کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کا بچہ اتنا لمبا نہیں ہو رہا جتنا کہ وہ ہونا چاہیے؟ یا کیا آپ ہمیشہ تھکاوٹ اور سستی محسوس کرتے ہیں؟ ہو سکتا ہے اس کی وجہ آپ کے جسم میں ایک چھوٹا کیمیکل میسنجر ہو۔ ایسا ہی ایک ہارمون جو ہمارے جسم کی نشوونما اور دیگر بہت سی چیزوں کے لیے اہم ہے اسے ہیومن گروتھ ہارمون کہتے ہیں۔ ہم اسے مختصراً HGH (ہیومن گروتھ ہارمون) کہتے ہیں۔ کچھ لوگ اسے somatotropin بھی کہتے ہیں۔ تو آج، آئیے اس HGH کے بارے میں تفصیل سے بات کرتے ہیں، بہت سادہ۔
HGH کیا ہے؟ یہ ہمارے جسم میں کیسے پیدا ہوتا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، HGH ایک قدرتی ہارمون ہے جو ہمارے جسم پیدا کرتے ہیں۔ یہ ایک چھوٹی سی ہڈی کے سائز کے بارے میں ہمارے دماغ کے بالکل نیچے واقع ایک چھوٹے غدود سے پیدا ہوتا ہے۔ ہم اسے پٹیوٹری غدود کہتے ہیں۔ یہ HGH ہارمون ہمارے جسم کے کئی حصوں کو متاثر کرتا ہے۔ یہ خاص طور پر بچوں کی نشوونما کے لیے ضروری ہے۔ HGH آپ کے بچے کو لمبا کرنے اور اس کی ہڈیوں کو مضبوط بنانے جیسی چیزوں میں بہت مدد کرتا ہے۔
تاہم، ایک بار جب ہم بڑے ہو جاتے ہیں، یعنی ہماری ہڈیوں میں نمو کی پلیٹیں بند ہو جانے کے بعد، HGH ہمیں لمبا نہیں کرتا ہے۔ لیکن یہ وہ سب نہیں ہے جو HGH کرتا ہے۔ ہمارے بڑے ہونے کے بعد بھی، HGH ہمارے جسم کی نارمل ساخت کو برقرار رکھنے اور ہمارے میٹابولزم کو صحیح طریقے سے چلانے میں مدد کرتا ہے۔ یہ میٹابولزم وہی ہے جو ہم کھاتے ہوئے کھانے کو توانائی میں بدل دیتے ہیں۔ HGH ہمارے خون میں شکر (گلوکوز) کی سطح کو ایک خاص سطح پر رکھنے میں بھی مدد کرتا ہے۔
ہارمونز ہمارے جسم میں کیمیکل ہیں۔ وہ رسولوں کی طرح کام کرتے ہیں۔ وہ خون کے ذریعے سفر کرتے ہیں اور ہمارے اعضاء، پٹھوں اور دیگر بافتوں کو بتاتے ہیں کہ کیا کرنا ہے اور کب کرنا ہے۔ ہمارے جسم میں ان میں سے 50 سے زیادہ ہارمونز موجود ہیں!
پٹیوٹری غدود جس کا میں نے پہلے ذکر کیا ہے وہ دماغ کی بنیاد پر ہائپوتھیلمس کے نیچے واقع ہے۔ یہ ہائپوتھیلمس بہت سی چیزوں کو کنٹرول کرتا ہے جیسے ہمارے بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن، جسم کا درجہ حرارت، اور ہاضمہ۔ لہذا، یہ ہائپوتھیلمس وہی ہے جو پٹیوٹری غدود کو HGH جاری کرنے کے لیے کہتا ہے۔ ایک ہارمون جو اس میں مدد کرتا ہے اسے GHRH (گروتھ ہارمون جاری کرنے والا ہارمون) کہا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، HGH کے اخراج کو روکنے کے لیے ایک اور ہارمون (somatostatin) ہائپوتھیلمس سے آتا ہے۔ HGH کو اس طرح کنٹرول کیا جاتا ہے۔
بعض اوقات ڈاکٹر بعض بیماریوں کے علاج کے لیے مصنوعی HGH استعمال کرتے ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، کبھی بھی ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر مصنوعی HGH استعمال نہ کریں۔
کون سے عوامل HGH سراو کو متاثر کرتے ہیں؟
ہمارا پٹیوٹری غدود عام طور پر دن بھر HGH کو تھوڑی مقدار میں خارج کرتا ہے، جسے دالیں کہتے ہیں۔ یہ بنیادی طور پر ہائپوتھیلمس کے دو ہارمونز کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے جنہیں GHRH اور somatostatin کہتے ہیں۔
نہ صرف یہ بلکہ دیگر ہارمونز بھی اس میں شامل ہیں۔ مثال کے طور پر،انسولین نما گروتھ فیکٹر 1 (IGF-1) HGH کی پیداوار کو کم کرتا ہے، جبکہ ہارمونز جیسے کہ تھائروکسین ، گلوکوکورٹیکائیڈز ، اور گھریلن HGH کے اخراج میں اضافہ کرتے ہیں۔
IGF-1، جو ہمارے جگر کے ذریعے جاری ہوتا ہے، HGH سرگرمی کا ایک اہم ضمنی پروڈکٹ ہے۔ یہ IGF-1 وہی ہے جو HGH کی زیادہ پیداوار کو کنٹرول کرتا ہے۔ یعنی، HGH IGF-1 پیدا کرنے کا سبب بنتا ہے، اور تیار کردہ IGF-1 دوبارہ HGH کی پیداوار کو کم کرتا ہے۔ یہ ایک سائیکل کی طرح ہے۔
ایک صحت مند شخص میں، HGH کی رہائی کو ہائی بلڈ شوگر لیول (ہائپرگلیسیمیا) سے روکا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، HGH کی رہائی کو نیند، تناؤ، ورزش، کم خون میں شکر کی سطح (ہائپوگلیسیمیا) اور امینو ایسڈ جیسی چیزوں سے تحریک ملتی ہے۔
HGH ہارمون کے اہم کام کیا ہیں؟
HGH کے دو اہم کام ہیں:
1. ترقی کی حوصلہ افزائی (خاص طور پر بچوں میں)
2. میٹابولزم کو متاثر کرنا (جس طرح سے ہم کھانے کو توانائی میں تبدیل کرتے ہیں)
HGH اور نمو
HGH ہمارے جسم کے ہر ٹشو اور عضو کو بڑھنے میں مدد کرتا ہے۔ لیکن یہ کارٹلیج اور ہڈی کو بڑھنے میں مدد کرنے کے لیے سب سے زیادہ مشہور ہے۔ جوانی کے دوران یہ خاص طور پر اہم ہے۔ کارٹلیج میں chondrocytes اور ہڈیوں میں osteoblasts کہلانے والے خلیے HGH سے تقسیم اور بڑے ہونے کے سگنل وصول کرتے ہیں۔
تاہم، جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، HGH کسی بچے کی ہڈیوں میں گروتھ پلیٹس (ایپیفیسس) کے بند ہونے کے بعد اونچائی میں اضافہ نہیں کرتا ہے۔ اس کے بجائے، HGH زندگی بھر جسم کی عام ساخت کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
HGH اور میٹابولزم
میٹابولزم ایک کیمیائی عمل ہے جو ہمارے کھانے کو توانائی میں بدل دیتا ہے۔ ہمارے جسم کے ہر خلیے کو مناسب طریقے سے کام کرنے کے لیے توانائی کی ضرورت ہوتی ہے۔
HGH بنیادی طور پر IGF-1 کی پیداوار کو بڑھا کر میٹابولزم کو متاثر کرتا ہے، جو ہمارے جسم کے خلیوں کو متاثر کرنے کے طریقے کو تبدیل کرتا ہے۔ IGF-1 ایک ہارمون ہے جس کی ساخت انسولین سے ملتی جلتی ہے۔ انسولین ہمارے لبلبے کے ذریعہ تیار کردہ ایک ضروری ہارمون ہے جو خون میں شکر (گلوکوز) کی سطح کو کم کرتا ہے۔ IGF-1 میں بلڈ شوگر کو کم کرنے کی صلاحیت بھی ہے۔
عام طور پر، ہمارے جسم ہمارے خون میں گلوکوز کی سطح کو احتیاط سے کنٹرول کرتے ہیں۔ خون میں گلوکوز، یا شوگر، ہمارے خون میں شکر کی اہم قسم ہے۔ ہم اسے کاربوہائیڈریٹ والے کھانے سے حاصل کرتے ہیں جو ہم کھاتے ہیں۔ یہ شوگر ہمارے اعضاء، پٹھوں اور اعصابی نظام کو توانائی فراہم کرتی ہے۔
انسولین ایک اہم ہارمون ہے جو بلڈ شوگر کو کم کرتا ہے جب یہ زیادہ ہوتا ہے۔ اور ہارمون گلوکاگن خون میں شوگر کم ہونے پر بڑھاتا ہے۔ تاہم، HGH عام طور پر خون کی شکر کو بڑھاتا ہے جب یہ کم ہوتا ہے. تاہم،اگر آپ کے جسم میں HGH کی مقدار بہت زیادہ بڑھ جاتی ہے، تو یہ انسولین کے عمل میں مداخلت کر سکتی ہے اور خون میں شکر کی سطح کو بڑھانے کا سبب بن سکتی ہے۔
کیا HGH واقعی آپ کو لمبا بناتا ہے؟
ہاں، HGH بچوں کے قد میں اضافہ کر سکتا ہے۔ لیکن یہ صرف اس سے پہلے کہ ان کی ہڈیوں میں نمو کی پلیٹیں شامل ہو جائیں۔ گروتھ پلیٹس میں شامل ہونے کے بعد HGH آپ کو لمبا نہیں کر سکتا۔ اس کے بجائے، آپ کی زیادہ سے زیادہ اونچائی تک پہنچنے کے بعد، HGH آپ کے جسم کی ساخت اور میٹابولزم کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
HGH کی عام سطح کیا ہیں؟
جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، پیٹیوٹری غدود HGH کو دن بھر پھٹنے میں جاری کرتا ہے۔ یہ سطحیں دن کے وقت، عمر اور جنس کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ لہذا، HGH کی پیمائش کے لیے ایک ہی خون کا ٹیسٹ کسی حالت کی تشخیص کے لیے زیادہ مفید نہیں ہے۔ اس کے بجائے، ڈاکٹر خصوصی ٹیسٹ (محرک یا دبانے کے ٹیسٹ) کے ذریعے HGH کی سطح کو دیکھتے ہیں۔
عام HGH کی سطح مندرجہ ذیل ہیں:
- بالغ مرد: 0.4 سے 10 نینو گرام فی ملی لیٹر (ng/mL)
- بالغ خواتین: 1 سے 14 نینوگرام فی ملی لیٹر (این جی/ایم ایل)
- بچے: 10 سے 50 نینو گرام فی ملی لیٹر (این جی/ایم ایل)
لیکن یاد رکھیں، یہ اقدار لیب سے لیب میں قدرے مختلف ہو سکتی ہیں۔ اس لیے ان کا موازنہ اپنی لیب کی رپورٹ پر عام رینج سے کریں۔ اگر آپ کو کوئی تشویش ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا یقینی بنائیں۔
اگر HGH کی سطح کم ہو جائے تو کیا ہوتا ہے؟ (گروتھ ہارمون کی کمی)
جب HGH کی سطح معمول سے کم ہوتی ہے، تو ہم اسے گروتھ ہارمون کی کمی کہتے ہیں۔ یہ عام طور پر پٹیوٹری غدود کے کسی مسئلے یا نقصان کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ ایک ایسی حالت کا باعث بن سکتا ہے جسے hypopituitarism کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ پٹیوٹری غدود سے پیدا ہونے والے ایک یا زیادہ ہارمونز کم ہو جاتے ہیں۔ HGH بھی ایک ہارمون ہے جو اس طرح متاثر ہو سکتا ہے۔
یہ HGH کی کمی بالغوں اور بچوں کو مختلف طریقوں سے متاثر کرتی ہے۔
اگر بالغوں میں HGH کی سطح کم ہو جاتی ہے:
اگر کسی بالغ کی HGH کی سطح کم ہو جائے تو درج ذیل مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔
- زندگی کی خوشی اور اطمینان میں کمی۔
- جسم کی چربی میں اضافہ۔
- دل کی بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
- دل، پٹھوں اور ہڈیوں کا کمزور ہونا۔
بالغوں میں، یہ حالت پٹیوٹری اڈینوما (یہ کینسر نہیں، بلکہ ٹیومر ہے) یا پٹیوٹری غدود/ہائپوتھیلمس کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔
اگر بچوں میں HGH کم ہے:
اگر کسی بچے کی HGH کی سطح کم ہو جاتی ہے، تو نشوونما رک جائے گی۔ اہم علامت بچے کی تیسری سالگرہ کے بعد اونچائی میں اضافے کی سست رفتار ہے۔ یعنی ہر سال 1.4 انچ سے کم۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کا بچہ کلاس کے دوسرے بچوں سے بہت چھوٹا لگتا ہے، تو آپ کو فکر مند ہونا چاہیے۔
مزید برآں، HGH کی کمی والے بچے میں علامات بھی ہو سکتی ہیں جیسے:
- ایسا چہرہ جو اپنی عمر سے بہت چھوٹا لگتا ہے ۔
- بالوں کی نشوونما میں کمی۔
- بلوغت میں تاخیر۔
بچے اس حالت کے ساتھ پیدا ہوسکتے ہیں۔ بعض اوقات اس کی وجہ معلوم نہیں ہوتی (idiopathic)، یہ جینیاتی ہو سکتی ہے، یا یہ حمل کے دوران یا پیدائش کے وقت پٹیوٹری غدود کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ بعض اوقات یہ بعد کی زندگی میں پٹیوٹری غدود یا ہائپوتھیلمس کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔
اگر HGH کی سطح بڑھ جائے تو کیا ہوگا؟
HGH کی عام سطح سے زیادہ کے ساتھ وابستہ اہم حالت ایکرومیگالی ہے۔ یہ بالغوں اور بچوں کو بھی مختلف طریقے سے متاثر کرتا ہے۔ یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔
بالغوں میں Acromegaly
acromegaly کے ساتھ بالغوں کو عام طور پر بڑھے ہوئے یا پھولے ہوئے ہاتھ اور پاؤں اور چہرے کی خصوصیات میں تبدیلی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
ان میں موٹی ہڈیاں اور بڑے اندرونی اعضاء بھی ہو سکتے ہیں۔ ان میں ہائی بلڈ پریشر ، ٹائپ 2 ذیابیطس، اور دل کی بیماری جیسے حالات پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ acromegaly کے 99% سے زیادہ کیسز پٹیوٹری غدود میں غیر کینسر والے ٹیومر کی وجہ سے ہوتے ہیں جسے پٹیوٹری ایڈینومس کہتے ہیں۔ یہ ٹیومر بہت زیادہ HGH پیدا کر سکتے ہیں۔ Acromegaly درمیانی عمر کے بعد، ترقی مکمل ہونے کے بعد سب سے زیادہ عام ہے۔ لہذا، ایکرومیگالی والے بالغ افراد لمبے نہیں ہوتے ہیں۔ اس کے بجائے، ان کی ہڈیاں موٹی ہو سکتی ہیں۔
بچوں میں Acromegaly (Gigantism)
بہت شاذ و نادر ہی، بچوں کو اپنی پوری اونچائی تک پہنچنے سے پہلے HGH کی سطح زیادہ ہو سکتی ہے۔ یہ لمبی ہڈیوں کی ضرورت سے زیادہ نشوونما کا سبب بن سکتا ہے، جس سے بچے غیر معمولی طور پر لمبے ہوتے ہیں۔ اس حالت کو جوینائل اکرومیگالی کہتے ہیں۔ اسے کبھی کبھی دیو قامت بھی کہا جاتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ بچے بڑھ کر سات فٹ لمبے یا لمبے ہو سکتے ہیں۔ وہ سستی، بلوغت میں تاخیر، اور سر درد جیسی علامات کا بھی تجربہ کر سکتے ہیں۔
یہ عام طور پر پٹیوٹری اڈینوما کی وجہ سے بھی ہوتا ہے۔
HGH کی سطح کیسے ماپا جاتا ہے؟
اگر آپ یا آپ کے بچے میں ایسی علامات ہیں جو تجویز کرتی ہیں کہ انہیں HGH سے متعلق مسائل ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے HGH کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کے کئی ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔
جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے، پیٹیوٹری غدود خون میں HGH کو دن بھر اور رات کو وقفے وقفے سے جاری کرتا ہے۔ اس لیے خون لے کر اور صرف ایک بار HGH چیک کر کے صورتحال کو درست طریقے سے سمجھنا مشکل ہے۔
لہذا، ڈاکٹر اکثر HGH کی کمی یا زیادہ ہونے کی وجہ سے پیدا ہونے والے حالات کی نشاندہی کرنے کے لیے گروتھ ہارمون محرک اور دبانے کے ٹیسٹ نامی طریقے استعمال کرتے ہیں۔
مزید برآں، IGF-1 (انسولین کی طرح گروتھ فیکٹر 1) کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کا ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے۔
HGH کو بطور دوا کیسے استعمال کیا جاتا ہے؟
ریاستہائے متحدہ کے فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) نے بعض حالات کے علاج کے لیے مصنوعی HGH کی منظوری دی ہے۔ یہ مصنوعی HGH صرف ڈاکٹر کے نسخے سے حاصل کیا جا سکتا ہے، اور یہ ایک انجکشن کے طور پر دیا جاتا ہے۔
HGH بچوں کو درج ذیل شرائط کے لیے تجویز کیا جاتا ہے:
- نمو ہارمون کی کمی۔
- ایسی حالتیں جو چھوٹے قد کا سبب بنتی ہیں، جیسے گردے کی دائمی بیماری ، ٹرنر سنڈروم ، اور پراڈر-ولی سنڈروم ۔
HGH بالغوں کے لیے درج ذیل شرائط کے لیے تجویز کیا جاتا ہے:
- نمو ہارمون کی کمی۔
- ایچ آئی وی کی وجہ سے پٹھوں کے بڑے پیمانے پر نقصان۔
- مختصر آنتوں کا سنڈروم ۔
بہت اہم: کبھی بھی مصنوعی HGH استعمال نہ کریں جب تک کہ آپ کے ڈاکٹر نے اسے آپ کے لیے تجویز نہ کیا ہو۔
مصنوعی HGH کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟
طبی علاج کے طور پر مصنوعی HGH استعمال کرتے وقت کچھ مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔ یہ ہیں:
- کارپل ٹنل سنڈروم (کلائی میں ایک چٹکی دار اعصاب)۔
- انسولین مزاحمت میں اضافہ اور/یا ٹائپ 2 ذیابیطس۔
- ہاتھوں اور پیروں کی سوجن (ورم) ۔
- جوڑوں اور پٹھوں میں درد۔
- مردوں میں چھاتی کے بافتوں کا بڑھ جانا (گائنیکوماسٹیا) ۔
- کینسر کی کچھ اقسام کا بڑھتا ہوا خطرہ۔
محققین کے پاس ابھی تک مصنوعی HGH علاج کے طویل مدتی اثرات کے بارے میں کافی معلومات نہیں ہیں۔
مجھے HGH کی سطح کے بارے میں ڈاکٹر سے کب ملنا چاہیے؟
اگر آپ یا آپ کے بچے میں HGH کی کمی یا زیادہ سے متعلق علامات ہیں (مثال کے طور پر، سست ترقی، بڑھے ہوئے اعضاء)، اپنے ڈاکٹر سے ملنا یقینی بنائیں۔
اگر آپ پہلے سے ہی HGH کی سطح میں غیر معمولی ہونے کے لئے علاج کر رہے ہیں، تو یہ یقینی بنانے کے لئے اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنا بہت ضروری ہے کہ آپ کا علاج صحیح طریقے سے کام کر رہا ہے۔
HGH ایک طاقتور ہارمون ہے جو ہمارے جسم میں بہت سے اہم عملوں کے لیے ضروری ہے۔ بعض اوقات ہماری پٹیوٹری غدود بہت زیادہ یا بہت کم بنا سکتی ہے۔ اگر آپ یا آپ کے بچے میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو ڈاکٹر سے بات کرنا بہتر ہے۔ وہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔
گھر لے جانے کا حتمی پیغام
ٹھیک ہے، تو ہم نے آج HGH کے بارے میں بہت بات کی، ہے نا؟ آئیے مختصراً ذکر کرتے ہیں:
- HGH ایک ہارمون ہے جو ہماری نشوونما کے لیے بہت اہم ہے، خاص طور پر بچپن میں، اور ہمارے جسم کے میٹابولزم کے لیے۔
- یہ ہمارے دماغ میں پٹیوٹری غدود سے پیدا ہوتا ہے۔
- اگر HGH کی سطح کم ہو جاتی ہے تو، بچوں کی نشوونما رک سکتی ہے، اور بالغ افراد بھی صحت کے مختلف مسائل کا سامنا کر سکتے ہیں۔
- اگر HGH کی سطح بڑھ جاتی ہے تو، اکرومیگالی جیسے حالات پیدا ہوسکتے ہیں۔بچوں میں، یہ بہت بڑے پن کے طور پر ظاہر ہو سکتا ہے، جس کا مطلب ہے غیر معمولی طور پر لمبا ہونا۔
- اگر آپ کو شک ہے کہ آپ یا آپ کے بچے کو HGH کے ساتھ کوئی مسئلہ ہو سکتا ہے، تو طبی مشورہ لینے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔
- ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر مصنوعی HGH کا استعمال نہ کریں۔
یاد رکھیں، ان سب کا مقصد آپ کو تعلیم دینا ہے۔ اگر آپ کو صحت سے متعلق کوئی پریشانی ہے تو صرف آپ کا ڈاکٹر ہی بہترین حل فراہم کر سکتا ہے۔ صحت مند رہو!
انسانی نمو ہارمون، ایچ جی ایچ، پٹیوٹری گلینڈ، بچوں کی نشوونما، قد میں اضافہ، میٹابولزم، ہارمونل عدم توازن
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔