چونکہ یہ ایک بہت ہی نایاب بیماری ہے، اس لیے اعداد و شمار بہت مختلف ہوتے ہیں۔ کچھ رپورٹس کے مطابق پانچ سالہ بقا کی شرح 25% سے 92% تک ہے۔ یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے، جیسے کہ بیماری کی نوعیت اور علاج کا ردعمل۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو اپنے جسم پر کہیں بھی غیر معمولی گانٹھ یا سوجن نظر آتی ہے تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔ epithelioid sarcoma والے لوگ اکثر بازوؤں، ہاتھوں، انگلیوں، نچلے پیروں، یا پاؤں کے تلووں پر گانٹھ بن جاتے ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، یہ ٹیومر جسم پر کہیں بھی بن سکتے ہیں۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ یا کسی پیارے کو ایپیٹیلائڈ سارکوما کی تشخیص ہوئی ہے تو، یہاں کچھ سوالات ہیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:

• ٹیومر کہاں ہے؟
• کیا میرے پاس صرف ایک ٹیومر ہے؟ یا اور بھی ہیں؟
• کیا کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے؟
• آپ کیا علاج تجویز کرتے ہیں؟
• میرے علاج میں کتنا وقت لگے گا؟
• علاج کے دوران میں کیسا محسوس کروں گا؟ (سائیڈ ایفیکٹ جیسی چیزیں)
• کیا کوئی ایسی جگہیں ہیں جہاں میں اس کے بارے میں مزید جان سکوں؟ (جیسے قابل اعتماد ویب سائٹس، کتابیں)

جب آپ کو اس طرح کی تشخیص ملتی ہے تو خوفزدہ، غصہ، اور مایوسی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ علاج سے پہلے، اس کے دوران اور بعد میں کیا امید رکھنی چاہیے۔ کسی مشیر یا معالج سے بات کرنا بھی مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ وہ آپ کو ان پیچیدہ جذبات سے نمٹنے میں مدد کر سکتے ہیں جن سے آپ اس طرح کے وقت میں گزر رہے ہیں۔ اگر ممکن ہو تو، ان لوگوں کے ساتھ ایک سپورٹ گروپ میں شامل ہوں جو آپ جیسے ہی حالات سے گزر رہے ہیں۔ اس سے آپ کو تنہا محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

• Epithelioid sarcoma ایک بہت ہی نایاب، جارحانہ نرم بافتوں کا کینسر ہے۔
• اکثر اعضاء میں گانٹھیہ خارش کے طور پر ظاہر ہو سکتا ہے، بعض اوقات جلد کے زخموں کے ساتھ۔
• ابتدائی مراحل میں علامات ظاہر نہیں ہو سکتی ہیں ۔
• اس کا تعلق SMARCB1 نامی جین میں خرابی سے ہے، لیکن اس کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہو سکی ہے۔
• سرجری بنیادی علاج ہے ۔ تابکاری تھراپی، کیموتھراپی، اور ٹارگٹڈ دوائیں بھی استعمال کی جاتی ہیں۔
• اس کی روک تھام مشکل ہے ، لیکن اگر جلد شناخت ہو جائے تو اس کا علاج کیا جا سکتا ہے ۔
• اگر آپ کو اپنے جسم پر ایک نئی گانٹھ نظر آتی ہے تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔
• خوفزدہ نہ ہوں، گھبرائیں نہیں، اور مناسب طبی مشورے پر عمل کریں ۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، آپ کی مدد کے لیے ڈاکٹر اور پیارے موجود ہیں۔

یاد رکھیں، یہ مضمون صرف عام معلومات کے لیے ہے۔ اگر آپ کو کوئی پریشانی ہے تو، ڈاکٹر سے مشورہ کرنا بہتر ہے۔