کیا آپ چاہتے ہیں کہ آپ کا بچہ نان ہڈکنز لیمفوما کے بارے میں جان لے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

ہمارے چھوٹوں کو ذرا سی سردی لگ جائے تو بہت ڈر لگتا ہے نا؟ کبھی کبھی، یہاں تک کہ اگر آپ کو لگتا ہے کہ یہ ایک عام بیماری ہے، تو یہ کچھ زیادہ سنگین ہو سکتی ہے۔ یہ ٹھیک ہے، کینسر کی ایک قسم جو بچوں میں ہوتی ہے، لیکن اگر مناسب طریقے سے علاج کیا جائے تو اسے ٹھیک کیا جا سکتا ہے، اسے Non-Hodgkin's Lymphoma کہتے ہیں۔ یہ نام سن کر خوفزدہ نہ ہوں، کیونکہ اس کے بارے میں اچھی طرح سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ کیا ہم اس پر تھوڑی سی تفصیل سے بات کریں؟

ایک منٹ انتظار کریں، یہ نان ہڈکنز لیمفوما کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، نان ہڈکن لیمفوما کینسر کی ایک قسم ہے جو بچوں میں لمفیٹک نظام سے شروع ہوتی ہے۔ آپ کے جسم میں کچھ ہے جسے لمفیٹک نظام کہتے ہیں۔ یہ ہمارے جسم کے دفاعی نظام کی طرح ہے۔ یہ ہمیں بیماریوں اور جراثیم سے بچانے میں مدد کرتا ہے۔ اس نظام میں لمف نوڈس اور لمف وریدوں جیسے حصے ہوتے ہیں۔ یہ پورے جسم میں پھیلے ہوئے ہیں۔

یہ بیماری عام طور پر 5 سے 19 سال کی عمر کے بچوں کو متاثر کرتی ہے۔ لیکن بعض اوقات نوزائیدہ بچے بھی متاثر ہو سکتے ہیں۔ اچھی خبر یہ ہے کہ ڈاکٹروں کے پاس اس کا موثر علاج موجود ہے اور بہت سے بچے ٹھیک ہو سکتے ہیں۔ تاہم، کچھ بچوں میں علاج کے سالوں بعد دیر سے اثرات پیدا ہو سکتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ محققین مسلسل مزید موثر علاج تلاش کرنے کی کوشش کر رہے ہیں جن کے دیر سے اثرات کم ہوں۔

یہ حالت میرے بچے کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

یہ بیماری، جسے Non-Hodgkin's Lymphoma کہا جاتا ہے، بچے کے جسم میں کہیں بھی لمفائیڈ ٹشو میں نشوونما پا سکتا ہے۔ یہ مرکزی اعصابی نظام کو بھی متاثر کر سکتا ہے ۔ یہ لیمفائیڈ ٹشو بھی مدافعتی نظام کا حصہ ہے۔

یہ کینسر لیمفیٹک نظام میں خاص قسم کے خلیوں میں شروع ہوتا ہے۔ یہ B-lymphocytes (B-cells)، T-lymphocytes (T-cells)، یا قدرتی قاتل (NK) خلیات ہیں۔ یہ خلیے ہمیں مختلف بیکٹیریل اور وائرل انفیکشن سے بچاتے ہیں۔

بچوں میں نان ہڈکنز لیمفوما کی تین اہم اقسام ہیں۔ ہر قسم بچوں کو مختلف طریقے سے متاثر کر سکتی ہے۔

1. بالغ بی سیل لیمفوماس

یہ لیمفوما کی قسمیں ہیں جو بی خلیوں سے پیدا ہوتی ہیں۔ وہ بچوں میں تمام نان ہڈکن لیمفوماس میں سے نصف سے زیادہ کا حساب رکھتے ہیں۔ اچھی خبر یہ ہے کہ اس قسم کے لیمفوما والے 90% سے زیادہ بچے علاج کے بعد مکمل صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ کئی اہم اقسام ہیں:

• برکٹ لیمفوما/لیوکیمیا: یہ ایک ہی بیماری کی مختلف شکلیں ہیں۔ علاج بہت ملتے جلتے ہیں۔ یہ عام طور پر پیٹ یا سینے میں لمف نوڈس میں شروع ہوتا ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ بون میرو، اعضاء کی لمبی ہڈیوں یا مرکزی اعصابی نظام کو متاثر کر سکتا ہے۔ برکٹ لیوکیمیا میں، بچے کے خون میں غیر معمولی خلیات کی ایک بڑی تعداد ہوتی ہے، جو بون میرو کے خلیوں سے آتے ہیں۔ برکٹ لیمفوما اور لیوکیمیا دونوں بہت تیزی سے بڑھتے ہیں۔
• ڈفیوز بڑے بی سیل لیمفوما: یہ چھوٹے بچوں کی نسبت 12-19 سال کی عمر کے چھوٹے بچوں میں زیادہ عام ہے۔
• پرائمری میڈیسٹینل بی سیل لیمفوما: یہ بچے کی چھاتی کی ہڈی کے پیچھے کا علاقہ، میڈیاسٹینم کے بی سیلز میں شروع ہوتا ہے۔ یہ لمف نوڈس میں بھی پھیل سکتا ہے۔ یہ چھوٹے بچوں میں بھی سب سے زیادہ عام ہے۔

2. لیمفوبلاسٹک لیمفوما

یہ قسم بچوں میں تمام نان ہڈکن لیمفوماس کا تقریباً ایک تہائی حصہ ہے۔ یہ بڑے بچوں کے مقابلے چھوٹے بچوں میں بھی زیادہ عام ہے۔ لیمفوبلاسٹک لیمفوما بی سیلز یا ٹی سیلز کو متاثر کر سکتا ہے۔

یہ عام طور پر بچے کے میڈیسٹینم (سینے کی ہڈی کے پیچھے کا حصہ) یا گردن میں لمف نوڈس میں شروع ہوتا ہے۔ لیکن یہ پیٹ، بون میرو، یا دیگر اعضاء میں لمف نوڈس کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ 80% سے زیادہ بچے جن کا اس قسم کا علاج کیا جاتا ہے وہ زندہ رہتے ہیں۔

3. اناپلاسٹک بڑے سیل لیمفوما (ALCL)

یہ بچوں میں تمام نان ہڈکن لیمفوماس کا تقریباً 15 فیصد ہے۔ یہ ٹی سیلز کو متاثر کرتا ہے اور عام طور پر لمف نوڈس میں شروع ہوتا ہے۔ یہ جلد اور ہڈیوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ ALCL والے تقریباً 70% بچے زندہ رہتے ہیں۔

بچوں میں یہ بیماری کتنی عام ہے؟

ہر سال، 800 سے 1,000 کے درمیان بچوں میں نان ہڈکنز لیمفوما کی تشخیص ہوتی ہے۔ سفید فام لڑکوں میں یہ قدرے زیادہ عام ہے۔ اس بیماری کے پھیلنے کا خطرہ بچے کی عمر کے ساتھ مختلف ہوتا ہے، اور بچے کے بڑھنے کے ساتھ ساتھ خطرہ قدرے بڑھ سکتا ہے۔

نان ہڈکن لیمفوما کی علامات کیا ہیں؟

اس بیماری کی علامات بعض اوقات دیگر، کم سنگین بیماریوں سے ملتی جلتی ہو سکتی ہیں۔ اس لیے آپ کو فکر مند ہونا چاہیے۔ اگر آپ کے بچے کو لمف نوڈس سوجی ہوئی ہے، سانس لینے میں مسلسل دشواری، مسلسل کھانسی، یا ناک بہتی ہے،آپ کو ضرور ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

دیگر علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• بغیر کسی وجہ کے بار بار بخار۔
• کھانسی۔
• رات کو پسینہ آتا ہے۔
• بغیر کسی وجہ کے وزن میں کمی۔
• سر، گردن، اوپری جسم، یا بازوؤں کی سوجن۔
• نگلنے میں دشواری (dysphagia)۔

یاد رکھیں، ان علامات میں سے صرف ایک یا دو ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کے بچے کو یہ بیماری ہے۔ تاہم، اگر یہ علامات برقرار رہیں یا خراب ہو جائیں، تو آپ کو طبی مشورہ ضرور لینا چاہیے۔

بچوں میں اس بیماری کی کیا وجہ ہے؟

درحقیقت، بچوں میں نان ہڈکنز لیمفوما کی صحیح وجہ ابھی تک نہیں مل سکی ہے۔ تاہم، ڈاکٹروں نے کئی خطرے والے عوامل کی نشاندہی کی ہے۔ یہاں تک کہ اگر یہ خطرے والے عوامل موجود ہیں، تو اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ بچہ یقینی طور پر یہ بیماری پیدا کرے گا۔ لیکن ان سے آگاہ ہونا اچھا ہے۔

اگر آپ کے بچے کو ان میں سے کوئی صحت کے مسائل ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے اس حالت کے بارے میں پوچھیں:

• اگر آپ کے بچے کا کینسر کی دوسری قسم کا علاج کیا گیا ہے۔
• اگر آپ کا بچہ mononucleosis (Mononucleosis – Epstein-Barr وائرس) یا HIV (Human Immunodeficiency Virus) سے متاثر ہوا ہے۔
• اگر آپ کے بچے کا مدافعتی نظام کمزور ہے (مثال کے طور پر، اگر اس نے عضو یا بون میرو ٹرانسپلانٹ کیا ہے)۔
• اگر بچہ ایسی دوائیں لے رہا ہے جو مدافعتی نظام کو دباتی ہیں۔
• اگر بچے کو کچھ موروثی بیماریاں ہیں جو مدافعتی نظام کو متاثر کرتی ہیں۔

موروثی مدافعتی نظام کی بیماریاں

ان جیسی موروثی بیماریاں نان ہڈکنز لیمفوما ہونے کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں:

• Ataxia-telangiectasia: یہ ایک اعصابی بیماری ہے جو بچوں میں مرکزی اعصابی نظام، مدافعتی نظام اور جسم کے دیگر نظاموں کو متاثر کرتی ہے۔
• چیڈیاک-ہگاشی سنڈروم: یہ بچوں میں مدافعتی نظام اور اعصابی نظام کو متاثر کرتا ہے۔
• عام متغیر امیونو ڈیفینسی: اس حالت میں مبتلا بچوں کے خون میں اینٹی باڈیز (پروٹین جو انفیکشن سے لڑتے ہیں) کی سطح کم ہوتی ہے۔
• نجمگین ٹوٹ پھوٹ کا سنڈروم: اس حالت میں مبتلا بچوں میں مدافعتی نظام کے پروٹین اور ٹی سیلز کی کم سطح ہوتی ہے۔
• شدید مشترکہ امیونو ڈیفینسی ڈس آرڈر (SCID): یہ بچوں کے T-cells اور B-cells کو متاثر کرتا ہے، مدافعتی نظام کو کمزور کرتا ہے اور انہیں نان ہڈکن لیمفوما سمیت بعض کینسر ہونے کے زیادہ خطرے میں ڈالتا ہے۔
• وسکوٹ الڈرچ سنڈروم:اس سے بچوں کے خون کے خلیات اور مدافعتی نظام کے خلیات متاثر ہوتے ہیں۔ اس حالت میں بچوں میں پلیٹ لیٹس کی سطح کم ہوتی ہے۔ پلیٹلیٹ ایسے خلیات ہیں جو خون کے جمنے میں مدد کرتے ہیں۔ جب یہ کم ہوتے ہیں، تو یہ آسانی سے چوٹ اور خون بہنے کا سبب بن سکتے ہیں۔ یہ سنڈروم مدافعتی نظام کے ٹی سیلز اور بی سیلز کو بھی متاثر کرتا ہے۔
• X-linked lymphoproliferative syndrome: یہ بچوں میں مدافعتی نظام کو متاثر کرتا ہے۔ اس سنڈروم والے بچوں میں ایپسٹین بار وائرس کے انفیکشن کا غیر معمولی طور پر شدید ردعمل ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر بچوں میں نان ہڈکن لیمفوما کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اس بیماری کی تشخیص ایک تفصیلی عمل ہے۔ عام طور پر، خون کے ٹیسٹ، مختلف امیجنگ ٹیسٹ، اور بایپسی کی ایک سیریز کی جاتی ہے۔ ڈاکٹر بچے کا احتیاط سے معائنہ کرے گا کہ آیا اس میں کوئی غیر معمولی چیزیں ہیں، جیسے کہ گانٹھیں یا سوجن۔ وہ خاندان کی صحت کی معلومات کو بھی دیکھیں گے، یعنی قریبی رشتہ داروں اور دور کے رشتہ داروں، اور کیا کینسر کی تاریخ ہے یا نہیں۔

خون کے ٹیسٹ

• خون کی مکمل گنتی (CBC): یہ آپ کے بچے کے خون میں مختلف قسم کے خلیات کی تعداد کی پیمائش کرتا ہے۔ نتائج اس بات کا تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آیا آپ کے بچے کے بون میرو میں لیمفوما کے آثار ہیں یا علاج نے ان کے بون میرو کو متاثر کیا ہے۔
• خون کی کیمسٹری کا مطالعہ: خون کے نمونے بچے کے اعضاء یا بافتوں سے خون میں خارج ہونے والے بعض مادوں کی سطح کی پیمائش کے لیے لیے جاتے ہیں۔ کسی مادے کی غیر معمولی زیادہ یا کم سطح بیماری کی علامت ہو سکتی ہے۔
• جگر کے فنکشن ٹیسٹ: یہ بھی ایک خون کا ٹیسٹ ہے۔ یہ جگر کے ذریعے خون میں خارج ہونے والے بعض مادوں کی مقدار کی پیمائش کرتا ہے۔ اگر معمول سے زیادہ مقدار موجود ہو تو یہ کینسر کی علامت ہو سکتی ہے۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر ان وائرسوں کی جانچ کے لیے خون کے ٹیسٹ بھی استعمال کرتے ہیں جو بچوں میں نان ہڈکنز لیمفوما سے منسلک ہو سکتے ہیں۔

امیجنگ ٹیسٹ

• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی – CT اسکین): یہ آپ کے بچے کے جسم کے اندر کے علاقوں کی تفصیلی تصویریں لے سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ سوجن لمف نوڈس یا لیمفوما کی دیگر علامات کو دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• MRI اسکین (مقناطیسی گونج امیجنگ - MRI): یہ جسم کے اندر کی تفصیلی تصویروں کی ایک سیریز بنانے کے لیے مقناطیس، ریڈیو لہروں، اور ایک کمپیوٹر کا استعمال کرتا ہے۔ اس کا استعمال بچے کے دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں لیمفوما کی علامات کی جانچ کے لیے کیا جاتا ہے۔
• پی ای ٹی اسکین (پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی - پی ای ٹی اسکین):اس کا استعمال یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا کسی بچے کو لیمفوما ہے یا علاج نے لیمفوما کو کیسے متاثر کیا ہے۔ پی ای ٹی اسکین میں بچے کے جسم میں تھوڑی مقدار میں تابکار گلوکوز، یا ایک قسم کی چینی ڈالنا شامل ہے۔ کینسر کے خلیے عام خلیات سے زیادہ فعال ہوتے ہیں، اس لیے وہ بہت زیادہ گلوکوز استعمال کرتے ہیں۔ لہذا یہ اسکین دکھا سکتا ہے کہ کینسر کے خلیات کہاں ہیں۔
• الٹراساؤنڈ: یہ اعلی توانائی کی آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ لہریں جسم کے اندر موجود بافتوں یا اعضاء کو اچھالتی ہیں اور بازگشت پیدا کرتی ہیں۔ یہ بازگشت ایک تصویر بنانے کے لیے استعمال ہوتی ہے جسے سونوگرام کہتے ہیں۔ اس کا استعمال ایسے لمف نوڈس کو تلاش کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جو بچے کے جسم کی سطح کے قریب، یا پیٹ، جگر، یا تلی میں ہوں۔

بایپسیز

ڈاکٹر لمف نوڈس، کینسر والے گانٹھوں اور بون میرو کے نمونے لینے کے لیے بایپسی کرتے ہیں اور ان کا مائیکروسکوپ کے نیچے یا دیگر لیبارٹری ٹیسٹوں میں معائنہ کرتے ہیں۔ بایپسی بیماری کی قطعی تشخیص کا واحد طریقہ ہے۔ زیادہ اہم بات یہ ہے کہ بایپسی کے نتائج سے لیمفوما کی صحیح قسم کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اس کے بعد اس قسم کے بہترین علاج کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

بائیوپسی کی کئی قسمیں ہیں۔ ڈاکٹر اس قسم کی بایپسی کا انتخاب کرتے ہیں جو بچے کو کم سے کم ضمنی اثرات کا باعث بنے گی اور جانچ کے لیے کافی خلیات اور بافتوں کو ہٹا دے گی۔ ان ٹیسٹوں کے دوران، بچے کو سکون آور ادویات، بے حسی کی دوائیں، یا مقامی یا عام اینستھیزیا دی جاتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ کسی قسم کی تکلیف محسوس نہیں کرتے ہیں۔

• سرجیکل بایپسی: ایک مکمل لمف نوڈ، ٹشو کا ایک گانٹھ، یا کسی بڑے کینسر والے گانٹھ کا ایک چھوٹا ٹکڑا جراحی سے ہٹایا جا سکتا ہے۔
• سوئی بایپسی: ٹشو یا لمف نوڈ کے کچھ حصوں کو ہٹانے کے لیے یا تو بنیادی بایپسی یا باریک سوئی بایپسیاں کی جاتی ہیں۔

بایپسی کی دوسری اقسام

اگر آپ کے بچے کو نان ہڈکنز لیمفوما ہے، تو ٹشو جمع کرنے کے لیے مزید ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا لیمفوما پھیل گیا ہے۔ دیگر بایپسیوں کی طرح، یہ مسکن دوا اور/یا اینستھیزیا کے تحت کیے جاتے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کے بچے کو کوئی تکلیف محسوس نہ ہو۔

• لمبر پنکچر (ریڑھ کی ہڈی کا نل): یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا کینسر بچے کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں پھیل گیا ہے۔
• بون میرو کی خواہش اور بون میرو بایپسی: یہ ٹیسٹ یہ دیکھنے کے لیے کیے جاتے ہیں کہ آیا آپ کے بچے کے بون میرو میں لیمفوما پھیل گیا ہے۔ ایسا کرنے کے لیے، ایک ڈاکٹر آپ کے بچے کے کولہے کی ہڈی میں کھوکھلی سوئی ڈالتا ہے اور بون میرو اور ہڈی کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیتا ہے۔
• تھوراسینٹیسس:اگر لیمفوما آپ کے بچے کے سینے کے استر یا اس کے پھیپھڑوں کو ڈھانپنے والی جھلی تک پھیل گیا ہے تو سیال جمع ہو سکتا ہے۔ کھوکھلی سوئی کا استعمال کرتے ہوئے سیال کو ہٹایا جاتا ہے اور کینسر کے خلیوں کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے۔
• Paracentesis: اس میں بچے کے پیٹ سے سیال نکالنا شامل ہے۔
• Mediastinoscopy: یہ ایک جراحی طریقہ کار ہے جو جنرل اینستھیزیا کے تحت انجام دیا جاتا ہے۔ یہ آپ کے بچے کے پھیپھڑوں کے درمیان اعضاء، بافتوں، اور لمف نوڈس میں اسامانیتاوں کو دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ ایک آلہ کے ساتھ کیا جاتا ہے جسے میڈیسٹینوسکوپ کہتے ہیں۔ یہ ایک پتلا، ٹیوب نما آلہ ہے جس کے ذریعے دیکھنے کے لیے روشنی اور لینس ہے، اور ٹشو یا لمف کے نمونے لینے کا ایک آلہ ہے۔ یہ آپ کے بچے کی چھاتی کی ہڈی کے اوپری حصے میں ایک چھوٹے چیرا کے ذریعے ڈالا جاتا ہے۔

کیا ڈاکٹر پیڈیاٹرک نان ہڈکن لیمفوما کو مراحل میں تقسیم کرتے ہیں؟

ہاں، نان ہڈکنز لیمفوما کی درجہ بندی کرنے کے مراحل ہیں۔ یہ کینسر سٹیجنگ سسٹم علاج کے منصوبے بنانے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔

نان ہڈکن لیمفوما کے مراحل

• مرحلہ I: کینسر صرف ایک حصے میں ہوتا ہے، یا تو بچے کے ڈایافرام کے اوپر یا نیچے (وہ بڑا عضلات جو سینے اور پیٹ کو الگ کرتا ہے)۔
• مرحلہ II: کینسر ایک علاقے اور قریبی لمف نوڈس، یا دو یا دو سے زیادہ لمف نوڈس میں، یا ڈایافرام کے ایک ہی طرف دوسرے علاقوں میں ہوتا ہے۔
• مرحلہ III: کینسر مندرجہ ذیل چار مراحل میں سے کسی ایک میں ہوتا ہے:
• ڈایافرام کے دونوں طرف ٹشوز یا لمف نوڈس میں کینسر ہے۔
• بچے کو چھاتی کا کینسر ہے۔
• بچے کو پیٹ کا کینسر ہے، اور اسے سرجری سے نہیں نکالا جا سکتا۔
• مرحلہ IV: کینسر بچے کے بون میرو، ریڑھ کی ہڈی، اور/یا دماغ میں ہوتا ہے۔

بچوں میں نان ہڈکن لیمفوما کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ڈاکٹر نئے علاج تلاش کرتے رہتے ہیں، خاص طور پر دیر سے سنگین اثرات پیدا کیے بغیر لیمفوما کے علاج کے طریقے۔ دیر سے ہونے والے اثرات صحت کے سنگین حالات ہیں جو علاج کے ختم ہونے اور بچے کا نان ہڈکنز لیمفوما ختم ہونے کے کئی سالوں بعد پیدا ہو سکتے ہیں۔

علاج کی چھ اہم اقسام ہیں:

• کیموتھراپی: یہ نان ہڈکن لیمفوما والے بچوں کا بنیادی علاج ہے۔ ڈاکٹر صرف ایک دوائی یا کئی دوائیوں کا مجموعہ استعمال کر سکتے ہیں۔
• سرجری: بعض صورتوں میں، کینسر کے گانٹھوں کو بائیوپسی کے ساتھ ہی جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے۔ تب بھی، بچے کو اضافی علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے، جیسے کیموتھراپی یا امیونو تھراپی۔
• ٹارگٹڈ تھراپی:یہ کینسر کے مخصوص جینز، پروٹینز، یا لیمفوما خلیوں کے اندر موجود چھوٹے ذرات کو متاثر کرتا ہے جو کیموتھراپی کے اثرات سے بچنے میں ان کی مدد کرتے ہیں۔
• امیونو تھراپی: یہ علاج بچے کے مدافعتی نظام کو متحرک کرکے، یا لیمفوما کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے مدافعتی نظام کے مصنوعی اجزاء کا استعمال کرکے کام کرتا ہے۔
• تابکاری تھراپی: بعض صورتوں میں، تابکاری تھراپی کا استعمال کینسر کے باقی خلیوں کو تباہ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن: خون یا بون میرو سے لیے گئے اسٹیم سیلز کو صحت مند خلیات سے غیر صحت مند خلیات کی جگہ لینے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

کینسر کے علاج کے دیر سے اثرات کیا ہیں؟

کینسر کے علاج کے دیر سے اثرات صحت کے حالات ہیں جو علاج ختم ہونے کے مہینوں یا سالوں بعد پیدا ہو سکتے ہیں۔ کچھ دیر سے اثرات جان لیوا ہو سکتے ہیں۔ چونکہ زیادہ سے زیادہ بچے نان ہڈکنز لیمفوما کے علاج کے بعد طویل عرصے تک زندہ رہتے ہیں، ڈاکٹر ان دیر سے ہونے والے اثرات کی جلد از جلد شناخت اور علاج کرنے کی کوشش کر رہے ہیں۔

نان ہڈکن لیمفوما والے بچوں میں دیر سے پائے جانے والے کچھ عام اثرات یہ ہیں:

• ثانوی کینسر: جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، یہ نئے کینسر ہیں جو نان ہڈکن لیمفوما کے علاج کے بعد بچوں میں نشوونما پاتے ہیں۔ عام لوگوں میں ایکیوٹ مائیلوڈ لیوکیمیا، مائیلوڈیسپلاسٹک سنڈروم، چھاتی کا کینسر، اور تھائیرائیڈ کینسر شامل ہیں۔
• دل کے حالات: کچھ بچے جو کیموتھراپی لیتے ہیں ان میں دل کی بیماریاں پیدا ہو سکتی ہیں جیسے دل کی خرابی، دل کی کمزوری (کارڈیو مایوپیتھی)، شریانوں کا سخت ہونا یا تنگ ہونا (کورونری شریان کی بیماری)، دل کی غیر معمولی دھڑکن (اریتھمیا)، یا دل کے حفاظتی غلاف کو نقصان پہنچنا (پیریکارڈائٹس)۔
• نیومونائٹس (پھیپھڑوں کی سوزش): کچھ کیموتھراپی کی دوائیں بچوں کے پھیپھڑوں کو متاثر کر سکتی ہیں۔
• جگر کے مسائل: کیموتھراپی کی کچھ دوائیں لینے والے بچوں میں جگر کے بڑھے ہوئے جگر یا سروسس کی نشوونما ہو سکتی ہے۔

پیڈیاٹرک نان ہڈکن لیمفوما کے کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں کیا خیال ہے؟

آپ کے بچے کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ نان ہڈکنز لیمفوما کے علاج کے لیے کلینیکل ٹرائل میں حصہ لیں۔ کلینیکل ٹرائل میں، کچھ لوگوں کو نگہداشت کا معیار ملتا ہے، جب کہ دوسروں کو ایسے علاج ملتے ہیں جن کا جائزہ لیا جا رہا ہے۔

معیاری علاج وہ دوائیں اور دوسرے علاج ہیں جو پہلے ہی منظور ہو چکے ہیں اور ثابت ہو چکے ہیں۔ آزمائشی علاج، جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، وہ علاج ہیں جن کی جانچ یہ دیکھنے کے لیے کی جاتی ہے کہ آیا وہ معیاری علاج سے بہتر کام کرتے ہیں، یا اگر وہ اسی طرح کام کرتے ہیں لیکن ان کے کم ضمنی اثرات ہوتے ہیں۔

کلینیکل ٹرائلز میں نئی ​​دوائیں، موجودہ ادویات کی نئی خوراکیں، یا موجودہ علاج کے نئے امتزاج شامل ہو سکتے ہیں۔ اکثر، پیڈیاٹرک کینسر سینٹرز کے ڈاکٹر ان کلینیکل ٹرائلز کی نگرانی کرتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا کلینیکل ٹرائل آپ کے بچے کے لیے علاج کا آپشن ہو سکتا ہے۔

کیا بچوں میں نان ہڈکن لیمفوما کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

ہاں، ڈاکٹر نان ہڈکنز لیمفوما والے بہت سے بچوں کو ان کے علاج سے ٹھیک کر سکتے ہیں۔ یہ واقعی تسلی بخش ہے، ہے نا؟

پیڈیاٹرک نان ہڈکن لیمفوما کی بقا کی شرح کیا ہے؟

نان ہڈکنز لیمفوما والے بچوں کی بقا کی شرح لیمفوما کی قسم کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ اوسطاً، اس مرض میں مبتلا 70% اور 90% کے درمیان بچے تشخیص کے بعد پانچ سال سے زیادہ زندہ رہتے ہیں۔

میرے بچے کے نان ہڈکن لیمفوما کا علاج مکمل کرنے کے بعد کیا ہوتا ہے؟

جب کینسر کا علاج ختم ہو جائے گا، تو آپ اور آپ کا بچہ غالباً راحت اور خوشی کا زبردست احساس محسوس کریں گے۔ اس خوشی کا جشن منائیں، لیکن یاد رکھیں، آپ کے بچے کو مزید کئی سالوں تک ڈاکٹر سے رابطہ برقرار رکھنا پڑے گا۔

علاج کے بعد پہلے چند سالوں کے دوران، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر باقاعدگی سے فالو اپ امتحانات اور ٹیسٹوں کی سفارش کرے گا۔ اس سے آپ کے بچے کی مجموعی صحت کی نگرانی، کینسر کے دوبارہ ہونے کی جانچ، اور بعد کے اثرات کی علامات کی نگرانی میں مدد ملے گی۔ آپ کے بچے کو خون کے ٹیسٹ اور اسکین کی ضرورت ہوگی۔

میں/میرا بچہ کینسر کے علاج کے بعد کے اثرات کا انتظام کیسے کر سکتا ہوں؟

بچے کینسر کے علاج کے مہینوں یا علاج ختم ہونے کے کئی سالوں بعد بھی اثرات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ یہ جان کر آپ اور آپ کا بچہ مستقبل کے بارے میں فکر مند ہو سکتا ہے۔ لیکن یہ جان لیں کہ آپ کے بچے کا ڈاکٹر علاج کے بعد آپ کے بچے کی صحت کی نگرانی کرے گا، اس لیے کسی بھی مسئلے کی نشاندہی اور فوری علاج کیا جا سکتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے ان ممکنہ اثرات کے بارے میں پوچھیں جو آپ کے بچے کو ہو سکتے ہیں اور ابتدائی علامات کیا ہیں۔ اپنے بچے کی حوصلہ افزائی کریں کہ وہ ان اثرات کی علامات کے لیے ہوشیار رہیں کیونکہ وہ جوان ہو جاتے ہیں اور اپنی صحت کا خود خیال رکھنا شروع کر دیتے ہیں۔

کیا میں اپنے بچے کے نان ہڈکن لیمفوما ہونے کے امکانات کو کم کر سکتا ہوں؟

کمزور مدافعتی نظام والے بچوں میں نان ہڈکنز لیمفوما ہونے کا امکان زیادہ ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کے بچے کا بون میرو یا آرگن ٹرانسپلانٹ ہوا ہے، تو اسے اس بیماری کا خطرہ ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کے بچے کو کچھ موروثی بیماریاں ہیں جو مدافعتی نظام کو متاثر کرتی ہیں، تو خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

آپ کے بچے کا ڈاکٹر آپ کے بچے کی صحت کی تاریخ جانتا ہے۔ اگر آپ کو اس کے بارے میں خدشات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا آپ کے بچے کو کوئی ایسی حالت ہے جس سے وہ اس بیماری میں مبتلا ہونے کے خطرے میں ہوں۔ اس کے بعد، آپ مخصوص چیزوں کی تلاش کر سکتے ہیں جو نان ہڈکن لیمفوما کی ابتدائی علامات ہو سکتی ہیں۔

میرے بچے کو نان ہڈکن لیمفوما ہے۔ میں اس کی مدد کیسے کر سکتا ہوں؟

کینسر ہر ایک کے لیے مشکل ہے، لیکن یہ خاص طور پر بچوں کے لیے مشکل ہے۔ چھوٹے بچے شاید اتنے بوڑھے نہ ہوں کہ یہ سمجھ سکیں کہ یہ ان کے لیے اتنا مشکل کیوں ہے۔ وہ ٹیسٹ اور علاج سے ڈر سکتے ہیں۔ یہ فطری بات ہے کہ چھوٹے بچے جو اپنی بیماری کے بارے میں سیکھ رہے ہیں ان کے لیے اپنی صورت حال کے بارے میں غصہ اور خوف محسوس کرنا۔ اگر آپ اور آپ کا بچہ کینسر کے اثرات سے نمٹنے کے لیے جدوجہد کر رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے چائلڈ لائف سروسز کے بارے میں پوچھیں۔ یہ خدمات ماہرین کے ذریعہ فراہم کی جاتی ہیں جو بچوں اور خاندانوں کو کینسر کے چیلنجوں سے نمٹنے میں مدد کرتے ہیں۔

ایک لمحہ آپ کے پاس ایک صحت مند بچہ ہے، اور آپ کو لگتا ہے کہ انہیں ایک عام بیماری ہے۔ اگلے ہی لمحے، آپ کا ایک بچہ کینسر میں مبتلا ہے۔ یہ معلوم کرنا آسان نہیں ہے کہ آپ کے بچے کو نان ہڈکن لیمفوما ہے۔ اگرچہ ڈاکٹر اس حالت کے ساتھ بہت سے بچوں کا علاج کرتے ہیں، آپ کے بچے کو اب بھی شدید طبی علاج کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو اس کی روزمرہ کی زندگی میں مداخلت کرتے ہیں۔ علاج کے بعد بھی، آپ کے بچے کے اثرات پیدا ہو سکتے ہیں، صحت کی سنگین حالتیں جن کے لیے اضافی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ سب کے ساتھ نمٹنے کے لئے مشکل ہے. آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی دنیا الٹ گئی ہے، اور آپ سوچ سکتے ہیں کہ کیا یہ دوبارہ کبھی ٹھیک ہو جائے گا۔

لیکن یاد رکھیں، آپ کے بچے کا ڈاکٹر سمجھتا ہے کہ آپ اور آپ کا بچہ کس کیفیت سے گزر رہا ہے۔ ان سے مدد طلب کریں، جس میں آپ کے بچے کی حالت، آپ اور آپ کے خاندان کے وسائل کے بارے میں معلومات شامل ہو سکتی ہیں، اور وہ جو کچھ بھی کر سکتے ہیں وہ کرنے میں خوش ہیں۔

آخر میں، گھر لے جانے کا پیغام

• بچوں میں نان ہڈکنز لیمفوما ایک کینسر ہے جو لمفی نظام میں ہوتا ہے۔
• اس کا اکثر کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر اگر جلد پتہ چل جائے۔
• علامات سے آگاہ رہیں (جیسے سوجن لمف نوڈس، مسلسل کھانسی، بخار، وزن میں کمی)۔ اگر یہ برقرار رہیں تو ڈاکٹر کو دیکھیں۔
• علاج کے کئی اختیارات ہیں (جیسے کیموتھراپی، سرجری، اور ریڈی ایشن تھراپی)۔ ڈاکٹر آپ کے بچے کے لیے بہترین علاج کا انتخاب کرے گا۔
• علاج کے بعد بعد کے اثرات ہو سکتے ہیں، اس لیے یہ ضروری ہے کہ میڈیکل چیک اپ کرواتے رہیں۔
• آپ اکیلے نہیں ہیں۔ آپ اور آپ کے بچے کی مدد کے لیے ڈاکٹر، نرسیں اور مشیر موجود ہیں۔ ان سے مدد مانگنے سے نہ گھبرائیں۔

مجھے امید ہے کہ اس معلومات سے آپ کو اس بیماری کے بارے میں کچھ سمجھنے میں مدد ملی ہے۔ یاد رکھیں، مثبت رویہ اور مناسب طبی علاج کے ساتھ، آپ اس چیلنج پر قابو پا سکتے ہیں۔

نان ہڈکنز لیمفوما، بچپن کا کینسر، لمفوما، لمفاتی نظام، کینسر کی علامات، کینسر کا علاج، بچوں کی صحت