آئیے اس غیر معمولی انفیکشن کے بارے میں جانتے ہیں جسے NTM (Nontuberculous Mycobacteria Infection) کہتے ہیں۔

ہم سب بیکٹیریل انفیکشن کے بارے میں ہر وقت سنتے رہتے ہیں۔ لیکن بیکٹیریا کی کچھ قسمیں ہیں جن کے بارے میں ہم زیادہ بات نہیں کرتے ہیں، لیکن صحت کے کچھ مسائل پیدا کر سکتے ہیں، خاص طور پر کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں کے لیے۔ آج ہم بیکٹیریا کے ایک گروپ کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو عام طور پر ماحول میں رہتے ہیں لیکن بعض اوقات ہمارے جسم میں داخل ہو کر انفیکشن کا باعث بنتے ہیں۔

یہ NTM کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، NTM Nontuberculous Mycobacteria کا مخفف ہے۔ یہ بیکٹیریا کا ایک گروپ ہے۔ آپ نے تپ دق اور جذام کے بارے میں سنا ہوگا۔ این ٹی ایم مائکوبیکٹیریا کا ایک گروپ ہے جس کا تعلق ان بیکٹیریا سے ہے جو ان بیماریوں کا سبب بنتے ہیں، لیکن ان دو بیماریوں کا سبب نہیں بنتے۔

یہ بیکٹیریا ماحول میں تقریباً کہیں بھی پائے جاتے ہیں۔ وہ خاص طور پر مٹی، دھول اور پانی میں رہتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، یہاں تک کہ اگر یہ بیکٹیریا ہمارے جسم میں داخل ہو جائیں، تو ہم بیمار نہیں ہوں گے۔ تاہم، کچھ لوگ، خاص طور پر کمزور مدافعتی نظام والے، متاثر ہو سکتے ہیں۔

این ٹی ایم انفیکشن جسم کے کن حصوں کو متاثر کر سکتا ہے؟

• پھیپھڑے: انفیکشن کی سب سے عام قسم پھیپھڑوں میں انفیکشن ہے۔
• خون
• ہڈیاں (مختصر، ہڈیوں کے لیے)
• لمف نوڈس (سوجن)
• جلد اور نرم بافتیں۔

زیادہ تر صورتوں میں، ایک اچھا مدافعتی نظام رکھنے والا ایک صحت مند شخص پھیپھڑوں کے باہر شاذ و نادر ہی انفیکشن پیدا کرتا ہے۔ تاہم، کمزور مدافعتی نظام والے کسی میں، یہ انفیکشن پورے جسم میں پھیل سکتا ہے۔

NTM انفیکشن کی علامات کیا ہیں؟

NTM انفیکشن کی کئی عام علامات ہیں۔ تاہم، چونکہ یہ علامات بہت سی دوسری بیماریوں میں بھی دیکھی جا سکتی ہیں، اس لیے صرف ان علامات کی موجودگی NTM انفیکشن کی نشاندہی نہیں کرتی ہے۔

عام خصوصیات ہیں:

• بخار آ رہا ہے۔
• تھکاوٹ
• وزن میں کمی
• سوجن لمف نوڈس

ان عام علامات کے علاوہ، دیگر مخصوص علامات بھی انفیکشن کے مقام کے لحاظ سے ظاہر ہو سکتی ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

یہ NTM انفیکشن کیسے ہوتا ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، یہ بیکٹیریا ہمارے ماحول میں موجود ہے، اس لیے ہم اسے اپنے جسم میں داخل کرنے کے کئی طریقے ہیں۔

• پانی کے ذریعے: NTM بیکٹیریا پر مشتمل پانی پینے، نہانے یا نہانے سے۔
• سانس لینے سے: ماحول میں بیکٹیریا میں سانس لینے سے۔ یہ خطرہ خاص طور پر کسی ایسے شخص کے لیے زیادہ ہوتا ہے جسے پہلے سے پھیپھڑوں کی بیماری ہو۔
• طبی آلات کے ذریعے: جسم میں داخل کیے گئے کچھ طبی آلات (مثال کے طور پر، نلیاں جیسے مرکزی وینس لائن) یا جراحی کے آلات کے ذریعے۔
• سوئیوں کے ذریعے: گندی سوئیوں کے ذریعے جو منشیات کو انجیکشن لگانے، منشیات لگانے یا ٹیٹو بنانے کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔

کیا یہ انسان سے دوسرے شخص میں متعدی ہے؟

نہیں، NTM انفیکشن بہت کم ہی ایک شخص سے دوسرے میں منتقل ہوتے ہیں۔ اس لیے اسے متعدی بیماری نہیں سمجھا جاتا۔

سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

اگرچہ یہ بیکٹیریا ہمارے چاروں طرف ہے، لیکن ہم سب بیمار نہیں ہوتے۔ تاہم، کچھ لوگوں کو اس انفیکشن کی ترقی کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

مزید برآں، کم باڈی ماس انڈیکس (BMI) والی خواتین اور دیگر صحت کی حالتیں جیسے GERD (ایسڈ ریفلوکس بیماری) اور سکولوسس کو پلمونری NTM انفیکشن ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

آپ یہ کیسے ڈھونڈتے ہیں، ڈاکٹر؟

چونکہ NTM انفیکشن کی علامات دیگر بیماریوں سے ملتی جلتی ہیں، اس لیے اس کی درست تشخیص کے لیے کئی ٹیسٹوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈاکٹر ان اقدامات پر عمل کرے گا:

1. آپ کی علامات کے بارے میں پوچھنا: آپ کی تکلیف کے بارے میں جاننے کے لیے ہم غور سے سنیں گے۔

2. اپنی صحت کی تاریخ کی جانچ کرنا: آپ کو جو دوسری بیماریوں کا سامنا ہے اور آپ جو دوائیں لے رہے ہیں ان کے بارے میں پوچھنا۔

3. دیگر بیماریوں کا اخراج: یقینی بنائیں کہ آپ کو دوسرے عام انفیکشن یا طبی حالات نہیں ہیں۔

4. خصوصی ٹیسٹ: خون، ٹشو کا نمونہ، یا تھوک کا نمونہ NTM بیکٹیریا کی تلاش کے لیے لیبارٹری ٹیسٹ (`کلچر`) کے لیے بھیجا جاتا ہے۔

تشخیصی ٹیسٹ

• سینے کا ایکسرے
• سی ٹی اسکین
• Bronchoscopy: ایک طریقہ کار جس میں ایک کیمرے کے ساتھ ایک چھوٹی سی ٹیوب جانچ کے لیے پھیپھڑوں میں داخل کی جاتی ہے۔
• بایپسی: جانچ کے لیے متاثرہ جگہ سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لینا۔
• ایسڈ فاسٹ بیسیلی ٹیسٹ: تھوک، خون، یا ٹشو کے نمونے میں مائکوبیکٹیریا کا پتہ لگانا۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

NTM انفیکشن کا علاج ایک طویل مدتی عمل ہے۔ ڈاکٹر عام طور پر دو یا تین قسم کی اینٹی بائیوٹکس کا مجموعہ تجویز کرتے ہیں۔ انفیکشن کو مکمل طور پر صاف کرنے کے لیے ان ادویات کو 12 ماہ تک لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

بعض صورتوں میں، خراب ٹشو کو ہٹانے کے لیے سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ پھیپھڑوں کے انفیکشن کے لیے، بلغم کو صاف کرنے میں مدد کے لیے سانس لینے کی مشقیں اور علاج کی بھی سفارش کی جاتی ہے۔

کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات ہیں؟

جی ہاں لمبے عرصے تک اینٹی بائیوٹکس لینے سے کچھ مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔ لہذا، اگر آپ کو دوا لینے کے دوران کوئی غیر معمولی علامات محسوس ہوتی ہیں، تو آپ کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے۔

ممکنہ ضمنی اثرات:

• سماعت کی خرابی۔
• وژن میں تبدیلی
• دل کی تال کی غیر معمولی چیزیں ('لانگ کیو ٹی سنڈروم')
• جگر یا گردے کا نقصان

آپ کو طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟

اگر آپ کے پھیپھڑوں کی حالت ہے، مدافعتی نظام کمزور ہے، آپ کی سرجری ہوئی ہے، یا آپ کے جسم میں کوئی طبی آلہ داخل کیا گیا ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے انفیکشن کی ممکنہ علامات کے بارے میں پوچھیں۔ اگر آپ کو کوئی مشکوک علامات محسوس ہوتی ہیں تو طبی مشورہ لینے میں تاخیر نہ کریں۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی شدید علامات ہیں تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

میں اپنے آپ کو اس انفیکشن سے کیسے بچا سکتا ہوں؟

اگر آپ کے پھیپھڑوں کی حالت یا کمزور مدافعتی نظام ہے، تو آپ ان جگہوں سے گریز کر کے اپنے خطرے کو کم کر سکتے ہیں جہاں NTM بیکٹیریا عام ہیں۔

• گرم ٹبوں کے استعمال سے گریز کریں: خاص طور پر وہ جو انڈور، بند جگہوں پر ہوں۔
• کولڈ مسٹ سپرےرز سے پرہیز کریں: اسپرے کرنے والوں کا استعمال کم سے کم کریں جو باریک بوندیں پیدا کرتے ہیں جنہیں سانس لیا جا سکتا ہے۔
• مٹی کے ساتھ کام کرتے وقت محتاط رہیں: چہرے کا ماسک اور دستانے پہنیں، خاص طور پر جب مٹی کے ساتھ کام کریں۔
• ٹیٹو بنوانے سے گریز کریں: گندے آلات کے استعمال سے انفیکشن کا خطرہ ہوتا ہے۔

NTM انفیکشن ایک نسبتاً نایاب حالت ہے۔ لیکن اگر آپ کو ایک مل جاتا ہے، تو تشخیص اور علاج کے عمل میں وقت لگ سکتا ہے۔ اس لیے صبر کرنا ضروری ہے۔ اپنے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ اپنی دوا پوری مدت تک لیں۔ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کو علاج کے دوران کسی بھی تکلیف کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔