کیا آپ بہت زیادہ اوپیئڈز لینے کے بعد ہوش کھو چکے ہیں؟ (Opioid Overdose) - آئیے اس خطرناک حالت کے بارے میں بات کرتے ہیں!

آپ نے شاید درد کش ادویات کے بارے میں سنا ہوگا جسے `(Opioids)` کہتے ہیں۔ بعض اوقات ڈاکٹر شدید درد کے لیے یہ تجویز کرتے ہیں۔ لیکن اگر ان کا صحیح استعمال نہ کیا جائے، یا اگر ان کا زیادہ استعمال کیا جائے تو یہ آپ کی زندگی کے لیے بہت خطرناک ثابت ہو سکتے ہیں۔ آج ہم `(Opioid Overdose)` کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، جو ایک خطرناک حالت ہے جو بہت زیادہ افیون لینے سے پیدا ہوتی ہے۔ یہ واقعی ایک سنجیدہ چیز ہے، اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

یہ اوپیئڈ اوور ڈوز کیا ہے، سیدھے الفاظ میں؟

سیدھے الفاظ میں، ایک `(Opioids overdose)` وہ ہوتا ہے جب `(Opioids)` کی مقدار ہمارے دماغ کے اس حصے کے لیے بہت زیادہ ہو جاتی ہے جو سانس کو سنبھالنے کے لیے کنٹرول کرتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، ہمارا دماغ سانس لینے کو کنٹرول کرتا ہے۔ جب ہم بہت زیادہ `(Opioids) لیتے ہیں، تو وہ کنٹرول ختم ہو جاتا ہے۔ پھر سانس لینے کی رفتار کم ہو جاتی ہے، یا یہ مکمل طور پر رک سکتی ہے۔ اگر بروقت علاج نہ کیا جائے تو یہ موت کا باعث بھی بن سکتا ہے ۔

ایسا ہو سکتا ہے اگر آپ ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ اوپیئڈ کا بہت زیادہ استعمال کرتے ہیں، یا اگر آپ اوور دی کاؤنٹر اوپیئڈ لیتے ہیں (مثال کے طور پر، جسے کچھ لوگ درد کے لیے خفیہ طور پر استعمال کرتے ہیں)۔ جو چیز "بہت زیادہ" بنتی ہے وہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتی ہے۔ اس کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ کے جسم کی دوائی کے لیے رواداری اور اوپیئڈ کی مقدار جو آپ لیتے ہیں۔ لہذا، یہ کہنا مشکل ہے کہ کیا محفوظ ہے اور کیا خطرناک ہے۔ اس لیے یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی دوائی بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے، یا ایسی کوئی بھی چیز استعمال کرنے سے گریز کریں جس کے لیے آپ کو صحیح خوراک معلوم نہ ہو۔

یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ یہ خوفناک ہے، لیکن یہ جاننا کہ کیا کرنا ہے جان بچا سکتی ہے۔ اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کا ہنگامی علاج، جسے ریورسل دوائی کہا جاتا ہے، حالت کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ تاہم، ہنگامی علاج کے بعد بھی، آپ کو یہ دیکھنے کے لیے ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہے کہ آیا کوئی پیچیدگیاں ہیں۔

اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کی علامات کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب آئیے ان علامات کو دیکھتے ہیں کہ کسی کو `(Opioid Overdose)` ہوا ہے۔ اگر آپ ان کو دیکھتے ہیں ، تو آپ کو جلدی سے کام کرنے کی ضرورت ہے ۔ درست ہونے کے لیے، اگر آپ ان میں سے ایک یا زیادہ علامات دیکھتے ہیں، تو آپ کو اسے سنجیدگی سے لینے کی ضرورت ہے۔

• اعضاء کپڑے کے ٹکڑے کی طرح بے جان ہو جاتے ہیں اور جسم تمام طاقت کھو بیٹھتا ہے۔
• ہونٹ اور ناخن پیلے ہو جاتے ہیں اور نیلے جامنی رنگ کا رنگ اختیار کر لیتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جسم کو کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہے۔
• جلد ٹھنڈی اور چپچپا ہو جاتی ہے، جیسے اسے پسینہ آ گیا ہو ۔
• دل کی دھڑکن اور سانس کی رفتار سست ہو جاتی ہے ، کبھی کبھی رک جاتی ہے۔ سانس بہت سست اور اتلی ہو سکتی ہے۔
• آپ اپنے منہ سے گڑگڑاتی آواز یا گڑگڑاہٹ کی آواز سن سکتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ سانس لینا مشکل ہے۔
• آنکھوں کی پتلیاں پن کی نوک کی طرح بہت چھوٹی ہو جاتی ہیں ۔ یہ اوپیئڈز کی ایک بڑی علامت ہے۔
• غیر جوابدہ، بے ہوش، بات کرنے یا ہلانے کا کوئی جواب نہیں۔ چاہے آپ کتنی ہی اونچی آواز میں بولیں یا ہلائیں، آپ بیدار نہیں ہوں گے۔
• قے

اگر آپ کے پاس ہنگامی اوپیئڈ اوور ڈوز ریورسل دوائی ہے تو اسے فوراً دیں ۔ پھر فوری طور پر 1990 یا اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔

اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کیوں ہوتی ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

اس قسم کی زیادہ مقدار اس وقت ہو سکتی ہے جب آپ اوپیئڈز کو اس طرح لیتے ہیں کہ آپ کے جسم کی عادت نہیں ہے۔ ان مثالوں پر ایک نظر ڈالیں:

• انجانے میں بہت زیادہ اوپیئڈ لینا۔ مثال کے طور پر، بعض اوقات آپ درد کے لیے ڈاکٹر کی تجویز کردہ گولی لیتے ہیں، بھول جاتے ہیں کہ آپ نے اسے لی، اور دوسری گولی لیں۔ یا، آپ ایک ساتھ دو یا تین گولیاں لیتے ہیں کیونکہ آپ جلدی سے درد کو دور کرنا چاہتے ہیں۔
• کم از کم ایک اوپیئڈ کو دوسری دوائی یا دوائی کے ساتھ ملانا جو غنودگی کا سبب بنتا ہے۔ مثال کے طور پر، شراب یا نیند کی گولیوں کے ساتھ اوپیئڈز کو ملانا بہت خطرناک ہے۔
• آپ کے جسم سے زیادہ اوپیئڈز لینا برداشت کہلاتا ہے۔ جب کوئی اوپیئڈز لینا جاری رکھتا ہے تو اس کا جسم کسی حد تک ان کا عادی ہو جاتا ہے۔ تاہم، ایک بار میں ایک بڑی خوراک لینا، یا تھوڑی دیر کے لیے رکنا اور پھر وہی خوراک دوبارہ لینا، زیادہ مقدار کا باعث بن سکتا ہے۔
• کسی اور کے لیے تجویز کردہ اوپیئڈز کا استعمال۔ یہ سمجھنا بھی ایک بڑا خطرہ ہے کہ کسی دوست یا خاندان کے رکن کو تجویز کردہ درد کش دوا آپ کے لیے صحیح ہے، کیونکہ اس شخص کے لیے تجویز کردہ خوراک آپ کے لیے صحیح نہیں ہو سکتی ہے۔

اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کا خطرہ کس کو ہے؟

کوئی بھی جو اوپیئڈز استعمال کرتا ہے اس کی زیادہ مقدار ہو سکتی ہے۔ چاہے آپ پہلی بار اوپیئڈ لے رہے ہوں یا باقاعدہ صارف ہوں، خطرہ اب بھی موجود ہے۔ تاہم، درج ذیل عوامل آپ کے خطرے کو بڑھاتے ہیں :

• اگر آپ کی عمر 65 سال سے زیادہ ہے۔ خطرہ زیادہ ہوتا ہے کیونکہ جسم آپ کی عمر کے ساتھ ساتھ ادویات کو آہستہ آہستہ میٹابولائز کرتا ہے۔
• اگر آپ کسی ایسی حالت میں مبتلا ہیں جس کا نام `(Opioid Use Disorder)` ہے (یعنی اگر آپ `(Opioids)` کے عادی ہیں)۔
• اگر آپ انجیکشن کے ذریعے اوپیئڈز لیتے ہیں تو زیادہ مقدار میں ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے کیونکہ یہ دوا خون میں تیزی سے جذب ہو جاتی ہے۔
• اگر آپ اوپیئڈز کی بڑی خوراک لیتے ہیں۔
• اگر آپ تھوڑی دیر کے لیے اوپیئڈز کا استعمال بند کر دیں اور پھر دوبارہ شروع کر دیں تو آپ کے جسم کی برداشت کم ہو سکتی ہے۔ پھر آپ وہی خوراک برداشت نہیں کر سکتے جو آپ نے پہلے لی تھی۔
• اگر آپ کی کچھ طبی حالتیں ہیں جو سانس لینے یا جسم کی اوپیئڈز کو برداشت کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہیں۔ مثالوں میں شامل ہیں: Sleep Apnea، HIV، پھیپھڑوں کی بیماری، اور جگر کی بیماری۔
• اگر آپ اوپیئڈز کے ساتھ ساتھ benzodiazepines جیسی سکون آور ادویات استعمال کر رہے ہیں، تو وہ بہت خطرناک ہو سکتے ہیں کیونکہ یہ دونوں آپ کی سانس لینے کو سست کر دیتے ہیں۔
• اگر آپ محرکات استعمال کرتے ہیں، جیسے ایمفیٹامائنز اور میتھمفیٹامین، اوپیئڈز کے ساتھ۔

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ اگر آپ نے ایک بار زیادہ مقدار میں خوراک لی ہے، تو آپ کو اپنی زندگی میں دوسری خوراک لینے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ یہ جاننا مشکل ہے کہ نان میڈیکل اوپیئڈز میں کیا ہے (یعنی وہ جو سڑک پر پائے جاتے ہیں یا غیر قانونی طور پر فروخت ہوتے ہیں) جنہیں آپ ڈاکٹر کے نسخے کے بغیر خریدتے ہیں۔ چونکہ وہ ریگولیٹ نہیں ہیں، ان کی طاقت مختلف ہو سکتی ہے۔ انہیں دوسری دوائیوں کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے، جیسے ہیروئن، فینٹینیل (ایک بہت مضبوط دوا جو کبھی کبھی درد کش کے طور پر استعمال ہوتی ہے، لیکن بہت کم مقدار میں)، یا کارفینٹینیل (ایک بہت مضبوط دوا جو بڑے جانوروں کو سونے کے لیے استعمال ہوتی ہے)۔ یہ غیر یقینی صورتحال زیادہ مقدار اور موت کا خطرہ بڑھاتی ہے ۔ اس کے علاوہ، آپ کو کسی دوست یا کسی اور سے ملنے والی گولیاں ایک محفوظ دوا کی طرح لگ سکتی ہیں، لیکن ان میں غیر طبی اوپیئڈز کی مہلک خوراک شامل ہو سکتی ہے، جیسے فینٹینائل۔

اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کے دوران جسم کو کیا ہوتا ہے؟

اوپیئڈز ہمارے دماغ کے مخصوص حصوں سے منسلک ہوتے ہیں جنہیں ریسیپٹرز کہتے ہیں۔ یہ ریسیپٹرز سانس لینے کے لیے جسم کے دوسرے حصوں کو سگنل بھیجتے ہیں۔ اوپیئڈز ان سگنلز کو روکتے ہیں۔ اسے ایک ٹیلی فون لائن کی طرح سوچیں، اور اوپیئڈز اس لائن کو روک دیتے ہیں۔ اس سے سانس کی رفتار کم ہو جاتی ہے اور آخر کار رک جاتی ہے۔ اسے سانس کی ناکامی کہا جاتا ہے۔

ہمارے جسم کو زندہ رہنے کے لیے آکسیجن کی ضرورت ہوتی ہے۔ جب ہم سانس لینا بند کر دیتے ہیں تو ہمارے جسم کو کافی آکسیجن نہیں ملتی۔ کافی آکسیجن نہ ملنے کے چند منٹوں میں دماغ کے خلیے مرنا شروع ہو جاتے ہیں۔ اس لیے یہ اتنا خطرناک ہے۔

جتنی جلدی ممکن ہو زیادہ مقدار کا علاج موت اور سنگین پیچیدگیوں جیسے شدید معذوری یا دماغی نقصان کو روک سکتا ہے۔ تو ہر سیکنڈ شمار ہوتا ہے۔

ڈاکٹر اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کو کیسے پہچانتے اور اس کا علاج کرتے ہیں؟

عام طور پر، پہلے جواب دہندگان (جیسے 1990 سواسیریا ایمبولینس سروس) یا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے زیادہ مقدار کی علامات تلاش کرتے ہیں، اور ان دوستوں اور خاندان والوں سے بھی معلومات حاصل کرتے ہیں جو واقعے کے وقت قریب تھے۔ چونکہ زیادہ مقدار میں آپ بے ہوش ہوتے ہیں، اس لیے وہ آپ کے اردگرد کے ماحول کی جانچ کریں گے اور کسی بھی مادے کی تلاش کریں گے، جیسے کہ دوا کی بوتلیں اور سرنج۔

اگر ہنگامی خدمات کو زیادہ مقدار کا شبہ ہے، تو وہنالوکسون دی جاتی ہے۔ یہ اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کے لیے جان بچانے والا ہنگامی علاج ہے۔ اگر آپ کو یہ دوا دیے جانے کے بعد آپ کی علامات (خاص طور پر سانس لینے میں) کم ہو جاتی ہیں، تو یہ اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ آپ نے اوپیئڈ کی زیادہ مقدار لی ہے۔

ہسپتال میں، ڈاکٹر تشخیص کرنے کے لیے منشیات کے ٹیسٹ (پیشاب یا خون کے ٹیسٹ) کر سکتے ہیں۔ وہ آپ کی صحت کی جانچ کرنے کے لیے دوسرے ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں، دیگر علامات کو تلاش کر سکتے ہیں، یا دیگر حالات کی جانچ کر سکتے ہیں جن کے علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

زندگی بچانے والی دوا نالوکسون

Naloxone (برانڈ نام Narcan®) اور nalmefene زیادہ مقدار کے لیے اہم ہنگامی علاج ہیں۔ یہ ادویات درج ذیل کام کرتی ہیں:

• اوپیئڈز کے اثرات دماغ کے رسیپٹرز سے تیزی سے ختم ہو جاتے ہیں، ان کے اثرات کو الٹ کر یا روکتے ہیں۔
• دو سے پانچ منٹ کے اندر سانس لینے کا معمول بحال ہو جاتا ہے۔
• یہ ناک کے اسپرے یا انجیکشن کے طور پر آتے ہیں۔ سری لنکا میں، انجکشن اکثر استعمال کیا جاتا ہے.

لیکن ایک بات یاد رکھیں، Naloxone صرف 30 سے ​​90 منٹ تک کام کرتا ہے۔ اس وقت کے بعد، زیادہ مقدار کے اثرات واپس آ سکتے ہیں، کیونکہ جسم میں اب بھی اوپیئڈز موجود ہو سکتے ہیں۔ لہذا، ہنگامی خدمات کے آنے کا انتظار کرتے ہوئے، نالوکسون کی ایک اور خوراک دینا ضروری ہو سکتا ہے۔ اسی لیے کہا جاتا ہے کہ اگر نالوکسون بھی دی جائے تو ہسپتال میں داخل ہونا لازمی ہے ۔

(`(Nalmefene)`` نام کی ایک دوا ریاستہائے متحدہ سے باہر صحت کی دیکھ بھال کی کچھ ترتیبات میں استعمال کی جاتی ہے، اور اس کی کارروائی کی مدت ``(Naloxone)`` سے تھوڑی زیادہ ہوتی ہے۔)

ایک بار جب آپ ہسپتال پہنچ جاتے ہیں، تو ڈاکٹر آپ کو اضافی علاج دے سکتے ہیں، جیسے کہ انٹیوبیشن (سانس لینے والی ٹیوب ڈالنا) تاکہ آپ کو سانس لینے میں مدد ملے۔ وہ جسم کے دیگر افعال کی بھی نگرانی کریں گے اور ضرورت کے مطابق دیگر علاج فراہم کریں گے۔

آپ اوپیئڈ کی زیادہ مقدار سے کیسے بچ سکتے ہیں؟ کیا اسے روکنے کے طریقے ہیں؟

ہاں، زیادہ مقدار کے خطرے کو کم کرنے کے کئی طریقے ہیں۔ ان پر عمل کر کے آپ اپنی اور دوسروں کی حفاظت کر سکتے ہیں:

• اوپیئڈز کو دوسری دوائیوں کے ساتھ ملانے سے پرہیز کریں، خاص طور پر الکحل یا سکون آور ادویات جیسے بینزودیازپائنز۔
• اگر آپ یا آپ کا کوئی پیارا اوپیئڈز استعمال کر رہا ہے یا آپ کو اوپیئڈ استعمال کی خرابی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے نالکسون کو ہاتھ پر رکھنے کے بارے میں بات کریں۔ کچھ ممالک میں، آپ اسے فارمیسیوں سے حاصل کر سکتے ہیں۔ سری لنکا میں، یہ عام طور پر ہسپتالوں میں دستیاب ہے۔
• جب بھی ممکن ہو، اس بات کو یقینی بنائیں کہ اوپیئڈز (خاص طور پر غیر قانونی) استعمال کرتے وقت کوئی اور آپ کے ساتھ ہو۔ اس طرح، اگر آپ نے ضرورت سے زیادہ خوراک لی تو کوئی آپ کی مدد کرے گا۔
• گھریلو ادویات، خاص طور پر درد کش ادویات جیسے اوپیئڈز کو محفوظ، بند جگہ پر بچوں یا دوسروں کی پہنچ سے دور رکھیں۔
• خاندان اور دوستوں کو سکھائیں کہ زیادہ مقدار کی صورت میں کیا کرنا ہے۔ انہیں سکھائیں کہ علامات کو کیسے پہچانا جائے، 911 پر کیسے کال کی جائے، اور اگر دستیاب ہو تو Naloxone کا انتظام کیسے کریں۔

اگر آپ یا آپ کا کوئی پیارا اوپیئڈ کے استعمال کے ساتھ جدوجہد کر رہا ہے یا زیادہ مقدار کے خطرے میں ہے، تو براہ کرم مدد کے لیے رابطہ کریں ۔ آپ کو اپنی ضرورت کی دیکھ بھال حاصل کرنے میں مدد کے لیے طبی وسائل اور مشاورتی خدمات دستیاب ہیں۔ شرمندہ یا خوفزدہ نہ ہوں۔

اگر آپ کسی کو اوپیئڈ کی زیادہ مقدار میں مبتلا دیکھتے ہیں تو آپ کو کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ کسی نے ضرورت سے زیادہ خوراک لی ہے تو فوری طور پر یہ کام کریں :

1. فوری طور پر 1990 یا اپنے مقامی ہنگامی نمبر پر کال کریں۔ واقعہ کی جگہ اور مریض کی حالت واضح طور پر بیان کریں۔

2. اگر آپ کے پاس Naloxone ہے تو اسے ہدایت کے مطابق دیں۔

3. اسے بیدار رکھیں، اسے سانس لینے میں مدد کرنے کی کوشش کریں۔ اس کا نام بولیں، اس کے کندھے کو آہستہ سے تھپتھپائیں۔ اگر وہ جواب نہیں دیتا ہے، تو اپنی مٹھیوں کو دبائیں اور اس کے سینے کی ہڈی (`(sternum)`) کو مضبوطی سے رگڑیں (`(sternum rub)`)۔ یہ تھوڑا تکلیف دہ ہے، لیکن ہو سکتا ہے کہ وہ دوبارہ ہوش میں آ جائے۔

4. دم گھٹنے سے بچنے کے لیے اسے اس کی طرف (بازیابی کی پوزیشن) کی طرف موڑ دیں۔ اس سے قے کو ہوا کے راستے میں داخل ہونے سے روکنے میں مدد ملے گی۔

5. مدد آنے تک اس کے ساتھ رہیں۔ اسے اکیلا مت چھوڑو۔ اگر ممکن ہو تو، اس نے جو دوائیں لی ہیں ان کے بارے میں معلوم کریں۔ یہ ڈاکٹروں کے لیے اہم ہوگا۔

اوپیئڈ کی زیادہ مقدار ایک خوفناک تجربہ ہو سکتی ہے، چاہے آپ اسے دیکھ رہے ہوں یا خود اس کا تجربہ کر رہے ہوں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ چاہے آپ کو کسی سے بات کرنے کی ضرورت ہو کہ کیا ہوا ہے یا آپ اوپیئڈ استعمال کی خرابی کا علاج ڈھونڈ رہے ہیں، ایسے لوگ ہیں جو مدد کر سکتے ہیں۔ سپورٹ گروپس اور علاج کے پروگرام آپ کی صحت کو دوبارہ حاصل کرنے اور مستقبل میں آپ کی حفاظت میں مدد کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کے سوالات یا خدشات ہیں تو، ڈاکٹر یا کسی ایسے شخص سے بات کریں جس پر آپ بھروسہ کریں۔ وہ آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

ٹھیک ہے، تو مجھے امید ہے کہ آپ کو کچھ اہم چیزیں یاد ہوں گی جن کے بارے میں ہم نے آج بات کی ہے۔

• اوپیئڈ کی زیادہ مقدار جان لیوا ہنگامی صورت حال ہے، لیکن فوری اقدام جانوں کو بچا سکتا ہے۔
• علامات کو پہچاننا، نالوکسون (اگر دستیاب ہو) کے استعمال کا طریقہ جاننا، اور 1990 کی طرح ہنگامی خدمات کو فوری طور پر کال کرنا بہت ضروری ہے۔
• اگر آپ اوپیئڈز استعمال کرتے ہیں تو اپنے خطرات کو کم کرنے کے لیے محفوظ طریقوں کے بارے میں جانیں ۔ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ نسخے کے بغیر اوپیئڈز کا استعمال نہ کریں۔
• اگر آپ کو مدد کی ضرورت ہے، تو اس کے لیے پوچھنے سے کبھی نہ گھبرائیں۔ اوپیئڈ کے استعمال کے عوارض کے علاج موجود ہیں۔
• آپ اور آپ کے پیاروں کی حفاظت سب سے اہم چیز ہے۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مفید ہے۔ سب سے اہم چیز ایسی خطرناک صورتحال سے محفوظ رہنا ہے۔

اوپیئڈ اوور ڈوز، اوپیئڈ اوور ڈوز، نالوکسون، نالوکسون، ادویات، ہنگامی علاج، زندگی بچانے والی