کیا آپ کی آنتوں سے خون بہہ رہا ہے؟ آئیے (معدے میں خون بہنا) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی اپنے پاخانے یا الٹی میں خون دیکھا ہے؟ یہ پیٹ کی خرابی کی علامت ہوسکتی ہے۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جسے آپ کو ہلکے سے لینا چاہئے۔ آج ہم معدے سے خون بہنے، یا مختصر طور پر GI خون بہنے کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ یہ کسی کو بھی ہو سکتا ہے، اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

آنتوں سے یہ خون کیا ہے؟ (معدے سے خون بہنا)

سیدھے الفاظ میں، ''(معدے سے خون بہنا)'' ہمارے نظام انہضام میں کہیں سے بھی خون بہنا ہے (یعنی جس طرح سے ہم کھاتے پیتے کھانا ہضم کرتے ہیں)۔ ذرا غور کریں، یہ نظام ہمارے منہ سے شروع ہوتا ہے، پھر گلے، غذائی نالی، معدہ، چھوٹی آنت، بڑی آنت سے ہوتا ہوا آخر میں مقعد پر ختم ہوتا ہے۔ لہذا، اس لمبے راستے میں کہیں بھی، چوٹ، انفیکشن یا کسی اور مسئلے کی وجہ سے خون بہہ سکتا ہے۔

ڈاکٹر اس خون کو تین اہم اقسام میں تقسیم کرتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ یہ کہاں جاتا ہے:

ممکنہ اپر جی آئی بلیڈ سائٹس

یہ نظام انہضام کے اوپری حصے میں ہوتا ہے۔ یعنی:

• Esophagus (وہ ٹیوب جو پیٹ کی طرف لے جاتی ہے جب ہم کھانا نگلتے ہیں)
• پیٹ (پیٹ میں ہاضمہ تھیلی)
• گرہنی (چھوٹی آنت کا پہلا حصہ)

چھوٹی آنتوں سے خون بہنے کی ممکنہ جگہیں۔

یہ چھوٹی آنت کے وسط میں ہوتا ہے۔ یعنی:

• جیجنم (`جیجنم` - چھوٹی آنت کا درمیانی حصہ)
• Ileum (چھوٹی آنت کا آخری حصہ)

لوئر جی آئی بلیڈ ممکنہ مقامات

یہ نظام انہضام کے نچلے حصے میں ہوتا ہے۔ یعنی:

• بڑی آنت (بڑی آنت)
• ملاشی کا نچلا حصہ (`Rectum`)
• مقعد (`Anus`)

کیا خون بہنے کی مختلف اقسام ہیں؟

ہاں، خون کے بہنے کے طریقے کے لحاظ سے کئی قسمیں ہیں۔

• شدید خون بہنا: یہ اس وقت ہوتا ہے جب اچانک، بہت زیادہ خون بہنے لگتا ہے ۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جس کے لیے ہنگامی طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس میں تھوڑی سی بھی تاخیر کرنا اچھی بات نہیں ہے۔
• دائمی خون بہنا: اس صورت میں، خون بہنا بتدریج ہوتا ہے، لیکن طویل عرصے تک ہو سکتا ہے، اور رک سکتا ہے اور پھر واپس آ سکتا ہے۔
• خفیہ خون بہنا: یہ قدرے مشکل ہے۔ کیونکہ ہم خون بہہ نہیں دیکھ سکتے۔ کیونکہ یہ بہت کم رقم ہے۔ تاہم، یہ تب ہی ہوتا ہے جب ہم خون کے ٹیسٹ جیسے کام کرتے ہیں کہ ہمیں پتہ چلتا ہے کہ خون میں کمی واقع ہوئی ہے۔
• زیادہ خون بہنا: یہ اس وقت ہوتا ہے جب خون بہنا واضح طور پر نظر آتا ہے۔ یہ پاخانہ کے ساتھ دیکھا جا سکتا ہے (جو کالا یا سرخ ہو سکتا ہے)، یا الٹی کے ساتھ ۔
• غیر واضح خون بہنا:بعض اوقات، یہاں تک کہ جب ڈاکٹر ''اینڈوسکوپی'' جیسے ٹیسٹ کرتے ہیں، تو وہ یہ نہیں جان پاتے کہ خون کہاں سے آرہا ہے۔ اسی لیے اسے یہ کہتے ہیں۔

اس اوپری حصے سے خون کیوں بہہ رہا ہے؟ (اوپر جی آئی خون بہنے کی وجوہات)

ہاضمے کے اوپری راستے سے خون بہنے کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ اہم ہیں:

• پیپٹک السر: یہ سب سے عام وجہ ہے۔ یہ السر پیٹ کے السر کے لیے دوائی نہ لینے، بعض درد کش ادویات کا مسلسل استعمال، اور ہیلیکوبیکٹر پائلوری نامی بیکٹیریا سے انفیکشن کی وجہ سے پیدا ہو سکتے ہیں۔
• Esophageal varices: یہ حالت جگر کی بیماری والے لوگوں میں ہو سکتی ہے۔ غذائی نالی میں خون کی نالیاں سوج جاتی ہیں، پھٹ جاتی ہیں اور خون بہنا شروع ہو جاتا ہے۔
• گیسٹرائٹس: معدے کی پرت کی سوزش۔ اس کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔
• Esophagitis: غذائی نالی کی پرت کی سوزش۔
• GERD (Chronic Acid Reflux): پیٹ میں تیزاب آنا (جیسے جب گیسٹرائٹس شدید ہو)۔ اس سے غذائی نالی کو بھی نقصان پہنچ سکتا ہے۔
• کینسر: غذائی نالی اور معدہ کا کینسر بھی خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، تمام خون بہنا کینسر کی وجہ سے نہیں ہوتا۔
• معدے کی سٹرومل ٹیومر (GIST): یہ ایک مخصوص قسم کا ٹیومر ہے جو نظام انہضام میں پایا جاتا ہے۔
• دوسرے اعضاء کی بیماریاں، جیسے جگر کا کینسر اور لبلبے کا کینسر، بھی بالواسطہ اثرات مرتب کر سکتے ہیں۔

کم GI خون کی وجوہات کیا ہیں؟ (لوئر GI خون بہنے کی وجوہات)

ہاضمے کے نچلے حصے سے خون بہنے کی کئی وجوہات ہیں۔

• بواسیر: یہ وہ چیز ہے جس سے اکثر لوگ واقف ہیں۔ مقعد کے ارد گرد خون کی نالیاں سوج جاتی ہیں اور آنتوں کی حرکت کے دوران خون بہہ سکتا ہے۔
• مقعد میں دراڑیں: مقعد کی جلد میں چھوٹی چھوٹی دراڑیں قبض اور خون بہنے جیسے عوامل کی وجہ سے ہوسکتی ہیں۔
• بڑی آنت کے پولپس: یہ چھوٹی چھوٹی نشوونما ہیں جو بڑی آنت کے اندر بنتی ہیں۔ ان میں سے کچھ کینسر میں بدل سکتے ہیں۔
• کولوریکٹل کینسر: یہ بھی ایک سنگین وجہ ہے۔
• ڈائیورٹیکولائٹس اور ڈائیورٹیکولوسس: چھوٹے پاؤچ جو بڑی آنت کی دیوار میں بنتے ہیں، جو انفکشن ہونے پر خون بہہ سکتے ہیں۔
• کروہن کی بیماری اور السرٹیو کولائٹس: یہ نظام انہضام کی دائمی سوزش کی حالتیں ہیں (انفلامیٹری آنتوں کی بیماری - IBD)۔
• ملاشی کے السر۔
• معدے کی سٹرومل ٹیومر (GIST)۔
• مقعد کا کینسر۔

اس کی علامات کیا ہیں ڈاکٹر صاحب؟

علامات اس لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں کہ خون کہاں بہہ رہا ہے اور خون بہنے کی مقدار۔ عام علامات میں شامل ہیں:

• پیٹ میں درد یا درد۔
• پاخانہ میں خون: بعض اوقات پاخانہ کالا یا دیرپا ہو سکتا ہے (ایسا اس وقت ہوتا ہے جب آنت کے اوپری حصے سے خون بہہ رہا ہو، خون ہضم ہونے کی وجہ سے)۔ یا یہ سرخ ہو سکتا ہے (یہ اکثر اس وقت ہوتا ہے جب نچلی آنت سے خون بہہ رہا ہو)۔
• پیلا ہونا: جب جسم میں خون کی کمی ہو جاتی ہے تو جلد پیلی پڑ جاتی ہے۔
• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea): سیڑھیاں چڑھتے وقت یا جب آپ تھوڑا تھک جاتے ہیں، تو آپ کو سانس کی قلت محسوس ہو سکتی ہے۔
• انتہائی تھکاوٹ اور کمزوری: کچھ بھی کرنے کے لیے بہت زیادہ تھکاوٹ محسوس کرنا، بے جان محسوس کرنا۔
• خون کی قے: بعض اوقات آپ تازہ خون کی قے کر سکتے ہیں۔ یا آپ کالی الٹی کر سکتے ہیں ، کافی گراؤنڈ جیسی الٹی (ایسا اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ میں خون تیزاب کے ساتھ گھل مل جائے اور سیاہ ہو جائے)۔

کیا شدید خون بہنے میں علامات مختلف ہیں؟

ہاں، جب آپ کو ایک ساتھ بہت زیادہ خون آتا ہے (`تیز خون`)، تو علامات زیادہ شدید ہو سکتی ہیں اور وہ جلد ظاہر ہو جاتی ہیں۔ اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہو تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال جانا چاہیے :

• چکر آنا، گھومنے کا احساس، یا بے ہوشی (Syncope)۔
• پیشاب کرنے میں دشواری یا پیشاب کی کم پیداوار۔
• تیز دل کی دھڑکن: بے چینی اور سینے کی دھڑکن محسوس کرنا۔
• جھٹکا: یہ بہت خطرناک حالت ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب جسم کے اعضاء کو کافی خون نہیں مل رہا ہوتا ہے۔ جلد ٹھنڈی ہو سکتی ہے، پسینہ آ سکتا ہے، سانس لینے میں تیزی آ سکتی ہے، اور ہوش خراب ہو سکتا ہے۔

آپ اس بیماری کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو سب سے پہلے آپ کو ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ ایک ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور آپ کا معائنہ کرے گا۔ اس کے بعد وہ یہ معلوم کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کروائیں گے کہ خون کہاں سے آرہا ہے اور یہ کتنا سنگین ہے۔

کیا ٹیسٹ کیے جائیں گے؟

سب سے پہلے، آپ مندرجہ ذیل ٹیسٹ کرنا چاہتے ہیں:

• خون کے ٹیسٹ: یہ آپ کے خون کی گنتی اور آپ کو خون کی کمی کی جانچ کر سکتے ہیں۔
• فیکل اوکلٹ بلڈ ٹیسٹ (FOBT): اس سے پتہ چل سکتا ہے کہ پاخانہ میں خون ہے جو نظر نہیں آ رہا ہے۔
• سی ٹی اسکین: یہ ایک خصوصی ایکس رے ٹیسٹ ہے جو خون بہنے یا دیگر مسائل کی جانچ کرنے کے لیے آنتوں کی تین جہتی (3D) تصاویر لیتا ہے۔
• آنتوں کا ایکس رے معائنہ (`GI X-rays`): اس میں ایک خاص مائع جسے `(Barium)` کہا جاتا ہے پینے کے لئے دیا جاتا ہے یا ملاشی کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے، اور `X-ray` لیا جاتا ہے۔ اس سے آنتوں کے اندر کا حصہ واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔
• اپر اینڈوسکوپی: اس طریقہ کار میں، ایک ڈاکٹر آپ کے منہ سے ایک پتلی، لچکدار ٹیوب (جسے اینڈوسکوپ کہا جاتا ہے) داخل کرتا ہے تاکہ آپ کی غذائی نالی، معدہ اور گرہنی کا معائنہ کیا جا سکے۔ ٹیوب میں ایک چھوٹا کیمرہ اور سرے پر لائٹ ہوتی ہے، جس سے ڈاکٹر کو اندر بہتر طور پر دیکھنے کی اجازت ملتی ہے۔
• بیلون انٹروسکوپی: یہ اینڈوسکوپی کی طرح ہے، لیکن یہ چھوٹی آنت کے مشکل سے دیکھنے والے علاقوں کی جانچ کر سکتی ہے۔ یہ ایک ٹیوب کے آخر میں ایک چھوٹے سے غبارے کو فلا کر کیا جاتا ہے۔
• کالونوسکوپی یا سگمائیڈوسکوپی: اس طریقہ کار میں بڑی آنت اور ملاشی کے نچلے حصے کا معائنہ کرنے کے لیے مقعد کے ذریعے ایک اینڈوسکوپ ڈالا جاتا ہے۔

کیا مزید ٹیسٹ کی ضرورت ہوگی؟

بعض اوقات، اگر مندرجہ بالا ٹیسٹ خون بہنے کے صحیح ذریعہ کی نشاندہی نہیں کر سکتے ہیں، یا اگر اچانک خون بہہ رہا ہے، تو مزید خصوصی ٹیسٹوں کی ضرورت ہو سکتی ہے:

• انجیوگرافی: اس میں خون کی نالیوں میں ایک خاص رنگ کا انجکشن لگایا جاتا ہے اور ایکسرے یا سی ٹی اسکین کیا جاتا ہے۔ اس سے خون بہنے کے منبع کو تلاش کرنا آسان ہو جاتا ہے کیونکہ خون کی شریانیں واضح طور پر نظر آتی ہیں۔
• کیپسول اینڈوسکوپی: یہ ایک بہت ہی عجیب ٹیسٹ ہے۔ آپ ایک چھوٹی گولی جیسا کیمرہ نگل جاتے ہیں۔ کیمرہ آپ کی آنتوں سے گزرتے ہی بہت سی تصاویر لیتا ہے۔ آخر میں، کیمرہ آپ کے پاخانے کے ساتھ باہر ہو جاتا ہے۔
• Radionuclide اسکین: اس میں، آپ کو کچھ دیا جاتا ہے جس میں تابکار مواد کی محفوظ سطح ہوتی ہے۔ یہ مواد خون کے سرخ خلیوں سے منسلک ہوتا ہے، اس لیے اسکین سے پتہ چلتا ہے کہ خون کہاں بہہ رہا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج اس بات پر منحصر ہے کہ خون بہنے کی وجہ، کہاں سے خون بہہ رہا ہے، اور یہ کتنا شدید ہے۔

کیا اسے دوا سے ٹھیک کیا جا سکتا ہے؟

ہاں، بعض صورتوں میں، دوائیں خون بہنے پر قابو پا سکتی ہیں اور وجہ کا علاج کر سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، پیٹ کے السر، بواسیر، یا GERD کی وجہ سے خون بہنے کی دوائیں ہیں۔ ان ادویات میں شامل ہیں:

• پیٹ میں تیزابیت کی سطح کو کم کرتا ہے۔
• خون جمنے میں مدد کرتا ہے۔
• سوجن کو کم کرتا ہے۔

کیا آپ کو سرجری جیسی چیزیں کرنے کی ضرورت ہے؟

اکثر، ڈاکٹر اینڈوسکوپی یا کالونیسکوپی کے طور پر ایک ہی وقت میں علاج کرتے ہیں. یہ ٹیوب کے آخر میں چھوٹے آلات ہیں جن کو استعمال کیا جا سکتا ہے:

• غیر معمولی نشوونما کو دور کرنا، مثال کے طور پر، بڑی آنت کے پولپس۔
• خون بہنے کو روکنے میں مدد کے لیے دوا کا انجیکشن لگانا۔
• ایک چھوٹے کلپ یا بینڈ کے ساتھ خون کی نالی کو بند کرنے (سیل کرنے) کا عمل۔
• ٹشو کو تباہ کرنے کے لیے لیزر، گرم گیس یا ٹھنڈی گیس کا استعمال کرنا جہاں خون بہہ رہا ہے۔

اہم: ان میں سے بہت سے علاج ایک ہی وقت میں اینڈوسکوپی کے ساتھ کیے جا سکتے ہیں، بغیر کوئی بڑا چیرا لگائے، اس لیے تیزی سے صحت یاب ہونے کا امکان ہے۔

کیا اچانک خون بہنے کی صورت میں علاج مختلف ہے؟

اگر خون بہت شدید ہو تو ہنگامی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ بعض اوقات سرجری لیپروسکوپی نامی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے کی جاتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ پیٹ میں چند چھوٹے چیرے بنائے جاتے ہیں، جس کے ذریعے خون بہنے والی جگہ کا فوری علاج کرنے کے لیے ایک کیمرہ اور جراحی کے آلات داخل کیے جاتے ہیں۔

ایسا ہونے سے کیسے روکا جا سکتا ہے؟ (روک تھام)

اس قسم کے آنتوں سے خون بہنے سے روکنے کے لیے ہم کئی چیزیں کر سکتے ہیں:

• درد کش ادویات (نان سٹیرائیڈل اینٹی سوزش والی دوائیں - NSAIDs) اور اسپرین صرف اس وقت استعمال کریں جب بالکل ضروری ہو۔ اگر آپ ان کو لینا جاری رکھیں تو ڈاکٹر سے بات کریں۔
• اپنے الکحل کی کھپت کو محدود کریں۔ بہت زیادہ شراب پینا آپ کے معدے کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو چھوڑ دیں۔ تمباکو نوشی سے معدے کے السر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• اگر آپ کو آنتوں کی بیماریاں ہیں جیسے ڈائیورٹیکولائٹس، تو ان کا مناسب علاج کروائیں اور اپنی علامات کو کنٹرول کریں۔
• بیکٹیریا Helicobacter pylori کے لیے ٹیسٹ کروائیں، جو پیٹ کے السر کا سبب بن سکتا ہے، خاص طور پر اگر آپ کو خطرہ ہو۔

کیا میں اس بیماری سے ٹھیک ہو جاؤں گا؟ نقطہ نظر کیا ہے؟ (آؤٹ لک)

زیادہ تر لوگ GI خون سے مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتے ہیں ۔ تاہم، آنتوں کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ یہ طرز زندگی میں تبدیلیاں مستقبل میں ایک اور GI خون کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں:

• جہاں تک ممکن ہو، ایسی دوائیں استعمال کرنے سے گریز کریں جن سے خون بہہ سکتا ہو۔
• Helicobacter pylori جیسے انفیکشن کا علاج کروائیں، جو پیٹ کے السر کا سبب بنتا ہے۔
• تناؤ کو کم کریں۔ گہری سانس لینے کی مشقوں جیسی چیزوں کو آزمائیں۔
• ایک فعال طرز زندگی اور متوازن غذا کو برقرار رکھیں۔ تب آپ صحت مند وزن برقرار رکھ سکتے ہیں۔

کیا کوئی خاص دیکھ بھال کی ہدایات ہیں جن پر عمل کرنے کی ضرورت ہے؟

یہاں تک کہ اگر علاج کامیاب ہو جاتا ہے، تو کبھی کبھی GI خون واپس آ سکتا ہے۔ اس لیے اپنی صحت کی حفاظت کے لیے ان چیزوں کا خیال رکھیں:

• اپنے ڈاکٹر کے فالو اپ اپائنٹمنٹ پر جانا یقینی بنائیں۔ یہ ملاقاتیں آپ کے ڈاکٹر کو یہ دیکھنے کی اجازت دیتی ہیں کہ آپ کا علاج کتنا اچھا کام کر رہا ہے اور کسی نئے خون کا پتہ لگا سکتا ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کے بتائے ہوئے وقت کے مطابق دوا بالکل اسی طرح لیں۔ اگر آپ کو دوا کے مضر اثرات سے پریشانی ہو رہی ہے تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ ہو سکتا ہے کہ وہ خوراک کم کر سکے یا آپ کو کوئی دوسری دوا دے سکے۔
• طرز زندگی میں جو مثبت تبدیلیاں آپ نے کی ہیں وہ کرنا جاری رکھیں۔ یہاں تک کہ اگر آپ ابھی علامات سے پاک ہیں، صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنے سے آپ کو ٹھیک رہنے میں مدد ملے گی۔

یاد رکھنے کی سب سے اہم چیز (ٹیک ہوم میسج)

معدے سے خون بہنا ایک علامت ہے جو مختلف طبی حالات کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ یہ نظام انہضام میں کہیں بھی ہو سکتا ہے۔

اپنے پاخانے یا قے میں خون کو کبھی نظر انداز نہ کریں۔ یہ کسی سنگین چیز کی علامت ہو سکتی ہے۔

ایسا کرنے کا سب سے اچھا کام یہ ہے کہ جیسے ہی آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی نظر آئے ڈاکٹر سے ملیں۔ ڈاکٹر خون بہنے کے ماخذ کا پتہ لگانے اور اس کا علاج کرنے کے لیے ''اینڈوسکوپی'' یا ''کولونوسکوپی'' جیسے ٹیسٹ استعمال کر سکتے ہیں۔ علاج کے بعد بھی یہ حالت دوبارہ پیدا ہو سکتی ہے، اس لیے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ صحت مند رہو!

نظام ہضم ، آنتوں کا خون بہنا، جی آئی بلیڈنگ، علامات، علاج، وجوہات، اینڈوسکوپی