کیا آپ کا دل اس طرح سے متاثر ہے؟ آئیے جانیں انفیکٹیو اینڈو کارڈائٹس کے بارے میں!

دل ہمارے جسم کا ایک بہت اہم عضو ہے۔ یہ ہمارے جسم کے انجن کی طرح ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ دل مختلف بیماریاں بھی پیدا کر سکتا ہے۔ آج ہم ایک ایسی کیفیت کے بارے میں بتانے جا رہے ہیں جو دل میں پیدا ہو سکتی ہے، جس کے لیے تھوڑی سی احتیاط کی ضرورت ہے، لیکن اگر آپ صحیح طریقے سے آگاہ ہوں تو اس پر قابو پایا جا سکتا ہے۔ یہ ایک بیماری ہے جسے ''انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس'' کہتے ہیں۔ آپ نے یہ نام تو نہیں سنا ہوگا لیکن اس کے بارے میں جاننا بہت ضروری ہے۔

یہ کیا ہے (انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس)؟ سیدھے الفاظ میں...

سیدھے الفاظ میں، ''(انفیکٹو اینڈوکارڈائٹس)'' کا مطلب ہے کہ ایک جراثیم آپ کے دل کی اندرونی تہہ یعنی ''(اینڈوکارڈیم)'' ، یا دل کے والوز (والوز) میں داخل ہوتا ہے اور انفیکشن کا سبب بنتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچو، ہمارے دل کے والوز دروازے کی طرح ہیں. یہ والوز صرف ایک سمت میں خون کے بہاؤ میں مدد کرتے ہیں۔ عام طور پر، یہ والوز بہت مضبوط ہوتے ہیں اور آسانی سے جراثیم (بیکٹیریا، فنگس) کے خلاف مزاحمت کرتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ یہ حالت ''(Infective Endocarditis)'' کہلاتی ہے قدرے نایاب ہے۔ لیکن اگر ایسا ہوتا ہے تو یہ قدرے سنگین ہو سکتا ہے۔

یہ کیسے ہوتا ہے؟ جراثیم دل تک کیسے پہنچتے ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ ''(انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس)'' کیسے تیار ہوتا ہے۔ یہ اس وقت شروع ہوتا ہے جب بیکٹیریا (بیکٹیریا) یا فنگی (فنگ) کسی طرح آپ کے خون کے دھارے میں داخل ہوتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، یعنی ، ہر پانچ میں سے تقریباً چار صورتوں میں، یہ ''(اسٹریپٹوکوکس)'' اور ''(سٹیفیلوکوکس)'' نامی بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے۔

آپ سوچ رہے ہوں گے، "اوہ، یہ بیکٹیریا خون میں کیسے داخل ہو سکتے ہیں؟" اس کے بارے میں سوچیں، اگر آپ اپنے دانتوں کو برش کرتے وقت اپنے مسوڑھوں پر ایک چھوٹا سا کٹ لگتے ہیں، تو بیکٹیریا خون میں داخل ہو سکتے ہیں۔ یا، یہاں تک کہ اگر آپ کی بڑی سرجری ہو رہی ہے، خاص طور پر اوپن ہارٹ سرجری، بیکٹیریا داخل ہو سکتے ہیں۔

بیکٹیریا جو خون میں داخل ہوتے ہیں، خون کے دھارے سے گزرتے ہیں، اور پہلے سے خراب شدہ جگہوں، جیسے اینڈو کارڈیم یا دل کے والوز میں بس جاتے ہیں۔ جس طرح دھول کے ذرات نم سطح پر چپک جاتے ہیں۔ وہاں یہ بیکٹیریا کالونیاں بناتے ہیں۔ ہم ان کو "نباتات" کہتے ہیں۔ یہ کالونیاں زہریلے مادوں اور خامروں کو خارج کرتی ہیں۔ یہ صحت مند خلیوں کو تباہ کرتے ہیں اور شفا یابی کے عمل میں مداخلت کرتے ہیں۔

اس کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟ (خطرے کے عوامل)

اگرچہ کسی کو بھی انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس ہو سکتا ہے، لیکن کچھ لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ یہ خاص طور پر ساختی دل کی بیماری والے لوگوں کے لیے درست ہے۔ اس میں شامل ہیں:

• وہ لوگ جنہوں نے دیگر طبی حالات کی وجہ سے دل کے والوز کو نقصان پہنچایا ہے: مثال کے طور پر، وہ لوگ جنہوں نے `(Rheumatic Heart Disease)` کی وجہ سے والوز کو نقصان پہنچایا ہے۔
• پیدائشی دل کی بیماری والے لوگ: یعنی وہ لوگ جو پیدائشی طور پر دل کی کسی قسم کی خرابی کے ساتھ ہوتے ہیں۔

یہ حالات دل کے والوز کے کام کو متاثر کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• Aortic Valve Stenosis
• ''(بائی اسپڈ اورٹک والو کی بیماری)'' (بائی اسپڈ اورٹک والو کی بیماری)
• Regurgitation (دل کے والوز سے خون کا اخراج)
• Mitral والو prolapse

اس کے علاوہ، خطرے کے دیگر عوامل بھی ہیں:

• مرد: خواتین کے مقابلے مردوں میں اس بیماری کا امکان تقریباً دو گنا ہوتا ہے۔
• بڑی عمر: یہ عام طور پر 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں ہوتا ہے۔

اس کے ممکنہ ضمنی اثرات کیا ہیں؟

اگر ''انفیکٹو اینڈوکارڈائٹس'' نامی حالت کی تشخیص اور علاج جلد نہ کیا جائے تو بیکٹیریا بڑھ سکتے ہیں اور پھیل سکتے ہیں، جس سے سنگین ضمنی اثرات مرتب ہوتے ہیں۔ ان میں سے ایک اہم دل کی ناکامی ہے۔

اس کے علاوہ، اگر ابتدائی علاج کامیاب نہیں ہوتا ہے تو، `(ایمبولی)` نامی حالت ہو سکتی ہے۔ `(ایمبولی)` خون کے چھوٹے لوتھڑے ہیں جو مذکورہ بیکٹیریل کالونیوں سے ٹوٹ جاتے ہیں` (نباتات)۔ اگر یہ خون کے دھارے سے گزرتے ہیں اور خون کی نالی میں پھنس جاتے ہیں، تو وہ ایک اہم عضو میں خون کے بہاؤ کو روک سکتے ہیں۔ اس سے پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں جو جان لیوا بھی ہو سکتی ہیں۔

ذرا تصور کریں، یہ ایسا ہی ہے جب کچرے کا ایک ٹکڑا پانی کے پائپ میں پھنس جائے تو پانی بہنا بند ہو جاتا ہے۔

ان `(Emboli)` کے ممکنہ ضمنی اثرات یہ ہیں:

• تلی کا بڑھنا اور درد۔
• گردے کا نقصان۔
• پھیپھڑوں میں خون کے جمنے (پلمونری ایمبولزم)۔
• اسٹروک۔
• دور دراز کے اعضاء کو پہنچنے والے نقصان، جیسے انگلیوں کے اشارے۔

`(انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس)` کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

دل کے بعض حالات اور دل کا علاج بیکٹیریا کو خون میں داخل ہونے کی اجازت دے سکتا ہے۔ یہ ''انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس'' کی بنیادی وجوہات ہیں۔

• مصنوعی دل کے والوز: ان میں قدرتی والوز کے مقابلے میں انفیکشن ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
• ایسی حالتیں جن میں پیس میکر جیسے آلات داخل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے: خاص طور پر اگر ان آلات کی تاریں خون کی نالیوں سے گزرتی ہوں۔
• اگر آپ نے دل کی پیوند کاری کی ہے۔
• ایک حالت جسے ''(ہائپر ٹرافک کارڈیو مایوپیتھی)'' (دل کے پٹھوں کا گاڑھا ہونا) کہا جاتا ہے۔
• اگر آپ کی اوپن ہارٹ سرجری ہوئی ہے۔
• اگر آپ کو پہلے ''(انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس)'' ہو چکا ہے۔

کیا دیگر وجوہات ہیں؟

بہت کم، یہ حالت صحت مند دل والے لوگوں میں ہو سکتی ہے۔ ممکنہ وجوہات میں شامل ہیں:

• کیتھیٹر ایک ایسی چیز ہے جو خون کی نالیوں میں طویل عرصے تک رہتی ہے: مثال کے طور پر، طویل مدتی کیتھیٹر کینسر کے مریضوں کو کیموتھراپی دینے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
• وہ بیماریاں جو مدافعتی نظام کو کمزور کرتی ہیں: مثال کے طور پر، `(HIV)` اور `(AIDS)`۔
• جسم میں کسی اور جگہ انفیکشن ہونا۔
• گندی سوئیوں کا استعمال کرتے ہوئے انٹراوینس اسٹریٹ ڈرگس لگانا بہت خطرناک ہے۔
• ناقص منہ کی صفائی: اس کی وجہ سے منہ میں بہت سارے بیکٹیریا جمع ہو جاتے ہیں۔
• طبی وجوہات کی بنا پر رگ میں دوائی ڈالتے وقت گندی سوئی کا استعمال۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟ وہ چیزیں جو آپ دیکھ سکتے ہیں...

''(انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس)'' کی علامات اکثر آپ کے دل اور نظام تنفس کو متاثر کرتی ہیں۔ آپ چیزوں کا تجربہ کر سکتے ہیں جیسے:

• سینے کا درد۔
• دل کی غیر معمولی آواز (ایک ''دل کی بڑبڑاہٹ'' جسے ڈاکٹر ''سٹیتھوسکوپ'' سے سنتے وقت سنتا ہے)۔
• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea)۔
• تیز دل کی دھڑکن (Tachycardia)۔

اس کے علاوہ، دیگر علامات ظاہر ہوسکتی ہیں:

• پیشاب میں خون (Hematuria)۔
• سردی لگ رہی ہے۔
• تھکاوٹ۔
• `(Janeway Lesions)`: سرخ، بے درد دھبے جو ہتھیلیوں اور پیروں کے تلووں پر ظاہر ہوتے ہیں۔
• جوڑوں کا درد۔
• بھوک میں کمی اور غیر واضح وزن میں کمی۔
• ایک مسلسل کم درجے کا بخار جس کی کوئی وجہ نہیں مل سکتی۔
• پٹھوں میں درد۔
• رات کو بہت زیادہ پسینہ آنا (رات کو پسینہ آنا)۔
• Osler Nodules: دردناک گانٹھ جو ہاتھوں اور پیروں پر ظاہر ہوتی ہے۔
• Splinter Hemorrhages: ناخنوں کے نیچے نظر آنے والے خون جیسے چھوٹے دھبے۔
• Subconjunctival Hemorrhage: آنکھ کی سفیدی میں خون بہنا۔
• پیٹ یا جسم کے نچلے حصے میں سوجن۔

یہ علامات اچانک یا آہستہ آہستہ ظاہر ہو سکتی ہیں۔ بعض اوقات یہ علامات عام فلو کی طرح لگ سکتی ہیں، لیکن ان علامات سے آگاہ ہونا ضروری ہے، خاص طور پر اگر آپ کو دل کی بیماری ہے۔

اس بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟ ڈاکٹر کیا کرتے ہیں؟

تشخیص آپ کی علامات اور طبی تاریخ سے شروع ہوتی ہے۔ اگر آپ کو پہلے دل کے والو کی بیماری ہوئی ہے اور آپ کو بغیر کسی وجہ کے بخار ہے، تو یہ ایک بڑا شبہ ہے۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کے پاس بیماری سے متعلق دیگر علامات کا مجموعہ ہے `(انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس)، تو شبہ پیدا ہو سکتا ہے۔ تاہم، یقینی طور پر جاننے کے لیے، آپ کو ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے۔

کیا ٹیسٹ کیے جائیں گے؟

• بیکٹیریا کلچر ٹیسٹ: یہ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے کہ آیا خون میں بیکٹیریا موجود ہیں، اور اگر ہیں، تو کس قسم کے ہیں۔
• اس کے علاوہ، علاج کی منصوبہ بندی کے لیے دوسرے ٹیسٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ان میں شامل ہیں:
• اینٹی باڈی سیرولوجی ٹیسٹ: یہ خون میں موجود بیکٹیریا کی صحیح قسم کی تصدیق کر سکتا ہے۔
• ہارٹ `(ایکو کارڈیوگرام)` ٹیسٹ: یہ دل کے والوز کی حالت کی جانچ کر سکتا ہے، آیا وہاں بیکٹیریل کالونیاں ہیں جنہیں `(نباتات)` کہتے ہیں، اور وہ کتنے بڑے ہیں۔ دو قسم کے ہیں `(ایکو کارڈیوگرام):
• Transthoracic Echocardiogram (TTE): یہ ایک اسکین ہے جو عام طور پر سینے کی سطح پر کیا جاتا ہے۔
• Transesophageal Echocardiogram (TEE): اس میں گلے میں ایک چھوٹی سی پروب ڈالنا اور دل کو سکین کرنا شامل ہے۔ یہ ٹی ٹی ای سے زیادہ واضح تصاویر بنا سکتا ہے۔

اس کا کیا علاج ہے؟

انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس کا بنیادی علاج اینٹی بائیوٹکس ہے۔ براڈ اسپیکٹرم اینٹی بائیوٹکس عام طور پر پہلے دی جاتی ہیں۔ یہ علامات کو دور کرنے میں مدد کرسکتے ہیں، لیکن یہ انفیکشن کو مکمل طور پر صاف کرنے کے لیے کافی نہیں ہوسکتے ہیں۔

مذکورہ بالا ''اینٹی باڈی سیرولوجی ٹیسٹ'' کے نتائج واپس آنے کے بعد، ڈاکٹر آپ کو ایک ''ٹارگیٹڈ اینٹی بائیوٹک'' پر لے جائیں گے جو آپ کے خون میں مخصوص قسم کے بیکٹیریا کو نشانہ بناتا ہے۔ اس علاج کو چار سے چھ ہفتوں تک نس کے ذریعے (IV) دینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہسپتال میں قیام ہو سکتا ہے۔

کیا مجھے سرجری کرنی پڑے گی؟

اگر بیکٹیریل کالونیاں، یا `(سبزیاں)،` چھوٹی ہیں، تو اکیلے اینٹی بائیوٹکس کافی ہو سکتے ہیں۔ تاہم، اگر یہ ''(نباتات)'' بڑی ہیں، تو انہیں ہٹانے اور خراب شدہ والوز کو تبدیل کرنے کے لیے سرجری (انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس سرجری) ضروری ہو سکتی ہے۔

اس کے علاوہ، اگر یہ ''(نباتات)'' ارد گرد کے بافتوں میں پھیل جائیں تو سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ کچھ سنگین صورتوں میں، اینٹی بائیوٹکس شروع کرنے سے پہلے سرجری کرنا بہتر ہو سکتا ہے۔ تاہم، محققین اب بھی ان حالات کا مطالعہ کر رہے ہیں جن میں اینٹی بائیوٹکس سے پہلے سرجری مناسب ہے۔

میں اسے ہونے سے کیسے روک سکتا ہوں؟ روک تھام بہترین ہے!

ماضی میں، ''انفیکٹو اینڈوکارڈائٹس'' ہونے کے خطرے میں لوگوں کو روزانہ اینٹی بائیوٹکس دی جاتی تھیں۔ تاہم اب یہ طریقہ تبدیل کر دیا گیا ہے کیونکہ اس سے اینٹی بائیوٹک مزاحم بیکٹیریا پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

ڈاکٹر اب کچھ طبی طریقہ کار جیسے دانتوں کے طریقہ کار سے پہلے قلیل مدتی اینٹی بائیوٹکس تجویز کرتے ہیں۔ پروفیلیکٹک اینٹی بائیوٹکس صرف ان لوگوں میں استعمال کی جاتی ہیں جنہیں انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، جیسے مصنوعی دل کے والوز والے لوگ۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے منہ اور دانتوں کی صحت کا اچھی طرح خیال رکھیں۔ دن میں دو بار اپنے دانتوں کو اچھی طرح برش کرنا اور ڈینٹل فلاس کا استعمال بہت ضروری ہے۔

اس بیماری کے علاج کے امکانات کیا ہیں؟

اگر جلد تشخیص نہ کی جائے اور تیز اور جارحانہ اینٹی بایوٹک سے علاج نہ کیا جائے تو اس بیماری سے صحت یاب ہونے کے امکانات بہت کم ہیں۔ یعنی علاج میں جتنی دیر ہو گی، حالت اتنی ہی سنگین ہو سکتی ہے۔ اگر فوری اور مناسب طریقے سے علاج کیا جائے تو زندہ رہنے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔ تاہم، اگر ضمنی اثرات ہوتے ہیں تو، بحالی کا وقت طویل ہوسکتا ہے.

'(انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس)' پیدا ہونے کے بعد زندگی کیسی ہوگی؟

اگر آپ کو ایک بار Infective Endocarditis ہو چکا ہے، تو آپ کو دوبارہ ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، ایسی چیزیں ہیں جو آپ اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• دن میں دو بار برش اور فلاس کریں۔ زبانی صحت سب سے اہم چیز ہے۔
• اپنے ڈاکٹروں اور دانتوں کے ڈاکٹر سمیت ہر کسی سے بات کریں کہ آپ کو ''(انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس)'' ہونے کے خطرے کے بارے میں۔ انہیں باخبر رکھیں۔
• اپنے دانتوں کو ہر چھ ماہ بعد دانتوں کے ڈاکٹر سے صاف کروائیں۔
• اگر آپ کو دل کے والو کی بیماری ہے تو، اپنے علامات کو خراب ہونے سے روکنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں۔

انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس آپ کے دل کے والوز کی پرت کا ایک بیکٹیریل انفیکشن ہے۔ اگرچہ یہ ایک غیر معمولی حالت ہے، اس کا علاج کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ تاہم، اس کی وصولی ممکن ہے. اگر آپ کو خطرہ لاحق ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ بیکٹیریا کے سامنے آنے کو کم سے کم کریں۔ آپ اپنے دانتوں اور مسوڑھوں کی اچھی دیکھ بھال کر کے ایسا کر سکتے ہیں۔ اگر آپ طبی طریقہ کار کروانے جا رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے اپنے آپ کو بچانے کے طریقوں کے بارے میں بات کریں۔

تو، اس کہانی سے ہمیں کن چیزوں کو یاد رکھنا چاہیے؟

ٹھیک ہے، ہم نے ابھی `(انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس)` کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ آخر میں، یہاں سب سے اہم چیزیں ہیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے:

*''(انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس)'' دل کی اندرونی استر یا اس کے والوز کا سنگین انفیکشن ہے۔

* اگرچہ یہ نایاب ہے، اگر ایسا ہوتا ہے تو اس کا فوری علاج کیا جانا چاہیے۔

* منہ اور دانتوں کی صفائی بہت ضروری ہے! روزانہ اپنے دانتوں کو برش اور فلاس کرنا نہ بھولیں۔

* اگر آپ کو دل کی بیماری ہے تو خاص طور پر بخار اور تھکاوٹ جیسی علامات سے آگاہ رہیں۔

* کسی بھی طبی علاج سے پہلے، اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں اگر آپ کو ''(انفیکٹو اینڈو کارڈائٹس)'' کا خطرہ ہے۔

* گھبرائیں نہیں بلکہ ہوشیار رہیں۔ اگر جلد پتہ چل جائے تو اس کا کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے۔

اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید سوالات ہیں تو اپنے فیملی ڈاکٹر یا ماہر امراض قلب سے پوچھیں۔ ایک صحت مند دل ہر ایک کے لیے اہم ہے!

دل کی بیماری، دل کے انفیکشن، اینڈو کارڈائٹس، بیکٹیریل انفیکشن، دل کے والوز، علامات، علاج