ڈپریشن کا علاج: کیا آپ 'Isocarboxazid' گولیوں سے واقف ہیں؟

کیا آپ کبھی کبھار بہت اداس، فکر مند، یا زندگی سے سادہ بور محسوس کرتے ہیں؟ طب میں، ہم اس حالت کو ''ڈپریشن'' کہتے ہیں۔ لہذا، ڈاکٹر اس طرح کے اوقات میں ہماری مدد کے لیے کچھ دوائیں تجویز کرتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ڈپریشن نامی حالت کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی ایک خاص دوا ہے `Isocarboxazid``۔ ''مارپلان'' اس دوا کا ایک اور برانڈ نام ہے۔

'Isocarboxazid' کس قسم کی دوا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، 'Isocarboxazid' ایک ایسی دوا ہے جو آپ کے اداسی، اضطراب کو کم کرنے اور آپ کے مزاج کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہے۔ ہمارے دماغ میں ’ڈوپامین‘، ’نوریپینفرین‘ اور ’سیروٹونن‘ نامی کیمیائی میسنجر ہوتے ہیں۔ یہ وہ کیمیکل ہیں جو ہماری خوشی اور اداسی کے جذبات کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ 'Isocarboxazid' دماغ میں ان کیمیکلز کی سطح کو بڑھا کر کام کرتا ہے۔

یہ دوا 'MAOI' نامی ادویات کے گروپ سے تعلق رکھتی ہے۔ `MAOI` کا مطلب `Monoamine Oxidase Inhibitors` ہے۔ یہ انزائم (`Monoamine Oxidase`) ہمارے جسم میں پہلے ذکر کردہ کیمیکلز کو توڑ دیتا ہے جیسے `ڈوپامائن`، `نوریپینفرین`، `سیروٹونن`۔ لہذا، کیونکہ 'MAOI' دوا اس انزائم کی سرگرمی کو روکتی ہے، اس لیے وہ اچھے کیمیکل دماغ میں زیادہ دیر تک رہتے ہیں۔ یہی چیز ڈپریشن کو کم کرنے میں مدد دیتی ہے۔ لیکن ڈاکٹر اس دوا کو دیگر بیماریوں کے لیے بھی تجویز کر سکتے ہیں۔ لہذا اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے پوچھیں۔

یہ دوا شروع کرنے سے پہلے آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانے کی ضرورت ہے۔

اس سے پہلے کہ آپ 'Isocarboxazid' لینا شروع کریں، کچھ چیزیں ہیں جو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتانی چاہئیں ۔ کیونکہ یہ دوا ہر کسی کے لیے موزوں نہیں ہے۔ لہذا، آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ان چیزوں کے بارے میں بہت ایمانداری سے بتانا چاہئے.

• کیا آپ کو آنکھ کی بیماری 'گلوکوما' ہے؟
• کیا آپ کو بار بار سر درد یا درد شقیقہ ہوتا ہے؟
• کیا آپ کو دل کی بیماری ہے؟
• کیا آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے؟
• کیا آپ کے دل کی دھڑکن پہلے بھی بے ترتیب رہی ہے؟
• کیا آپ کو پچھلا فالج ہوا ہے؟
• کیا آپ باقاعدہ شراب پیتے ہیں؟
• کیا آپ کو گردے کی بیماری ہے؟
• کیا آپ کو جگر کی بیماری ہے؟
• کیا کوئی اور دماغی بیماریاں ہیں؟
• کیا ایڈرینل غدود کی کینسر والی حالت ہے جسے 'Pheochromocytoma' کہتے ہیں؟
• کیا آپ کو حال ہی میں سر پر چوٹ لگی ہے (سر کا صدمہ)؟
• کیا کوئی دورے پڑتے ہیں؟
• کیا آپ نے پہلے خودکشی کے خیالات، منصوبے، یا خودکشی کی کوشش کی ہے؟ کیا آپ کے خاندان میں کبھی کسی نے ایسا کیا ہے؟
• کیا آپ کو دوائی 'Isocarboxazid'، دوسری دوائیوں، کھانے پینے کی اشیاء، رنگوں، یا محافظوں سے الرجک رد عمل ہے؟
• کیا آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہے ہیں؟
• کیا آپ دودھ پلانے والی ماں ہیں؟

اگر ان میں سے کوئی بھی آپ پر لاگو ہوتا ہے، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا بہت ضروری ہے ۔

مجھے یہ دوا کیسے استعمال کرنی چاہیے؟

یہ دوا گولیوں کی شکل میں آتی ہے۔ اسے ایک گلاس پانی کے ساتھ منہ سے پینا چاہئے۔ یہ بہتر ہے کہ آپ اسے اپنے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ ہر روز ایک ہی وقت میں لیں. اس دوا کو لینا جاری رکھیں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو روکنے کو نہ کہے۔

جب فارمیسی آپ کو یہ دوا دیتی ہے، تو یہ آپ کو ایک خاص ہدایات کا کتابچہ (ایک `MedGuide`) بھی دیتی ہے۔ جب بھی آپ دوا لیتے ہیں اور جب آپ دوا کی بوتل تبدیل کرتے ہیں تو آپ کو یہ 'MedGuide' احتیاط سے پڑھنا چاہیے۔ اس میں اس دوا کے بارے میں بہت اہم معلومات ہیں۔

یاد رکھیں: یہ دوا صرف آپ کے لیے ہے۔ اپنی دوائیاں دوسروں کے ساتھ شیئر نہ کریں، چاہے ان میں آپ جیسی علامات ہوں۔

اگر آپ یہ دوا چھوٹے بچوں کو دے رہے ہیں تو خاص خیال رکھنا چاہیے۔ لہذا، اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور مشورہ حاصل کریں.

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ نے غلطی سے اس دوا کی بہت زیادہ مقدار لے لی ہے، تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں، یا بغیر کسی تاخیر کے، زہر کنٹرول مرکز کو کال کریں۔

اگر آپ دوائیوں کی ایک خوراک کھو دیں تو کیا کریں؟

اگر آپ کوئی خوراک لینا بھول جائیں تو جیسے ہی آپ کو یاد ہو لے لیں۔ تاہم، اگر آپ کی اگلی خوراک کا وقت قریب آ گیا ہے، تو یاد شدہ خوراک کو چھوڑ دیں اور اپنی اگلی خوراک مقررہ وقت پر لیں۔ کبھی بھی دو خوراکیں ایک ساتھ نہ لیں۔ ایسا کرنے سے خوراک بڑھ سکتی ہے۔

دوسری چیزیں جو اس دوا کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں (تعاملات)

یہ ایسی چیز ہے جس کے بارے میں بہت محتاط رہنا چاہئے ۔ دوائی 'Isocarboxazid' کچھ کھانوں اور دیگر ادویات کے ساتھ بہت بری طرح سے تعامل کر سکتی ہے۔ یہ خطرناک ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔

ٹائرامین پر مشتمل کھانے سے پرہیز کریں!

'Isocarboxazid' لیتے وقت کیمیکل tyramine میں زیادہ غذائیں کھانا اچھا خیال نہیں ہے ۔ اگر ان دونوں کو ملایا جائے تو جان لیوا حالات جیسے کہ اچانک شدید سر درد، ہائی بلڈ پریشر ('ہائی بلڈ پریشر کا بحران')، یا دل کی بے ترتیب دھڑکن ہو سکتی ہے۔

کون سی غذائیں 'ٹائرامین' میں زیادہ ہیں؟

• عمر رسیدہ پنیر
• پروسس شدہ گوشت - ساسیجز، سلامی، پیپرونی جیسی چیزیں
• بیئر اور ایل (یہاں تک کہ غیر الکوحل بیئر)
• شراب (خاص طور پر سرخ شراب)، شیری۔
• سخت شراب، شراب
• ایوکاڈو
• کیلے (خاص طور پر اچھی طرح پکے ہوئے)
• انجیر، کشمش
• سویا ساس، میسو سوپ
• خمیر/پروٹین کے عرق
• توفو (سیم کا دہی)
• فاوا یا چوڑی پھلی کی پھلیاں
• کوئی بھی زیادہ پکا ہوا پھل

یہ فہرست مکمل نہیں ہے، اس لیے اپنے ڈاکٹر، فارماسسٹ، یا ماہر غذائیت سے ان کھانوں کی مکمل فہرست طلب کریں جن میں ٹائرامین شامل ہو۔

اس کے علاوہ، یہ دوا لیتے وقت کیفین والے مشروبات (جیسے چائے، کافی، چاکلیٹ اور کولا) کو محدود کرنا اچھا خیال ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ اس دوا کو روکنے کے بعد آپ کو کتنی دیر تک ان کھانے اور مشروبات سے پرہیز کرنا چاہیے۔

ایسی دوائیں جو اس دوا کے ساتھ کبھی نہیں لینی چاہئیں

اگر مندرجہ ذیل دوائیں 'Isocarboxazid' کے ساتھ لی جائیں تو بہت سنگین رد عمل کا سبب بن سکتی ہیں۔ لہذا، اگر آپ فی الحال یہ ادویات لے رہے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے۔

• Atomoxetine
• بسپیرون
• کاربامازپائن
• ہائی بلڈ پریشر کی کچھ ادویات: 'Guanabenz'، 'Guanadrel'، 'Guanethidine'، 'Reserpine'
• 'کوکین'
• 'سائیکلوبینزاپرین'
• Dextromethorphan (کچھ کھانسی کے شربت پر مشتمل ہے)
• وزن کم کرنے والی دوائیں یا محرک: ایمفیٹامائنز، ایفیڈرا
• 'Diphenoxylate'
• 'ایفیڈرین'
• عام یا مقامی اینستھیٹکس (اگر آپ سرجری سے پہلے یہ دوائیں لے رہے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے)
• 'جینسنگ'
• سبز چائے (زیادہ استعمال)
• `گورانا`
• لائنزولڈ (ایک اینٹی بائیوٹک)
• `MAOI` کی دوسری قسمیں: `Phenelzine` (phenelzine), `Rasagiline` (rasagiline), `Safinamide` (safinamide), `Selegiline` (selegiline), `Tranylcypromine` (tranylcypromine)
• درد شقیقہ کے سر درد کے لیے ادویات
• نقل و حرکت کی خرابی کی دوائیں جیسے پارکنسنز کی بیماری: 'Entacapone', 'Levodopa', 'Selegiline', 'Tolcapone'
• Meperidine (درد کم کرنے والی دوا)
• 'میتھیلین بلیو'
• دیگر ڈپریشن، اضطراب، یا موڈ کے مسائل کے لیے ادویات
• نسخہ درد کی ادویات
• 'پروکاربازین'
• 'SAM-e'
• سینٹ John's Wort' (ایک جڑی بوٹیوں کا علاج جسے کچھ لوگ دماغی تندرستی کے لیے لیتے ہیں)
• 'ٹراماڈول' (درد کم کرنے والی دوا)
• ٹرپٹوفن
• Tyramine (کھانے کی چیزوں میں پایا جاتا ہے اور کچھ سپلیمنٹس میں بھی پایا جا سکتا ہے)
• وِلوکسازین
• 'یوہمبائن'

دوسری دوائیں جو اس دوا کے ساتھ تعامل کرسکتی ہیں۔

درج ذیل دوائیں 'Isocarboxazid' کے ساتھ بھی تعامل کر سکتی ہیں۔ لہذا، اگر آپ یہ لے رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو ان کے بارے میں بھی بتائیں۔

• باربیٹیوریٹس (جیسے فینوباربیٹل)
• ڈائیوریٹکس
• Isoniazid (تپ دق کی دوا)
• نزلہ، الرجی اور فلو جیسی علامات کے لیے ادویات
• ذیابیطس کے لیے ادویات
• 'Phenothiazines' گروپ میں ادویات (مثال کے طور پر 'Chlorpromazine'، 'Prochlorperazine'، 'Thioridazine')

یہ فہرست مکمل نہیں ہے۔ اس لیے اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لیتے ہیں (مجوزہ، اوور دی کاؤنٹر، ہربل، وٹامن، غذائی سپلیمنٹس)۔ اپنے ڈاکٹر کو یہ بھی بتائیں کہ اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، شراب پیتے ہیں یا دوسری دوائیں استعمال کرتے ہیں۔ کچھ چیزیں اس دوا کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں۔

اس دوا کو لیتے وقت دیگر چیزوں کا خیال رکھنا چاہیے۔

• اگر آپ کے علامات بہتر نہیں ہوتے ہیں یا بدتر ہوتے نظر آتے ہیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ یہ دیکھنے کے لیے کہ دوا کیسے کام کر رہی ہے اپنے ڈاکٹر سے رابطے میں رہیں۔ اس دوا کو مکمل اثر کرنے میں کئی ہفتے لگ سکتے ہیں۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کے کہنے کے مطابق علاج جاری رکھیں۔
• خودکشی کے خیالات یا بڑھتا ہوا ڈپریشن: یہ بہت اہم ہے۔ اس دوا کو لینے کے دوران، خاص طور پر علاج کے آغاز میں یا خوراک کو تبدیل کرنے کے بعد، نئے خودکشی کے خیالات یا بڑھتے ہوئے ڈپریشن کے لیے اپنے دماغ کو احتیاط سے دیکھیں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کے موڈ میں کوئی اچانک تبدیلی ہو، جیسے بے چینی، بے چین، چڑچڑاپن، دشمنی، جارحانہ، ضدی، بہت بے چین، حد سے زیادہ مشتعل اور زیادہ متحرک، یا سونے میں دشواری ہو، تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔ اپنے گھر والوں کو بتائیں اور ان سے ان تبدیلیوں پر نظر رکھنے کو کہیں۔
• آپ کو نیند یا چکر آ سکتا ہے۔ لہذا، جب تک آپ کو معلوم نہ ہو کہ یہ دوا آپ پر کیسے اثر انداز ہوتی ہے، گاڑی نہ چلائیں، مشینری نہ چلائیں، یا کوئی بھی ایسا کام نہ کریں جس میں ارتکاز کی ضرورت ہو۔ بہت جلدی نہ اٹھیں اور نہ بیٹھیں، خاص کر اگر آپ بوڑھے ہیں۔ ایسا کرنے سے چکر آنے اور گرنے کا امکان کم ہو جائے گا۔
• الکحل اس دوا کی تاثیر کے ساتھ مداخلت کر سکتا ہے، لہذا شراب پینے سے بچیں.
• یہ دوا خشک آنکھیں اور دھندلا پن کا سبب بن سکتی ہے۔ اگر آپ کانٹیکٹ لینز پہنتے ہیں تو آپ کو کچھ تکلیف ہو سکتی ہے۔ چکنا کرنے والے آنکھوں کے قطرے مدد کر سکتے ہیں۔ اگر یہ مسئلہ برقرار رہے یا شدید ہو تو آنکھوں کے ڈاکٹر سے ملیں۔
• خشک منہ ایک مسئلہ ہو سکتا ہے. شوگر فری گم چبانے، شوگر فری ہارڈ کینڈی چوسنے اور کافی مقدار میں پانی پینے سے مدد مل سکتی ہے۔ اگر یہ مسئلہ برقرار رہے یا شدید ہو جائے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• کھانسی، زکام اور الرجی جیسی چیزوں کے لیے کوئی بھی خود دوا لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔ اس کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر کی منظوری کے بغیر وزن کم کرنے کی کوئی دوا نہ لیں۔ ان میں سے کچھ مصنوعات کے اجزاء ضمنی اثرات کو بڑھا سکتے ہیں۔
• یہ دوا خون میں شکر کی سطح کو متاثر کر سکتی ہے۔ اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو اپنی خوراک یا ذیابیطس کی دوا کی خوراک تبدیل کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• اگر آپ کوئی سرجری، طبی جانچ، یا طریقہ کار کروانے جا رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ یہ دوا لے رہے ہیں۔ اس دوا کو عام طور پر انتخابی سرجری سے تقریباً 10 دن پہلے بند کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
• یہ دوا وٹامن B6 کی کم سطح کا سبب بن سکتی ہے۔ لہذا اس بات کو یقینی بنائیں کہ یہ دوا لیتے وقت آپ کو کافی وٹامن B6 مل رہا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے ان کھانوں اور وٹامنز کے بارے میں بات کریں جو آپ لے رہے ہیں۔

اس دوا کے ممکنہ ضمنی اثرات کیا ہیں؟

تمام ادویات کی طرح، Isocarboxazid کچھ لوگوں میں ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے۔ کچھ سنجیدہ ہیں، کچھ اتنے سنجیدہ نہیں ہیں۔

ضمنی اثرات جو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر بتانا چاہئے:

اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی علامت محسوس ہوتی ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بلا تاخیر بتائیں :

• الرجک رد عمل : جلد پر خارش، خارش، جلد پر سرخ دھبے، چہرے، ہونٹوں، زبان یا گلے کی سوجن۔
• سیروٹونن سنڈروم کی علامات : چڑچڑاپن، الجھن، تیز یا بے قاعدہ دل کی دھڑکن، پٹھوں میں سختی یا مروڑنا، بہت زیادہ پسینہ آنا، تیز بخار، دورے، سردی لگنا، الٹی، اسہال۔ یہ سیروٹونن سنڈروم نامی خطرناک حالت کی علامات ہوسکتی ہیں، کیونکہ یہ دوا دماغ میں سیروٹونن کی سطح کو بڑھاتی ہے۔
• جگر کی چوٹ کی علامات : اوپری دائیں پیٹ میں درد، بھوک میں کمی، متلی، ہلکے رنگ کا پاخانہ، گہرا پیلا یا بھورا پیشاب، جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا، غیر معمولی کمزوری یا تھکاوٹ۔
• کم بلڈ پریشر : چکر آنا، بے ہوشی، دھندلا پن۔
• دورے
• بلڈ پریشر میں شدید اضافہ : شدید سر درد، متلی، الٹی، گردن میں اکڑن، تیز یا بے قاعدہ دھڑکن کا اچانک آغاز (یہ 'ٹائرامین' ردعمل کی علامت ہو سکتا ہے)۔
• خودکشی یا خود کو نقصان پہنچانے کے خیالات، موڈ بگڑنا، اور ڈپریشن میں اضافہ ۔

ضمنی اثرات جو عام طور پر زیادہ خطرناک نہیں ہوتے ہیں، لیکن اگر وہ برقرار رہیں تو ڈاکٹر کو اطلاع دی جانی چاہیے:

یہ ضمنی اثرات عام طور پر سنگین نہیں ہوتے ہیں، لیکن اگر یہ برقرار رہتے ہیں یا آپ کو پریشان کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں:

• قبض
• چکر آنا۔
• خشک منہ
• سر درد
• متلی
• جھٹکے

اگر آپ کو یہ دوا لیتے وقت کوئی غیر معمولی یا نئی علامات نظر آتی ہیں جو درج نہیں ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ آپ FDA کو 1-800-FDA-1088 پر ضمنی اثرات کی اطلاع بھی دے سکتے ہیں۔

آپ اس دوا کو کیسے ذخیرہ کرتے ہیں؟

• اس دوا کو بچوں اور پالتو جانوروں کی پہنچ سے دور رکھیں۔
• کمرے کے درجہ حرارت پر ذخیرہ کریں (15 اور 30 ​​ڈگری سیلسیس / 59 اور 86 ڈگری فارن ہائیٹ کے درمیان)۔ دوائی کی بوتل / پیکٹ کو مضبوطی سے بند رکھیں۔
• میعاد ختم ہونے والی دوائیں استعمال نہ کریں۔ انہیں پھینک دو۔

غیر استعمال شدہ یا ختم شدہ دوائیوں کو ضائع کرنے کا طریقہ:

• دوائیں واپس لینے کے پروگرام ہیں۔ آپ اپنی دواخانہ یا پولیس میں ان کے بارے میں جان سکتے ہیں۔
• اگر یہ ممکن نہ ہو تو، اندر موجود ادویات کا لیبل یا کتابچہ چیک کریں کہ آیا اسے ردی کی ٹوکری میں پھینکنا چاہیے یا بیت الخلا میں پھینکنا چاہیے۔ اگر آپ کو یقین نہیں ہے تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔
• اگر ردی کی ٹوکری میں پھینکنا محفوظ ہے، تو دوا کو کنٹینر سے باہر نکالیں۔ اسے کسی اور چیز کے ساتھ ملائیں، جیسے کیٹ لیٹر، مٹی، یا کافی گراؤنڈ۔ مکسچر کو ایک بیگ یا کنٹینر میں ڈالیں، اسے اچھی طرح سے بند کر دیں، اور کوڑے دان میں پھینک دیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

'Isocarboxazid' ڈپریشن کے علاج کے لیے ایک بہت اہم دوا ہے۔ تاہم، چونکہ یہ `MAOI` طبقے سے تعلق رکھتا ہے، اس لیے یہ کھانے (خاص طور پر 'Tyramine' پر مشتمل کھانے) اور دیگر ادویات کے ساتھ سنگین تعامل کا سبب بن سکتا ہے۔

جب آپ یہ دوا لے رہے ہیں، تو اپنے موڈ میں ہونے والی تبدیلیوں کے بارے میں بہت محتاط رہیں، خاص طور پر خودکشی کے خیالات۔ اگر آپ کو کوئی پریشانی ہو تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ صحیح خوراک لیں، صحیح وقت پر، بالکل جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے۔ تب ہی آپ اس دوا سے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھا سکتے ہیں اور اپنی ذہنی صحت کو بہتر بنا سکتے ہیں۔

یہ مضمون صرف ایک خلاصہ ہے۔ اگر آپ کے پاس اس دوا کے بارے میں مزید سوالات ہیں، تو براہ کرم اپنے ڈاکٹر، فارماسسٹ، یا دیگر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کریں۔

Isocarboxazid ، MAOI، ڈپریشن، دماغی صحت، ڈوپامائن، سیروٹونن، ٹائرامین، ضمنی اثرات، منشیات کے تعامل