Evisceration: ڈرو نہیں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

اپنی آنکھ کو مکمل طور پر ہٹانے کا خیال آپ کو کانپتا ہے، ہے نا؟ اس کا تصور کرنا مشکل ہے۔ لیکن بعض اوقات ناقابل برداشت درد، شدید انفیکشن یا کسی سنگین حادثے کی وجہ سے آپ کی آنکھ بچ سکتی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب ڈاکٹر 'Evisceration' نامی سرجری کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ اگرچہ نام خوفناک لگ سکتا ہے، ایک بار جب آپ کو معلوم ہو جائے کہ یہ کیا ہے اور یہ کیوں کیا جا رہا ہے، تو آپ کا خوف دور ہو جائے گا۔ تو آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، Evisceration کیا ہے؟

Evisceration ایک جراحی طریقہ کار نہیں ہے جو مکمل طور پر آنکھ کو ہٹا دیتا ہے. اس میں آپ کی آنکھ کے صرف مواد کو جراحی سے ہٹانا شامل ہے۔ تاہم، آنکھ کا سفید حصہ، سکلیرا اور آنکھ کو حرکت دینے والے پٹھے برقرار رہتے ہیں۔

ایک ناریل کے بارے میں سوچو۔ جب ہم ناریل کو پیستے ہیں تو صرف دانا نکالتے ہیں اور ناریل کے چھلکے کو چھوڑ دیتے ہیں، ٹھیک ہے؟ یہاں بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔ ہم دانا کے اندرونی حصوں کو ہٹاتے ہیں، دانا کے بیرونی "شیل" کو چھوڑ دیتے ہیں۔

اس طرح آنکھ کے اندر کا حصہ نکالنے کے بعد ڈاکٹر خالی جگہ میں ایک خاص گیند نما امپلانٹ لگاتا ہے۔ یہ آنکھ کی قدرتی شکل کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ پھر، ایک بار جب آپ ٹھیک ہو جائیں تو، آپ ایک مصنوعی آنکھ رکھ سکتے ہیں جو آپ چاہیں تو بہت قدرتی نظر آتی ہے۔ یہ ایک بہت نازک، رنگین آنکھ ہے جو بالکل آپ کی دوسری آنکھ کی طرح نظر آتی ہے۔

آپ کو اس قسم کی سرجری کی ضرورت کیوں ہے؟

ایک ڈاکٹر صرف اس قسم کی سرجری کی سفارش کرے گا جب کوئی دوسرا آپشن نہ ہو اور یہ بالکل ضروری ہو۔ یہ عام طور پر درج ذیل وجوہات کی وجہ سے ہوتا ہے۔

• آنکھوں کے شدید انفیکشن (اینڈوفتھلمائٹس): بعض اوقات، آنکھ کے اندر بہت سنگین انفیکشن پیدا ہو سکتا ہے۔ اگر ان کو باقاعدہ اینٹی بائیوٹکس سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا ہے، تو یہ انفیکشن پوری آنکھ اور دماغ میں بھی پھیل سکتا ہے۔ ایسے معاملات میں، یہ سرجری متاثرہ حصوں کو نکالنے کے لیے کی جاتی ہے۔
• آنکھ کی شدید چوٹیں: جب کوئی تیز چیز آنکھ میں جا کر شدید نقصان پہنچاتی ہے تو آنکھ کو بچایا نہیں جا سکتا۔
• ایک اندھی اور تکلیف دہ آنکھ: کچھ طبی حالات بینائی کے مکمل نقصان کا سبب بن سکتے ہیں۔ تاہم، اگر ناقابل برداشت اور مسلسل درد ہو تو اس درد سے چھٹکارا پانے کے لیے یہ سرجری بہترین حل ہے۔
• آنکھ کا سکڑنا ( Phthisis bulbi )): اسے 'اینڈ اسٹیج آئی' کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں آنکھ آہستہ آہستہ سکڑتی ہے، غیر فعال ہوجاتی ہے، اور ظاہری شکل میں تبدیلی آتی ہے۔ اس سرجری کا استعمال اس حالت میں ہونے والے درد اور ظاہری شکل میں ہونے والی تبدیلیوں سے بچنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

آپ سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

اس طرح کی سرجری سے پہلے خود کو اچھی طرح سے تیار کرنا بہت ضروری ہے۔

1. آکولرسٹ سے ملاقات: سرجری سے پہلے، اس ماہر سے ملنا اور بات کرنا ایک اچھا خیال ہے جو آپ کی مصنوعی آنکھ (Ocularist) بنائے گا۔ اس طرح وہ آپ کی دوسری آنکھ کے رنگ اور شکل جیسی چیزوں کا بغور مشاہدہ کر سکتا ہے اور بعد میں بننے والی مصنوعی آنکھ کے لیے ضروری پیمائش کر سکتا ہے۔

2. اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا: آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتانا چاہیے جو آپ لیتے ہیں، حتیٰ کہ وٹامن بھی۔ خاص طور پر اگر آپ anticoagulants لے رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو مشورہ دے گا کہ سرجری سے کتنے دن پہلے آپ انہیں لینا بند کر دیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھے بغیر کبھی بھی کوئی دوا لینا بند نہ کریں۔

3. روزہ: سرجری سے ایک دن پہلے، جب تک آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے، آپ کو کھانا پینا چھوڑ دینا چاہیے۔ یہ عام طور پر سرجری سے 6-8 گھنٹے پہلے ہوتا ہے۔

4. کوئی آپ کو گھر لے جائے: یہ سرجری عام طور پر ایک آؤٹ پیشنٹ طریقہ کار ہے، لہذا آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ تاہم، چونکہ آپ اینستھیزیا کے تحت ہیں، آپ اکیلے گاڑی چلانے یا گھر جانے کے قابل نہیں ہوں گے ۔ آپ کو گھر لے جانے کے لیے یقینی طور پر خاندان کے کسی رکن یا دوست کی ضرورت ہوگی۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے۔

اس سرجری میں عام طور پر ایک یا دو گھنٹے لگتے ہیں۔ آپ کو آپریٹنگ روم میں لے جانے کے بعد، آپ کو جنرل اینستھیزیا، یا مقامی اینستھیزیا، اور آپ کو آرام کرنے میں مدد کے لیے دوا دی جائے گی۔

ڈاکٹر احتیاط سے آنکھ کے اندرونی حصے کو ہٹاتا ہے، جس سے سفید بیرونی تہہ (اسکلیرا) اور عضلات برقرار رہتے ہیں۔ پھر، آنکھ کی شکل کو برقرار رکھنے کے لیے گیند جیسا امپلانٹ ڈالا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد، پلکوں کے درمیان جگہ کو برقرار رکھنے اور بعد میں ڈالی جانے والی مصنوعی آنکھ کے لیے بہتر فٹ بنانے کے لیے ایک عارضی پلاسٹک فلیپ جسے کنفارمر کہا جاتا ہے رکھا جاتا ہے۔ بعض اوقات، ڈاکٹر عارضی طور پر ٹانکے لگا کر پلکیں بند کر سکتا ہے۔ آخر میں، خون کو روکنے اور سوجن کو کم کرنے کے لیے آنکھ پر دباؤ والی پٹی لگائی جاتی ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو آرام کرنے کے لیے کچھ وقت دیا جائے گا اور پھر آپ کو اینستھیزیا سے بیدار ہونے کے بعد گھر جانے کی اجازت دی جائے گی۔ گھر جانے کے بعد ذہن میں رکھنے کے لیے کچھ چیزیں یہ ہیں:

• پین کلرز اور اینٹی بائیوٹکس: آپ کا ڈاکٹر انفیکشن سے بچنے کے لیے درد کی دوائیں اور اینٹی بائیوٹکس یا سٹیرائڈ تجویز کرے گا۔ ان ادویات کو بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ تجویز کیا گیا ہے۔
• بینڈیج: پٹی کو اس وقت تک نہ ہٹائیں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو نہ کہے۔ ہوشیار رہیں کہ یہ گیلے نہ ہوں۔ یہ عام طور پر ایک دن کے اندر یا کلینک کی اگلی ملاقات (فالو اپ اپائنٹمنٹ) پر ہٹا دیا جاتا ہے۔
• کام کی پابندیاں:
• سخت سرگرمیوں سے پرہیز کریں جیسے تیراکی، دوڑنا، چھلانگ لگانا، یا کم از کم دو ہفتوں تک، ممکنہ طور پر چار ہفتوں تک کھیل کھیلنا۔
• چار ہفتوں تک کمر سے نیچے جھکنے اور 5-10 کلوگرام سے زیادہ وزن اٹھانے سے گریز کریں۔
• دوبارہ معائنہ: آپ کو عام طور پر تقریباً ایک ہفتے میں واپس آنے کے لیے کہا جائے گا۔ اس وقت، پٹی کو ہٹا دیا جائے گا اور آپ کی آنکھ کا معائنہ کیا جائے گا.
• مصنوعی آنکھ کی پیوند کاری: آنکھ کے اندر کے ٹشوز ٹھیک ہو جانے کے بعد، جو عام طور پر 6-8 ہفتوں کے بعد ہوتا ہے، آپ مصنوعی آنکھ لگوا سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس کے لیے ملاقات کا وقت طے کرنے کے لیے بتائے گا۔

سرجری کے فوائد اور ممکنہ خطرات

کسی بھی سرجری کی طرح، اس کے فوائد اور کچھ خطرات ہیں، جن سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

Evisceration اور Enucleation میں کیا فرق ہے؟

آپ نے ایک اور سرجری کے بارے میں سنا ہو گا جسے اینوکلیشن کہتے ہیں۔ اگرچہ دونوں آنکھوں کی سرجری ہیں، دونوں میں بڑا فرق ہے۔

اپنے ڈاکٹر کو کب کال کریں۔

اگر آپ سرجری کے بعد گھر جانے کے بعد ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں:

• اگر زیادہ خون بہہ رہا ہو۔
• اگر آپ درد کش ادویات لینے کے بعد بھی اپنی آنکھوں یا سر میں ناقابل برداشت درد محسوس کرتے ہیں۔
• اگر آنکھ سے پیپ جیسا سیال نکل رہا ہے، یا اگر آپ کو بخار ہے (یہ انفیکشن کی علامات ہو سکتی ہیں)۔
• اگر دوسری آنکھ جس کی سرجری نہیں ہوئی تھی اس میں درد محسوس ہوتا ہے ۔

میں سمجھتا ہوں کہ اس قسم کی سرجری کے بارے میں سننا کتنا خوفناک ہو سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، ڈاکٹر صرف اس طرح کی کوئی چیز تجویز کرے گا اگر وہ محسوس کریں کہ یہ جان لیوا یا انتہائی تکلیف دہ حالت کا بہترین حل ہے۔ اپنے تمام خدشات اور خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کو تمام معلومات اور مدد فراہم کریں گے جس کی آپ کو ضرورت ہے۔