آئیے ہائی-ایلٹیٹیوڈ پلمونری ایڈیما (HAPE) کے بارے میں بالکل جانتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی سانس کی تنگی محسوس کی ہے، صرف اپنے سینے میں جکڑن کا احساس ہے، جب آپ نوارا ایلیا جیسے اونچائی والے علاقے میں جاتے ہیں، یا جب آپ کسی بڑے پہاڑ پر چڑھتے ہیں؟ بعض اوقات، اگرچہ آپ کو لگتا ہے کہ یہ چیزیں نارمل ہیں، وہ سنگین حالت میں بدل سکتی ہیں۔ آج ہم ایسی ہی ایک خطرناک مگر روک تھام کی حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ اسے 'High-Altitude Pulmonary Edema' یا مختصراً HAPE کہا جاتا ہے۔

HAPE (High-Altitude Pulmonary edema) کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

سیدھے الفاظ میں، HAPE تب ہوتا ہے جب آپ اونچائی پر جاتے ہیں اور آپ کے پھیپھڑے سیال سے بھر جاتے ہیں۔ یہ اونچائی کی بیماری کی سب سے شدید شکل ہے، جسے پہاڑی بیماری بھی کہا جاتا ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو سانس لینا بہت مشکل ہو جاتا ہے، اور پھیپھڑوں سے بعض اوقات خون بہہ سکتا ہے کیونکہ ان میں سیال بن جاتا ہے۔ اس سے جسم کے باقی ٹشوز اور اعضاء آکسیجن سے محروم ہو جاتے ہیں۔

HAPE اس وقت ہوتا ہے جب آپ اچانک کم اونچائی سے بلندی پر چلے جاتے ہیں اور آپ کے جسم کے پاس آکسیجن کی کم سطحوں کے مطابق ہونے کے لیے کافی وقت نہیں ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر رات کو شروع ہوتا ہے، اونچائی پر جانے کے دو سے چار دن کے اندر۔

HAPE اکثر 8,200 فٹ (2,500 میٹر) یا اس سے زیادہ کی اونچائی پر ہوتا ہے۔ اس بلندی تک پہنچنے کے لیے آپ کو دنیا کے بلند ترین پہاڑ پر چڑھنے کی ضرورت نہیں ہے۔ کچھ ممالک میں اس اونچائی پر سکی ریزورٹس بھی ہیں۔ دنیا کے کئی سب سے زیادہ آبادی والے شہر اس بلندی پر واقع ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ HAPE ممکنہ طور پر جان لیوا حالت ہے۔ اگر آپ کے پاس HAPE کی علامات ہیں، تو آپ کو فوری طبی امداد حاصل کرنی چاہیے اور جلد از جلد کم اونچائی پر جانا چاہیے۔

HAPE کی دو اہم اقسام ہیں:

آئیے دیکھتے ہیں کہ HAPE کی کیا اقسام ہیں۔ بنیادی طور پر دو قسمیں ہیں:

1. کلاسک ہیپ: یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہ حالت اس صورت میں ہو سکتی ہے جب کوئی شخص جو عام طور پر نشیبی علاقے میں رہتا ہے اچانک 8,200 فٹ سے زیادہ کی بلندی پر چلا جائے، یعنی اگر وہ اپنے جسم کو موافق ہونے کا وقت دیے بغیر بہت تیزی سے چڑھ جائے۔ تصور کریں، آپ ایک یا دو دن میں کولمبو سے نوارا ایلیا سے کہیں زیادہ بلند پہاڑ پر چڑھنے کی کوشش کر رہے ہیں۔

2. دوبارہ اندراج HAPE: یہ تھوڑا مختلف ہے۔ یہ عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب کوئی جو اونچائی پر رہتا ہے تھوڑی دیر کے لیے کم اونچائی پر جاتا ہے اور پھر اپنی معمول کی اونچائی پر واپس آجاتا ہے۔ بالکل اسی طرح جو کوئی کم اونچائی سے اوپر جاتا ہے، وہ بھی HAPE تیار کر سکتا ہے۔

HAPE کتنا عام ہے؟

تحقیق سے پتا چلا ہے کہ تقریباً 6 فیصد لوگ جو 14,800 فٹ (4,500 میٹر) کی بلندی پر چڑھتے ہیں ایک یا دو دن میں تجربہ کرتے ہیں۔HAPE ہوتا ہے۔ اگر آپ کو پہلے HAPE ہو چکا ہے، تو آپ کے دوبارہ ہونے کا امکان بہت زیادہ ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ اسی شرح پر چڑھتے ہیں (1-2 دنوں میں 4,500 میٹر)، تقریباً 60% لوگ جن کو پہلے HAPE ہو چکا ہے اسے دوبارہ ہوگا۔

HAPE کی علامات کیا ہیں؟

اب HAPE کی علامات کو دیکھتے ہیں۔ ان سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

• کھانسی: یہ خشک کھانسی کے طور پر شروع ہو سکتی ہے، پھر گلابی، جھاگ دار بلغم کے ساتھ کھانسی کی طرف بڑھ سکتی ہے۔
• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea): شروع میں، آپ کو تھکاوٹ اور سانس کی تکلیف صرف ہلکا کام کرنے یا چلنے کے وقت محسوس ہو سکتی ہے۔ بعد میں، کھڑے ہو کر بھی سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے۔
• Tachycardia: دل کی دھڑکن بڑھ جاتی ہے۔
• سانس لینے کی شرح میں اضافہ (tachypnea): آپ تیزی سے سانس لینا شروع کر دیتے ہیں۔
• کم بخار۔
• جلد، ہونٹوں یا ناخنوں کی نیلی رنگت (سائنوسس): اس کا مطلب ہے کہ جسم کو کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہے۔

ان علامات کے علاوہ، آپ کو اونچائی کی بیماری کی ایک اور شکل کی علامات بھی ہو سکتی ہیں، جسے ہائی-اونچائی دماغی ورم کہتے ہیں، یہ ایسی حالت ہے جس میں دماغ پانی سے بھر جاتا ہے۔

HAPE کی کیا وجہ ہے؟

جیسے جیسے ہم بلندی پر جاتے ہیں، ہوا میں ہوا کا دباؤ اور آکسیجن کی سطح سطح سمندر سے کم ہوتی جاتی ہے۔ آپ کا جسم آہستہ آہستہ آکسیجن کی ان کم سطحوں کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے، لیکن اس میں وقت لگتا ہے۔ اگر آپ اچانک بہت تیزی سے اونچائی حاصل کر لیتے ہیں، تو آپ کا خون، اور اسی وجہ سے آپ کے ٹشوز اور اعضاء کو کافی آکسیجن نہیں ملے گی۔ یہ آپ کو بیمار بنا سکتا ہے اور جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔

جب آپ کے پھیپھڑوں کے کسی حصے کو کافی آکسیجن نہیں ملتی ہے، تو آپ کے پھیپھڑوں میں خون کی نالیاں سکڑ جاتی ہیں۔ یہ آپ کے پھیپھڑوں کے دوسرے حصوں میں خون کو دھکیلنے کی کوشش میں ہے جو اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔ اس کی وجہ سے خون کی نالیوں میں دباؤ بڑھ جاتا ہے، جس سے سیال باہر نکلتا ہے۔ یہ سیال آپ کے پھیپھڑوں میں جمع ہو جاتا ہے، جس سے سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے۔ آخرکار، خون آپ کے پھیپھڑوں میں رس سکتا ہے، اور آپ کو کھانسی سے خون بھرے بلغم کو کھا سکتے ہیں۔

کس کو HAPE ہونے کا زیادہ خطرہ ہے؟

یاد رکھیں، چاہے آپ جسمانی طور پر کتنے ہی فٹ کیوں نہ ہوں، یہ آپ کو HAPE سے محفوظ نہیں رکھتا۔ سب سے بڑا خطرے کا عنصر بہت جلد اونچائی حاصل کرنا ہے، چاہے آپ کتنے ہی صحت مند اور مضبوط ہوں۔ یہ حالت مردوں میں بھی زیادہ پائی جاتی ہے۔

دیگر خطرے کے عوامل یہ ہیں:

• پہلے HAPE تیار کرنا۔
• پھیپھڑوں میں پہلے سے موجود ہائی بلڈ پریشر، جسے پلمونری ہائی بلڈ پریشر کہا جاتا ہے۔
• دل کی ساخت میں کچھ تبدیلیاں ہوتی ہیں، مثال کے طور پر، انٹرا کارڈیک شنٹ اور خون کی نالیوں کی اسامانیتا۔
• سرد موسم۔
• سانس کی بیماریوں میں مبتلا ہونا۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے پاس HAPE ہے؟

ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا آپ کو آپ کی علامات کی بنیاد پر HAPE ہے۔ وہ آپ کی سانس لینے، بلڈ پریشر، خون میں آکسیجن کی سطح، اور دل کی دھڑکن کی جانچ کریں گے۔ اگر آپ کو طبی سہولت میں لے جایا جاتا ہے، تو آپ کے پھیپھڑوں میں سیال کی جانچ کرنے کے لیے سینے کا ایکسرے کیا جا سکتا ہے۔ دیگر حالات کو مسترد کرنے کے لیے دیگر ٹیسٹ اور اسکین بھی کیے جا سکتے ہیں۔

HAPE کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

HAPE کا پہلا علاج سپلیمنٹل آکسیجن ہے۔ اس کے علاوہ، آپ کو جتنی جلدی ممکن ہو کم اونچائی پر جانے کی ضرورت ہے۔ اس کا مطلب ہے کم از کم 1,000 فٹ (300 میٹر) اور ترجیحاً 3,300 فٹ (1,000 میٹر) تک نیچے جانا۔ آپ کو نیچے اتارنے کے لیے آپ کو ہنگامی طبی مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ گرم رہیں اور وافر مقدار میں پانی پائیں۔

آپ کے نیچے جانے کے بعد، یا جب آپ نیچے جانے کا انتظار کر رہے ہوں، ڈاکٹر آپ کو ایک علاج دے سکتا ہے جسے ہائپر بارک تھراپی کہتے ہیں۔ یہ پورٹیبل ہائپربارک چیمبر میں کیا جا سکتا ہے، جیسے کہ گیمو بیگ®۔ بعض اوقات ڈاکٹر nifedipine یا phosphodiesterase (PDE) inhibitors (جیسے sildenafil یا tadalafil) نامی دوائیں استعمال کرتے ہیں۔ تاہم، یہ دوائیں عام طور پر کم استعمال ہوتی ہیں اگر آپ نیچے جا کر آکسیجن فراہم کر سکتے ہیں۔

اگر HAPE تیار ہو جائے تو کیا ہوگا؟

اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو HAPE مہلک ہو سکتا ہے۔ آپ کو فوری طور پر ہنگامی طبی امداد حاصل کرنی چاہیے، اور طبی علاج کے لیے کم اونچائی پر لے جانے کی توقع ہے۔ ایک بار جب آپ صحت یاب ہو جائیں گے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ کیا آپ کا سفر جاری رکھنا محفوظ ہے۔ عام طور پر، اعلی تکرار کی شرح کی وجہ سے، فوری طور پر دوبارہ واپس جانے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

HAPE کی علامات کو مکمل طور پر حل ہونے میں تقریباً دو ہفتے لگ سکتے ہیں۔

اگر علاج نہ کیا گیا تو، HAPE پیدا کرنے والے 50% لوگ مر جائیں گے، لہذا اسے ہلکے سے نہ لیں۔

آپ کو طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟

اونچائی کی بیماری کی پہلی علامات کا تجربہ کرتے ہی آپ کو طبی مشورہ لینا چاہیے۔ آپ کے ساتھ سفر کرنے والے کسی کو اپنی علامات کے بارے میں بتائیں، کیونکہ ہو سکتا ہے آپ انہیں بعد میں بتانے کے قابل نہ ہوں۔ اگر آپ کو HAPE کی علامات ہیں، تو فوری طور پر مدد طلب کریں۔

میں ڈاکٹر سے کیا پوچھوں؟

اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھنا مفید ہو سکتا ہے:

• مجھے صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟
• میں مستقبل میں اونچی جگہوں پر محفوظ طریقے سے کیسے پہنچ سکتا ہوں؟
• کیا میں اپنا سفر جاری رکھ سکتا ہوں؟
• میں آپ کو دوبارہ کب ملوں؟

کیا HAPE کو روکا جا سکتا ہے؟ جی ہاں، یہاں کیسے ہے!

بتدریج چڑھنا اونچائی کی بیماری کو روکنے کا بہترین طریقہ ہے، بشمول HAPE۔ اگر آپ اونچائی کی بیماری کی علامات کا تجربہ کرنا شروع کر دیتے ہیں، تو مزید چڑھنا بند کریں اور اونچائی پر آ جائیں، یا جب تک آپ بہتر محسوس نہ کریں نیچے اتریں۔ اس وقت تک انتظار نہ کریں جب تک کہ آپ کے علامات خراب نہ ہوں۔

اونچائی پر سفر کرتے وقت HAPE کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کچھ اور نکات یہ ہیں:

• اپنے سفر کا احتیاط سے منصوبہ بنائیں اور ہدایات پر عمل کریں کہ آپ روزانہ کتنی اونچائی حاصل کرنا چاہتے ہیں۔
• اگر آپ کو پرواز میں اچانک اونچائی پر جانا پڑے تو اس کے بارے میں بھی سوچیں۔ یہاں تک کہ اگر آپ پیدل اوپر نہیں جاتے ہیں، تو آپ کو اپنے جسم کو اونچائی کے مطابق کرنے کی ضرورت ہے۔
• اپنے جسم کو ایڈجسٹ کرنے میں مدد کے لیے آرام کے دنوں کا منصوبہ بنائیں۔ ہر تین دن میں ایک یا دو دن کی چھٹی لینے کی سفارش کی جاتی ہے۔
• اگر آپ کی صحت کی کوئی ایسی حالت ہے جو اونچائی سے متاثر ہو سکتی ہے، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• اگر آپ کو HAPE کا خطرہ ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بچاؤ کی دوائیں لینے یا پروفیلیکسس کے بارے میں پوچھیں۔ بعض اوقات، ڈاکٹر HAPE کے علاج کے لیے وہی دوائیں تجویز کرتے ہیں جو اسے روکنے کے لیے دیتے ہیں۔

جب ہم کسی بڑی چیز کو پورا کرنے کے لیے نکلتے ہیں، تو یہ فطری بات ہے کہ جلدی جلدی مقصد تک پہنچ جائے۔ لیکن جب آپ اونچائی پر ہوتے ہیں تو جلدی کرنا خطرناک ہو سکتا ہے۔ چاہے آپ دنیا کی سب سے اونچی چوٹی کو سر کرنے کی کوشش کر رہے ہوں یا صرف ہفتے کے آخر میں پیدل سفر کے لیے جا رہے ہوں، اپنے آپ کو اونچائیوں سے ہم آہنگ ہونے کے لیے کافی وقت دیں اور محفوظ چڑھائی کے لیے رہنما اصولوں پر عمل کریں۔

کبھی تنہا سفر نہ کریں۔ ہمیشہ ان لوگوں سے بات کریں جن کے ساتھ آپ سفر کر رہے ہیں اور دیکھیں کہ وہ کیسا محسوس کر رہے ہیں۔ اس بات سے آگاہ رہیں کہ اگر آپ بیمار محسوس کرتے ہیں تو طبی مشورہ کیسے حاصل کریں۔ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کتنے ہی جسمانی طور پر فٹ ہیں، آپ کو کبھی معلوم نہیں ہوگا کہ آپ کو کب اضافی مدد کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

ٹھیک ہے، تو آئیے آپ کو ایک بار پھر سب سے اہم نکات یاد دلاتے ہیں جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے:

• HAPE ایک خطرناک حالت ہے جس میں پھیپھڑے اونچائی پر پانی سے بھر جاتے ہیں۔
• بہت تیزی سے اوپر جانا اہم خطرے کا عنصر ہے۔
• اگر آپ کو کھانسی، سانس لینے میں دشواری، دل کی دھڑکن میں اضافہ، اور نیلی جلد جیسی علامات کا سامنا ہو تو مشکوک رہیں۔
• بنیادی علاج یہ ہے کہ علامات ظاہر ہوتے ہی نیچے اتریں اور آکسیجن لیں۔
• بچنے کے لیے سب سے اچھی چیز یہ ہے کہ آہستہ آہستہ اوپر جائیں، اپنے جسم کو ایڈجسٹ ہونے کے لیے وقت دیں۔
• سفر کرنے سے پہلے ڈاکٹر سے بات کرنا ایک اچھا خیال ہے، خاص طور پر اگر آپ کو صحت کے دیگر مسائل ہیں یا آپ کو پہلے ہیپ ہو چکا ہے۔

یاد رکھیں، اونچی جگہوں پر جانا ایک شاندار تجربہ ہو سکتا ہے۔ لیکن اسے محفوظ طریقے سے کرنے کے لیے، ان چیزوں سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ آپ کی حفاظت آپ کے ہاتھ میں ہے!

`HAPE، پہاڑ کی بیماری، پھیپھڑوں کی بیماری، اونچائی کی بیماری، سانس لینے میں دشواری، آکسیجن، پہاڑ پر چڑھنا