کیا یہ درمیانی دماغی شریان میں رکاوٹ ہے؟ آئیے ایم سی اے اسٹروک کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ اگر ہمارے دماغ میں خون کی ایک چھوٹی نالی اچانک بند ہو جائے تو کیا ہو سکتا ہے؟ یہی ایک سنگین حالت ہے جسے ایم سی اے اسٹروک (مڈل سیریبرل آرٹری اسٹروک) کہتے ہیں۔ نام تھوڑا ڈراؤنا لگتا ہے، ہے نا؟ لیکن فکر نہ کرو۔ ہم ہر چیز کے بارے میں ایک آسان طریقے سے بات کریں گے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔ یہ ایسا ہی ہے جیسے آپ کے سب سے اچھے دوست یا کنبہ کے ممبر نے آپ کو کچھ سمجھائے۔

ایم سی اے اسٹروک کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک ایم سی اے اسٹروک آپ کے دماغ میں خون کی نالی میں رکاوٹ کی وجہ سے فالج کی حالت ہے جسے مڈل سیریبرل آرٹری (MCA) کہتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں یہ درمیانی دماغی شریان خون کی ان اہم شریانوں میں سے ایک ہے جو ہمارے دماغ کو خون فراہم کرتی ہے۔ درست ہونے کے لیے، یہ ہماری گردن میں کیروٹڈ شریان سے جڑتا ہے اور دماغ کے ان حصوں کو خون فراہم کرتا ہے جو ہمارے حواس کو استعمال کرنے، اپنے جسم کو حرکت دینے اور بولنے میں ہماری مدد کرتے ہیں۔ زیادہ تر فالج اس خون کی نالی میں ہوتے ہیں جسے ایم سی اے کہتے ہیں۔

تو، یہ ایم سی اے اسٹروک کیسے ہوتا ہے؟ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس درمیانی دماغی شریان کے اندر خون کا جمنا پھنس جاتا ہے۔ جس طرح پانی کے پائپ میں گندگی کا ٹکڑا پھنس جائے تو پانی بہنا بند ہو جاتا ہے، جب یہ خون کی نالی بند ہو جاتی ہے تو دماغ کے متعلقہ حصوں میں خون کا بہنا بند ہو جاتا ہے۔ پھر ان حصوں کے خلیے مرنا شروع ہو جاتے ہیں۔ یہی اسٹروک کا سبب بنتا ہے۔

ایم سی اے اسٹروک کی علامات کیا ہیں؟

ایم سی اے اسٹروک کی کئی علامات ہیں۔ یہ اکثر اچانک آتے ہیں۔ دیکھیں کہ کیا یہ علامات آپ کو مانوس لگتی ہیں:

• چہرے یا جسم کے ایک طرف کمزوری یا بے حسی: آپ کو ایسا محسوس ہو سکتا ہے جیسے ایک طرف بے حسی ہو۔ یا ہو سکتا ہے کہ آپ اس طرف بالکل بھی حرکت نہ کر سکیں۔
• حسی افعال میں اچانک کمی یا کمی: بصارت، سماعت، سونگھنے، ذائقہ اور لمس جیسی حواس اچانک غائب ہو سکتی ہیں یا خراب ہو سکتی ہیں۔
• دھندلی تقریر یا ہکلانا (ڈیسارتھریا): الفاظ کو واضح طور پر تلفظ کرنے میں ناکامی۔
• بولنے میں دشواری یا بولنے کا مکمل نقصان (افاسیا): الفاظ تلاش کرنے میں دشواری، یا بالکل بھی بولنے سے قاصر ہو سکتا ہے۔
• غفلت: یہ عام طور پر بائیں طرف ہے جو اس طرح بھول جاتا ہے. یعنی بائیں طرف کی چیزیں کسی کا دھیان نہیں جاتیں اور اس طرف کی کوئی فکر نہیں ہوتی۔
• توازن میں کمی یا حرکت میں دشواری (اٹیکسیا): چلتے وقت لڑکھڑانا، چیزوں کو پکڑنے میں دشواری۔

اب دیکھو ہمارا دماغ بائیں اور دائیں دو حصوں میں بٹا ہوا ہے۔ ایم سی اے کی یہ شریان دماغ کے دونوں اطراف میں شاخیں اور خون کی فراہمی بھی کرتی ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ دماغ کا ایک رخ جسم کے دوسرے حصے کو کنٹرول کرتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر فالج دماغ کے بائیں جانب کو متاثر کرتا ہے تو اس کی علامات جسم کے دائیں جانب ظاہر ہوں گی۔ اگر دماغ کے دائیں حصے کو نقصان پہنچے تو اس کی علامات جسم کے بائیں جانب ظاہر ہوں گی۔

اگر دماغ کا بایاں حصہ مفلوج ہو تو بہت سے لوگوں کو بولنے میں دشواری ہوتی ہے۔یہ واقع ہو سکتا ہے۔ دائیں طرف کے فالج کی صورت میں، جسم کے بائیں جانب کو نظر انداز کیا جا سکتا ہے۔

ایم سی اے اسٹروک کی انتباہی علامات کیا ہیں؟

چونکہ ایم سی اے اسٹروک کی مختلف علامات ہو سکتی ہیں، اس لیے یہ جاننا ضروری ہے کہ BE FAST کا مخفف یاد رکھیں کہ کب آپ یا کسی عزیز کو فالج ہونے والا ہے۔

• B - بیلنس: بیلنس کے اچانک کھو جانے کی جانچ کریں۔
• E - آنکھیں: ایک یا دونوں آنکھوں میں اچانک نقصان یا بینائی میں تبدیلی کی جانچ کریں۔
• F - چہرہ: مسکرائیں اور دیکھیں کہ کیا آپ کے چہرے کے ایک یا دونوں اطراف گرے ہوئے ہیں ۔
• A - بازو: دونوں بازو اٹھائیں۔ اگر آپ کو فالج ہے، تو ہو سکتا ہے کہ آپ ایک بازو نہ اٹھا سکیں، یا یہ اتنا کمزور ہو کہ نیچے گر جائے۔
• S - اسپیچ: دیکھیں کہ آیا تقریر دھندلی ہے یا صحیح الفاظ کا انتخاب کرنا مشکل ہے ۔
• T - وقت: وقت کی اہمیت ہے - جتنی جلدی ممکن ہو مدد حاصل کریں! اگر ممکن ہو تو، اپنی گھڑی، فون، یا ٹائم کیپنگ کے دوسرے آلے کو دیکھ کر آپ کی علامات کے شروع ہونے کا وقت یاد رکھیں۔ جب آپ کی علامات شروع ہوں تو ڈاکٹر کو بتانے سے انہیں بہترین علاج کا انتخاب کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

اہم: اگر آپ کو ان میں سے کوئی BE FAST علامات نظر آئیں تو ایمبولینس کو کال کریں (ہمارے ملک میں، 1990) یا بغیر کسی تاخیر کے فوراً ہسپتال جائیں۔ کیونکہ ایک جھٹکے میں، وقت زندگی ہے!

عارضی اسکیمک حملہ (TIA)

کبھی کبھی ایک عارضی اسکیمک حملہ (TIA) ہوسکتا ہے۔ کچھ لوگ اسے "منی اسٹروک" کہتے ہیں۔ یہ ایک فالج کی طرح ہے، لیکن علامات تھوڑی دیر کے بعد غائب ہو جاتے ہیں. تاہم، یہ ایک بہت سنگین انتباہی علامت ہے۔ ایک شخص جس کو TIA ہو چکا ہے اسے مستقبل قریب میں مکمل طور پر فالج ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ اس لیے جس شخص کو TIA ہو چکا ہے، اسے بھی جلد از جلد ہنگامی طبی علاج حاصل کرنا چاہیے۔

ایم سی اے اسٹروک کی وجوہات کیا ہیں؟

ایم سی اے اسٹروک اسکیمک اسٹروک کی ایک قسم ہے۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، یہ اس وقت ہوتے ہیں جب آپ کی درمیانی دماغی شریان (MCA) خون کے جمنے سے بلاک ہوجاتی ہے۔ کچھ صحت کی حالتیں ہیں جو آپ کے خون کے جمنے کے خطرے کو بڑھاتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• ہائی کولیسٹرول (ہائپرلیپیڈیمیا): خون میں کولیسٹرول کی سطح میں اضافہ۔
• جمنے کی خرابی: کچھ لوگوں کا خون آسانی سے جمنے کا رجحان ہوتا ہے۔
• ایتھروسکلروسیس: خون کی نالیوں کی دیواروں میں چربی جمع ہو جاتی ہے، جس کی وجہ سے وہ تنگ اور سخت ہو جاتی ہیں۔
• عضلات قلب کا بے قاعدہ اور بے ہنگم انقباض:دل کے اٹیریا میں دل کی بے ترتیب دھڑکن۔ خطرہ زیادہ ہوتا ہے اگر یہ حالت نیند کی کمی کی وجہ سے ہو، خاص طور پر نیند کے دوران۔
• دل کے نقائص: مثال کے طور پر، ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ اور وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ جیسے حالات۔

خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کسی کو بھی فالج کا حملہ ہو سکتا ہے، لیکن کچھ گروہوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• وہ لوگ جو تمباکو نوشی کرتے ہیں یا دوسری تمباکو/ نکوٹین مصنوعات استعمال کرتے ہیں (مثلاً ویپنگ)۔
• 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگ۔
• وہ لوگ جو تفریحی یا غیر تجویز کردہ ادویات استعمال کرتے ہیں۔
• جن لوگوں کو صحت کی دیکھ بھال کی باقاعدہ خدمات تک رسائی میں دشواری ہوتی ہے۔
• اگر خاندان میں کسی کو پہلے فالج کا دورہ پڑا ہو۔
• وہ لوگ جو کافی جسمانی ورزش نہیں کرتے ہیں۔

نیز، فالج کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اگر آپ کی صحت کی کچھ شرائط ہیں:

• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)
• ہائی کولیسٹرول (ہائپر لیپیڈیمیا)
• Covid-19 (COVID-19) انفیکشن
• ذیابیطس
• الکحل کے استعمال کی خرابی
• موٹاپا

ایم سی اے اسٹروک کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ایک ڈاکٹر اعصابی امتحان ، جسمانی امتحان، اور کئی دوسرے ٹیسٹ کر کے ایم سی اے اسٹروک کی تشخیص کرتا ہے۔ اگر آپ کو ایمبولینس کے ذریعے ایمرجنسی روم میں لایا جاتا ہے، تو وہاں کے ڈاکٹر بھی فالج کی تشخیص کر سکتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر اس بات کی تصدیق کے لیے اس طرح کے ٹیسٹ استعمال کرے گا کہ آیا آپ کو فالج ہوا ہے:

• سی ٹی اسکین
• سی ٹی انجیوگرام
• الیکٹرو کارڈیوگرام (EKG)
• ایم آر آئی
• مقناطیسی گونج انجیوگرام (MRA)
• دماغی انجیوگرام
• خون کے ٹیسٹ

ایم سی اے اسٹروک کے علاج کیا ہیں؟

آپ کے ڈاکٹر دماغ کے مستقل نقصان اور موت کے خطرے کو کم کرنے کے لیے جلد از جلد آپ کے دماغ میں خون کے معمول کو بحال کرنے کی کوشش کریں گے۔

ڈاکٹر خون کے جمنے کو توڑنے یا ہٹانے کے لیے اقدامات کرتے ہیں۔

• آپ کو تھرومبولیٹک ادویات دی جا سکتی ہیں، جیسے ٹشو پلازمینوجن ایکٹیویٹر (tPA) ۔
• خون کے لوتھڑے کو توڑنے اور ہٹانے کے لیے آپ کو سرجری (اکثر مکینیکل تھرومیکٹومی) کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• ڈاکٹر آپ کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں بھی تجویز کریں گے۔

بہت اہم: اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو فالج ہو رہا ہے تو فوری طور پر ہنگامی طبی امداد حاصل کریں۔ کچھ علاج (جیسے ٹی پی اے) فالج شروع ہونے کے بعد صرف ایک مخصوص وقت کے اندر دیا جا سکتا ہے۔

آپ کے ڈاکٹر آپ کو بالکل بتا دیں گے کہ آپ کے لیے کون سے علاج بہترین ہیں اور کیا امید رکھنی چاہیے۔

درمیانی دماغی شریان کے اسٹروک کے بعد بحالی

بحالی فالج کے علاج کا ایک بہت اہم حصہ ہے۔ آپ کو فالج کے بعد اپنے دماغ اور جسم میں ہونے والی تبدیلیوں کو ایڈجسٹ کرنے میں مدد کے لیے بحالی کی ضرورت ہے۔ آپ کو اپنی سابقہ ​​صلاحیتوں کو دوبارہ حاصل کرنے یا اپنی نئی معذوری کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اس میں ایک مجموعہ شامل ہوسکتا ہے:

• علمی بحالی: یادداشت، توجہ اور دیگر ذہنی صلاحیتوں کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے۔
• اسپیچ تھراپی: زبان اور بولنے کی مہارت کو دوبارہ حاصل کرنے یا بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے، نیز ان عضلات کو کنٹرول کرتا ہے جو آپ کو بولنے، سانس لینے، کھانے اور نگلنے میں مدد دیتے ہیں۔
• پیشہ ورانہ تھراپی: روزانہ کے کاموں کو محفوظ طریقے سے انجام دینے میں آپ کی مدد کرتا ہے، خاص طور پر ایسے کام جن کے لیے جسم کی ٹھیک حرکت کی ضرورت ہوتی ہے۔
• جسمانی تھراپی: پٹھوں کو مضبوط بنانے، توازن کو بہتر بنانے اور بازوؤں اور ٹانگوں کا دوبارہ استعمال کرنے میں مدد کرتا ہے۔

ایم سی اے اسٹروک کے بعد زندگی کی توقع کیا ہے؟

ماہرین کے لیے ایم سی اے اسٹروک کے بعد زندہ رہنے کی شرح کا درست اندازہ لگانا مشکل ہے۔ فالج جان لیوا ہو سکتا ہے، مستقل معذوری کا سبب بن سکتا ہے، اور اس بات پر اثر انداز ہو سکتا ہے کہ آپ کتنی دیر تک زندہ رہیں گے (عمر متوقع)۔ تاہم، کوئی ایک سائز میں فٹ ہونے والا تمام ریکوری شیڈول یا آؤٹ لک نہیں ہے۔

درمیانی دماغی شریان کے اسٹروک کی تشخیص

ایم سی اے اسٹروک کے بعد آپ کیا توقع کر سکتے ہیں (تشخیص) کئی عوامل پر منحصر ہے:

• آپ کو کتنی جلدی علاج ملا۔
• آپ کی مجموعی صحت۔
• آپ کی عمر

زیادہ تر لوگوں کو صحت یاب ہونے میں کم از کم چند ماہ لگتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ کیا توقع کرنی ہے۔ وہ آپ کی صحت یابی کے لیے اہداف اور توقعات طے کرنے میں مدد کریں گے جو آپ کی صحت اور حالت کے لیے موزوں ہیں۔

کیا درمیانی دماغی شریان کے اسٹروک کو روکا جا سکتا ہے؟

ایم سی اے اسٹروک کے خطرے کو کم کرنے کا بہترین طریقہ اچھی مجموعی صحت کو برقرار رکھنا ہے۔ عام طور پر، ان چیزوں کو کرنے کی کوشش کریں:

• تمباکو نوشی چھوڑ دیں۔
• اپنے بلڈ پریشر، کولیسٹرول اور صحت کی کسی بھی حالت کو کنٹرول کریں۔
• صحت مند غذائیں کھائیں اور صحت مند وزن برقرار رکھیں۔
• باقاعدہ جسمانی ورزش کریں۔

ہر سال ڈاکٹر سے ملیں (یا جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے)۔ صحت کی بہت سی حالتیں جو ایم سی اے اسٹروک کا سبب بن سکتی ہیں وقت کے ساتھ ساتھ نشوونما پاتی ہیں۔ کچھ آپ کو کوئی علامات محسوس نہیں کرسکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ہائی کولیسٹرول یا ہائی بلڈ پریشر والے بہت سے لوگ اس وقت تک کچھ محسوس نہیں کرتے جب تک کہ ان کی تشخیص نہ ہو جائے۔ آپ کا ڈاکٹر فالج کے خطرے کو بڑھانے سے پہلے کسی بھی انتباہی علامات کو پہچاننے اور ان کا انتظام کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔

فالج کے بعد بحالی اور بحالی بہت کام ہے۔ ایک بار جب آپ اور آپ کے ڈاکٹر نے علاج کے منصوبے کو حتمی شکل دے دی ہے، تو اسے جتنا ممکن ہو سکے اس پر عمل کریں۔ عام طور پر، آپ کو مندرجہ ذیل کرنا چاہئے:

• اپنی دوائیں صحیح طریقے سے لیں۔ آپ کے ڈاکٹر کے کہنے کے مطابق اپنی دوائیں لینے سے آپ کے جسم کو ٹھیک کرنے میں مدد ملے گی۔
• اپنی بحالی اور علاج کے دیگر تقرریوں پر جائیں۔ اگر کوئی چیز آپ کو غیر محفوظ یا غیر آرام دہ محسوس کرتی ہے تو اپنے معالج کو بتائیں۔ بحالی مشکل ہے، لیکن آپ کو ہر وقت تکلیف یا بے چینی میں رہنے کی ضرورت نہیں ہے۔
• اپنی ذہنی صحت کے بارے میں بھی سوچیں۔ فالج کے بعد ڈپریشن اور بے چینی بہت عام ہے۔ اداس یا مایوسی محسوس کرنا آپ کو کمزور یا چھوڑنے والا نہیں بناتا ہے۔ آپ کی جذباتی صحت بھی اتنی ہی اہم ہے جتنی کہ آپ کی جسمانی صحت۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو صحت یاب ہونے کے دوران کسی چیز کے بارے میں بات کرنے میں مدد کی ضرورت ہے تو اپنے ڈاکٹر یا دماغی صحت کے مشیر سے بات کریں۔

مجھے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں کب جانا چاہیے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو دوسرا فالج ہو رہا ہے ، تو فوراً 911 (یا اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر) پر کال کریں۔ ایک اور فالج کے مہلک ہونے یا سنگین پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ مدد طلب کرنے میں دیر نہ کریں۔

جن لوگوں کو فالج کا حملہ ہوا ہے ان میں دیگر سنگین پیچیدگیاں پیدا ہونے کا خطرہ بھی زیادہ ہوتا ہے۔ مثالیں:

• پھیپھڑوں میں خون کا جمنا (پلمونری ایمبولزم)
• دل کا دورہ
• دورے
• نمونیا
• ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT)

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو ان پیچیدگیوں میں سے کسی کی علامات ہیں، تو آپ کو ہنگامی خدمات کو کال کرنا چاہیے یا فوری طور پر ایمرجنسی روم میں جانا چاہیے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

• مجھے دوسری کون سی دوائیوں کی ضرورت ہے اور میں انہیں کیسے لے سکتا ہوں؟
• مجھے کس دوسری قسم کی بحالی کی ضرورت ہے؟
• مستقبل میں مجھے ایک اور فالج کا خطرہ کیا ہے؟
• کیا آپ کی تجویز کردہ کوئی امدادی خدمات یا وسائل موجود ہیں؟

ایم سی اے اسٹروک اور اے سی اے اسٹروک میں کیا فرق ہے؟

MCA اسٹروک اور ACA (Anterior Cerebral Artery) اسٹروک دونوں قسم کے اسٹروک ہیں۔ فرق دماغ میں خون کی نالیوں میں ہے جو متاثر ہوتی ہے۔ ایم سی اے آپ کی درمیانی دماغی شریان ہے۔ یہ آپ کے دماغ کے دونوں اطراف سے شاخیں نکلتی ہے۔ آپ کاAnterior Cerebral Artery (ACA) کھوپڑی کے سامنے واقع ہے۔ "پچھلے" کا مطلب طبی اصطلاحات میں سامنے ہے۔ ایم سی اے اسٹروک کے برعکس، اے سی اے اسٹروک آپ کی ٹانگوں کے کنٹرول اور استعمال کو متاثر کر سکتا ہے۔

دونوں قسم کے فالج کی ایک جیسی وجوہات اور علامات ہو سکتی ہیں اور دونوں ہی جان لیوا ہو سکتے ہیں۔ آپ ان دونوں کے درمیان فرق نہیں بتا سکیں گے جب تک کہ ڈاکٹر امیجنگ ٹیسٹ کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے نہیں کر سکتا کہ کون سی خون کی نالی بلاک یا خراب ہے۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو کسی بھی قسم کے فالج کی علامات ہیں تو فوراً 911 پر کال کریں۔

آخر میں ایک اہم پیغام

درمیانی دماغی شریان (MCA) خون کی سب سے بڑی شریانوں میں سے ایک ہے جو آپ کے دماغ تک تازہ خون لے جاتی ہے۔ اس لیے ایک فالج جو اسے روکتا ہے اتنا نقصان دہ ہو سکتا ہے۔ لیکن آپ صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر آپ کو کسی نئی معذوری کے مطابق ڈھالنا پڑے یا کچھ حرکات کو دوبارہ سیکھنا پڑے جو آپ پہلے کرنے کے قابل ہوتے تھے، تب بھی آپ خود ہی ہیں۔

کسی بھی فالج کے بعد بحالی بہت کام ہے۔ کچھ دن دوسروں کے مقابلے میں آسان ہوں گے، لیکن اپنی ترقی کا جشن منانا یاد رکھیں۔ چھوٹی چھوٹی فتوحات اب بھی فتح ہیں۔ اپنے ڈاکٹروں یا معالجین سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ کی صحت یابی کا سفر کیسا جا رہا ہے۔ وہ آپ کو اس بات پر غور کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آپ مشکل دن میں کس حد تک پہنچے ہیں، اور وہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔ پریشان نہ ہوں، آپ اکیلے نہیں ہیں!

` ایم سی اے اسٹروک، دماغی خون کی نالیوں میں رکاوٹ، فالج کی علامات، فالج کی روک تھام، بی فاسٹ سنہالا، درمیانی دماغی شریان، فالج کی بحالی سنہالا