دریا کے کنارے کا پوشیدہ خطرہ: آئیے جانیں Onchocerciasis، یا دریا کے اندھے پن کے بارے میں؟

کیا آپ نے کبھی کسی خوفناک بیماری کے بارے میں سنا ہے جو خاموشی سے کچھ خوبصورت، تیز بہنے والی ندیوں کی وادیوں کے ساتھ رہنے والے لوگوں کو متاثر کرتی ہے، یہاں تک کہ اندھا پن کا باعث بھی بنتی ہے؟ یہ Onchocerciasis ہے، جسے 'ریور بلائنڈنس' بھی کہا جاتا ہے۔ نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن آئیے اس خطرناک بیماری کے بارے میں آسان طریقے سے بات کرتے ہیں جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔

Onchocerciasis کیا ہے؟ "دریائی اندھا پن" کے نام سے بھی جانا جاتا ہے

سیدھے الفاظ میں، آنچوسریسیس ایک بیماری ہے جو پرجیوی کیڑے کی وجہ سے ہوتی ہے ۔ اس کیڑے کا سائنسی نام ''Onchocerca volvulus'' ہے۔ یہ پرجیوی 'Simulium' نسل کی متاثرہ کالی مکھیوں کے بار بار کاٹنے کے ذریعے انسانوں میں منتقل ہوتا ہے۔ یہ کالی مکھیاں تیز بہنے والے دریاؤں اور ندی نالوں کے قریب افزائش پاتی ہیں، خاص طور پر مشکل، اشنکٹبندیی، زرعی علاقوں میں۔

یہ بیماری آپ کی جلد اور بینائی کو شدید نقصان پہنچا سکتی ہے اور بعض اوقات مستقل اندھا پن کا باعث بھی بن سکتی ہے ۔ اسی لیے اسے "دریائی اندھا پن" بھی کہا جاتا ہے۔ تصور کریں کہ یہ کتنا خطرناک ہے!

یہ بیماری کتنی عام ہے؟

کیا آپ جانتے ہیں کہ یہ بیماری جسے onchocerciasis کہا جاتا ہے، سب صحارا افریقہ اور جنوبی امریکہ کے کچھ حصوں جیسے برازیل اور وینزویلا میں سب سے زیادہ عام ہے؟ پین امریکن ہیلتھ آرگنائزیشن جو کہ عالمی ادارہ صحت کے ساتھ شراکت میں کام کرتی ہے کے مطابق دنیا بھر میں تقریباً 18 ملین افراد اس بیماری کا شکار ہیں۔ ان میں سے تقریباً 270,000 مکمل طور پر نابینا ہیں۔

لیکن، اچھی خبر ہے۔ کچھ ممالک نے کیڑے مار دوا چھڑک کر اور بڑی آبادی کو دوائی دے کر اس بیماری کو ختم کیا ہے۔ یہ واقعی حوصلہ افزا ہے۔

اس بیماری کا زیادہ امکان کون ہے؟

اس بیماری کو پھیلانے والی متاثرہ مکھیاں افریقہ اور جنوبی امریکہ کے دور دراز، دیہی، زرعی دیہاتوں میں تیز بہنے والی ندیوں اور ندیوں کے قریب رہتی ہیں۔ لہذا، ایسے علاقوں میں رہنے والے لوگوں کو سب سے زیادہ خطرہ ہے۔

اس کے علاوہ جو لوگ طویل عرصے تک ان علاقوں میں سفر کرتے ہیں ان میں بھی اس بیماری کا خطرہ ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، فیلڈ ریسرچرز، مشنری، اور پیس کور کے رضاکار۔ سری لنکا میں، ہم اکثر ان علاقوں کا سفر نہیں کرتے ہیں، اس لیے ہمیں زیادہ خطرہ نہیں ہے۔ تاہم، اگر کوئی اس طرح کے ملک، خاص طور پر دیہی علاقے، کام یا کسی اور خاص وجہ سے سفر کر رہا ہے، تو اس کے لیے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

onchocerciasis کیسے تیار ہوتا ہے ؟

یہ وہ چیز ہے جس کی تھوڑی سی وضاحت درکار ہے۔ اس کے بارے میں اس طرح سوچیں۔

جب کالی مکھی آنچوسریسیس والے شخص کو کاٹتی ہے، تو یہ خوردبینی کیڑے کے لاروا کو کھا لیتی ہے، جو کہ چھوٹے بچے کے کیڑے ہوتے ہیں، جو اس بیماری کا سبب بنتے ہیں۔ لاروا پھر مکھی کے جسم کے اندر نشوونما پاتے ہیں۔

اب، جب وہ متاثرہ مکھی کسی دوسرے صحت مند شخص کو کاٹتی ہے، تو وہ ان تیار شدہ لاروا کو نئے شخص کے جسم میں داخل کرتی ہے۔ تاہم، عام طور پر، یہ بیماری صرف ایک کاٹنے سے نہیں پھیلتی؛ کئی مکھیاں، کئی بار، انفیکشن پیدا کرنے کی ضرورت ہوتی ہے ۔ نئے جسم میں داخل ہونے کے بعد، یہ لاروا بالغ کیڑے بن جاتے ہیں، جو آپس میں مل کر مزید لاروا پیدا کرتے ہیں۔ یہ لاروا پھر جلد، آنکھوں اور دیگر اعضاء میں پھیل جاتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ جب یہ لاروا جسم میں بہت زیادہ ہو جاتے ہیں تو ہمارا جسم رد عمل ظاہر کرنا شروع کر دیتا ہے۔ یعنی جسم ان حملہ آوروں سے لڑنے لگتا ہے۔ ہم اسے اشتعال انگیز ردعمل کہتے ہیں۔ اس وقت جب علامات ظاہر ہونے لگتی ہیں۔

دریائی اندھے پن کی علامات کیا ہیں؟

Onchocerciasis بنیادی طور پر آپ کی جلد اور آنکھوں کو متاثر کرتا ہے۔ علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• جلد کی بہت زیادہ خارش: یہ سب سے اہم اور پہلی علامت ہے جسے اکثر لوگ دیکھتے ہیں۔ بعض اوقات خارش ناقابل برداشت ہوتی ہے۔
• آپ کی آنکھوں پر زخم: آنکھوں کے اندر زخم ہو سکتے ہیں۔
• جلد پر داغ، چھالے، یا گانٹھیں: بعض اوقات، کیڑے کے انفیکشن کے ارد گرد جلد کے نیچے نوڈول بن سکتے ہیں۔ یہ بعض اوقات چہرے پر بھی نمودار ہو سکتے ہیں، جس سے یہ بدصورت شکل اختیار کر سکتا ہے۔
• بصارت کی خرابی، کم بینائی، یا مستقل اندھا پن: جیسے جیسے مرض بڑھتا جاتا ہے، آنکھوں کو نقصان پہنچتا ہے اور بصارت آہستہ آہستہ کم ہوتی جاتی ہے، جو بالآخر مکمل اندھا پن کا باعث بنتی ہے۔ یہ اس بیماری کا سب سے خطرناک نتیجہ ہے۔

انفیکشن کے کتنے عرصے بعد علامات ظاہر ہوتے ہیں؟

onchocerciasis سے متاثرہ شخص کو عام طور پر شروع میں کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوتی۔ جسم میں لاروا کے کئی گنا بڑھ جانے کے بعد علامات ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔ اس عمل میں تقریباً 12 سے 18 ماہ لگ سکتے ہیں، یعنی ایک سال یا ڈیڑھ سال ۔ اس لیے کسی شخص کو یہ معلوم ہونے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے کہ وہ اس بیماری سے متاثر ہو چکا ہے۔

کیا یہ onchocerciasis بیماری متعدی ہے؟

Onchocerciasis براہ راست ایک شخص سے دوسرے میں منتقل نہیں ہوتا ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ بیماری میں مبتلا کسی سے بات کرنے، ہاتھ ملانے یا کھانے سے نہیں پھیل سکتا۔

لیکن، یہ بیماری اس طرح پھیلتی ہے: کالی مکھیاں کسی ایسے شخص کو کاٹتی ہیں جسے یہ بیماری ہوتی ہے اور ان کے جسم میں موجود لاروا کو چوس لیتی ہے۔ پھر، جب وہ مکھیاں جا کر کسی ایسے شخص کو کاٹتی ہیں جسے یہ بیماری نہیں ہے، تو وہ نئے شخص کو ان لاروا سے متاثر کرتی ہیں۔ تو، یہ مکھیوں کے ذریعے پھیلتا ہے ۔

آپ اس بیماری کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا آپ کو آنچوسریسیس ہے، ڈاکٹر عام طور پر جلد کی بایپسی کرتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جسم کے مختلف حصوں سے جلد کے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں کو لے کر ان کا مائیکروسکوپ کے نیچے معائنہ کریں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا وہاں کوئی کیڑے کا لاروا تو نہیں ہے۔

آنکھ کے انفیکشن کی جانچ کرنے کے لیے، ڈاکٹر کسی بھی زخم یا دوسری چیزوں کے لیے آپ کی آنکھوں کا معائنہ کرے گا۔ وہ ایک خاص ڈیوائس کا استعمال کریں گے جسے `` سلٹ لیمپ کہتے ہیں۔

مزید برآں، خون کے ٹیسٹ یہ پتہ لگانے کے لیے کیے جا سکتے ہیں کہ آیا جسم میں اینٹی باڈیز ہیں جو انفیکشن سے لڑنے کی کوشش کر رہی ہیں۔

علاج کیا ہیں؟

دریائی اندھے پن کا علاج ایک زبانی اینٹی پرجیوی دوا ہے جسے ivermectin کہتے ہیں۔ یہ ایک بہت اہم دوا ہے۔

لیکن یہاں تھوڑی سی بات سمجھنے کی ہے۔ Ivermectin صرف لاروا کو مارتا ہے، بالغ کیڑے کو نہیں ۔ ایک بالغ مادہ کیڑا تقریباً 10 سے 15 سال تک زندہ رہ سکتا ہے۔ اس وقت کے دوران، وہ لاکھوں نئے لاروا پیدا کر سکتے ہیں! تصور کریں کہ یہ کتنا خطرناک ہے۔

اس لیے یہ دوا 10 سے 15 سال تک، سال میں کم از کم ایک بار ضرور لینی چاہیے ۔ صرف علاج جاری رکھنے سے ہی جسم میں لاروا کی تعداد کو کنٹرول کیا جا سکتا ہے، جب تک کہ بالغ کیڑے قدرتی طور پر مر نہ جائیں۔

ہم اس سے اپنے آپ کو کیسے بچا سکتے ہیں؟

اس بیماری سے اپنے آپ کو بچانے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ ان علاقوں کا سفر کرنے سے گریز کیا جائے جہاں ابھی بھی انفیکشن موجود ہے۔ تاہم، اگر آپ کو ایسے علاقے کا سفر کرنا ضروری ہے، تو ان حفاظتی اقدامات پر عمل کرنا ضروری ہے:

• ایسے کپڑے پہنیں جن کا علاج ''پرمیتھرین'' نامی کیڑے مار دوا سے کیا گیا ہو۔
• اپنے جسم اور کپڑوں پر کیڑے مار دوا کا چھڑکاؤ کریں جس میں ''(DEET) ہو۔'' اس سے مکھیوں کے ساتھ ساتھ مچھروں کو بھگانے میں مدد ملے گی۔
• اپنی پتلون کو جرابوں میں باندھ کر پہنیں۔ اس طرح، آپ کے ٹخنے بے نقاب نہیں ہوں گے اور مکھیوں کے آپ کو کاٹنے کے امکانات کم ہوں گے۔
• لمبی بازو کی قمیضیں اور لمبی پینٹ پہنیں۔ زیادہ سے زیادہ جلد کو ڈھانپنا بہتر ہے۔

تصور کریں کہ آپ افریقہ کے کسی گاؤں میں کام کے لیے جا رہے ہیں۔ آپ کو ایک ندی کے قریب رہنا پڑے گا۔ پھر جب آپ صبح و شام باہر نکلیں تو ان حفاظتی تدابیر پر عمل کرنا کتنا ضروری ہے!

اگر آپ کو onchocerciasis ہو جائے تو کیا ہوتا ہے؟

Onchocerciasis دنیا میں اندھے پن کی دوسری بڑی وجہ ہے اور جلد کے شدید زخموں اور مسائل کے ساتھ ساتھ مستقل اندھے پن کا بھی سبب بن سکتا ہے۔

تاہم، انفیکشن کے بعد جتنی جلدی ممکن ہو طبی امداد حاصل کرنے سے زیادہ سنگین انفیکشن کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ لہذا، علامات سے آگاہ ہونا ضروری ہے اور اگر آپ کو کوئی تشویش ہے تو جلد از جلد ڈاکٹر سے ملیں۔

کیا اس سے ہونے والے اندھے پن کا علاج نہیں ہو سکتا؟

بدقسمتی سے، ایک بار جب آنچوسریسیس کی وجہ سے اندھا پن آجاتا ہے، تو یہ ناقابل واپسی ہے۔ یعنی کھوئی ہوئی بینائی دوبارہ حاصل نہیں ہو سکتی۔یہ اس بیماری کا سب سے افسوسناک حصہ ہے۔ یہی وجہ ہے کہ بیماری کی نشوونما سے پہلے جلد تشخیص اور علاج اور روک تھام بہت اہم ہے۔

اگر مجھے لگتا ہے کہ مجھے یہ بیماری ہے تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ نے حال ہی میں افریقہ یا جنوبی امریکہ کے کسی دور دراز علاقے کا سفر کیا ہے، خاص طور پر دریاؤں کے کنارے، اور آپ کو کالی مکھیوں نے کاٹ لیا ہے، یا اگر آپ کو آنچوسرسیاسس کی علامات ہیں (جیسے جلد کی شدید خارش، آنکھوں میں تکلیف)، تو براہ کرم فوری طور پر طبی مشورہ لیں ۔

ایک ڈاکٹر آپ کی جلد اور خون کی جانچ کر سکتا ہے کہ آیا کوئی انفیکشن ہے یا نہیں۔ یاد رکھیں، جتنی جلدی آپ علاج شروع کریں گے، آپ کے سنگین نتائج کو روکنے کے امکانات اتنے ہی بہتر ہوں گے۔

Onchocerciasis، جسے "ریور بلائنڈنس" بھی کہا جاتا ہے، ایک بیماری ہے جو Onchocerca volvulus نامی پرجیوی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ پرجیوی متاثرہ مکھیوں سے پھیلتا ہے جو افریقہ اور جنوبی امریکہ کے دور دراز علاقوں میں ندیوں اور ندیوں کے قریب رہتی ہیں۔ اگر آپ ایسے علاقوں میں گئے ہیں اور کالی مکھیوں نے کاٹ لیا ہے، تو بہتر ہے کہ آپ ڈاکٹر سے بات کریں۔

سب سے اہم بات یاد رکھیں! (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو میں امید کرتا ہوں کہ اب آپ کو اس بات کی بہتر سمجھ آگئی ہو گی کہ ہم کس چیز کے بارے میں بات کر رہے ہیں، آنچوسریسیس، یا ریور بلائنس۔ یاد رکھنے کے لیے کچھ اہم نکات یہ ہیں:

• یہ ایک بیماری ہے جو طفیلی کیڑے سے ہوتی ہے اور کالی مکھیوں سے پھیلتی ہے ۔
• یہ افریقہ اور جنوبی امریکہ کے کچھ حصوں میں عام طور پر دیکھا جاتا ہے۔
• اہم علامات شدید خارش، جلد کے مسائل، اور بینائی کی کمی/اندھا پن ہیں۔
• علاج `(Ivermectin)` نامی دوا سے کیا جا سکتا ہے ، لیکن اسے طویل عرصے تک لینا پڑتا ہے۔
• اگر ان علاقوں کا سفر کریں جہاں یہ بیماری پھیلی ہوئی ہے تو مکھیوں سے اپنے آپ کو بچانے کے لیے خصوصی احتیاطی تدابیر اختیار کرنا لازمی ہے۔
• اگر شک ہو تو، فوری طور پر طبی مشورہ لیں، کیونکہ جلد پتہ لگانے سے اندھے پن جیسے سنگین حالات کو روکا جا سکتا ہے۔

اگرچہ سری لنکا میں یہ بیماری عام نہیں ہے، لیکن جب آپ غور کریں کہ دنیا کے دیگر حصوں میں لوگ اس کا کتنے شکار ہیں، تو ایسی بیماریوں سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے، ہے نا؟ اس کے علاوہ، اگر آپ یا آپ کے کسی جاننے والے کو کبھی بھی ایسے زیادہ خطرے والے علاقے کا سفر کرنا پڑتا ہے، تو مجھے یقین ہے کہ یہ معلومات کارآمد ثابت ہوں گی۔

آنچوسرسیاسس ، دریائی اندھا پن، طفیلی کیڑا، کالی مکھیاں، بلیک فلائیز، جلد پر خارش، بینائی کا نقصان، آئیورمیکٹین