کیا آپ کے نوزائیدہ بچے کو آنتوں میں رکاوٹ ہے؟ آئیے Meconium Ileus کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

جب کوئی نوزائیدہ بچہ گھر آتا ہے تو ہر والدین کو بچے کی ہر چھوٹی سے چھوٹی بات پر تشویش ہوتی ہے۔ اس بات کو یقینی بنانا بہت ضروری ہے کہ بچہ دودھ پی رہا ہے، اچھی طرح سے سو رہا ہے، گرم رہ رہا ہے، اور یہ بھی کہ بچہ صحیح طریقے سے پوپ کر رہا ہے۔ بعض اوقات، نوزائیدہ بچوں کو اپنا پہلا پاخانہ گزرنے میں تھوڑی دشواری ہوتی ہے۔ یہ تب ہے جب ہم ایک خاص حالت کے بارے میں بات کرتے ہیں جسے Meconium Ileus کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

Meconium Ileus کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

Meconium Ileus آپ کے نوزائیدہ بچے کی چھوٹی آنت میں رکاوٹ ہے۔ اس کی بنیادی وجہ بچے کی پہلی آنتوں کی حرکت ہے، جسے میکونیم کہتے ہیں، جو ایک گاڑھا، چپچپا مادہ ہے ۔

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ میکونیم کیا ہے؟ یہ بہت آسان ہے۔ جب آپ کا بچہ رحم میں ہوتا ہے، تو وہاں ایک مائع ہوتا ہے جو بچے کو گھیر لیتا ہے، جسے ہم ''امنیٹک سیال'' کہتے ہیں۔ بچہ اس ''امنیٹک سیال'' کو نگل لیتا ہے۔ تو جیسے ہی یہ مائع بچے کی آنتوں سے گزرتا ہے، اس میں موجود پانی جسم میں جذب ہو جاتا ہے۔ جو بچا ہے وہ ایک سیاہ، موٹا، چپچپا مادہ ہے۔ اسی کو میکونیم کہتے ہیں۔ عام طور پر، ایک نوزائیدہ بچہ 24 سے 48 گھنٹے کے درمیان اس پہلے پاخانے سے گزرتا ہے، جو کہ میکونیم ہوتا ہے۔

تاہم، بعض اوقات اگر یہ میکونیم غیر معمولی طور پر گاڑھا ہو جائے، جیسے ٹار، تو یہ بچے کی چھوٹی آنت کے آخری حصے یعنی ileum میں پھنس سکتا ہے۔ یہ ہمارے گھر میں پانی کے بند پائپ کی طرح ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ رکاوٹ کے اوپر موجود چھوٹی آنت اس طرح بڑھنے لگتی ہے جیسے یہ پانی سے بھری ہوئی ہو۔ اس کے نتیجے میں بچے کا پیٹ پھولنا شروع ہو جاتا ہے۔ رکاوٹ کے نیچے بڑی آنت عام طور پر تنگ ہو سکتی ہے۔

تصور کریں کہ جب بیت الخلا بہت زیادہ ٹوائلٹ پیپر سے بھر جائے تو کیا ہوتا ہے؟ پانی اور فضلہ بھر جاتا ہے، لیکن پائپوں سے کچھ نہیں جاتا، ٹھیک ہے؟ یہاں ایسا ہی ہوتا ہے۔

کیا اس کی مختلف اقسام ہیں؟

جی ہاں، Meconium Ileus کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:

1. سادہ میکونیم Ileus: اس میں بچے کا میکونیم صرف ileum اور چھوٹی آنت میں پھنس جاتا ہے۔ لیکن کوئی دوسری سنگین پیچیدگیاں نہیں ہوتی ہیں۔

2. پیچیدہ Meconium Ileus: یہ قدرے زیادہ سنگین ہے۔ میکونیم آنتوں کے اندر بنتا ہے، جس سے زیادہ دباؤ اور سوجن ہوتی ہے۔ یہ سنگین پیچیدگیوں کی قیادت کر سکتا ہے. آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• خرابی: اس کا مطلب ہے کہ بچے کی آنتیں ٹھیک طرح سے نہیں بن رہی ہیں۔ بعض اوقات آنتیں اپنے اردگرد مڑ سکتی ہیں جسے قبل از پیدائش وولوولس کہتے ہیں۔ یہ بہت خطرناک ہے کیونکہ اس سے آنتوں کو خون کی سپلائی منقطع ہو سکتی ہے۔
• آنتوں کا ایٹریسیا:جیسا کہ پہلے بتایا جا چکا ہے کہ اگر آنت مڑ جائے اور اس حصے کو خون کی سپلائی منقطع ہو جائے تو آنت کے کچھ حصے ٹھیک سے نشوونما پا سکتے ہیں۔
• آنتوں کا سوراخ: یہ بہت خطرناک حالت ہے۔ آنت میں سوراخ میکونیم کو بچے کے پیٹ کی گہا میں لیک ہونے کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر یہ سوراخ بچے کی پیدائش کے بعد ہوتا ہے، تو میکونیم نکل سکتا ہے اور شدید انفیکشن، جھٹکا اور یہاں تک کہ موت کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟

Meconium Ileus اکثر جینیاتی بیماری سسٹک فائبروسس سے منسلک ہوتا ہے۔ درحقیقت، سسٹک فائبروسس میں مبتلا 10% اور 20% کے درمیان بچے اس بیماری کی پہلی علامت کے طور پر میکونیم ileus کا تجربہ کرتے ہیں۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ میکونیم ileus والے 90% بچوں کو بھی سسٹک فائبروسس ہو سکتا ہے۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ Meconium Ileus کی وجوہات کیا ہیں؟

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، Meconium Ileus اکثر سسٹک فائبروسس کی پہلی علامت ہوتا ہے۔ سسٹک فائبروسس ایک جینیاتی حالت ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب بچے کی آنتوں میں رطوبتیں (یعنی سیال) غیر معمولی طور پر موٹی اور چپچپا ہو جاتی ہیں۔ یہ موٹی رطوبت آنتوں کی پرت سے چپک جاتی ہے جس سے رکاوٹیں پیدا ہوتی ہیں۔ لہذا، اگر آپ کے بچے کو Meconium Ileus ہے، تو وہ بعد میں زندگی میں سسٹک فائبروسس کی دیگر علامات پیدا کر سکتا ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

اگر آپ کے نوزائیدہ بچے کو 24 سے 48 گھنٹوں کے اندر پہلی بار آنتوں کی حرکت نہیں ہوئی تو یہ میکونیم آئیلیس کی علامت ہو سکتی ہے۔ ان علامات کو بھی دیکھیں:

• قے
• پیٹ کی سوجن: یہ سوجن بچے کے لیے سانس لینے میں دشواری کا باعث بن سکتی ہے۔
• بعض اوقات، جب کسی ڈاکٹر کو بچے کا پیٹ محسوس ہوتا ہے، تو وہ بڑی آنت کے کچھ حصے تلاش کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کے بچے کی آنتیں سوراخ شدہ (سوراخ) ہو گئی ہیں، تو وہ علامات بھی ظاہر کر سکتے ہیں جیسے:

• پیٹ پر جلد کی لالی۔
• پیٹ کو چھونے پر جھنجھلاہٹ یا درد محسوس کرنا۔
• بخار۔
• جھٹکا

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

بعض اوقات، بچے کی پیدائش سے پہلے میکونیم ileus کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ ماں کے پیٹ کا قبل از پیدائش کا الٹراساؤنڈ آنتوں میں رکاوٹ کی علامات ظاہر کر سکتا ہے۔

تاہم، یہ اکثر بچے کی پیدائش کے بعد دریافت کیا جاتا ہے. ڈاکٹروں کو یہ شبہ بچے کی علامات کی بنیاد پر ہوتا ہے۔ خاص طور پر اس طرح کے معاملات میں، وہ Meconium Ileus پر زیادہ توجہ دیتے ہیں:

• آپ کے خاندان میں کوئیاگر آپ کو سسٹک فائبروسس ہے۔
• اگر نوزائیدہ بچے کو نوزائیدہ اسکریننگ ٹیسٹ کے ذریعے سسٹک فائبروسس ہونے کی تصدیق ہو جاتی ہے۔

اس کے لیے کس قسم کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

اگر کسی ڈاکٹر کو میکونیم ileus کا شبہ ہو تو وہ درج ذیل ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔

• پیٹ کا ایکسرے: یہ چھوٹی آنت کے بڑھے ہوئے حصوں کو ظاہر کرتا ہے۔ بعض اوقات میکونیم بچے کے نگلنے والی ہوا کے ساتھ گھل مل سکتا ہے، جس سے ایکسرے کو "صابن کی گیند" کی شکل مل جاتی ہے۔ اگر مکمل رکاوٹ ہو تو بچے کے ملاشی میں ہوا نہیں جائے گی۔
• کنٹراسٹ انیما: اس میں ایک خاص مائع ڈالنا شامل ہے جو بچے کے مقعد میں ایکسرے پر دیکھا جا سکتا ہے۔ اس سے یہ دیکھنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا بچے کی بڑی آنت نارمل سے تنگ ہے۔ اس سے یہ معلوم کرنے میں بھی مدد مل سکتی ہے کہ آیا آنت کی کوئی غیر معمولی پوزیشن (مالروٹیشن) ہے۔ اگر خرابی کا شبہ ہے تو، ڈاکٹر اوپری معدے کی سیریز (UGI) کا حکم دیں گے۔ یہ UGI خرابی کی تصدیق کر سکتا ہے اور یہ دیکھ سکتا ہے کہ آنت کہاں مڑی ہوئی ہے۔
• پسینہ ٹیسٹ: یہ اس بات کی تصدیق کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا آپ کو سسٹک فائبروسس ہے یا نہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اگر بچے کو ایک پیچیدہ میکونیم ileus ہے (یعنی آنت مڑی ہوئی ہے یا سوراخ شدہ ہے) تو فوری طور پر سرجری کی ضرورت ہوگی۔

لیکن اگر بچے میں سادہ میکونیم ileus ہے، تو ڈاکٹر سب سے پہلے انیما کے ذریعے رکاوٹ کو دور کرنے کی کوشش کریں گے۔ یہ انیما گاڑھے میکونیم کو تحلیل کرتا ہے اور اسے نرم کرنے کے لیے ایک خاص دوا شامل کرتا ہے۔ یہ اینیما محلول میکونیم کو بچے کی آنتوں سے گزرنے اور مقعد سے باہر جانے میں مدد دے سکتا ہے۔

ڈاکٹر اس محلول کو بچے کے ملاشی میں ڈالے جانے والے کیتھیٹر کے ذریعے آہستہ آہستہ انجیکشن کریں گے۔ جب وہ ایسا کرتے ہیں، تو وہ ایک خاص طبی امیجنگ تکنیک استعمال کرتے ہیں جسے فلوروسکوپی کہتے ہیں ۔ فلوروسکوپی میں بچے کے جسم کے ذریعے ایکس رے بھیجنا اور اندر کے ٹشوز کی لائیو ویڈیو دیکھنا شامل ہے۔

اگر انیما رکاوٹ کو دور کرنے میں ناکام رہتا ہے، تو ڈاکٹروں کو سرجری کرنا پڑے گی۔

سرجری میں بچے کی آنتیں کاٹنا اور اندر سے میکونیم نکالنا شامل ہے۔ بچے کی حالت پر منحصر ہے، بعض اوقات ایک ileostomy کی جا سکتی ہے، جس میں آنتوں کے دو کٹے ہوئے سروں کو پیٹ کی جلد کے ذریعے باہر لایا جاتا ہے۔ اس کے بعد، مزید انیما کھلے ہوئے سروں کے ذریعے دیے جاتے ہیں اور علاج اس وقت تک جاری رکھا جاتا ہے جب تک کہ تمام میکونیم کو ہٹا نہیں دیا جاتا۔ پھر، آنتوں کے دونوں سروں کو دوبارہ جوڑنے کے لیے ایک اور سرجری کی جاتی ہے۔

کیا ہمارے بچے کے ساتھ ایسا ہونے سے روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

دراصل، میکونیم الیوس نامی اس حالت کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ کیونکہ اس کی بنیادی وجہ سسٹک فائبروسس نامی جینیاتی بیماری ہے۔ یہ ایسی چیز ہے جو نسل در نسل منتقل ہوتی ہے۔

اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں، تو آپ قبل از پیدائش سسٹک فائبروسس کیریئر اسکریننگ پر غور کر سکتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ آپ کو سسٹک فائبروسس والے بچے کے ہونے کے خطرے کو سمجھنے میں مدد کر سکتا ہے۔

اگر بچے کے ساتھ ایسا ہوا تو مستقبل کیسا ہو گا؟ (مشکلات)

Meconium Ileus کی صورت میں، پیچیدہ صورتوں میں بھی، اگر بیماری کی جلد تشخیص ہو جائے اور اس کا صحیح علاج کیا جائے تو بچے کا مستقبل عموماً اچھا ہوتا ہے۔

Meconium Ileus اکثر سسٹک فائبروسس کی علامت ہوتا ہے۔ تاہم، اگر جلد تشخیص اور علاج کر لیا جائے تو، بچے کے پھیپھڑوں کی کارکردگی، غذائیت، اور انفیکشن کے خطرے کو طویل مدت میں اچھی سطح پر برقرار رکھا جا سکتا ہے۔ تاہم، اگر meconium ileus کا علاج نہ کیا جائے تو بچے کی حالت مزید خراب ہو سکتی ہے۔ لہذا، اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کے بچے کو میکونیم ileus ہے، تو فوری طور پر علاج کروانا بہت ضروری ہے۔

جب آپ سنتے ہیں کہ آپ کے بچے کو Meconium Ileus ہے تو خوفزدہ اور الجھن محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن یاد رکھیں، بہت سی بیماریوں کی طرح، جلد تشخیص اور علاج کامیاب نتائج کا باعث بن سکتا ہے۔ اگرچہ Meconium Ileus سسٹک فائبروسس کی علامت ہے، یاد رکھیں کہ سسٹک فائبروسس بھی ایک قابل علاج حالت ہے۔ اپنے بچے کے ڈاکٹر سے اپنے کسی بھی خدشات یا سوالات کے بارے میں بات کریں۔ وہ آپ کی مدد کر سکیں گے اور آپ کے بچے کو بہترین ممکنہ نتیجہ دے سکیں گے۔

سب سے اہم چیزیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

• اگر آپ کے نوزائیدہ بچے کو 48 گھنٹوں کے اندر اپنا پہلا پاخانہ (میکونیم) نہیں گزرا ہے، اس کا پیٹ پھولا ہوا ہے، یا قے ہو رہی ہے، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔
• Meconium Ileus اکثر جینیاتی بیماری سسٹک فائبروسس سے منسلک ہوتا ہے۔
• بیماری کی جلد تشخیص اور علاج بچے کو اچھی صحت یابی اور مستقبل فراہم کر سکتا ہے۔
• علاج کے طریقوں کے طور پر انیما اور سرجری ہیں۔
• اگرچہ اس حالت کو روکا نہیں جا سکتا، قبل از پیدائش جینیاتی جانچ سے آگاہ رہیں۔
• اپنے بچے کے ڈاکٹر کے ساتھ کھل کر بات کریں کہ آپ کے کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں بات کریں۔ وہ آپ کی اور آپ کے بچے کی مدد کے لیے تیار ہیں۔

`Meconium Ileus، نوزائیدہ، آنتوں کی رکاوٹ، سسٹک فائبروسس، بچے کا پہلا پاخانہ، بچے کی صحت