کیا آپ نے کبھی کسی کے بیمار ہونے کا ڈرامہ کرتے ہوئے یا بیمار ہونے کا بہانہ سنا ہے؟ آپ کو یہ سن کر حیرت ہو سکتی ہے۔ لیکن، یہ دراصل ذہنی صحت کا مسئلہ ہے۔ آج ہم ایسی ہی صورتحال کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔
یہ بالکل کیا ہے؟ 'خود پر فرضی عارضہ مسلط کیا گیا'؟
سیدھے الفاظ میں، 'Factitious Disorder Imposed on Self' ایک ذہنی حالت ہے جس میں آپ بیمار ہونے کا بہانہ کرتے ہیں، یا علامات کا بہانہ کرتے ہیں، اور بعض اوقات خود کو بیمار کرنے کی کوشش بھی کرتے ہیں ۔ اس کو پہلے ''(Munchausen Syndrome)'' کہا جاتا تھا۔
اکثر، یہ لوگ جسمانی بیماریوں سے متعلق علامات ظاہر کرتے ہیں۔ سینے میں درد، پیٹ میں درد، یا بخار کے بارے میں سوچیں۔ تاہم، اس حالت میں مبتلا شخص کو دماغی علامات کا بھی سامنا ہو سکتا ہے، جیسے فریب یا سننے کی آواز۔
یہ قدرے خطرناک صورتحال ہے، کیونکہ اس رویے کے ذریعے آپ ''خود کو نقصان پہنچا سکتے ہیں'' ۔
'منچاؤسن سنڈروم' کا نام کیسے آیا؟
اس حالت کو پہلے 18ویں صدی کے ایک جرمن افسر بیرن منچاؤسن کے نام پر ’منچاؤسن سنڈروم‘ کہا جاتا تھا۔ وہ اپنی زندگی اور تجربات کے بارے میں مبالغہ آمیز کہانیوں کے لیے جانا جاتا تھا۔ لہٰذا اس صورت میں بھی علامات مبالغہ آرائی کی جاتی ہیں اسی لیے اسے کہتے ہیں۔ تاہم، یہ نام واقعی یہ نہیں بتاتا کہ یہ ذہنی بیماری کے طور پر کتنا پیچیدہ ہے۔ یہی وجہ ہے کہ آج ڈاکٹرز ''Factitious Disorder Imposed on Self'' کا نام استعمال کرتے ہیں۔
یہ حالت کتنی عام ہے؟
خود پر مسلط جعلی عارضہ دراصل اتنا عام نہیں ہے۔ یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ کتنے لوگوں کے پاس ہے۔ چونکہ بہت سے لوگ علاج کے لیے مختلف ڈاکٹروں کے پاس جاتے ہیں، اس لیے درست اعدادوشمار حاصل کرنا ناممکن ہے۔
یہ کیسا رویہ ہے؟
اس صورت حال میں کئی رویے دیکھے جا سکتے ہیں:
- جسمانی علامات (مثال کے طور پر، سر درد، پیٹ میں درد، سینے میں درد) ہونے کا بہانہ کرنا جو حقیقت میں موجود نہیں ہیں۔
- دماغی علامات کا بہانہ کرنا جو حقیقت میں موجود نہیں ہیں (مثلاً ایسی چیزیں دیکھنا جو وہاں نہیں ہیں، کسی کو بات کرتے ہوئے سننا)۔
- خود کو بیمار کرنا یا جسمانی علامات پیدا کرنا (مثلاً زخم کو ٹھیک نہ ہونے دینا، الٹی کرنا، یا کوئی زہریلی چیز کھانا)۔
آپ کو اس میں کیا خصوصیات نظر آتی ہیں؟
اگر آپ کو ''خود پر فرضی عارضہ مسلط'' ہے، تو آپ علامات کو جعلی یا بڑھا چڑھا کر پیش کر سکتے ہیں۔ آپ کر سکتے ہیں:
- آپ جھوٹ بول سکتے ہیں اور کہہ سکتے ہیں کہ آپ کے پاس ایسی علامات ہیں جو آپ کے پاس نہیں ہیں۔
- ٹیسٹ کے نتائج آنے کے بعد یا علاج شروع ہونے کے بعد نئی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔
- علامات صرف اس وقت ظاہر ہو سکتی ہیں جب آپ اکیلے ہوں ۔
- تشخیصی ٹیسٹوں کو تبدیل کیا جا سکتا ہے (مثال کے طور پر، پیشاب کے نمونے میں کچھ اور شامل کرنا)۔
- وہ دوا لینے، اسے چھپانے، یا اسے چھوڑنے کا بہانہ کر سکتے ہیں۔
- آپ ہمیشہ اپنے آپ کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔
دیگر علامات میں شامل ہوسکتا ہے:
- متضاد طبی تاریخیں۔
- کسی کی شناخت کو تبدیل کرنا یا غلط شناخت پیش کرنا۔
- علاج کے لیے مختلف اسپتالوں اور طبی مراکز میں جانا۔
- ڈاکٹروں کو ان کے خاندان سے ملنے کی اجازت دینے میں، یا ان ڈاکٹروں سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ جو پہلے ان کا علاج کر چکے ہیں۔
- تکلیف دہ ٹیسٹ یا علاج کروانے کی خواہش۔
ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟
ڈاکٹروں کو ابھی تک یہ معلوم نہیں ہے کہ فیکٹیئس ڈس آرڈر کی وجہ کیا ہے۔ تاہم، مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ یہ دونوں نفسیاتی عوامل (آپ کی شخصیت کے وہ حصے جو آپ کے خیالات اور اعمال کو متاثر کرتے ہیں) اور حیاتیاتی عوامل (آپ کے دماغ میں کیمیکل اور جینیاتی میک اپ) دونوں کی وجہ سے ہوسکتے ہیں۔
تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ درج ذیل عوامل آپ کے ڈاکٹروں کو دھوکہ دینے کے رجحان کو متاثر کر سکتے ہیں:
- آپ کی جسمانی یا ذہنی ضروریات کی دیکھ بھال کے لیے کسی دوسرے شخص کی رضامندی۔
- دوسروں پر طاقت یا برتری کی تلاش۔
- ترک کیے جانے کی پریشانی کو کم کریں۔
- ایک نئی ذاتی شناخت بنائیں۔
تاہم، یہ حالت بغیر کسی واضح شناختی وجہ کے ہو سکتی ہے۔
اس رویے کے پیچھے کیا محرک ہے؟
اس حالت والے لوگ عام طور پر جانتے ہیں کہ وہ اداکاری کر رہے ہیں۔ تاہم، وہ ان چیزوں کو جعل سازی کرنے یا بڑھا چڑھا کر پیش کرنے سے کسی واضح فائدے (مثلاً کام سے فارغ ہونا، معذوری کے فوائد حاصل کرنے) کی توقع نہیں کرتے ہیں۔ یہ فوائد عام طور پر لاشعوری، جذباتی ہوتے ہیں۔ ہو سکتا ہے وہ ان فوائد سے بھی واقف نہ ہوں جو وہ حاصل کر رہے ہیں۔
کیا یہ ایسی چیز ہے جو نسلوں سے آتی ہے؟
'خود پر مسلط کردہ فیکٹیئس ڈس آرڈر' اور جینز کے درمیان کوئی معلوم تعلق نہیں ہے۔ وجہ کا تعین کرنے کے لیے مزید تحقیق جاری ہے۔
اس حالت کا سب سے زیادہ خطرہ کون ہے؟
اگرچہ فیکٹیئس ڈس آرڈر ایک نایاب حالت ہے، لیکن اگر آپ کو درج ذیل کا تجربہ ہوا ہے تو آپ کا خطرہ بڑھ سکتا ہے:
- بچپن میں زیادتی یا نظرانداز کیا جانا۔
- شدید صدمے کا سامنا کرنا۔
- بیماریاں جو آپ کو یا آپ کے پیارے کو اکثر متاثر کرتی ہیں۔
- خاندان میں فاسد سرگرمیوں کی موجودگی۔
- طبی سہولیات مہیا کرنے والی جگہ پر کافی وقت گزارنا۔
ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟
ڈاکٹروں کے لیے 'خود پر مسلط کردہ فیکٹیئس ڈس آرڈر' کی تشخیص کرنا قدرے مشکل ہے۔ ایک ڈاکٹر پہلے دوسرے جسمانی اور ذہنی حالات کو مسترد کرتا ہے اور تشخیصی معیار قائم کرتا ہے۔ اس بات کا واضح ثبوت ہونا چاہیے کہ آپ علامات بنا رہے ہیں یا بنا رہے ہیں۔ تشخیص عام طور پر کئی ٹیسٹوں اور علاج کے بعد کی جاتی ہے۔ تشخیص مختلف ڈاکٹروں کے ذریعہ مل کر کام کیا جاتا ہے۔
کیا اس کے لیے کوئی خاص ٹیسٹ ہے؟
'خود پر مسلط فیکٹیئس ڈس آرڈر' کی تشخیص کے لیے کوئی خاص ٹیسٹ نہیں ہے۔ خون کے ٹیسٹ، پیشاب کے ٹیسٹ، اور `(امیجنگ ٹیسٹ)` دیگر حالات کو مسترد کرنے کے لیے کیے جا سکتے ہیں۔
آپ کا ڈاکٹر جسمانی بیماریوں یا دیگر نفسیاتی حالات کو مسترد کرکے اور آپ کے رویوں اور طرز عمل کا مشاہدہ کرکے تشخیص کرتا ہے۔
بعض صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ماہر نفسیات یا ماہر نفسیات کے پاس بھیج سکتا ہے۔ ماہر نفسیات اور ماہر نفسیات مکمل طبی تاریخ، جسمانی تاریخ، لیبارٹری اور/یا امیجنگ ٹیسٹ، اور نفسیاتی تشخیص کے آلات کا استعمال کرتے ہوئے ایک تشخیص کرتے ہیں۔
''DSM-5'' میں ''خود پر فرضی عارضہ مسلط''
آپ کے ڈاکٹر اس حالت کے معیار کے ساتھ آپ کی علامات کا موازنہ کرنے کے لیے دماغی عوارض کی تشخیصی اور شماریاتی کتابچہ، پانچویں ایڈیشن (DSM-5) کا استعمال کریں گے۔ DSM-5 ریاستہائے متحدہ میں دماغی صحت کے حالات کی تشخیص کے لیے معیاری کتابچہ ہے۔
'خود پر مسلط کردہ حقیقتی عارضے' کے تشخیصی معیار میں شامل ہیں:
- جسمانی یا نفسیاتی علامات اور علامات کو جعل سازی، چوٹوں یا بیماریوں کا سبب بننا۔
- دوسروں کو بیمار، کمزور، یا زخمی دکھائی دینا۔
- بیرونی فائدے کی توقع کے بغیر دھوکہ دہی کا برتاؤ۔
- اس رویے کی کسی اور دماغی صحت کی حالت سے صحیح طریقے سے وضاحت نہیں کی جا سکتی۔
علاج کیسے کریں؟ (علاج)
’’خود پر مسلط کردہ فیکٹیئس ڈس آرڈر‘‘ کے علاج کا پہلا مقصد نقصان دہ رویوں کو تبدیل کرنا اور طبی وسائل کے غلط استعمال یا زیادہ استعمال کو کم کرنا ہے۔ یہ اہداف حاصل ہونے کے بعد، آپ کی طبی ٹیم آپ کے رویے کی بنیادی وجوہات پر توجہ مرکوز کرے گی۔
بنیادی توجہ نقصان کو کم کرنے پر ہے۔ ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے مل کر کام کر سکتے ہیں کہ آپ کو غیر ضروری طبی ٹیسٹ یا علاج نہ کروایا جائے۔ اگر آپ ان کو نہیں چاہتے ہیں تو بہت سے طبی ٹیسٹ اور علاج کے نقصان دہ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ آپ کے ڈاکٹر آپ کی ضروریات کی بنیاد پر نقصان کو روکنے کے لیے آپ کے ساتھ مل کر کام کریں گے۔
سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی (سی بی ٹی)، ایک قسم کی سائیکو تھراپی جو آپ کے خیالات اور طرز عمل پر توجہ مرکوز کرتی ہے، اس حالت کے علاج میں مدد کر سکتی ہے۔ فیملی تھراپی آپ کے خاندان کو اس حالت کے بارے میں مزید جاننے میں بھی مدد دے سکتی ہے۔ گروپ تھراپی تنہائی یا ترک کرنے کے احساسات کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
علاج مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ بہت سے لوگ جن کے ساتھ 'Factitious Disorder Imposed on Self' ہے اس سے انکار کرتے ہیں کہ ان کی یہ حالت ہے۔ تاہم، اگر آپ تیار ہیں، تو آپ علاج کروا سکتے ہیں۔
آپ کو اکثر ایک ڈاکٹر سے علاج کی ضرورت ہوگی یا مختلف خصوصیات کے حامل دو ڈاکٹروں کے مجموعے (مثال کے طور پر، ایک ماہر نفسیات اور ایک فیملی ڈاکٹر)۔ آپ کے ڈاکٹر خود کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنے اور آپ کو اپنی دیکھ بھال کرنے اور پیچیدگیوں کو روکنے کے بارے میں تعلیم دینے پر توجہ دیں گے۔
علاج کے بعد کیا ہوگا؟ (تشخیص)
آپ کی صحت یابی کا انحصار علاج کے منصوبے کو قبول کرنے اور اس پر عمل کرنے کی آپ کی رضا پر ہے۔ اگر آپ اپنی تشخیص کو قبول کرتے ہیں اور علاج کے دوران اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرتے ہیں، تو آپ کے اچھے نتائج کا امکان ہے۔ اگر آپ علاج سے انکار کرتے ہیں یا چھوڑ دیتے ہیں، تو نتیجہ خراب ہو سکتا ہے، اور آپ کا رویہ بہت خطرناک، یہاں تک کہ جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔
اگرچہ کچھ لوگ اس حالت کا صرف ایک بار تجربہ کرتے ہیں، بہت سے لوگ اپنی زندگی بھر اس کا بار بار تجربہ کر سکتے ہیں، اس لیے جاری علاج ضروری ہے۔
کیا اس کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟
اس حالت کو روکنے کا کوئی طریقہ معلوم نہیں ہے، لیکن علامات ظاہر ہوتے ہی علاج شروع کرنے سے بہترین نتائج حاصل کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
اہم: ''خود پر فرضی عارضہ مسلط'' ایک خطرناک، یہاں تک کہ جان لیوا حالت ہے۔ اگر آپ باقاعدگی سے اپنے آپ کو نقصان پہنچاتے ہیں یا ایسی علامات کے لیے دوا لیتے ہیں جو آپ میں نہیں ہیں، تو آپ کے سنگین ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں جو آپ کے جسم کے کام کرنے کے طریقے کو متاثر کر سکتے ہیں۔ غیر ضروری ٹیسٹ یا علاج سے گزرنا بھی آپ کے جسم کے لیے اچھے سے زیادہ نقصان پہنچا سکتا ہے۔
اس کے علاوہ، بہت سے لوگ جن کی تشخیص 'Factitious Disorder Imposed on Self' میں ہوئی ہے وہ مادہ کے استعمال کی خرابی اور خودکشی کے خطرے میں ہیں۔
اگر آپ یا کوئی عزیز خود کو نقصان پہنچانے یا خودکشی کے خیالات رکھنے کے بارے میں سوچ رہا ہے تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں یا 988 (خودکشی اور بحران کی ہیلپ لائن) پر کال کریں۔ اگر آپ یا کسی عزیز کو لگتا ہے کہ وہ فوری خطرے میں ہیں، 911 یا اپنے مقامی ہنگامی نمبر پر کال کریں۔
آپ اس طرح کسی کی مدد کیسے کرتے ہیں؟
خود پر مسلط فیکٹیئس ڈس آرڈر دماغی صحت کی ایک سنگین حالت ہے۔ اس کے ساتھ اس شخص کے لیے یہ سمجھنا مشکل ہو سکتا ہے کہ یہ کتنا نقصان دہ ہے۔ اگر آپ کے پیارے کو یہ حالت ہے تو، یہ بتانا آسان لگتا ہے کہ وہ کب جھوٹ بول رہا ہے۔ تاہم، یہ ان پر ذاتی حملے کی طرح محسوس ہو سکتا ہے، اور وہ آپ کے الفاظ پر غصے، اجتناب یا جارحیت کے ساتھ ردعمل ظاہر کر سکتے ہیں۔
کچھ ڈاکٹر ان رویوں کے بارے میں اس شخص سے براہ راست بات کرنے اور یہ پوچھنے کا مشورہ دیتے ہیں کہ کیا وہ تناؤ، اضطراب، اضطراب، یا افسردہ محسوس کر رہے ہیں۔ دوسرے لوگ بغیر وجہ بتائے، غیر تصادم کا طریقہ اختیار کرنے اور انہیں ماہر نفسیات سے رجوع کرنے کی تجویز کرتے ہیں۔
اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ کہاں سے شروع کرنا ہے، تو ڈاکٹر یا دماغی صحت کے مشیر سے مشورہ لیں۔وہ آپ کو، آپ کے پیارے کو، اور آپ کے خاندان اور دوستوں کو اس حالت کے بارے میں تعلیم دے سکتے ہیں۔ مل کر کام کرنے سے، آپ اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آپ کا پیارا ان کے انفرادی علاج کے منصوبے پر عمل کرے۔ انہیں ایک ماہر نفسیات اور/یا تھراپی سے ملاقات کے لیے لے جائیں۔ اپنے پیارے کی مدد کرنا (ان کے رویے سے تعزیت نہ کرنا) خود پر مسلط حقیقت پسندانہ عارضے میں مبتلا کسی کی مدد کرنے کا بہترین طریقہ ہے۔
مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟
اگر آپ یا آپ کا کوئی عزیز 'خود پر مسلط کردہ فیکٹیئس ڈس آرڈر' کے طرز عمل کی نمائش کر رہا ہے، تو ڈاکٹر سے ملیں۔ اس حالت کا جلد علاج کرنے سے نقصان کے خطرے کو کم کرنے اور آپ کی صحت کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے۔
آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟
- میرے لیے کون سا علاج بہترین ہے؟
- کیا مجھے ذہنی صحت سے متعلق کوئی اور تشخیص ہے، جیسے ڈپریشن یا شخصیت کی خرابی؟
- کیا آپ کسی ماہر نفسیات یا معالج کی سفارش کر سکتے ہیں؟
- مجھے آپ کو علاج کے لیے کتنی بار ملنا چاہیے؟
- میں اپنے دوستوں اور خاندان سے اس صورت حال کے بارے میں کیسے بات کروں؟
اس میں اور ''ملنگرنگ'' میں کیا فرق ہے؟
اگر آپ `(ملنگرنگ)` رویے میں ملوث ہیں، تو آپ کچھ واضح حاصل کرنے کے لیے کام کر رہے ہیں (مثلاً، کام یا اسکول غائب ہونا، بونس حاصل کرنا)۔ 'خود پر فرضی عارضہ مسلط' والا شخص شعوری طور پر کچھ حاصل نہیں کرتا ہے۔ اس کے بجائے، یہ طرز عمل لاشعوری طور پر جذباتی فائدہ فراہم کر سکتا ہے۔
اپنے لیے بیماری کا تصور کرنے اور کسی اور کے لیے بیماری کا تصور کرنے میں کیا فرق ہے (Munchausen Syndrome by Proxy)؟
خود پر فرضی عارضہ مسلط کیا گیا (پہلے 'منچاؤسن سنڈروم') اور 'فیکٹیئس ڈس آرڈر ایک دوسرے پر مسلط کیا گیا' (سابقہ 'منچاؤسن سنڈروم بذریعہ پراکسی') دو قسم کے 'فیکٹیئس ڈس آرڈر' ہیں۔
- 'خود پر مسلط کردہ فیکٹیئس ڈس آرڈر' کا مطلب یہ دکھانا ہے کہ آپ کو بیماری ہے۔
- 'دوسرے پر فرضی عارضہ مسلط کیا جاتا ہے' وہ ہے جب آپ یہ دکھاوا کرتے ہیں کہ آپ کی دیکھ بھال میں کسی (مثلاً بچہ یا بالغ) میں بیماری کی علامات ہیں۔ آپ اپنی نگہداشت میں کسی کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اور انہیں جسمانی یا ذہنی بیماری کی علامات ظاہر کر سکتے ہیں جو حقیقت میں ان کے پاس نہیں ہے۔ یہ زیادتی ہے۔
گھر لے جانے کا حتمی پیغام
خود پر مسلط فیکٹیئس ڈس آرڈر ذہنی صحت کی ایک سنگین حالت ہے جو خود کو نقصان پہنچاتی ہے۔ اس کی تشخیص اور علاج کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ لیکن، اگر آپ تیار ہیں، تو آپ کی مدد کے لیے علاج موجود ہیں۔
آپ اپنے پیاروں کو اپنی حالت کے بارے میں مطلع کر سکتے ہیں، تاکہ وہ آپ کو جوابدہ ٹھہرانے میں مدد کر سکیں۔ اس کے علاوہ، جب آپ اپنے ڈاکٹروں کو دیکھتے ہیں تو سچ بتانا بہت ضروری ہے ، کیونکہ وہ وہ کرنا چاہتے ہیں جو آپ کے لیے بہتر ہو اور آپ کو "حقیقی آپ" بننے میں مدد کریں۔
اگر آپ خود کو نقصان پہنچانے کے بارے میں سوچ رہے ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی عزیز فوری خطرے میں ہے تو فوری طور پر ہنگامی خدمات کو کال کریں۔ یاد رکھیں، مدد مانگنا کمزوری کی علامت نہیں، یہ طاقت کی علامت ہے۔
خود پر مسلط حقیقت پسندانہ خرابی، منچاؤسن سنڈروم، دماغی صحت، جعلی علامات، خود کو نقصان پہنچانا، دماغی بیماری، علاج
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔