کیا آپ کا دل اچانک تیزی سے دھڑکتا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں سیکھتے ہیں (جنکشنل ٹیکی کارڈیا)!

کیا آپ یا آپ کے خاندان کے کسی فرد کو، خاص طور پر ایک چھوٹے بچے نے کبھی اچانک، ناقابل تصور حد تک تیز دل کی دھڑکن کا تجربہ کیا ہے؟ یا جب ایک ڈاکٹر نے آپ کو ''(جنکشنل ٹاکی کارڈیا)'' کا نام بتایا تو آپ تھوڑا ڈر گئے؟ فکر نہ کرو۔ یہ ایک غیر معمولی حالت ہے، لیکن ایک بار جب آپ اسے آسانی سے سمجھ لیں گے، تو آپ کو راحت کا زبردست احساس ہوگا۔ آئیے آج اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں۔

'(جنکشنل ٹکی کارڈیا)' کیا ہے؟ اسے بہت سادہ الفاظ میں کہوں...

سیدھے الفاظ میں، ''(جنکشنل ٹیکی کارڈیا)'' ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمارے دل کی تال، یعنی ہمارے دل کی دھڑکن کا انداز، تھوڑا مختلف ہوتا ہے، اور یہ تیزی سے ہوتا ہے۔ واضح طور پر، یہاں کیا ہوتا ہے کہ دل کی دھڑکن صحیح جگہ سے شروع نہیں ہوتی، بلکہ ایک مختلف جگہ سے شروع ہوتی ہے اور تیزی سے دوڑنے لگتی ہے۔

تصور کریں، ہمارے دل میں ایک برقی نظام ہے۔ یہی وہ چیز ہے جو دل کو صحیح وقت پر دھڑکنے کا اشارہ دیتی ہے۔ عام طور پر، یہ سگنل دل کے اوپری حصے میں ایک چھوٹی سی جگہ سے شروع ہوتا ہے جسے ''(Sinoatrial node)'' کہا جاتا ہے۔ یہ ہمارے گھر کے مین سوئچ کی طرح ہے۔ وہاں سے، برقی پیغام پورے دل میں سفر کرتا ہے اور دل کے پٹھوں کو سکڑنے اور دھڑکنے کا سبب بنتا ہے۔ ہم اسے ''(نارمل سائنس تال) کہتے ہیں۔

تاہم، بعض اوقات اگر اس `(Sinoatrial node)` کو کچھ ہوتا ہے، تو یہ ٹھیک سے کام نہیں کر سکتا۔ بالکل اسی طرح جیسے کسی ڈرامے میں ایک متبادل اداکار جب مرکزی اداکار بیمار ہوتا ہے، دل میں ایک اور جگہ، یعنی دل کے اوپری اور نچلے چیمبروں کے درمیان واقع `(Atrioventricular node)` دل کی دھڑکن شروع کرنے کی ذمہ داری سنبھال لیتا ہے۔ اس طرح دل کے جنکشن سے تیزی سے دھڑکنے والے دل کو ''جنکشنل ٹیکی کارڈیا'' کہا جاتا ہے۔

عام طور پر جب ہم آرام میں ہوتے ہیں تو ہمارا دل 60 سے 100 بار فی منٹ میں دھڑکتا ہے۔ تاہم، ''جنکشنل ٹاکی کارڈیا'' والے شخص میں، دل 100 بار فی منٹ سے زیادہ دھڑکتا ہے، بعض اوقات بہت تیز۔

'(جنکشنل ٹکی کارڈیا)' کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

یہ دل کی تال کی اسامانیتا دو اہم طریقوں سے ہو سکتی ہے۔

1. بنیادی یا پیدائشی (جنکشنل ٹکی کارڈیا)

یہ نایاب قسم ہے۔ کچھ بچوں کو پیدائش کے وقت یہ حالت ہو سکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، بچے کے دل کے نچلے چیمبرز (`وینٹریکلز`) بہت زیادہ رفتار سے، تقریباً 200 سے 250 بار فی منٹ میں دھڑک سکتے ہیں۔ یہ بہت سنگین حالت ہے۔

2. ثانوی یا بعد از آپریشن (جنکشنل ٹکی کارڈیا)

یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہ ہو سکتا ہے، خاص طور پر چھوٹے بچوں میں جن کو سرجری کے بعد پیدائشی طور پر دل کا مسئلہ ہوتا ہے اسے درست کرنے کے لیے۔ مثال کے طور پر، کچھ بچے جن کی دل کی حالت کو درست کرنے کے لیے سرجری ہوتی ہے جسے Tetralogy of Fallot کہتے ہیں، یہ حالت پیدا ہو سکتی ہے۔ یہ سرجری کروانے والے 5% اور 11% بچوں میں ہو سکتا ہے۔

کیا `(جنکشنل ٹچی کارڈیا)` ایک `(SVT)` ہے؟

جی ہاں، `(جنکشنل ٹاکی کارڈیا)`` (SVT)` کی ایک قسم ہے۔ `(SVT)` کا مطلب ہے `(Supraventricular Tachycardia)`۔ یعنی ایک تیز دل کی دھڑکن جو دل کے اوپری چیمبرز میں شروع ہوتی ہے ('وینٹریکلز' کے اوپر)۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

جنکشنل ٹکی کارڈیا بالغوں میں بہت کم ہوتا ہے۔ تاہم، یہ بچوں اور چھوٹے بچوں میں زیادہ عام ہے۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ پیدائشی وجہ (جو کہ بہت کم ہوتا ہے) یا دل کی سرجری کے بعد ہو سکتا ہے۔

علامات کیا ہیں؟ ہم انہیں کیسے پہچانیں گے؟

بعض اوقات یہ حالت بغیر کسی علامات کے ہو سکتی ہے۔ لیکن اگر علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• دھڑکن : ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ کوئی آپ کے سینے کے اندر دوڑ رہا ہے، یا جیسے آپ کا دل ایک یا دو دھڑکن چھوڑ رہا ہے۔
• چکر آنا : آپ کو چکر آنا اور کھڑے ہونے میں دشواری ہو سکتی ہے۔
• بے ہوشی : آپ اچانک ہوش کھو سکتے ہیں اور گر سکتے ہیں۔
• بہت تھکا ہوا محسوس کرنا: آپ کو اتنا تھکا ہوا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کچھ نہیں کر سکتے۔

اگر یہ علامات موجود ہوں، خاص طور پر چھوٹے بچے میں، تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔

'(جنکشنل ٹچی کارڈیا)' کی وجوہات کیا ہیں؟

ایسی کئی وجوہات ہیں جو ہمارے دل میں موجود `Sinoatrial node` کے ساتھ برقی سگنلز کو صحیح طریقے سے پیدا کرنے میں مداخلت کر سکتی ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ ''جنکشنل ٹیکی کارڈیا'' واقع ہوتا ہے۔

مثال کے طور پر، یہ حالت دوائی `(Digoxin)` (برانڈ کے نام `Cardoxin®` یا `Digitek®`) کے زہریلے ہونے کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔

یہاں چند دیگر وجوہات ہیں:

• مایوکارڈائٹس : دل کے پٹھوں کی سوزش۔
• دل کا دورہ
• دل کے والو کی تبدیلی یا دل کی دوسری سرجری۔
• پیدائشی دل کی بیماری : یہ ایک غیر معمولی وجہ ہے۔
• کیتھیٹر کا خاتمہ ایک اور دل کی تال کی خرابی کا علاج ہے۔
• لیم بیماری

''(جنکشنل ٹچی کارڈیا)'' کو کیسے پہچانا جائے؟

اس حالت کی تشخیص کے لیے اہم ٹیسٹ `(الیکٹرو کارڈیوگرام - ای سی جی)` ہے۔ یہ دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے۔ `(جنکشنل ٹاکی کارڈیا) والے شخص کے پاس ``ECG`` سے ``P لہر` غائب ہو گی۔ یہ ''P لہر'' وہ اشارہ ہے کہ دل ''(Sinoatrial node) سے دھڑکنا شروع کرتا ہے۔''

ECG کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر آپ کی مکمل طبی تاریخ لے گا۔ وہ اضافی ٹیسٹ بھی کروا سکتا ہے، جیسے خون کے ٹیسٹ اور ایکو کارڈیوگرام، جو کہ دل کا الٹراساؤنڈ ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج حالت کی وجہ اور آپ کی علامات پر منحصر ہے۔ اگر دل کی سرجری کے بعد غیر معمولی تال شروع ہو تو، آپ کا ڈاکٹر یہ کر سکتا ہے:

• جسم میں الیکٹرولائٹس میں عدم توازن کو درست کرنا۔
• یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں کہ آیا آپ کو بخار ہے اور، اگر ہے تو، اس کا علاج کریں۔
• دل کی دھڑکن کو کم کرنے کے لیے دوائیں تجویز کرنا۔

دیگر علاج ہیں:

• دل کی دھڑکن کو کم کرنے یا اسے معمول کی تال پر بحال کرنے کے لیے دوائیں دی جا سکتی ہیں، جیسے `(امیوڈیرون)` (برانڈ کے نام `Cordarone®` یا `Pacerone®`)۔
• علاج کے طریقے جنہیں `(کیتھیٹر ایبلیشن)` یا `(کریو ایبلیشن)` کہا جاتا ہے۔ اس میں دل کے اس حصے میں ایک کیتھیٹر ڈالا جاتا ہے جو بے ترتیب برقی سگنلز کا باعث بنتا ہے اور اس حصے کو تباہ کر دیتا ہے۔ `(Cryoablation)` ایک ایسا طریقہ ہے جو انتہائی سردی کا استعمال کرتا ہے۔
• اوور ڈرائیو ایٹریل پیسنگ: بیرونی ڈیوائس جیسے پیس میکر کا استعمال کرتے ہوئے دل کی تال کو معمول پر لانے کی کوشش۔

کیا علاج میں کوئی پیچیدگیاں ہیں؟

`(کیتھیٹر ایبلیشن)` علاج کے بعد، بعض اوقات یہ غیر معمولی تال واپس آ سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، بالغوں میں `(کیتھیٹر ایبلیشن)` کے ساتھ، `(ایٹریوینٹریکولر بلاک)` کا خطرہ ہوتا ہے (یعنی اگلے کنڈکٹر کی رکاوٹ جو `(سائنوٹریل نوڈ)` کے بعد برقی سگنل لے جاتی ہے)۔ چونکہ یہ خطرہ کم ہے، ڈاکٹر بعض اوقات `(Cryoablation)` طریقہ استعمال کرتے ہیں۔ اگر تقریباً دو بار کے بعد علاج کامیاب نہیں ہوتا ہے، تو آپ کو '(پیس میکر)' (ایک چھوٹا سا آلہ جو دل کی دھڑکن کو کنٹرول کرتا ہے) لگانے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ان علاجوں سے صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

عام طور پر، کیتھیٹر ختم کرنے کے بعد، آپ گھر جا سکتے ہیں اور اپنی معمول کی سرگرمیاں فوراً دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔ تاہم، آپ کو کوئی سخت سرگرمیاں کرنے سے پہلے کچھ دن انتظار کرنا پڑ سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں مخصوص ہدایات دے گا۔

کیا `(جنکشنل ٹیکی کارڈیا)` کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے؟

ڈاکٹر سرجری سے پہلے یا اس کے دوران کچھ دوائیں دے کر جنکشنل ٹاکی کارڈیا ہونے کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• `(میگنیشیم)`
• `(Propranolol)` (برانڈ کے نام `Inderal®XL` یا `InnoPran®XL`)
• `(Dexmedetomidine)` (یہ بعض اوقات چھوٹے بچوں پر دل کی سرجری کے دوران استعمال ہوتا ہے)

`(جنکشنل ٹچی کارڈیا) والا کوئی کیا توقع کر سکتا ہے؟

ایک بار جب اس غیر معمولی تال کی وجہ کا پتہ چل جائے اور اس کا علاج کیا جائے تو علامات آہستہ آہستہ بہتر ہو جائیں گی۔ تاہم، آپ کو ہسپتال میں اس وقت تک رہنے کی ضرورت ہوگی جب تک کہ آپ کی ''جنکشنل ٹچی کارڈیا'' کی حالت بہتر نہیں ہوجاتی۔

اس حالت کا نتیجہ (`Outlook`) قسم سے مختلف ہوتا ہے۔

• بنیادی یا پیدائشی (جنکشنل ٹکی کارڈیا)حالت کا علاج مشکل ہے۔ یہ سنگین حالات کا باعث بھی بن سکتا ہے جیسے ''(دل کی ناکامی)'' (دل کی ناکامی)، ''(مکمل ہارٹ بلاک)'' (دل کے برقی سگنلز کی مکمل رکاوٹ)، اور ''(وینٹریکولر فیبریلیشن)'' (دل کے نچلے چیمبروں کی بے قابو دھڑکن)۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو موت کا 9 فیصد امکان ہوتا ہے۔ تاہم، اگر یہ تال زندگی کے پہلے چھ ماہ کے بعد شروع ہوتا ہے، تو نتیجہ بہت بہتر ہے.
• ثانوی یا پوسٹ آپریٹو جنکشنل ٹکی کارڈیا عام طور پر سرجری کے دو سے تین دن بعد ہوتا ہے، لیکن اکثر ایک ہفتے کے اندر حل ہوجاتا ہے۔ یہ کم بلڈ پریشر، چکر آنا، اور ہوش کھونے کا سبب بن سکتا ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

آپ کو ہسپتال سے گھر جانے کے بعد دو ہفتوں میں فالو اپ اپائنٹمنٹ کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ آپ کو اس بنیادی حالت کا علاج بھی جاری رکھنا چاہیے جس کی وجہ سے جنکشنل ٹیکی کارڈیا ہوتا ہے۔

مجھے ایمرجنسی روم (ER) میں کب جانا چاہیے؟

اگر آپ کو کیتھیٹر کا خاتمہ ہوا ہے تو، فوری طور پر طبی مشورہ لیں اگر آپ کیتھیٹر داخل کرنے کی جگہ پر درج ذیل علامات میں سے کوئی پیدا کریں (عام طور پر نالی میں):

• اگر یہ اچانک سوج جائے۔
• اگر دبانے اور پکڑنے کے بعد بھی خون بند نہ ہو۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو یا آپ کے بچے کو یہ حالت ہے، تو بہت سے سوالات کا ہونا معمول کی بات ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے ان چیزوں کے بارے میں پوچھنے سے نہ گھبرائیں:

• میرے بچے/مجھے کس قسم کی جنکشنل ٹکی کارڈیا ہے؟
• میری حالت کا بہترین علاج کیا ہے؟
• کیا اس بات کا کوئی امکان ہے کہ میرے دوسرے بچوں میں بھی یہ حالت پیدا ہو جائے؟

اگر آپ کے بچے کو جنکشنل ٹیکی کارڈیا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے علامات کے بارے میں پوچھیں اور انہیں سمجھیں۔ پھر، اگر ایسا کچھ دوبارہ ہوتا ہے، تو آپ اسے جلدی پہچان سکتے ہیں۔ آپ کے بچے کو جو علاج مل رہا ہے اور اس میں شامل خطرات کے بارے میں سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ ان سب سے آگاہ ہونے سے آپ کو اپنے بچے کی بھلائی کے لیے بہترین فیصلے کرنے میں مدد ملے گی۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

جب آپ ''(جنکشنل ٹچی کارڈیا)'' کا نام سنتے ہیں تو گھبرائیں نہیں۔ یہ دل کی تال کے ساتھ ایک مسئلہ ہے، لیکن:

• اس کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ اس کا پتہ `ECG` جیسے ٹیسٹوں کے ذریعے لگایا جا سکتا ہے۔
• علاج ہیں۔ وجہ پر منحصر ہے، اسے دواؤں یا طریقوں سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے جیسے ``(Ablation)``۔
• وہ قسم جو ہوتی ہے، خاص طور پر سرجری کے بعد، اکثر عارضی ہوتی ہے۔ چند دنوں میں بہتر ہو جائے گا۔
• اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔ اپنے تمام سوالات اور خوف کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور آرام محسوس کریں۔

سب سے اہم بات یہ یاد رکھنا ہے کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ ڈاکٹر اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والا عملہ آپ کی مدد کے لیے ہمیشہ تیار ہے۔

آپ اور آپ کے خاندان کی اچھی صحت کی خواہش!

دل کی دھڑکن، دل کی بیماری، ٹکی کارڈیا، بچوں کے دل کی بیماری، ای سی جی، کارڈیک سرجری، جنکشنل ٹکی کارڈیا