پیٹ کی سرجری؟ آئیے لیپروٹومی کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کو یا آپ کے کسی جاننے والے کو کبھی کسی ڈاکٹر نے پیٹ کی پریشانی کے لیے "پیٹ کھولنے" کو کہا ہے؟ یا آپ نے کبھی سنا ہے کہ کسی حادثے کے بعد پیٹ کے اندر کوئی مسئلہ تلاش کرنے کے لیے، یا خون کو روکنے کے لیے کسی بڑے آپریشن کی ضرورت ہوتی ہے؟ طب میں، یہ سرجری، جو ایسی صورتوں میں پیٹ کی گہا کو کھولنے اور اعضاء کا معائنہ کرنے کے لیے کی جاتی ہے، اسے "لیپروٹومی" کہا جاتا ہے۔ یہ تھوڑی بہت بڑی سرجری ہے، اس لیے بہت سے لوگ اس سے ڈر سکتے ہیں۔ اس لیے آئیے آج اس کے بارے میں سادہ اور واضح بات کرتے ہیں۔

لیپروٹومی بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، لیپروٹومی ایک جراحی کا طریقہ کار ہے جس میں ایک سرجن آپ کے پیٹ کی گہا (آپ کے پیٹ کے اندر کی کھوکھلی جگہ) کو اندر کے اعضاء کا معائنہ کرنے یا علاج کرنے کے لیے کھولتا ہے۔

یہ دو اہم طریقوں سے کیا جا سکتا ہے:

1. تشخیص کے لیے (Exploratory Laparotomy): بعض اوقات، پیٹ میں درد یا اندرونی خون بہنے جیسا مسئلہ ہونے کی صورت میں بھی اسکین کے ذریعے بھی اس کی وجہ تلاش نہیں کی جا سکتی۔ ایسی صورتوں میں، سرجن یہ آپریشن واقعی دیکھنے اور سمجھنے کے لیے کرتا ہے کہ پیٹ کے اندر کیا ہو رہا ہے۔ اس وقت، اگر ضروری ہو تو، ٹشو کا ایک ٹکڑا لیا جا سکتا ہے اور امتحان کے لیے بھیجا جا سکتا ہے (`بایپسی`)۔

2. علاج کی لیپروٹومی: بعض اوقات مسئلہ معلوم ہونے کے بعد ہی سرجری کی جاتی ہے۔ مثال کے طور پر، یہ سرجری کینسر کے ٹیومر کو ہٹانے، خراب آنت کی مرمت، یا سوجن والے اپینڈکس کو ہٹانے کے لیے کی جاتی ہے۔

لیپروٹومی اور لیپروسکوپی میں کیا فرق ہے؟

اگرچہ دونوں پیٹ کی سرجری ہیں، دونوں کے درمیان بڑا فرق ہے۔ بہت سے لوگ ان دو ناموں کو الجھا دیتے ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ کیا فرق ہے۔

کن صورتوں میں لیپروٹومی ضروری ہے؟

ایک سرجن لیپروسکوپی پر لیپروٹومی کا انتخاب کرنے کی مخصوص وجوہات ہو سکتی ہیں۔ یہ طریقہ زیادہ عملی ہے، خاص طور پر ایسی ہنگامی صورتحال میں جہاں فوری مداخلت کی ضرورت ہو۔

کچھ حالات جن میں لیپروٹومی ضروری ہو سکتی ہے:

• پیٹ میں شدید چوٹ کے بعد اندرونی اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کی جانچ کرنا۔
• پیریٹونائٹس (پیٹ کی گہا کا انفیکشن)۔
• پیٹ یا آنتوں میں سوراخ یا بے قابو خون بہنا ۔
• اس پھوڑے کو دور کرنا جو سخت سوجن ہو گیا تھا اور پھٹنے ہی والا تھا۔
• تلی کو نکالنے کے لیے جب یہ کسی حادثے میں پھٹ جائے ۔
• ڈمبگرنتی کے بڑے سسٹ یا اینڈومیٹروماس کو دور کرنے کے لیے۔
• اینڈومیٹرائیوسس کی حالت اور پھیلاؤ کی جانچ اور علاج کرنے کے لیے۔
• لبلبے کے کینسر کے لیے وہپل طریقہ کار جیسی بڑی سرجری۔
• ڈمبگرنتی کینسر یا ہڈکن لیمفومایہ معلوم کرنے کے لیے کہ کینسر، جیسے ہوڈکن لیمفوما، جسم میں کس حد تک پھیل چکا ہے (کینسر سٹیجنگ)۔
• منصوبہ بند یا ہنگامی سیزرین سیکشن (`C-section`)۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

چونکہ یہ ایک بڑی سرجری ہے، اس لیے بہت سی چیزیں ہیں جن کے لیے آپ کو پہلے سے تیاری کرنے کی ضرورت ہے۔

1. باخبر رضامندی۔

آپ کا سرجن آپ کو سرجری، اس کے خطرات اور فوائد اور متبادل علاج کے بارے میں واضح طور پر بتائے گا۔ وہ یہ سب سمجھیں گے اور آپ کی تحریری رضامندی حاصل کریں گے۔ ایمرجنسی کی صورت میں مریض کے بے ہوش ہونے کی صورت میں قریبی رشتہ داروں کی مشاورت سے فیصلے کیے جائیں گے۔

2. جسمانی تشخیص

ڈاکٹر آپ کی صحت، آپ جو دوائیں لے رہے ہیں، اور آپ کی سابقہ ​​سرجریوں کے بارے میں پوچھے گا۔ وہ کچھ بنیادی ٹیسٹ بھی کرے گا، جیسے خون کے ٹیسٹ اور ایکس رے، یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا آپ جنرل اینستھیزیا سے گزرنے کے لیے موزوں ہیں یا نہیں۔

3. آنتوں کی تیاری

سرجری کی قسم پر منحصر ہے، آپ کو سرجری سے پہلے اپنے آنتوں کو مکمل طور پر خالی کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کو جلاب کا فارمولا یا اینیما دیا جا سکتا ہے۔ آپ کو سرجری سے ایک دن پہلے روزہ رکھنے یا صرف مائعات پینے کے لیے بھی کہا جا سکتا ہے۔

4. جراثیم سے پاک کرنا

سرجری سے پہلے، آپ کو جراثیم کش صابن سے نہانے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ یا، ہسپتال کا عملہ آپ کے پیٹ کے حصے کو صاف کرے گا۔ وہ اس علاقے میں کسی بھی بال کو مونڈ سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو آپریشن کے بعد کے کمرے میں لے جایا جائے گا، جہاں آپ کے ہوش میں آنے تک آپ کے دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کی نگرانی کی جائے گی۔ پھر آپ کو ایک وارڈ میں منتقل کر دیا جائے گا اور آپ کو کچھ دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔

• درد کم کرنے والی دوائیں: زخم کے درد پر قابو پانے کے لیے درد کش ادویات دی جاتی ہیں۔
• نلیاں: سرجری کے دوران رکھی گئی IV لائنیں اور پیشاب کے کیتھیٹرز ضرورت کے لحاظ سے کئی دنوں تک اپنی جگہ پر رہ سکتے ہیں۔
• چہل قدمی: یہاں تک کہ اگر درد ہو تو آپ کو عملے کی مدد سے اٹھنے اور آہستہ چلنے کی ترغیب دی جاتی ہے۔ خون کے لوتھڑے اور پھیپھڑوں کے انفیکشن کو روکنے کے لیے یہ بہت ضروری ہے۔
• سانس لینے کی مشقیں: گہری سانس لینے کی مشقیں سکھائی جاتی ہیں۔
• کھانا: سب سے پہلے، مائع دیا جاتا ہے، اور پھر باقاعدہ کھانا آہستہ آہستہ متعارف کرایا جاتا ہے. بعض اوقات آنتوں کو معمول پر آنے میں کچھ دن لگتے ہیں۔ اسے 'Paralytic ileus' کہتے ہیں۔

اس سرجری کے خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، لیپروٹومی میں بھی کچھ خطرات ہوتے ہیں۔

• دوسرے قریبی اعضاء کو غیر ارادی نقصان۔
• زخمی خون کی نالیوں سے بہت زیادہ خون بہنا۔
• زخم کا انفیکشن اور شفا یابی میں تاخیر۔
• اعصابی نقصان کی وجہ سے چیرا کے آس پاس کے کچھ علاقوں میں مستقل بے حسی ۔
• ہرنیا (ہرنیا) چیرا کے سلسلے میں ہوتا ہے۔
• داغ کے ٹشو (پیٹ کے چپکنے والے) پیٹ میں بنتے ہیں، جو مستقبل میں آنتوں میں رکاوٹ کا باعث بنتے ہیں۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

یہ آپ کی مجموعی صحت اور سرجری کی پیچیدگی پر منحصر ہے۔

• زخم بھرنا: زخم کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں عموماً 6 ہفتے لگتے ہیں۔
• داغ: پیٹ بھر میں ایک لمبا نشان رہ جاتا ہے۔ تاہم، یہ وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ختم ہو جائے گا (3-6 سال کے اندر)۔
• کام پر واپس آنا: آپ کے کام کی نوعیت پر منحصر ہے، آپ چوٹ ٹھیک ہونے کے بعد کام پر واپس جا سکتے ہیں۔ تاہم، بہتر ہے کہ کچھ مہینوں تک کوئی بھاری کام نہ کریں، جیسے وزن اٹھانا۔
• ورزش: آپ کے پیٹ کے پٹھوں کی طاقت کو معمول پر آنے میں دو سال لگ سکتے ہیں۔ اس لیے ورزش بہت آہستہ اور طبی نگرانی میں شروع کرنی چاہیے۔

آپ کے گھر جانے کے بعد، اگر آپ میں درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہیے۔