کیا بچہ دن بدن نمایاں طور پر پتلا ہوتا جا رہا ہے؟ یہ ماراسمس نامی ایک خطرناک حالت ہو سکتی ہے!

کیا آپ نے کبھی غور کیا ہے کہ کبھی کبھی ایک چھوٹا بچہ یا بالغ دن بدن غیر معمولی طور پر پتلا ہوتا جاتا ہے، اتنا کمزور ہوتا ہے کہ ان کی ہڈیاں کھل جاتی ہیں؟ ہم سوچ سکتے ہیں، "اوہ، وہ ٹھیک سے نہیں کھا رہے ہوں گے۔" تاہم، یہ ایک بہت زیادہ سنگین حالت ہو سکتی ہے. یہ وہ شدید غذائی قلت ہے جس کے بارے میں آج ہم بات کرنے جارہے ہیں، جسے ماراسمس کہتے ہیں۔ یہ ایک گاڑی کی طرح ہے جو بغیر ایندھن کے چلنا بند کر دیتی ہے۔

ماراسمس کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ماراسمس ایک شدید غذائی قلت کی حالت ہے۔ خاص طور پر، یہ پروٹین توانائی کی کمی ہے۔ یعنی، یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب ہمارے جسم کو روزانہ کی بنیاد پر کام کرنے اور بڑھنے کے لیے تین اہم غذائی اجزاء کی ضرورت ہوتی ہے - کاربوہائیڈریٹس، چکنائی اور پروٹین - اچانک ختم ہو جاتے ہیں۔ ذرا تصور کریں کہ جب ہمارے جسم کو پٹرول یا ڈیزل جیسی کوئی چیز نہیں ملتی ہے تو کیا ہوتا ہے؟ ایسا ہی ہے۔ نتیجے کے طور پر، جسم وہ توانائی کھو دیتا ہے جس کی اسے معمول کی سرگرمیوں کو برقرار رکھنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ جب آپ کسی کو ماراسمس کے ساتھ دیکھتے ہیں، تو آپ دیکھ سکتے ہیں کہ کس قدر کمزور، خستہ حال، اور ان کے جسم کا گوشت تقریباً مکمل طور پر پگھل چکا ہے۔ چھوٹے بچے کی صورت میں ان کی نشوونما مکمل طور پر رک سکتی ہے ۔ اگر یہ حالت جاری رہی تو یہ بھوک سے موت تک جا سکتی ہے۔

Marasmus اور Kwashiorkor میں کیا فرق ہے؟

غذائیت کے بارے میں بات کرتے وقت، آپ نے Kwashiorkor کا نام بھی سنا ہوگا۔ دونوں شدید پروٹین توانائی کی غذائی قلت کے حالات ہیں۔ تاہم، دونوں میں تھوڑا سا فرق ہے۔

• ماراسمس: جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، یہ ایک ایسی حالت ہے جہاں تمام اہم غذائی اجزاء (کاربوہائیڈریٹس، چکنائی اور پروٹین) کم ہوجاتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ کل کیلوری کی مقدار کم ہو گئی ہے۔ میراسمس والا شخص اکثر پتلا، سکڑا ہوا اور خشک دکھائی دیتا ہے ۔
• Kwashiorkor: یہ بنیادی طور پر پروٹین کی کمی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ وہ کاربوہائیڈریٹس (روٹی، چاول، اناج) کھا سکتے ہیں لیکن پروٹین سے بھرپور غذائیں (مچھلی، گوشت، انڈے، دال) نہیں کھا سکتے۔ kwashiorkor کی ایک خصوصیت ورم ہے، جو کہ سیال برقرار رکھنے کی وجہ سے جسم میں سوجن ہے۔ پیٹ اور چہرہ خاص طور پر سوجن ہے۔

لہذا، ماراسمس میں، جسم پتلا ہو جاتا ہے، جبکہ کواشیورکور میں، جسم سوجن ظاہر ہوسکتا ہے. دونوں خطرناک ہیں، لیکن ان کے ہونے کا طریقہ اور علامات قدرے مختلف ہیں۔

ماراسمس سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

مراسمس کی یہ حالت کسی کو بھی متاثر کر سکتی ہے، یعنی ہر وہ شخص جو عام طور پر غذائی قلت کا شکار ہو۔ تاہم، یہ خاص طور پر چھوٹے بچوں، خاص طور پر شیر خوار بچوں میں عام ہے، کیونکہ ان کے جسم تیزی سے بڑھ رہے ہیں اور انہیں زیادہ کیلوریز کی ضرورت ہوتی ہے۔

یہ صورت حال سب سے زیادہ دیکھی جاتی ہے۔ترقی پذیر ممالک میں، ان علاقوں میں جہاں غربت اور خوراک کی کمی بڑے پیمانے پر ہے۔ نیز، پرجیوی اور مختلف متعدی بیماریاں جسم کی توانائی کو ختم کرکے اس حالت میں حصہ ڈال سکتی ہیں۔ سری لنکا کے کچھ علاقوں میں ایسے خاندان ہیں جو معاشی مشکلات کی وجہ سے متوازن خوراک نہیں کھا سکتے۔ ایسے لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

یہاں تک کہ ترقی یافتہ ممالک میں، یہ خطرہ نرسنگ ہومز یا ہسپتالوں میں عمر رسیدہ لوگوں کے لیے یا ایسے بزرگ لوگوں کے لیے موجود ہے جو اکیلے رہتے ہیں اور جن کی مدد بہت کم ہے ۔

مراسمس کی حالت میں جسم کا کیا ہوتا ہے؟

جب جسم کھانے سے توانائی سے محروم ہوتا ہے، تو جسم کچھ حیرت انگیز (لیکن خطرناک) کرتا ہے۔ یہ توانائی حاصل کرنے کے لیے اپنے ٹشو کو توڑنا شروع کر دیتا ہے۔ سب سے پہلی چیز جو ٹوٹتی ہے وہ ہے چربی کے ٹشو (ہم اسے تیل کہتے ہیں)۔ پھر پٹھے ٹوٹنے لگتے ہیں۔

صرف یہی نہیں بلکہ جسم توانائی کو بچانے کے لیے اپنی کچھ سرگرمیوں کو آہستہ آہستہ کم کر دیتا ہے۔

• دل کی سرگرمی کم ہوجاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ دل کی دھڑکن کم ہو جاتی ہے، بلڈ پریشر کم ہو جاتا ہے، اور جسم کا درجہ حرارت کم ہو جاتا ہے۔ کچھ معاملات میں، یہ دل کی ناکامی کا باعث بھی بن سکتا ہے۔
• مدافعتی نظام کمزور ہو جاتا ہے۔ نتیجتاً، غذائی قلت میں مبتلا افراد آسانی سے مختلف انفیکشنز کا شکار ہو جاتے ہیں، اور جب وہ بیمار ہو جاتے ہیں، تو صحت یاب ہونے میں زیادہ وقت لگتا ہے۔
• چھوٹے بچوں کی نشوونما اور نشوونما مکمل طور پر رک جاتی ہے۔ وہ سٹنٹڈ ہو سکتے ہیں اور ان میں ذہنی معذوری ہو سکتی ہے۔ یہاں تک کہ علاج کے ساتھ، یہ اثرات کبھی کبھی زندگی بھر رہ سکتے ہیں.
• نظام انہضام کے حصے سکڑنا شروع ہو جاتے ہیں کیونکہ ان کا صحیح استعمال نہیں ہو پاتا۔ اس کا خطرہ یہ ہے کہ اگرچہ آپ کھا سکتے ہیں، لیکن آپ اس کھانے سے غذائی اجزاء کو صحیح طریقے سے جذب نہیں کر پائیں گے۔ حیرت انگیز طور پر، ماراسمس بعض اوقات بھوک میں کمی کا سبب بن سکتا ہے۔

ماراسمس کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

اس کی کئی وجوہات ہیں۔ آئیے انہیں عمر کے گروپ کے لحاظ سے توڑ دیں۔

عام وجوہات جو سب کو متاثر کرتی ہیں:

• غربت اور خوراک کی کمی: یہ سب سے بڑی وجہ ہے۔ غذائیت سے بھرپور خوراک حاصل کرنے کے لیے معاشی طاقت کا فقدان۔
• وہ بیماریاں جو جسم کو کمزور کرتی ہیں: مثال کے طور پر، ''ایڈز'' جیسی بیماریاں۔
• انفیکشن جو طویل مدتی اسہال کا سبب بنتے ہیں: اس سے جسم کے لیے غذائی اجزاء کو جذب کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
• کھانے کی خرابی جیسے کشودا: ایسی حالتیں جو کھانے سے نفرت یا کھانے پر کنٹرول کھونے کے نتیجے میں ہوتی ہیں۔

اسباب جو خاص طور پر بچوں کو متاثر کرتے ہیں:

• نوزائیدہ بچوں کو کافی ماں کا دودھ نہ ملنا یا بہت جلد دودھ پلانا بند کرنا: چھاتی کا دودھ ابتدائی چند مہینوں میں بچوں کے لیے بہترین غذائیت ہے۔
• بچوں کو نظر انداز کرنا یا بدسلوکی کرنا: بچے ایسی افسوسناک وجوہات کی وجہ سے بھی غذائیت کا شکار ہو سکتے ہیں۔

بالغوں کو متاثر کرنے کی وجوہات:

• ڈیمنشیا جیسی بھول جانے والی بیماریاں:ان بیماریوں میں مبتلا افراد کو یہ بھی یاد نہیں کہ انہوں نے کیا کھایا یا پیا۔
• بزرگوں کی نظر اندازی یا بدسلوکی: بوڑھے لوگ جو اپنی دیکھ بھال کرنے سے قاصر ہیں خطرے میں ہیں۔

ماراسمس کی بیرونی علامات کیا ہیں؟

کئی نشانیاں ہیں جنہیں ہم پہچان سکتے ہیں جب ہم کسی کو اس حالت میں دیکھتے ہیں:

• اس کے جسم پر چربی اور گوشت تقریباً پوری طرح پگھل چکا تھا، اور وہ بہت پتلا لگ رہا تھا۔
• ہڈیاں واضح طور پر نظر آتی ہیں۔
• جسم کے مقابلے میں سر بڑا دکھائی دے سکتا ہے۔
• چہرہ بوڑھا اور جھریوں والا نظر آسکتا ہے۔
• جلد خشک اور جھلس سکتی ہے۔ اسے سکن ایٹروفی کہتے ہیں۔
• بال خشک، ٹوٹنے والے اور گر بھی سکتے ہیں۔
• ہو سکتا ہے کہ بچوں کے سروں کے اوپری حصے کے نرم دھبے (فونٹینیلس) اندر دھنس گئے ہوں۔
• مسلسل تھکاوٹ، دلچسپی کی کمی، اور کمزوری.
• 40% سے زیادہ جسمانی وزن میں کمی۔
• 16 سے کم کا باڈی ماس انڈیکس (BMI) ہونا۔

ماراسمس کی وجہ سے کیا دوسری علامات اور پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

بیرونی علامات کے علاوہ اندرونی طور پر بھی بہت سے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں:

• پانی کی کمی: جسم میں پانی کی کمی۔
• الیکٹرولائٹ عدم توازن: الیکٹرولائٹس نمکیات جیسے مادے ہیں جو ہمارے جسم میں پانی کے توازن اور اعصاب کے کام جیسی چیزوں کے لئے ضروری ہیں۔ ان میں سے بہت زیادہ یا بہت کم خطرناک ہو سکتا ہے۔
• کم بلڈ پریشر۔
• دل کی دھڑکن میں کمی۔
• جسم کے درجہ حرارت میں کمی۔
• معدے کی خرابی
• نمو میں رکاوٹ۔
• ترقیاتی تاخیر۔
• خون کی کمی: جسم میں خون کی کمی۔
• ہڈیوں کو کمزور کرنے والی بیماریاں (بالغوں میں اوسٹیومالیشیا، بچوں میں رکٹس)۔

ماراسمس کو کیسے پہچانا جائے؟

ڈاکٹروں کا پہلا کام مریض کا بغور معائنہ کرنا ہے۔ کچھ علامات ہیں جو مراسمس کی خصوصیت ہیں، سب سے اہم یہ ہے کہ جسم پر موجود چربی اور گوشت جہاں تک آنکھ دیکھ سکتی ہے پگھل چکے ہیں۔ یہ لوگ بہت کمزور ہوتے ہیں اور کنکال کی طرح نظر آتے ہیں۔ جلد پر جھریاں اور جھریاں نظر آسکتی ہیں کیونکہ جلد کے نیچے موجود چربی اور عضلات ختم ہو جاتے ہیں۔

ظاہری شکل کے علاوہ، ڈاکٹر مریض کے قد، وزن اور بازو کے اوپری طواف کو بھی دیکھیں گے۔ناپا۔ مختلف معیاری جدولوں کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا کسی شخص کا وزن اس کی عمر اور قد کے لیے موزوں ہے۔ ماراسمس ایک ایسی حالت ہے جو ان میزوں کی عام حد سے بہت نیچے آتی ہے۔ مثال کے طور پر، باڈی ماس انڈیکس (BMI) جسے زیادہ تر لوگ 16 سے کم جانتے ہیں۔ یہ پیمائشیں تشخیص کی تصدیق اور حالت کی شدت کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال کی جاتی ہیں۔

ماراسمس کی تشخیص کے لیے کون سے ٹیسٹ استعمال کیے جاتے ہیں؟

تشخیص بنیادی طور پر جسمانی پیمائش پر مبنی ہے۔ غذائی قلت کی شدت کا اندازہ بازو کے اوپری طواف اور اونچائی کے لیے وزن جیسی چیزوں سے لگایا جاتا ہے۔ بچوں میں، عمر کے لحاظ سے ان کی اونچائی کو دیکھ کر ترقی میں تاخیر کی نشاندہی کی جاتی ہے۔ ڈاکٹر عام طور پر صرف جسمانی خصوصیات کی بنیاد پر مراسمس کی شناخت کرتے ہیں۔

اگلا مرحلہ خون کا ٹیسٹ کرنا ہے۔ اس سے ماراسمس کے ثانوی اثرات کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے، جیسے کہ مخصوص وٹامن، منرل، انزائم، اور الیکٹرولائٹ کی کمی۔ یہ معلومات اس بات کا تعین کرنے میں مدد کر سکتی ہے کہ دودھ پلانے کے دوران کیا دینا ہے۔ خون کی مکمل گنتی ان انفیکشن کی بھی جانچ کر سکتی ہے جو ماراسمس کا سبب بن رہے ہیں یا اس میں حصہ ڈال رہے ہیں۔ پاخانہ کا نمونہ پرجیویوں کے لیے بھی ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے۔ اگر کوئی انفیکشن ہو تو ان کا الگ سے علاج کیا جانا چاہیے۔

ماراسمس کا علاج کیسے کریں؟ (یہ بہت اہم ہے!)

مراسمس کا علاج کرتے وقت ایک چیز کا بہت خیال رکھنا ضروری ہے۔ یہ ممکنہ طور پر جان لیوا پیچیدگی ہے جسے "ریفیڈنگ سنڈروم" کہا جاتا ہے۔ یہ ایک ایسا مسئلہ ہے جو اس وقت ہوتا ہے جب شدید غذائیت کا شکار جسم کو ایک ہی وقت میں بہت زیادہ کھانا دیا جاتا ہے، کیونکہ جسم اس کا عادی نہیں ہوتا۔ اس کے بارے میں سوچیں کہ کیا ہوتا ہے جب ایک طویل عرصے سے کام کرنے والی مشین کو اچانک بھاری بوجھ دیا جاتا ہے۔

لہذا، ماراسمس کے ساتھ ایک شخص کے علاج میں بہت احتیاط کے ساتھ، کئی مراحل شامل ہیں. یہ علاج ڈاکٹروں اور نرسوں کی قریبی نگرانی میں ہسپتال میں کرنا بہتر ہے۔ ریفیڈنگ سنڈروم میں تربیت یافتہ طبی عملہ اسے ہونے سے روک سکتا ہے، یا اگر ایسا ہوتا ہے تو، ختم ہونے والے الیکٹرولائٹس اور مائیکرو نیوٹرینٹس کو تبدیل کرکے اس کا فوری انتظام کر سکتا ہے۔

پہلا مرحلہ: جسم کو مستحکم کریں اور پانی کی کمی کا علاج کریں۔

علاج کا پہلا مرحلہ پانی کی کمی کے علاج، الیکٹرولائٹ کے عدم توازن کو درست کرنے، اور مائیکرو نیوٹرینٹ کی کمی کو دور کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ یہ جسم کو دوبارہ غذائیت کے لیے تیار کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اکثر، ان سب کے لیے ایک ہی محلول استعمال کیا جاتا ہے، غذائی قلت کے لیے ایک خاص ری ہائیڈریشن حل (ری ہائیڈریشن حل برائے MALnutrition - ReSoMal)۔ یہ منہ سے یا ناسوگیسٹرک ٹیوب کے ذریعے دیا جا سکتا ہے۔

اس کے علاوہ مریض کو گرم رکھنا بھی بہت ضروری ہے۔کیونکہ جسم کا درجہ حرارت گر سکتا ہے اور ہائپوتھرمیا کا سبب بن سکتا ہے۔ کسی بھی انفیکشن کا علاج بھی کیا جاتا ہے، کیونکہ انفیکشن جسم کے مدافعتی نظام کو مزید کمزور کر دیتے ہیں۔ مریض کی حالت پر منحصر ہے، جسم کو کھانا کھلانا دوبارہ شروع کرنے کے لیے کافی مستحکم ہونے میں کئی گھنٹے، یا دن بھی لگ سکتے ہیں۔

دوسرا مرحلہ: غذائیت کی بحالی

دودھ پلانا بہت آہستگی سے شروع ہوتا ہے، مائع کھانوں کے ساتھ۔ یہ غذائیں کاربوہائیڈریٹس، پروٹین اور چکنائی کے لحاظ سے احتیاط سے متوازن ہیں۔ ڈاکٹر ہسپتال میں موجود لوگوں کو ٹیوب فیڈنگ دینے کو ترجیح دیتے ہیں۔ یہ غذائی اجزاء کی بتدریج لیکن مسلسل فراہمی کی اجازت دیتا ہے۔

ابتدائی طور پر، اس عمر کے فرد کے لیے تجویز کردہ یومیہ الاؤنس کے تقریباً 70% پر کیلوریز دی جاتی ہیں۔ اس رقم میں بتدریج اضافہ کیا جاتا ہے۔ ایک بچے کی صورت میں جس کی نشوونما رک جاتی ہے، اس کی نشوونما کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے تجویز کردہ یومیہ الاؤنس کے 140% تک کیلوریز بڑھائی جا سکتی ہیں۔ یہ مرحلہ دو سے چھ ہفتوں تک رہ سکتا ہے۔ اس وقت کے دوران، مریض کو آہستہ آہستہ منہ سے باقاعدہ ٹھوس کھانوں سے متعارف کرایا جاتا ہے۔

تیسرا مرحلہ: فالو اپ اور دوبارہ لگنے سے بچاؤ

ماراسمس ایک بار بار ہونے والی حالت ہے، اس لیے علاج کے مکمل منصوبے میں مریض اور/یا اس کے نگہداشت کرنے والے کے لیے تعلیم اور جاری تعاون شامل ہوتا ہے اس سے پہلے کہ مریض کو اسپتال سے فارغ کیا جائے ۔

سری لنکا جیسے ترقی پذیر ملک میں، اس میں دودھ پلانے کی اہمیت کے بارے میں بیداری پیدا کرنا، پینے کے صاف پانی اور خوراک کی تیاری کے مناسب طریقوں کے بارے میں مشورہ دینا، حفاظتی ٹیکے فراہم کرنا، اور عام بیماریوں سے بچاؤ کے بارے میں تعلیم دینا شامل ہو سکتا ہے۔ ایک ترقی یافتہ ملک میں، دیکھ بھال کرنے والوں کو اس بارے میں رہنمائی کی ضرورت ہو سکتی ہے کہ ان کی دیکھ بھال کرنے والوں میں غذائیت کی علامات کو کیسے پہچانا جائے۔ غذائیت کے عالمگیر اسکریننگ ٹول (مسٹ) جیسے ٹولز ان لوگوں کی شناخت میں مدد کرسکتے ہیں جو غذائی قلت کے خطرے میں ہیں۔

ماراسمس کو کیسے روکا جائے؟

ہم اپنی کمیونٹیز، خاص طور پر بچوں اور بوڑھے لوگوں (خاص طور پر ہسپتالوں اور نرسنگ ہومز میں) جو اپنی ضروریات کے لیے بات نہیں کر سکتے، کے لیے بات کر کے ماراسمس کو روکنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

عالمی سطح پر، مراسمس کو ان طریقوں سے روکا جا سکتا ہے:

• ہمیں غربت سے لڑنا ہے۔
• "فوڈ ڈیزرٹ" جہاں غذائیت سے بھرپور خوراک آسانی سے دستیاب نہیں ہوتی، کو ختم کرنا ضروری ہے۔
• غذائیت کی تعلیم کو بہتر کرنے کی ضرورت ہے۔
• ہمیں بڑے پیمانے پر متعدی بیماریوں پر قابو پانے کی ضرورت ہے۔
• ترقی پذیر ممالک میں صفائی کی سہولیات کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے۔
• ترقی یافتہ ممالک میں بزرگوں کی دیکھ بھال کو بہتر بنانے کی ضرورت ہے۔

کیا ماراسمس سے مکمل صحت یاب ہونا ممکن ہے؟

ماراسمس کو ٹھیک ہونے میں عام طور پر 42 دن لگتے ہیں۔ علاج کے بعد، وہ لوگ جو اچھی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے درکار وسائل اور دیکھ بھال کے ساتھ ایسے ماحول میں چلے جاتے ہیں جو تقریباً ہمیشہ مکمل صحت یاب ہو سکتے ہیں۔اگرچہ بہت سے بچے اپنی نشوونما اور نشوونما پر قابو پاتے نظر آتے ہیں، لیکن ان طویل مدتی اثرات پر ابھی بھی مطالعات جاری ہیں۔ وٹامن اور معدنی سپلیمنٹس لینا جاری رکھنے سے مدد مل سکتی ہے۔

ماراسمس کل کیلوری کی کمی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ خوراک کی کمی اس کے لیے کافی ہے۔ لیکن اس کے اثرات بہت زیادہ پیچیدہ ہیں۔ کیونکہ ماراسمس صرف بھوک نہیں ہے - یہ موافقت کا ایک سلسلہ ہے جو جسم بھوک سے بچنے کے لیے کرتا ہے۔ ان موافقت کو ریورس کرنے اور مجموعی صحت کو بحال کرنے میں وقت اور دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ لیکن ان وسائل سے، لوگ قابل ذکر طریقوں سے صحت یاب ہو سکتے ہیں۔

ٹیک ہوم پیغام

• ماراسمس ایک شدید غذائی قلت کی حالت ہے۔ اس کا مطلب ہے جسم کو درکار تمام غذائی اجزاء میں اچانک کمی۔
• یہ خاص طور پر چھوٹے بچوں اور بوڑھوں کو متاثر کر سکتا ہے۔
• اہم علامات میں غیر معمولی طور پر پتلا جسم، نشوونما کا رک جانا اور اکثر بیماریاں ہیں ۔
• اس کا علاج موجود ہے، لیکن اسے ہسپتال میں، طبی نگرانی میں، کئی مراحل میں کرنے کی ضرورت ہے ۔
• آپ کو ریفیڈنگ سنڈروم کے بارے میں محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔
• غربت، خوراک کی کمی اور غذائیت کے بارے میں آگاہی کی کمی اس کی بنیادی وجوہات ہیں۔
• اس صورت حال کو مناسب غذائیت، حفظان صحت، اور کمیونٹی کی سطح پر مدد کے ذریعے روکا جا سکتا ہے۔

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ یا آپ کے کسی جاننے والے میں یہ علامات ہیں، تو براہ کرم فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔ ابتدائی علاج بہت بہتر نتائج کا باعث بن سکتا ہے۔

غذائیت کی کمی، مراسمس، بربادی، بچوں میں غذائیت کی کمی، غذائیت کی کمی، توانائی کی کمی، پروٹین کی کمی