کیا آنکھوں میں درد بینائی کی کمی کا سبب بنتا ہے؟ آئیے آپٹک نیورائٹس کے بارے میں بات کرتے ہیں! (آپٹک نیورائٹس)

تصور کریں کہ آپ کی ایک آنکھ کی تھوڑی سی بینائی اچانک ختم ہو جاتی ہے، اور جب آپ اپنی آنکھ کو حرکت دیتے ہیں تو آپ کو درد بھی محسوس ہوتا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کو پہلے کی طرح رنگ نظر نہ آئیں، وہ کچھ دھندلے لگ رہے ہیں۔ جب ایسا کچھ ہوتا ہے تو تھوڑا سا خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ یہ آپٹک نیورائٹس نامی حالت کی اہم علامات ہیں جن کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں۔ اگرچہ اس پر عام طور پر بات نہیں کی جاتی، لیکن ہم سب کے لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے کیونکہ اس سے ہماری بینائی متاثر ہوتی ہے۔

سیدھے الفاظ میں، آپٹک نیورائٹس کیا ہے؟

آپٹک نیورائٹس (ON) ایک اعصابی حالت ہے۔ یہ آپٹک اعصاب کی سوزش کی وجہ سے ہوتا ہے، وہ اعصاب جو ہماری آنکھوں کو ہمارے دماغ سے جوڑتا ہے۔ آپٹک اعصاب کو ایک 'تار' کے طور پر سوچیں جو ہماری آنکھوں سے ہمارے دماغ تک پیغامات لے جاتی ہے۔ یہ 'تار' وہی ہے جو ہم جو معلومات دیکھتے ہیں وہ ہمارے دماغ کو بھیجتا ہے، ہمیں بتاتا ہے، "اوہ، یہ حیرت انگیز ہے۔"

ان عصبی خلیات کے ارد گرد چربی کا احاطہ ہوتا ہے۔ یہ ایک تار کی طرح ہے جس کے ارد گرد موصلیت ہے۔ ہم اسے مائیلین میان کہتے ہیں۔ جب آپٹک نیورائٹس ہوتا ہے، تو یہ حفاظتی مائیلین میان خراب ہو جاتا ہے۔ پھر جو پیغامات اس تار سے گزرتے ہیں وہ ٹھیک سے نہیں گزرتے۔ پیغامات الجھ جاتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ یہ بیماری بینائی کی کمی، درد اور بینائی کے دیگر مسائل کا باعث بنتی ہے۔

آپٹک نیورائٹس کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

اس حالت کو تین اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ ہر قسم تھوڑا مختلف ہے. آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

آپٹک نیورائٹس کی علامات تقریباً سبھی ہماری آنکھوں اور بینائی سے متعلق ہیں۔ زیادہ تر وقت، یہ علامات آئی بال کے پیچھے اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتی ہیں (`retrobulbar`)۔ آئیے اہم علامات پر ایک نظر ڈالیں۔

آپٹک نیورائٹس کی کیا وجہ ہے؟

اب ہم جانتے ہیں کہ آپٹک نیورائٹس آپٹک اعصاب کی سوزش کی وجہ سے ہوتی ہے۔ لہذا اس سوزش کی کئی ممکنہ وجوہات ہیں۔

آٹومیمون اور سوزش کے حالات

یہ وہی ہے جو محققین کو شک ہے کہ یہ بنیادی وجہ ہے. ایک خود بخود بیماری اس وقت ہوتی ہے جب ہمارے جسم کا دفاعی نظام، مدافعتی نظام غلطی سے ہمارے اپنے اچھے خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔

• عام آپٹک نیورائٹس: یہ قسم اکثر ایک ایسی حالت سے منسلک ہوتی ہے جسے ملٹیپل سکلیروسیس (ایم ایس) کہا جاتا ہے۔ درحقیقت، بہت سے لوگ سب سے پہلے MS کے ساتھ تشخیص کرتے ہیں جب وہ آپٹک نیورائٹس تیار کرتے ہیں. یہ پتہ چلا ہے کہ تقریباً 50% لوگ جو آپٹک نیورائٹس کا شکار ہوتے ہیں 15 سال کے اندر ایم ایس تیار کر لیتے ہیں۔
• Atypical Optic Neuritis: اس قسم کا تعلق دیگر خود کار قوت مدافعت کی بیماریوں سے ہے جیسے نیورومائیلائٹس آپٹیکا (NMO) اور MOG-antibody-essociated disease (MOGAD) ۔

انفیکشنز

مختلف انفیکشن اعصاب کو بھی نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ یہی بات آپٹک اعصاب کے لیے بھی ہے۔ انفیکشن خاص طور پر چھوٹے بچوں میں آپٹک نیورائٹس کا سبب بنتے ہیں۔

• وائرل انفیکشن: وائرس جیسے چکن پاکس، ہرپس، سائٹومیگالو وائرس، ایچ آئی وی، مچھر سے پیدا ہونے والے وائرس، اور خسرہ۔
• بیکٹیریل انفیکشن: بلی سکریچ بخار، لیم بیماری، تپ دق، اور آتشک۔
• فنگل انفیکشن: فنگل انفیکشن جیسے کرپٹوکوکوسس اور کینڈیڈیسیس۔
• پرجیوی انفیکشن: Toxoplasmosis، جو بلیوں سے پھیلتا ہے، اور Toxocariasis، جو کتوں سے منتقل ہوتا ہے۔

کچھ منشیات اور زہریلا

کچھ دوائیں اور دیگر زہریلے جو ہم لیتے ہیں وہ بھی اس کا سبب بن سکتے ہیں۔

• بعض انفیکشنز کے لیے دی جانے والی دوائیں (مثلاً ایتھمبوٹول)۔
• دل کی تال کی دوائیں (جیسے امیوڈیرون)۔
• ملیریا کے لیے ادویات (مثلاً کلوروکوئن، ہائیڈروکسی کلوروکوئن)۔
• اینٹی کینسر ادویات۔
• تمباکو اور نیکوٹین کی مصنوعات۔
• الکحل اور میتھانول۔

دیگر وجوہات

• خون کی فراہمی میں کمی (اسکیمیا):اگر آپٹک اعصاب کو خون کی ضروری مقدار نہیں ملتی ہے، تو اعصابی خلیات کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
• وٹامن کی کمی: وٹامن بی 12 کی کمی خاص طور پر اعصاب کو سنگین، مستقل نقصان پہنچا سکتی ہے۔
• اعصابی کمپریشن: دماغی رسولی یا کسی اور وجہ سے آپٹک اعصاب کا کمپریشن۔
• ذیابیطس (ٹائپ 2 ذیابیطس): اگر ذیابیطس پر قابو نہ پایا جائے تو خون میں شوگر کی سطح زیادہ ہونے کی وجہ سے اعصاب کو نقصان پہنچنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

اس حالت کی ترقی کے زیادہ خطرے میں کون ہے؟

بعض عوامل آپٹک نیورائٹس کی ترقی کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

• جنس: مردوں کے مقابلے خواتین میں عام قسم کی نشوونما کا امکان زیادہ ہوتا ہے، جبکہ غیر معمولی قسم مردوں میں زیادہ عام ہے۔
• عمر: عام قسم 20 سے 40 سال کی عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ atypical قسم 18 سال سے کم عمر یا 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔
• نسل: سفید فام لوگوں کو اس بیماری کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
• مقام: خط استوا سے دور سرد ممالک میں رہنے والے لوگوں میں MS سے متعلق آپٹک نیورائٹس ہونے کا خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے۔ یہ سورج کی نمائش اور وٹامن ڈی کی سطح سے متاثر ہونے کے بارے میں سوچا جاتا ہے۔
• دیگر خود بخود امراض کا ہونا: لیوپس اور سارکوائڈوسس جیسی بیماریوں میں مبتلا افراد کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

ڈاکٹر اس بیماری کی صحیح تشخیص کیسے کرتا ہے؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، تو آپ کو پہلے آنکھوں کی دیکھ بھال کے ماہر سے ملنا چاہیے۔ وہ آپ سے آپ کی علامات اور آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر، وہ آنکھوں کا مکمل معائنہ کریں گے۔

جانچ کے عمل میں شامل ہوسکتا ہے:

• بصری تیکشنتا کی جانچ کر رہا ہے۔
• بصری فیلڈ ٹیسٹنگ۔
• جانچنا کہ رنگ کیسے ظاہر ہوتے ہیں۔
• شاگردوں کے اضطراب کو دیکھنا۔

ان ٹیسٹوں کے بعد، اگر ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ یہ آپٹک نیورائٹس ہے، تو وہ آپ کو مزید ٹیسٹ کے لیے بھیجے گا۔ ان میں ایم آر آئی اسکین بہت اہم ہے۔

ایک ایم آر آئی اسکین واضح طور پر دکھا سکتا ہے کہ آیا آپٹک اعصاب کی سوزش ہے۔ یہ دماغ میں کسی قسم کی تبدیلیوں ('دماغ کے زخموں') کو بھی دیکھ سکتا ہے اگر اس میں کوئی شک ہو کہ یہ MS کی وجہ سے ہے۔

اس کے علاوہ، NMO یا MOGAD جیسی بیماریوں کے انفیکشن یا اینٹی باڈیز کی جانچ کے لیے خون کے ٹیسٹ اور پیشاب کے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔ بعض اوقات لمبر پنکچر بھی ہو سکتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

آپٹک نیورائٹس کے علاج کے دو اہم طریقے ہیں۔

1. سوزش کو کم کرنے کے لیے سٹیرائڈز: سٹیرائڈز اکثر نس کے ذریعے (IV) زیادہ مقدار میں 3-5 دنوں کے لیے دی جاتی ہیں۔ یہ اعصاب میں سوجن اور سوجن کو تیزی سے کم کر سکتا ہے، درد کو کم کر سکتا ہے، اور بصارت کو بحال کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اس کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کو گولیوں کی شکل میں سٹیرائڈز دے سکتا ہے جو کہ تھوڑی دیر کے لیے لی جائے۔ یہ ضروری ہے کہ یہ دوائیں بالکل اسی طرح لیں جیسے آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے۔

2. بنیادی وجہ کا علاج: اگر یہ کسی انفیکشن کی وجہ سے ہوا ہے، تو اینٹی بائیوٹکس دی جائیں گی۔ اگر یہ NMO یا MOGAD جیسی خود کار قوت بیماری کی وجہ سے ہے، تو آپ کو مخصوص علاج جیسے پلازما ایکسچینج (PLEX) سے گزرنا پڑ سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کے لیے بہترین علاج کا تعین کرے گا۔

یہ حالت کب تک رہے گی؟ کیا میری نظر واپس آئے گی؟

یہ بیماری کی قسم، آپ کو ملنے والا علاج، اور آپ کا جسم اس پر کیا ردعمل دیتا ہے اس پر منحصر ہوتا ہے۔

• عام آپٹک نیورائٹس: یہ اکثر قلیل مدتی مسئلہ ہوتا ہے۔ درد چند دنوں میں ختم ہو جاتا ہے۔ بینائی کو مکمل طور پر معمول پر آنے میں دو ہفتے سے تین مہینے لگ سکتے ہیں۔ تقریباً 90% معاملات میں، ایک سال کے اندر بصارت معمول پر آجاتی ہے یا معمول کے قریب آ جاتی ہے۔
• Atypical Optic Neuritis: یہ قدرے زیادہ سنگین ہے۔ علامات زیادہ دیر تک رہ سکتی ہیں۔ بصارت پوری طرح ٹھیک نہیں ہو سکتی۔ اس لیے اس قسم کو جلد پہچاننا اور علاج شروع کرنا بہت ضروری ہے۔
• اطفال: بڑوں کے مقابلے بچوں میں صحت یاب ہونے کا بہت بہتر موقع ہوتا ہے۔ طویل مدتی اثرات نایاب ہیں۔ تاہم، اگر کسی بچے میں یہ نشوونما ہوتی ہے، تو یہ ایم ایس کی ابتدائی علامت ہوسکتی ہے، اس لیے ڈاکٹر اس سے ہوشیار ہیں۔

ایمرجنسی میں کیا کرنا ہے؟

اگر آپ اچانک اپنی بینائی کھو دیتے ہیں ، تو یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ آپ کو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جانا چاہیے۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کی بینائی میں کوئی تبدیلی، درد، یا دھندلا پن ہو تو اسے نظر انداز نہ کریں اور فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔ جتنی جلدی آپ علاج شروع کریں گے، آپ کی آنکھوں کو بچانے کے امکانات اتنے ہی بہتر ہوں گے۔

آپٹک نیورائٹس، آنکھوں میں درد، بینائی کا نقصان، ایم ایس، ایک سے زیادہ سکلیروسیس، اعصابی بیماری