اے پی آر سرجری: ملاشی کے کینسر کے لیے لیپروسکوپک ایبڈومینوپیرینل ریسیکشن آسان الفاظ میں

جب آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو abdominoperineal resection، یا APR کرنے کی ضرورت ہے، تو ہو سکتا ہے کہ آپ بہت زیادہ خوف اور پریشانی محسوس کر رہے ہوں۔ آپ کے ذہن میں بہت سے سوالات ہوسکتے ہیں، جیسے کہ "یہ کس قسم کی سرجری ہے؟"، "کیا اس سے بہت تکلیف ہوگی؟"، "سرجری کے بعد میری زندگی کیسی ہوگی؟" یہ بہت نارمل ہے۔ تو آئیے آج بات کرتے ہیں کہ یہ اے پی آر سرجری کیا ہے، اس کی تیاری کیسے کی جائے اور سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے۔ ان چیزوں کو واضح طور پر جاننے سے آپ کے خوف کو کافی حد تک کم کرنے میں مدد ملے گی۔

Abdominoperineal Resection (APR) سرجری بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اس میں آپ کے مقعد، ملاشی، اور آپ کی بڑی آنت کے نچلے حصے (سگمائیڈ بڑی آنت) کو جراحی سے ہٹانا شامل ہے۔ اس سرجری کی بنیادی وجہ ان کینسروں کے لیے ہے جو مقعد کے بالکل قریب، ملاشی میں بہت کم نشوونما پاتے ہیں۔

زیادہ تر معاملات میں، آپ کو اس سرجری سے پہلے کینسر پر قابو پانے کے لیے تابکاری اور/یا کیموتھراپی کے کئی چکر لگ سکتے ہیں۔ علاج سے کینسر کے خلیات سکڑ جانے کے بعد، سرجن اس سرجری کے ذریعے پورے علاقے کو ہٹا دے گا۔

مجھے سرجری کی تیاری کیسے کرنی چاہیے؟

آپ کا ڈاکٹر اس کی تیاری کے لیے احتیاط سے رہنمائی کرے گا۔ وہ آپ سے آپ کی مکمل طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ اپنے ڈاکٹر کو ان ادویات، وٹامنز، یا سپلیمنٹس کے بارے میں بتانا یقینی بنائیں جو آپ فی الحال لے رہے ہیں۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کو نیند کی کمی ہے، تو آپ ہمیں اس کے بارے میں بتائیں۔ اگر آپ اس کے لیے CPAP مشین استعمال کرتے ہیں، تو اسے سرجری کے دن ہسپتال لے آئیں۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

یہ سرجری ہسپتال میں جنرل اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ سرجری کے دوران آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا، اور آپ پوری طرح سو رہے ہوں گے۔ سرجری کئی اہم مراحل میں کی جاتی ہے۔

1. ہٹانے کے لیے آنت کی تیاری

سب سے پہلے، سرجن پیٹ کے ذریعے کئی چھوٹے چیرا لگاتا ہے (لیپروسکوپی)، خون کی اہم شریانوں کی نشاندہی کرتا ہے اور کاٹتا ہے جو بڑی آنت کے ان حصوں کو خون فراہم کرتی ہیں جنہیں نکالنا ہے۔ اس کے بعد، بڑی آنت کا نچلا حصہ (سگمائیڈ بڑی آنت) اور ملاشی ارد گرد کے بافتوں سے آزاد ہو جاتے ہیں۔ اس کے بعد، جس حصے کو ہٹانا ہے اسے بڑی آنت کے باقی صحت مند حصے سے الگ کر دیا جاتا ہے۔

2. مقعد کو نکالنا

اس کے بعد، سرجن پیرینیل علاقے میں ایک اور چیرا لگاتا ہے اور مقعد کو ہٹاتا ہے۔ یہ پورے مقعد، ملاشی اور بڑی آنت کو ہٹا دیتا ہے۔ اس کے بعد مقعد کے اوپر کی جلد کو سلائی کر دیا جاتا ہے۔

3. کولسٹومی بنانا

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ "مقعد اور ملاشی کو ہٹانے کے بعد پاخانہ کیسے نکلے گا؟" یہی وجہ ہے کہ ایک مستقل کولسٹومی بنائی جاتی ہے۔

سیدھے الفاظ میں، اس میں آپ کی بڑی آنت کے اوپری حصے کے صحت مند حصے کو آپ کی پیٹ کی جلد کی سطح پر لانا اور ایک نیا سوراخ بنانا شامل ہے جو باہر کی طرف کھلتا ہے۔ اس نئے سوراخ کو 'سٹوما' کہا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر ایک گلابی سوراخ ہوتا ہے جس کا سائز 1 سے 1 ½ انچ کے درمیان ہوتا ہے۔

اب آپ کے جسم کا فضلہ یعنی پاخانہ اور ہوا اس سٹوما سے نکلتی ہے۔ آپ کو اس پر ایک خاص بیگ (اوسٹومی پاؤچ) پہننا ہوگا۔ یہ بیگ فضلہ جمع کرتا ہے۔ چونکہ آپ کے پاس مقعد نہیں ہے، اس لیے آپ کے پاس پاخانے کے گزرنے کو کنٹرول کرنے کی صلاحیت نہیں ہے۔ لہذا، آپ کو یہ بیگ ہر وقت پہننا ہوگا.

سرجری کے بعد بحالی کا وقت کیسا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو کچھ دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔ سرجری کے فوراً بعد آپ کے اسٹوما کے اوپر ایک اوسٹومی بیگ رکھا جائے گا۔ تاہم، آپ کے نظام انہضام کو دوبارہ کام کرنے میں کچھ دن لگیں گے۔ لہذا آپ کو پہلے پینے کے لیے مائعات دی جائیں گی۔ جیسے ہی آپ کی آنتیں کام کرنا شروع کر دیتی ہیں، آپ آہستہ آہستہ ٹھوس کھانوں سے متعارف ہو جائیں گے۔

لیپروسکوپی طریقے سے اس سرجری کو انجام دینے کے کیا فوائد ہیں؟

روایتی اوپن سرجری کے مقابلے کی ہول یا لیپروسکوپک طریقہ کے ذریعے اس سرجری کو انجام دینے کے کئی فوائد ہیں۔

• چیرا بہت چھوٹے ہیں: ایک بڑے چیرے کی بجائے صرف چند چھوٹے چیرے استعمال کیے جاتے ہیں۔
• درد میں کمی: سرجری کے بعد محسوس ہونے والا درد بہت کم ہوتا ہے۔
• کم خون بہنا: سرجری کے دوران جسم سے کم خون ضائع ہوتا ہے۔
• پیچیدگیوں کا خطرہ کم:زخم کے انفیکشن جیسی چیزوں کے امکانات کم ہیں۔
• تیزی سے صحت یابی: ہسپتال میں قیام کم ہے، اور آپ زیادہ تیزی سے معمول کی زندگی میں واپس آ سکتے ہیں۔

اس سرجری کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، کچھ معمولی خطرات ہوتے ہیں، لیکن یہ اکثر نہیں دیکھے جاتے ہیں۔

• ایک پیرینیل ہرنیا ہو سکتا ہے جہاں مقعد کو ہٹانے کے بعد جلد کو واپس کھینچ لیا جاتا ہے۔ اگر ضروری ہو تو، یہ ایک اور سرجری کے ساتھ درست کیا جا سکتا ہے.
• بہت زیادہ خون بہنا۔
• چیراوں سے وابستہ مسائل (زخموں کا تیز ہونا، نہ بھرنا)۔
• جب زخم بھر جاتا ہے، تو جلد میں ایک چھوٹا سا سوراخ رہ جاتا ہے (پیرینیل سائنس)۔

اگر ایسا کچھ ہوتا ہے تو، ڈاکٹر اس کی شدت کے لحاظ سے، اینٹی بائیوٹکس دینے یا، اگر ضروری ہو تو، معمولی سرجری کرنے جیسے علاج سے اس کا انتظام کرتے ہیں۔

اس سرجری سے مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں عام طور پر تین سے چھ ہفتے لگتے ہیں۔ تاہم، یہ وقت آپ کی مجموعی صحت جیسے عوامل کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کام پر کب واپس آسکتے ہیں۔

اتنی بڑی سرجری کروانے کے بارے میں فکر مند اور پریشان ہونا معمول کی بات ہے۔ لہذا، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں کھلے رہیں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ ایسے لوگوں کے ساتھ سپورٹ گروپس میں شامل ہو سکتے ہیں جو اس طرح کی سرجری کر چکے ہیں اور اب صحت یاب ہو رہے ہیں، تو آپ کو ان کے تجربات سے کافی ذہنی طاقت اور ہمت ملے گی۔