کیا آپ کو بھی ایسا لگتا ہے کہ آپ کم پیشاب کر رہے ہیں؟ (Oliguria) آئیے اس کے بارے میں بات کریں!

کیا آپ نے کبھی ایسا محسوس کیا ہے کہ آپ کم یا کم بار پیشاب کر رہے ہیں ؟ ہو سکتا ہے آپ نے اس پر توجہ نہ دی ہو۔ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ بعض اوقات یہ ایک چھوٹا سا اشارہ ہوسکتا ہے کہ آپ کے جسم میں کچھ اور غلط ہے؟ تو آج، آئیے پیشاب کی اس کمی کے بارے میں بات کرتے ہیں، جسے طبی طور پر Oliguria کہا جاتا ہے۔

یہ (Oliguria) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اولیگوریا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا جسم روزانہ معمول سے کم پیشاب کرتا ہے۔ لفظ "oliguria" ایک بڑے لفظ کی طرح لگ سکتا ہے، لیکن اس کا اصل مطلب ہے "پیشاب کی کم پیداوار"۔

عام طور پر، ایک بالغ کو روزانہ 400 سے 500 ملی لیٹر پیشاب کرنا چاہیے، جو کہ تقریباً دو کپ ہے۔ اگر اس سے کم ہو تو ہم اسے (Oliguria) کہتے ہیں۔ چھوٹے بچوں اور بچوں کے لیے، یہ نمبرز کچھ مختلف ہیں۔ یہ ان کے وزن سے طے ہوتا ہے۔

• ایک شیر خوار بچے کے لیے: 1 ملی لیٹر سے کم پیشاب فی کلوگرام وزن فی گھنٹہ۔
• ایک بچے کے لیے: 0.5 ملی لیٹر سے کم پیشاب فی کلوگرام جسمانی وزن فی گھنٹہ۔

پیشاب کی پیداوار میں یہ کمی ایک عام سی بات ہے، کیونکہ اس کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ یہ ہمیشہ خطرناک نہیں ہوتا۔ تاہم، وجہ پر منحصر ہے، یہ کبھی کبھی خطرناک ہوسکتا ہے. اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

کیا اس کی اقسام ہیں؟ (اولیگوریا کی اقسام)

ہاں، ڈاکٹر اس حالت (Oliguria) کو اس کے ہونے کی مدت کے لحاظ سے دو اقسام میں تقسیم کرتے ہیں:

1. شدید اولیگوریا: یہ ایک ایسی حالت ہے جو اچانک ہوتی ہے۔

2. دائمی اولیگوریا: اس کی نشوونما میں کچھ وقت لگتا ہے۔ پیشاب کی مقدار وقت کے ساتھ ساتھ کم ہوتی جاتی ہے۔ یہ حالت خاص طور پر ان لوگوں میں عام ہے جو گردے کی بیماری کی وجہ سے طویل عرصے سے ڈائیلاسز پر ہیں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ (اولیگوریا کی علامات)

اہم علامت یہ ہے کہ آپ اتنا پیشاب نہیں کرتے جتنا آپ عام طور پر کرتے ہیں ، یا آپ جس مقدار میں پیشاب کرتے ہیں وہ بہت کم ہے ۔ اس کے علاوہ دیگر علامات بھی ظاہر ہو سکتی ہیں اس کی وجہ پر منحصر ہے۔ وہ ہیں:

• پیٹ میں درد ہونا
• ٹھنڈے ہاتھ پاؤں
• پشتوں میں درد (جہاں گردے ہیں)
• عام دل کی دھڑکن سے تیز (ٹیچی کارڈیا)
• خون میں تیزابیت میں اضافہ (میٹابولک ایسڈوسس)
• خون میں پوٹاشیم کی سطح میں اضافہ (ہائپرکلیمیا)
• خون میں فضلہ کی سطح میں اضافہ (uremia)
• کم بلڈ پریشر (ہائپوٹینشن)
• سوجن (ورم)

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، خاص طور پر اگر آپ کم پیشاب کر رہے ہیں، تو بہتر ہے کہ آپ طبی مشورہ لیں۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟ (اولیگوریا کی وجہ کیا ہے؟)

oliguria کی وجوہات کو تین اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ ہمارے جسم میں پیشاب کے نظام کو پانی کے فلٹر کی طرح سمجھیں۔ یہ اس فلٹر میں مسائل کی وجہ سے ہو سکتا ہے، یعنی گردے سے پہلے، گردوں کے اندر، یا گردے کے بعد۔

1. قبل از گردوں کی وجوہات:

اس کا مطلب یہ ہے کہ فضلہ فلٹریشن کا عمل گردوں تک پہنچنے سے پہلے پیشاب کے نظام میں کچھ غلط ہو جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ہو سکتا ہے اگر گردوں کو کافی خون نہ ملے ۔

• پانی کی کمی: جسم میں پانی کی کمی۔ یہ سب سے عام وجہ ہے۔ ایسا ہو سکتا ہے اگر آپ کو بہت زیادہ الٹی ہو، اسہال ہو، یا بہت زیادہ پسینہ آئے۔
• بھاری خون کی کمی: اگر آپ کا بہت زیادہ خون ضائع ہو جائے، جیسے کسی بڑے حادثے میں۔
• جلنا: شدید جلنے کی وجہ سے۔
• سیپسس: ایک ایسی حالت جو شدید انفیکشن کی وجہ سے پورے جسم کو متاثر کرتی ہے۔
• جگر کی خرابی۔
• دل اور پھیپھڑوں کے کچھ حالات۔
• گردوں کی عروقی بیماری۔
• سرجری۔

تصور کریں، آپ نے پوری صبح محنت کی، بہت زیادہ پسینہ بہایا، لیکن کافی پانی نہیں پیا۔ آپ اس دن پیشاب کی مقدار میں کمی کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ یہ اولیگوریا نامی حالت کی ایک سادہ مثال ہے، جو پانی کی کمی کی وجہ سے ہوتی ہے۔

2. گردوں کے اسباب:

اس کا مطلب ہے کہ دونوں گردوں میں کچھ خرابی ہے۔ اگر گردے ٹھیک سے کام نہیں کررہے ہیں تو پیشاب کی پیداوار کم ہوگی۔

• ادویات یا زہریلے مادوں کی وجہ سے گردے کو نقصان: مثال کے طور پر، کچھ درد کش ادویات اگر زیادہ مقدار میں طویل عرصے تک لی جائیں تو گردوں کو متاثر کر سکتی ہیں۔ کچھ ٹاکسن بھی اس کا سبب بن سکتے ہیں۔
• گردے کی خرابی: گردے سے متعلق مخصوص حالات جیسے کہ `(گلومیرولونفرائٹس)` (گردے کی فلٹرنگ یونٹس کی سوزش) اور `(ایکیوٹ ٹیوبلر نیکروسس)` (گردے کی نالیوں کو اچانک نقصان)۔

3. گردوں کے بعد کی وجوہات:

اس کا مطلب ہے کہ راستے میں کہیں رکاوٹ ہے کہ پیشاب گردے سے نکلتا ہے اور جسم سے نکل جاتا ہے۔ اگرچہ گردے پیشاب پیدا کرتے ہیں، اس کے باہر نکلنے کا کوئی راستہ نہیں ہے۔

• مثانے کے راستے میں رکاوٹ: مثال کے طور پر، مردوں میں، جب پروسٹیٹ غدود بڑا ہو جاتا ہے (BPH)، تو پیشاب کا راستہ بند ہو سکتا ہے۔
• پیشاب کی پتھری: جب گردے کی پتھری ureters میں جم جاتی ہے۔
• بعض اوقات ایسا کسی ایسے شخص کے ساتھ بھی ہو سکتا ہے جسے پیشاب کا کیتھیٹر ہو اور کیتھیٹر کہیں سے کھنک جائے اور پھنس جائے۔

کیا یہ oliguria dehydration ہے؟

نہیں، ہمیشہ نہیں۔ لیکن پانی کی کمی Oliguria کی بنیادی اور سب سے عام وجہ ہے۔ اگر آپ کافی پانی نہیں پیتے ہیں، تو آپ کے جسم میں پانی کی سطح کم ہو سکتی ہے اور آپ کے پیشاب کی پیداوار کم ہو سکتی ہے۔ تاہم، اولیگوریا دیگر وجوہات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے، جیسے کہ گردے کے مسائل اور پیشاب کی نالی میں رکاوٹ، جس پر ہم نے پہلے بات کی تھی۔

اس کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟ (خطرے کے عوامل)

(اولیگوریا) کسی میں بھی نشوونما پا سکتا ہے، لیکن کچھ لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے:

• گردے کی بیماری میں مبتلا افراد: گردے کی بیماری میں مبتلا افراد کو خاص طور پر شدید گردے کی چوٹ (AKI) کا خطرہ ہوتا ہے۔
• وہ لوگ جو پہلے ہی ہسپتال میں داخل ہیں۔
• وہ لوگ جو `(ڈائیلیسس) سے گزر رہے ہیں۔
• 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگ۔

اگر آپ کافی پیشاب نہیں کرتے تو کیا ہوتا ہے؟ پیچیدگیاں کیا ہیں؟ (اگر آپ کافی پیشاب نہ کریں تو کیا ہوگا؟)

اگر پیشاب کی پیداوار میں کمی، خاص طور پر اگر یہ اچانک ہو جائے (Acute Oliguria)، جاری رہے تو اس کا مطلب ہے کہ آپ کے گردے فضلہ کو ٹھیک طرح سے فلٹر کرنے کے قابل نہیں ہیں ۔ یہ شدید گردے کی ناکامی کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ بہت خطرناک حالت ہے۔ یہاں کچھ مہلک پیچیدگیاں ہیں جو ہوسکتی ہیں:

• الیکٹرولائٹ عدم توازن: خون میں پوٹاشیم کی اعلی سطح (ہائپر کلیمیا) اور میٹابولک ایسڈوسس جیسی چیزیں۔ یہ دل کو متاثر کر سکتے ہیں۔
• اعصابی عوارض: یہ ہائپرریفلیکسیا سے لے کر دوروں اور کوما تک ہوسکتے ہیں۔
• نظام انہضام کے مسائل: معدے یا آنتوں میں خون بہنا (معدے سے خون بہنا)، معدے کی سوزش (گیسٹرائٹس)۔
• دل اور خون کی شریانوں کے مسائل: دل کی بے قاعدہ دھڑکن (اریتھمیا)، دل کی ناکامی، ہائی بلڈ پریشر۔
• پھیپھڑوں کے مسائل: سانس لینے کے غیر معمولی نمونے، مثال کے طور پر ''Kussmaul breathing'' (گہری، تیز سانس لینا)۔

لہذا، یہ اچھا خیال نہیں ہے کہ صرف انتظار کریں اور دیکھیں کہ آیا آپ کم پیشاب کر رہے ہیں۔ یہ ہمارے جسم کی طرف سے ایک انتباہ ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر اولیگوریا کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں کیونکہ آپ کم پیشاب کر رہے ہیں، تو وہ پہلے آپ سے آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا (جیسے کہ آپ کو جو دیگر بیماریاں ہیں اور آپ جو دوائیں لیتے ہیں)۔ پھر وہ جسمانی معائنہ کریں گے۔ اس کے علاوہ، وہ کچھ ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں، جیسے:

• خون کے ٹیسٹ: گردے کے فنکشن، خون کے نمکیات، اور کیا کوئی انفیکشن ہے یا نہیں۔
• پیشاب کے ٹیسٹ (پیشاب کا تجزیہ): چیک کریں کہ آپ کتنا پیشاب کر رہے ہیں اور پیشاب میں کون سے اجزاء ہیں (جیسے خون، پروٹین)۔
• امیجنگ ٹیسٹ: گردے/مثانے کا سی ٹی اسکین یا الٹراساؤنڈ اسکین کیا جا سکتا ہے تاکہ گردے یا مثانے میں کسی رکاوٹ یا رسولی کی جانچ کی جا سکے۔

آپ اولیگوریا کا علاج کیسے کرتے ہیں؟

اولیگوریا کا علاج بنیادی وجہ کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔

• اگر یہ رکاوٹ کی وجہ سے ہے: ڈاکٹر رکاوٹ کو دور کرے گا۔ یہ پیشاب کی نالی میں رکاوٹ ہو سکتی ہے، یا یہ پیشاب کیتھیٹر میں رکاوٹ ہو سکتی ہے۔ ایک معمولی آپریشن کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• اگر یہ کسی انفیکشن کی وجہ سے ہے: اینٹی بائیوٹکس یا اینٹی فنگل دی جائیں گی۔
• اگر کسی دوا نے گردے کو نقصان پہنچایا ہے: ڈاکٹر دوائی روک دے گا اور اگر ضروری ہو تو دوسری دوا شروع کر دے گا۔
• اگر یہ پانی کی کمی کی وجہ سے ہے (جیسے الٹی، اسہال): آپ کا ڈاکٹر آپ کو ری ہائیڈریٹ کرنے میں مدد کرے گا۔ اس میں آپ کو پانی یا جوس جیسے سیال دینا، یا آپ کو IV سیال دینا شامل ہو سکتا ہے۔
• اگر آپ کے گردے فیل ہو رہے ہیں (گردے کی خرابی): آپ کو ڈائیلاسز (خون کی فلٹریشن) سے گزرنا پڑ سکتا ہے۔
• اس کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کے لحاظ سے آپ کو ایسی غذا کھانے کا مشورہ دے سکتا ہے جن میں پروٹین اور کیلوریز زیادہ ہوں۔

اگر میں پیشاب نہ کر سکوں تو کیا پانی پینا ٹھیک ہے؟ (اگر میں پیشاب نہیں کرسکتا تو کیا مجھے پانی پینا چاہئے؟)

یہ وجہ پر منحصر ہے۔ اگر آپ کے پیشاب میں کمی آپ کے جسم میں پانی کی کمی کی وجہ سے ہے، جو کہ پانی کی کمی ہے، تو آپ کو یقینی طور پر پانی پینے کی ضرورت ہے۔

بہترین چیزیں یہ ہیں:

• صاف پانی
• الیکٹرولائٹس پر مشتمل ہائیڈریٹنگ حل (جیوانی کی طرح)
• ہلکے سوپ (ابلی ہوئی سوپ)
• مائع پھلوں کا رس
• کچھ کھیلوں کے مشروبات

تاہم، اگر آپ کو گردے کی بیماری یا دل کی بیماری ہے، تو آپ کو صرف اتنا ہی پانی پینا چاہیے جتنا آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے۔ ورنہ بہت زیادہ پانی پینا مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔ لہذا، اگر شک ہو تو، ڈاکٹر سے پوچھنا بہتر ہے.

مجھے اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے کب ملنا چاہیے؟

اگر آپ کو دل کی بیماری یا گردے کی بیماری ہے تو دوا، پانی کی مقدار اور خوراک کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ معمول سے کم پیشاب کر رہے ہیں، تو پہلے تھوڑا زیادہ پانی پینے کی کوشش کریں۔ لیکن اگر یہ کم ہوتا رہے تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔ اگر آپ کا پیشاب گہرا پیلا ہو جاتا ہے تو یہ پانی کی کمی اور پیشاب کی پیداوار میں کمی کی بھی علامت ہے ۔

جب آپ ڈاکٹر سے ملتے ہیں، تو آپ اس طرح کے سوالات بھی پوچھ سکتے ہیں:

• میرے پیشاب کی پیداوار میں کمی کی کیا وجہ ہے؟
• کیا یہ سنگین صورتحال ہے؟
• کیا مجھے شدید علامات ہیں؟
• آپ کون سے علاج تجویز کرتے ہیں؟
• کیا مجھے پیچیدگیوں کے بارے میں فکر مند ہونا چاہئے؟
• کیا مجھے اپنے کھانے پینے میں تبدیلی کرنے کی ضرورت ہے؟
• کیا مجھے غذائی ماہرین سے ملنا چاہئے؟

اگر آپ پیشاب میں کمی کے ساتھ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو، فوری طور پر طبی مشورہ لیں:

• پیٹ میں درد
• الجھن / شعور کا نقصان
• تھکاوٹ
• بخار

oliguria کو کیسے روکا جا سکتا ہے؟

• اگر آپ کو اسہال یا الٹی ہو تو زیادہ سے زیادہ پانی اور سیال پییں۔ پانی کی کمی سے بچنا بہت ضروری ہے۔
• جیسے ہی آپ کو پیشاب کی بے ضابطگی نظر آئے اس پر توجہ دیں۔ اسے جلد پہچاننا ضروری ہے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری، گردے کی بیماری، یا دل کی بیماری ہے تو اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں۔ آپ کو روزانہ کتنا پانی پینا چاہئے اور کھانے کی اقسام سے آگاہ رہیں۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

آپ کے پیشاب کی مقدار میں کمی آپ کا جسم آپ کو کچھ بتانے کی کوشش کر رہا ہے۔ یہ عام ہو سکتا ہے، یا یہ کسی سنگین بنیادی مسئلے کی علامت ہو سکتی ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو سنگین پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

بہت سے لوگ پیشاب کرنے یا پیشاب کرنے کے بارے میں بات کرنے میں تھوڑا سا شرمندہ یا شرمندہ ہوتے ہیں۔ لیکن آپ روزانہ کتنی بار اور کتنا پیشاب کرتے ہیں اس پر نظر رکھنا آپ کی صحت کے بارے میں جاننے کا ایک اہم طریقہ ہے۔

اگر آپ کو الٹی ہو رہی ہے یا اسہال ہو رہا ہے تو پانی کی کمی کو روکنے کے لیے وافر مقدار میں پانی پائیں۔ اگر آپ عام طور پر پی رہے ہیں لیکن پھر بھی ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آپ کم پیشاب کر رہے ہیں، تو یہ وقت ہے کہ ڈاکٹر سے مل کر وجہ معلوم کریں اور علاج کروائیں۔ ڈاکٹر ان چیزوں کے بارے میں بات کرنے میں آرام سے ہیں، لہذا وہ آپ کو ان کے بارے میں بات کرنے میں آرام محسوس کرنے میں مدد کریں گے۔ آپ وہ ہیں جنہیں اپنی صحت کے بارے میں سب سے زیادہ فکر مند ہونا چاہیے۔ لہذا، کچھ بھی نہ چھپائیں اور اپنے ڈاکٹر سے بلا خوف بات کریں۔

اولیگوریا ، کم پیشاب کی پیداوار، گردے کی بیماری، پانی کی کمی، پیشاب کا نظام، علامات، علاج