کیا آپ کا پی بی سی علاج کام نہیں کر رہا ہے؟ آئیے دیکھتے ہیں کہ ہم کیا کر سکتے ہیں (پرائمری بلیری کولنگائٹس)

کیا آپ کو پرائمری بلیری کولنگائٹس ( PBC ) کی تشخیص ہوئی ہے، یا جیسا کہ ڈاکٹر اسے کہتے ہیں؟ اگر ایسا ہے تو، آپ نے شاید پہلے ہی علاج شروع کر دیا ہے۔ لیکن کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ آپ جو دوائیں لے رہے ہیں وہ اتنی مدد نہیں کر رہی ہیں جتنا آپ سوچتے ہیں، اور یہ کہ بیماری بالکل ویسے ہی ہے؟ ایسا محسوس کرنا معمول کی بات ہے، اور اس کی فکر نہ کریں۔ آج، ہم اس بارے میں بات کریں گے کہ اگر آپ کا PBC علاج کام نہیں کر رہا ہے تو کیا ہوتا ہے، اسے کیسے پہچانا جائے، اور آگے کیا کرنا ہے۔

سب سے پہلے، سادہ الفاظ میں پی بی سی کیا ہے؟

ہمارے جگر کو ہمارے جسم کی سب سے بڑی فیکٹریوں میں سے ایک سمجھیں۔ اس کارخانے میں پیدا ہونے والا ایک اہم سیال 'بائل' کہلاتا ہے۔ یہ صفرا ہمیں کھانا ہضم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ پت جگر سے چھوٹی ٹیوبوں ( بائل نالیوں ) کے انتہائی نازک نظام کے ذریعے نکلتی ہے۔

پی بی سی نامی حالت میں، ہمارے اپنے مدافعتی نظام میں خرابی ان نازک پتوں کی نالیوں پر حملہ کرتی ہے اور ان کے اندر سے پھول جاتی ہے۔ یہ پانی کے پائپ کے بند ہونے کی طرح ہے۔ پھر، پت ٹھیک طرح سے نہیں بہہ سکتی اور جگر کے اندر جمع ہونا شروع ہو جاتی ہے۔

ابتدائی مراحل میں، کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں. لیکن جیسا کہ یہ پت وقت کے ساتھ بنتا ہے، یہ جگر کے خلیوں کو نقصان پہنچاتا ہے اور داغ کا سبب بنتا ہے۔ جب یہ حالت شدید ہو جاتی ہے تو اسے سروسس کہتے ہیں۔ اگر صحیح طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو یہ جگر کی خرابی کا باعث بھی بن سکتا ہے۔ اس لیے جلد از جلد علاج شروع کرنا بہت ضروری ہے۔

پہلی دوا جو ڈاکٹر دیتا ہے - UDCA

ایک بار جب آپ کو PBC کی تشخیص ہو جاتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو عام طور پر جو پہلی دوا شروع کرے گا وہ Ursodeoxycholic acid ہے۔ چونکہ لمبا نام یاد رکھنا مشکل ہے، اس لیے ہم سب اسے مختصر طور پر UDCA کہتے ہیں۔

یہ UDCA دوا جو کرتی ہے اس سے جگر میں جمع ہونے والے پت کو زیادہ آسانی سے باہر نکلنے میں مدد ملتی ہے۔ یہ جگر کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرتا ہے۔ لیکن ایک اہم چیز ہے جو ہم سب کو سمجھنی چاہیے۔

لیکن مسئلہ یہ ہے کہ یہ دوا سب کے لیے یکساں کام نہیں کرتی۔ کچھ لوگوں کو وہ نتائج نہیں مل پاتے جس کی وہ توقع کرتے ہیں۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ دوا کام نہیں کر رہی؟

مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ UDCA لینے والے تقریباً 40% افراد، یا دس میں سے چار افراد کو دوائی سے متوقع فوائد حاصل نہیں ہوتے۔ بہت کم لوگ ضمنی اثرات کا تجربہ کرتے ہیں جیسے پیٹ کی خرابی اور اسہال، جس کی وجہ سے دوا کا استعمال جاری رکھنا مشکل ہو جاتا ہے۔

اگر آپ کا علاج ٹھیک طریقے سے کام نہیں کر رہا ہے، تو آپ کو اس طرح کی علامات جاری رہ سکتی ہیں یا بدتر ہو سکتی ہیں۔

UDCA نہ لینے کا زیادہ امکان کون ہے؟

ڈاکٹروں نے مشاہدہ کیا ہے کہ کچھ لوگ UDCA سے کم نتائج کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• جن لوگوں کو پہلے سے ہی جگر کا سیروسس ہے۔
• وہ لوگ جن کے خون میں جگر کے خامروں کی بہت زیادہ مقدار ہوتی ہے جسے گاما گلوٹامل ٹرانسفراز اور الکلائن فاسفیٹیس کہتے ہیں۔
• مرد (اگرچہ پی بی سی خواتین میں زیادہ عام ہے، یہ مردوں میں زیادہ شدید ہوسکتا ہے)۔
• 45 سال کی عمر سے پہلے پی بی سی کی تشخیص شدہ خواتین۔

آپ اس کی تصدیق کیسے کر سکتے ہیں، ڈاکٹر؟

یہاں تک کہ اگر آپ کی علامات برقرار رہتی ہیں، ڈاکٹر فوری طور پر یہ فیصلہ نہیں کرے گا کہ "دوائی کام نہیں کر رہی ہے۔" یقینی طور پر جاننے کا ایک طریقہ ہے۔

ایک بار جب آپ علاج شروع کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کی نگرانی کرے گا۔ وہ عام طور پر ہر 3 سے 6 ماہ بعد خون کے ٹیسٹ کا آرڈر دیں گے۔ لیکن یہ یقینی طور پر بتانے میں کبھی کبھی ایک سال تک کا وقت لگ سکتا ہے کہ آیا یہ دوا واقعی آپ کے لیے کام کر رہی ہے۔

یہ خون کے ٹیسٹ بنیادی طور پر آپ کے جگر کے انزائم کی سطح کو دیکھتے ہیں، خاص طور پر الکلائن فاسفیٹیز (ALP) اور بلیروبن ۔ اگر UDCA لینے کے کئی مہینوں بعد بھی یہ سطحیں معمول سے کافی زیادہ ہیں تو یہ اس بات کی علامت ہو سکتی ہے کہ علاج توقع کے مطابق کام نہیں کر رہا ہے۔

اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کے UDCA میں ایک نئی دوا شامل کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے یا علاج کے دوسرے آپشن کے بارے میں آپ سے بات کر سکتا ہے۔

تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

یہ سب سے اہم چیز ہے جو آپ کو اس مضمون سے جاننے کی ضرورت ہے۔

اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھل کر اور ایمانداری سے بات کریں۔

اگر آپ کی علامات بہتر نہیں ہوتی ہیں یا بظاہر خراب ہوتی جارہی ہیں، تو اگلی بار جب آپ اسے دیکھیں گے تو اپنے ڈاکٹر سے اس کا ذکر ضرور کریں۔ معلومات کو نہ چھپائیں، یہ سوچ کر، "یہ عام ہونا چاہیے،" یا یہ سوچنا کہ یہ ڈاکٹر کو پریشان کرے گا۔ علاج کے فیصلے کرتے وقت آپ کو محسوس ہونے والی ہر چھوٹی چیز اہم ہے۔

یاد رکھیں، صرف اس وجہ سے کہ پہلی دوا نے کام نہیں کیا اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ یہ سب ختم ہو گیا ہے۔ طب بہت ترقی کر چکی ہے۔ آپ کی حالت کو سنبھالنے میں مدد کے لیے مزید اختیارات اور نئی دوائیں ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اور آپ کا ڈاکٹر ایک ٹیم کے طور پر کام کرتے ہیں۔