کیا آپ کو اپنے پاؤں کے نچلے حصے میں ایک گانٹھ، سخت گانٹھ محسوس ہوتی ہے؟ آئیے اس (پلانٹر فبروما) کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ جب آپ جوتے میں چلتے ہیں تو آپ کے پاؤں کے تلوے میں کوئی چیز پھنس گئی ہے؟ وہاں کچھ نہیں ہے۔ یا آپ کو تلوے کے اندر، پاؤں کے محراب میں ایک چھوٹی سی گانٹھ محسوس ہوتی ہے؟ یہ وہ حالت ہو سکتی ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں، جسے ''پلانٹر فبروما'' کہا جاتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، یہ اتنا سنجیدہ نہیں ہے، لیکن یہ تھوڑا سا پریشان کن ہوسکتا ہے۔

(پلانٹر فبروما) کیا ہے؟ آئیے بالکل سمجھتے ہیں!

سیدھے الفاظ میں، ''پلانٹر فبروما'' ایک بے نظیر، غیر کینسر والی گانٹھ ہے جو آپ کے پاؤں کے تلوے پر بنتی ہے ۔ تصور کریں، آپ کے پاؤں کے تلوے پر ریشے دار بافتوں کا ایک مضبوط، لچکدار بینڈ ہے جو آپ کی ایڑی سے لے کر انگلیوں تک چلتا ہے، ٹھیک ہے؟ اسی کو ہم طبی طور پر ''پلانٹر فاشیا'' کہتے ہیں۔ یہ ''پلانٹر فبروما'' اس ''پلانٹر فاشیا'' کے اوپر بنتا ہے۔

یہ ٹکرانے عام طور پر بہت چھوٹے ہوتے ہیں، ایک انچ سے بھی کم۔ سب سے پہلے، آپ کو یہ بھی محسوس نہیں ہوگا کہ آپ کے پاس ہے. لیکن جیسے جیسے وہ بڑے ہوتے جاتے ہیں، یا جب ان پر جوتوں جیسی چیزوں کا دباؤ پڑتا ہے، تو آپ کو اپنے پیروں کے تلووں میں درد محسوس ہونے لگتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ گانٹھ (پلانٹر فبروما) کبھی کینسر نہیں ہوتیں ، یعنی یہ جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلتی ہیں۔

بعض اوقات، اگر ان میں سے ایک سے زیادہ گانٹھیں بنتی ہیں اور تیزی سے بڑھ جاتی ہیں، تو ڈاکٹر اس حالت کو ''پلانٹر فائبرومیٹوسس'' کہتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کے پاؤں کے نچلے حصے میں کوئی نئی گانٹھ ہے جو آپ کو درد کا باعث بن رہی ہے، تو بہتر ہے کہ آپ ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

''پلانٹر فبروما'' کی اہم علامت پاؤں کے تلوے میں درد ہے ۔ یہ درد اکثر پاؤں کے محراب میں محسوس ہوتا ہے۔

• جب آپ جوتے میں چلتے ہیں تو آپ سب سے پہلے یہ درد محسوس کرنا شروع کر سکتے ہیں ، کیونکہ جوتے کے اندر سے پاؤں کی گیند پر دباؤ پڑتا ہے۔
• کچھ لوگوں کو لگتا ہے کہ ان کے جوتے میں ایک چھوٹا سا کنکر پھنس گیا ہے ۔ تم جوتا اتار کر ہلاؤ، اور یہ کچھ نہیں ہے۔ لیکن جب آپ چلتے ہیں، تو یہ دوبارہ اسی طرح محسوس ہوتا ہے.
• کبھی کبھی آپ اس ٹکرانے کو پاؤں کے نیچے سے نکلتے ہوئے دیکھ سکتے ہیں ۔ یہ جلد کے نیچے ماربل کی طرح لگتا ہے۔ عام طور پر ایک انچ سے بھی کم۔ پاؤں کے نچلے حصے کی جلد ایسی لگتی ہے جیسے یہ قدرے ابھری ہوئی ہے۔
• اگر آپ اپنی انگلیوں اور ٹخنوں کو اوپر کی طرف موڑتے ہیں (اپنے کولہوں کی طرف) اور انہیں کھینچتے ہیں، تو آپ اس گرہ کے لیے بہتر محسوس کر سکتے ہیں اور اسے زیادہ واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں۔

یہ (پلانٹر فبروما) کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

سچ پوچھیں تو، ڈاکٹروں کو اس کی کوئی واضح، مخصوص وجہ نہیں ملی ہے ۔ یہ صرف تصادفی طور پر ہوتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ کوئی بھی اسے ترقی دے سکتا ہے۔

تاہم، کچھ مطالعات میں جینیاتی رجحان پایا گیا ہے۔(`جینیاتی رجحان`) اس کو متاثر کر سکتا ہے۔ یعنی، اگر آپ کے خاندان میں کسی کو، مثال کے طور پر، والدین یا بہن بھائی کو یہ حالت ہے، تو آپ کے اس کے پیدا ہونے کے امکانات قدرے زیادہ ہو سکتے ہیں۔ لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ اسے ضرور ترقی دیں گے۔

ان کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟ (خطرے کے عوامل)

اب، آئیے دیکھتے ہیں، اگرچہ کوئی بھی یہ ''پلانٹر فبروما'' تیار کر سکتا ہے، لیکن کچھ لوگوں کو دوسروں کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کون ہیں، کیا ہم؟

• جنس: کہا جاتا ہے کہ مردوں میں اس حالت (پلانٹر فبرومیٹوسس) کی نشوونما کا امکان خواتین کی نسبت دوگنا ہے۔
• عمر: عام طور پر، 30 سے ​​50 سال کی عمر کے لوگ، یعنی ادھیڑ عمر کے لوگ، چھوٹے یا بڑے لوگوں کے مقابلے میں ان گانٹھوں کی نشوونما کا زیادہ شکار نظر آتے ہیں۔
• جینیاتی اثر: جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اگر خاندان میں کسی کو یہ حالت ہو تو اس کا بھی اثر ہو سکتا ہے۔
• اصل: شمالی یوروپی نسل کے لوگ دیگر نسلوں کے مقابلے میں اس کو دیکھنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کی صحت کی یہ دوسری حالتیں ہیں، تو آپ کے ''پلانٹر فبروما'' پیدا ہونے کے امکانات قدرے بڑھ سکتے ہیں:

• '' (شراب کے استعمال کی خرابی)'' (شراب کا غلط استعمال)
• ` (ذیابیطس)` (ذیابیطس)
• ` (Dupuytren's disease)` (یہ ایک ایسی حالت ہے جہاں ہاتھ کی انگلیوں کو جوڑنے والے ٹشوز موٹے ہو جاتے ہیں اور انگلیاں گھم جاتی ہیں)
• ` (مرگی)` (مرگی یا مرگی)
• '' (جمے ہوئے کندھے)'' (ایسی حالت جس میں کندھے اکڑ جاتے ہیں اور ٹھیک سے حرکت نہیں کر سکتے)
• ` (نکل پیڈ)` (پتھروں پر جلد کا گاڑھا ہونا، گانٹھیں بننا)
• ` (پیرونی کی بیماری)` (یہ ایک ایسی حالت ہے جو مردانہ تناسل میں ہوتی ہے)

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ کسی ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں جس میں آپ کے پاؤں پر گوٹا ہوتا ہے، تو وہ پہلے آپ سے آپ کی مکمل طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کی کوئی بھی دوسری طبی حالت ہے، چاہے آپ کے خاندان میں کسی کو بھی ایسی ہی حالت ہو، وغیرہ۔ پھر وہ آپ کے پاؤں کا بغور معائنہ کریں گے ۔

• وہ گرہ کو چھوتے ہیں اور اس کے سائز اور سختی کو دیکھتے ہیں۔
• اگر ممکن ہو تو اس کا موازنہ دوسری ٹانگ سے کریں۔
• ڈاکٹر کا پہلا مقصد اس بات کی تصدیق کرنا ہے کہ آیا یہ ''فبروما'' ہے یا کچھ اور۔

زیادہ تر وقت، آپ کا ڈاکٹر صرف اس طرح دیکھ کر بتا سکتا ہے کہ آیا یہ پلانٹر فائبروما ہے۔ تاہم، بعض اوقات، اگر آپ کے ڈاکٹر کو مزید شکوک و شبہات ہیں، یا یہ یقینی بنانا چاہتے ہیں کہ یہ زیادہ سنگین حالت نہیں ہے، تو وہ کچھ خاص امیجنگ ٹیسٹ کروا سکتے ہیں، جیسے:

• مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) اسکین: ایک ایم آر آئی واضح طور پر اس بات کا تعین کرسکتا ہے کہ آیا یہ ایک فبروما، ایک سسٹ، یا کوئی اور ٹشو ہے۔
• پاؤں کا ایکس رے یا ہڈیوں کا اسکین: یہ ٹیسٹ گانٹھ کے ارد گرد کی ہڈیوں میں ہونے والی کسی تبدیلی یا نقصان کو تلاش کرتے ہیں۔ بعض اوقات، اگرچہ بہت کم، وہ کینسر کی حالت جیسے سارکوما کو بھی مسترد کر سکتے ہیں۔
• الٹراساؤنڈ اسکین: الٹراساؤنڈ اسکین نرم بافتوں کو دیکھتا ہے، بالکل ہڈیوں کے ایکسرے کی طرح۔ اس سے گانٹھ کے ارد گرد ٹشو کی اچھی تصویر اور اندر گانٹھ کی نوعیت کی مدد ملتی ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟ (علاج)

ٹھیک ہے، اب جب کہ ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کو ''پلانٹر فبروما'' ہے، آپ آگے کیا کریں گے؟ پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے، زیادہ تر وقت اس کا علاج بہت آسان ہوتا ہے۔ بنیادی مقصد آپ کی علامات، خاص طور پر درد کو کم کرنا ہے۔

یہاں کچھ عام طور پر استعمال ہونے والے علاج ہیں:

• درد کم کرنے والی اور سوزش کو دور کرنے والی دوائیں: انسداد کے بغیر درد کش ادویات (NSAIDs) جیسے اسپرین اور ibuprofen درد اور سوجن کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ تاہم، ڈاکٹر سے مشورہ کرنا ہمیشہ بہتر ہے۔
• آرتھوٹکس: یہ خاص طور پر ڈیزائن کیے گئے انسولز ہیں جو آپ کے جوتوں کے اندر رکھے جاتے ہیں۔ وہ پاؤں کی گیند پر دباؤ کو کم کرنے اور پاؤں کو آرام فراہم کرنے کے لیے بنائے گئے ہیں۔
• آف لوڈنگ پیڈز: یہ ڈونٹ کی شکل کے پیڈ ہیں جو پاؤں کی گیند کے گرد پاؤں کی گیند پر دباؤ کو دور کرنے کے لیے رکھے جاتے ہیں۔ جب پاؤں کی گیند کے ارد گرد رکھا جاتا ہے، تو پاؤں کی گیند کو براہ راست پاؤں کی گیند کے خلاف نہیں دبایا جاتا ہے۔
• کھینچنا: سادہ مشقیں جو پلانٹر فاشیا کو کھینچتی ہیں درد کو کم کرنے اور حالت کو بہتر بنانے میں مدد کرسکتی ہیں۔
• Verapamil cream: یہ ایک نسخہ کریم ہے جو پیروں کے تلووں پر لگائی جاتی ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ سوجن کو کم کرسکتا ہے اور پیروں کو سکڑنے میں مدد کرسکتا ہے۔
• کورٹیسون انجیکشن: درد اور سوجن کو تیزی سے کم کرنے کے لیے، ڈاکٹر بعض اوقات کورٹیسون نامی دوا اس جگہ پر لگاتے ہیں جہاں گانٹھ ہوتی ہے۔
• جسمانی تھراپی: ایک جسمانی معالج آپ کو آپ کے لیے صحیح مشقیں اور علاج سکھا سکتا ہے۔

کیا مجھے Plantar Fibroma کے لیے سرجری کی ضرورت ہے؟

پیٹ کے نچلے حصے میں فائبروما کو دور کرنے کے لیے سرجری بہت، بہت کم ہوتی ہے ۔ زیادہ تر معاملات میں، علامات کو اوپر بیان کردہ دیگر علاج سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

تاہم، اگر ان میں سے کوئی بھی علاج آپ کے درد کو کم نہیں کرتا ہے، اور یہ اتنا پریشان کن ہے کہ آپ روزانہ کی بنیاد پر کام بھی نہیں کر سکتے ہیں، تو سرجری کو آخری حربہ سمجھا جاتا ہے۔

اگر آپ کی سرجری ہو رہی ہے، تو آپ کا سرجن آپ کو بتائے گا کہ کتنے ٹشو نکالے جائیں گے اور کس قسم کی سرجری کی جائے گی۔ سرجری کی کئی قسمیں ہیں جو عام طور پر کی جاتی ہیں:

• ` (مقامی اخراج)`:اس معاملے میں آپ جو کرتے ہیں اسے کاٹ کر صرف ``(فبروما)`` گانٹھ کو ہٹا دیا جاتا ہے۔
• ` (وائیڈ ایکسائزیشن)`: اس میں نہ صرف ٹیومر بلکہ اس کے ارد گرد صحت مند بافتوں کی تھوڑی مقدار (تقریباً 2-3 ملی میٹر) بھی ہٹا دی جاتی ہے۔ یہ تکرار کو روکنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• ` (پلانٹر فاسیکٹومی)`: اس میں، پاؤں کے تلوے پر پورے `(پلانٹر فاشیا)` ٹشو کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ تاہم، یہ بہت کم ہی کیا جاتا ہے اور صرف اس صورت میں جب اسے کنٹرول کرنے کا کوئی دوسرا طریقہ نہیں کیا جا سکتا ہے۔
• ` (Percutaneous fasciectomy)`: یہ اوپر والے جیسا ہی ہے، لیکن `(الٹراساؤنڈ)` کا استعمال کرتے ہوئے، ایڑی کے حصے سے `(پلانٹر فاشیا)` کا صرف ایک چھوٹا سا حصہ ہٹایا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد ٹھیک ہونے میں کچھ وقت لگتا ہے، اور بعض اوقات یہ گانٹھیں واپس آ سکتی ہیں۔ اس لیے ڈاکٹروں کی کوشش ہوتی ہے کہ ان کا علاج سرجری کے بجائے دوسرے علاج سے ممکن حد تک ممکن ہو۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں:

• اگر آپ کو اپنے پیر کے تلوے پر ایک نئے ٹکرانے جیسی کوئی چیز نظر آتی ہے، یا اگر آپ کو اپنے پاؤں کی شکل میں تبدیلی نظر آتی ہے۔
• اگر آپ کو نیا درد محسوس ہونے لگے، خاص طور پر اگر درد آہستہ آہستہ بڑھ رہا ہو۔
• اگر آپ کو چلنے یا ٹانگیں موڑنے میں دشواری ہو رہی ہے ۔

اگر آپ کو اپنے نچلے حصے میں کوئی نئی چیز نظر آتی ہے، جیسے گانٹھ، تو یہ نہ سمجھیں کہ یہ معمول ہے۔ یہ کچھ بھی خطرناک نہیں ہوسکتا ہے، لیکن یہ معلوم کرنے کے لیے ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے کہ یہ کیا ہے۔

میں ڈاکٹر سے کیا پوچھوں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو اپنے سوالات پوچھیں۔ مثال کے طور پر، آپ چیزیں پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• "مجھے اس درد کو کم کرنے اور اپنے علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے کیا کرنا چاہیے؟"
• "کیا مجھے پاؤں کے خصوصی سپورٹ جیسے ''آرتھوٹکس'' یا مختلف قسم کے جوتے پہننے کی ضرورت ہوگی؟"
• "کیا مجھے سرجری کی ضرورت ہوگی؟"
• "میرے نیچے کی اس گانٹھ کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟"
• "کیا یہ دوبارہ ہو سکتا ہے؟"

آخر میں، (Plantar Fibroma) کے بارے میں جاننے کے لیے سب سے اہم چیزیں (Take-Home Message)

ٹھیک ہے، تو اب آپ کو اچھی طرح سمجھ آ گئی ہے کہ ہم کس چیز کے بارے میں بات کر رہے ہیں (پلانٹر فبروما)۔ آخر میں، ان نکات کو ذہن میں رکھیں:

• ''پلانٹر فبروما'' نامی یہ حالت قدرے پریشان کن اور تکلیف دہ ہو سکتی ہے، لیکن یہ جان لیوا نہیں ہے ۔ اور یہ جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلتا ۔
• ایک بار جب ڈاکٹر نے تصدیق کر دی کہ آپ کو ''پلانٹر فبروما'' ہے، تو آپ کی بنیادی توجہ علامات کے انتظام پر مرکوز ہونی چاہیے ۔
• اگر آپ کو درد نہیں ہے، تو آپ اپنی روزمرہ کی معمول کی سرگرمیاں جاری رکھ سکتے ہیں، جیسے کہ ورزش، دوڑنا اور کھیلنا۔
• لیکن، ورزش کرنے کے بعد، یا معمول کے مطابق گھومنے پھرنے کے بعد،اگر آپ کو کوئی نیا درد، دباؤ، یا تکلیف محسوس ہوتی ہے، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
• یہ ''پلانٹر فبروما'' ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ لہذا، پودوں کے درد کے تمام معاملات اس کی وجہ سے نہیں ہوسکتے ہیں.
• یہاں تک کہ اگر آپ کو ایک مل جاتی ہے، علامات اکثر ہلکے ہوتے ہیں اور ان کو بغیر کاؤنٹر کے درد کش ادویات اور آسان طریقوں سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔
• یہ کوئی سنگین حالت نہیں ہے۔ تاہم، اگر آپ کو اپنے تلوے پر جلد کے نیچے ایک نئی گانٹھ یا ماس نظر آتا ہے، تو ڈاکٹر سے ملنا دانشمندی ہے ۔ یہ زیادہ تر ممکنہ طور پر نقصان دہ نہیں ہے، لیکن ذہنی سکون کے لیے چیک آؤٹ کرنا ہمیشہ اچھا ہوتا ہے، ٹھیک ہے؟

اس لیے اپنے پیروں کا بھی خیال رکھیں۔ کیونکہ یہ دو چھوٹے پاؤں ہمارے پورے جسم کے وزن کو سہارا دیتے ہیں!

' پلانٹر فبروما، پلانٹر فبروما، پاؤں کا درد، پلانٹر فاشیا، پاؤں کے السر، جوتے کا درد، پلانٹر کا درد