کیا آپ نے کبھی اپنے ٹخنے کے پچھلے حصے میں عجیب درد یا تنگی محسوس کی ہے؟ کیا یہ درد بڑھتا دکھائی دیتا ہے، خاص طور پر جب آپ انگلیوں پر کھڑے ہونے کی کوشش کرتے ہیں، یا جب آپ بھاگتے یا چھلانگ لگاتے ہیں؟ اگر ایسا ہے تو آج ہم جس موضوع پر بات کرنے جارہے ہیں وہ آپ کے لیے بہت اہم ہوگا۔ ہم اس حالت کو ''(Os Trigonum Syndrome)'' کہتے ہیں۔ اگرچہ نام تھوڑا سا عجیب ہے، یہ ایک ایسی حالت ہے جو کچھ لوگوں میں ہوسکتی ہے.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

''(او ایس ٹریگونم سنڈروم)'' کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

سیدھے الفاظ میں، (Os Trigonum Syndrome) ایک درد ہے جو آپ کے ٹخنے کے پچھلے حصے میں ہوتا ہے، یعنی ٹخنوں کے جوڑ میں۔ اس کی بنیادی وجہ ٹخنے کی ہڈی کے پیچھے ہڈی کا ایک اضافی، چھوٹا ٹکڑا ہے ((talus bone))۔ اس اضافی ہڈی کو (os trigonum) کہا جاتا ہے۔ لہٰذا، اس ہڈی کی وجہ سے ہونے والی علامات کا مجموعہ ہے جسے ہم ''(Os Trigonum Syndrome)'' کہتے ہیں۔ بہت آسان، ٹھیک ہے؟

اسے کچھ اور کہا جاتا ہے، آپ نے سنا ہو گا:

(پوسٹیریئر اینکل امنگمنٹ سنڈروم): اس کا مطلب ہے کہ ٹخنے کے پچھلے حصے میں ایک چوٹکی یا ٹکرانا ہے۔ (پوسٹیریئر) کا مطلب ہے پیچھے، (مقابلہ) کا مطلب ہے رکاوٹ۔
Hindfoot impingement syndrome: اس کا مطلب بھی کچھ ایسا ہی ہے، پاؤں کے تلوے کی پشت پر دباؤ۔
Nutcracker-type impingement: یہ ایک مضحکہ خیز نام کی طرح لگ سکتا ہے، لیکن اس کا مطلب ہے کہ اضافی ہڈی ((os trigonum)) دونوں اطراف سے نچوڑی جاتی ہے، بالکل اسی طرح جیسے جب ہم انگوٹھی کو توڑتے ہیں تو اسے دونوں طرف سے نچوڑا جاتا ہے۔ اسی لیے اسے یہ کہتے ہیں۔
(پوسٹیرئیر ٹبیوٹلر امنگمنٹ سنڈروم)
'' (تلر کمپریشن سنڈروم)''

سب سے اہم بات یہ ہے کہ (os trigonum) نامی یہ اضافی ہڈی پیدائشی ہے ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جب کوئی شخص پیدا ہوتا ہے تو یہ ہڈی موجود ہوسکتی ہے۔ یہ صرف ایک ٹانگ میں ہو سکتا ہے، یا یہ دونوں ٹانگوں میں ہو سکتا ہے۔ یہ اضافی ہڈی ٹخنے کی مرکزی ہڈی سے ایک موٹی ٹشو کے ذریعے جڑی ہوتی ہے جسے ''کارٹلیج'' کہتے ہیں۔ اس لیے ادھر ادھر نہیں ہوتا۔ تصور کریں، اوسطاً، 15% اور 30% لوگوں کے درمیان یہ (os trigonum) ہڈی ہے ۔ لیکن حیرت انگیز بات یہ ہے کہ ہر ایک جس کے پاس یہ ہڈی ہے وہ علامات ظاہر نہیں کرتا۔ بہت سے لوگ یہ بھی نہیں جانتے کہ ان کے پاس یہ اضافی ہڈی ہے!

کس کو ''Os Trigonum Syndrome'' پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہے؟

اس (os trigonum) ہڈی میں درد پیدا کرنے کے لئے، عام طور پر ٹخنوں کے حصے میں کسی قسم کی چوٹ ((صدمہ)) ہونی چاہئے۔ یعنی اچانک گرنا یا حادثہ۔ یا، یہ حالت (بار بار دباؤ) کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے، جو ٹخنوں کے پچھلے حصے پر بار بار دباؤ ہے ۔

مثال کے طور پر غور کریں:

بیلے ڈانسر : وہ اکثر اپنے پیروں کی انگلیوں کو نیچے کی طرف اشارہ کرتے ہوئے کھڑے ہوتے ہیں، جس سے ٹخنے کی پشت پر بہت زیادہ دباؤ پڑتا ہے۔
فٹ بال کے کھلاڑی : جب وہ گیند کو لات مارتے ہیں (کھیلوں کو لات مارتے ہیں) تو ان کے پاؤں ہمیشہ نیچے کی طرف ہوتے ہیں۔
ڈاون ہل رنرز/ واکرز: وہ انجانے میں بھی ٹخنے کے پچھلے حصے پر زیادہ دباؤ ڈالتے ہیں۔

جو لوگ اس طرح کی سرگرمیوں میں مشغول ہوتے ہیں ان میں ''پوسٹیرئیر اینکل امپینگمنٹ'' یا ''Os Trigonum Syndrome'' ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

پچھلی ٹخنوں کی رکاوٹ کیوں ہوتی ہے؟

جیسا کہ ہم پہلے بھی بات کر چکے ہیں، ''Os Trigonum Syndrome'' اس وقت ہوتا ہے جب اس اضافی ہڈی والے کسی کو اس جگہ پر چوٹ لگتی ہے جہاں وہ ہڈی لگی ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، ٹخنے میں موچ جیسی کوئی چیز۔

اس کے علاوہ یہ ٹخنوں پر مسلسل دباؤ کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ غور کریں:

جب ایک رقاصہ ہمیشہ ٹپٹو پر کھڑا ہوتا ہے۔
جب ایک فٹ بال کھلاڑی گیند کو لات مارتا رہتا ہے۔
جب ایک دوڑنے والا اپنی ٹانگ سے دھکیلتا ہے ((ٹخنے کے پچھلے حصے سے دھکیلنا))۔

چوٹ یا زیادہ استعمال کی وجہ سے، اضافی ہڈی جہاں سے لگی ہوتی ہے وہاں سے دھکیلنا یا کھینچنا شروع کر دیتی ہے۔ یہ ارد گرد کے ٹشووں کو کھینچنے اور پھٹنے کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب سوزش، سوجن اور درد جیسی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔

(Os Trigonum Syndrome) کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، جن لوگوں کو os trigonum ہڈی ہوتی ہے وہ اس کے بارے میں نہیں جانتے، کیونکہ اس سے کوئی مسئلہ نہیں ہوتا۔

لیکن اگر آپ کو ''Os Trigonum Syndrome'' ہے، تو آپ اپنے ٹخنے کے پچھلے حصے میں اس طرح کی علامات دیکھ سکتے ہیں:

درد : درد محسوس ہوتا ہے، خاص طور پر جب آپ کے بڑے پیر کو دھکیلتے ہیں یا انگلیوں کو نیچے کی طرف اشارہ کرتے ہیں۔
حرکت کی حد میں کمی : ٹانگ کو اوپر اور نیچے مناسب طریقے سے یا ایک طرف سے دوسری طرف منتقل کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
سختی : ٹخنوں میں تنگی محسوس ہوتی ہے۔
سوجن : ٹخنے کے پچھلے حصے میں سوجن ہوسکتی ہے۔
چھونے میں نرمی: چھونے پر بھی درد ہوتا ہے ۔

کچھ لوگ اس درد سے بچنے کے لیے چلنے، دوڑنے، لات مارنے یا ناچنے کا طریقہ بدل دیتے ہیں۔ کبھی وہ یہ جان بوجھ کر کرتے ہیں، کبھی غیر شعوری طور پر کرتے ہیں۔

تاہم، جب ٹانگ کی قدرتی پوزیشن کو اس طرح تبدیل کیا جائے تو جسم کے دیگر حصوں میں تکلیف اور درد ہو سکتا ہے ۔ مثال کے طور پر، ''Os Trigonum Syndrome'' والا بیلے ڈانسر انگلیوں کے سروں پر کھڑے ہونے پر ٹانگ کو اندر یا باہر کی طرف گھما سکتا ہے۔ تاہم، وقت کے ساتھ، یہ انگلیوں، پاؤں، گھٹنوں، یا کولہوں میں درد کا سبب بن سکتا ہے۔

ڈاکٹر پوسٹرئیر ٹخنوں کی رکاوٹ کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ کو ٹخنوں میں درد ہوتا ہے، تو ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے کئی مراحل پر عمل کرے گا کہ آیا آپ کو یہ حالت ہے:

1. آپ سے سوالات پوچھے جائیں گے : آپ کی علامات کیا ہیں، کون سی سرگرمیاں درد کا باعث بنتی ہیں، وغیرہ۔

2.اپنی طبی تاریخ کے بارے میں بات کرنا: پچھلی چوٹیں، دیگر بیماریاں۔

3۔ اپنی ٹانگ اور ٹخنوں کا معائنہ کریں : اپنی ٹانگ کو کھینچیں، موڑیں اور گھمائیں تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ کس قسم کی حرکت سے درد ہوتا ہے۔

Os Trigonum Syndrome کی علامات دیگر حالات سے ملتی جلتی ہو سکتی ہیں، جیسے Achilles' tendon injury یا talus fracture ۔ لہذا، آپ کا ڈاکٹر اکثر Os Trigonum کی موجودگی کی تصدیق کرنے اور دیگر وجوہات کو مسترد کرنے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ کا حکم دیتا ہے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:

ایکس رے امتحان ((ایکس رے))
MRI اسکین ((MRI))
سی ٹی اسکین ((CT اسکین))
الٹراساؤنڈ امتحان ((الٹراساؤنڈ))

یہ ٹیسٹ واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں کہ آیا اضافی ہڈی موجود ہے یا نہیں اور کیا اس نے آس پاس کے ٹشوز کو نقصان پہنچایا ہے۔

(پوسٹریئر ٹخنے امپنگمنٹ) کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ٹخنے کی پشت پر اس موچ کا علاج انتہائی آسان، غیر جراحی طریقوں سے شروع ہوتا ہے۔ یہ علاج ایک مجموعہ کے طور پر کیا جا سکتا ہے:

درد کا باعث بننے والی سرگرمیوں سے کچھ دن آرام کریں۔
گھریلو مشقیں یا فزیکل تھراپی : یہ ٹخنے کی پوزیشن کو درست کرنے اور ٹانگوں اور پاؤں کے پٹھوں کو مضبوط کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
دن میں کئی بار برف لگانا : اس سے سوجن کم ہو سکتی ہے۔
ٹخنوں کی نقل و حرکت کو محدود کرنے کے لیے خصوصی واکنگ بوٹ پہننا : اس سے زخم بھرنے میں مدد ملتی ہے۔
غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) : درد اور سوجن کو کم کریں۔
سٹیرایڈ انجیکشن : بعض اوقات، اگر درد شدید ہو تو ڈاکٹر ان انجیکشن کا مشورہ دیتے ہیں۔

بہت سے لوگوں کو ان آسان علاج سے راحت ملتی ہے۔ تاہم، اگر کئی مہینوں کے علاج کے بعد علامات میں بہتری نہیں آتی ہے، خاص طور پر اگر آپ ایک کھلاڑی ہیں جو مسلسل کسی سرگرمی میں شامل رہتا ہے، تو سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔

سرجری میں او ایس ٹریگونم اور اس کے ارد گرد خراب ٹشو کو ہٹانا شامل ہے۔ یہ آرتھروسکوپی طور پر کیا جا سکتا ہے (ایک ایسا طریقہ کار جہاں کیمرہ اور آلات کو چند چھوٹے چیروں کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے) یا کھلے چیرا کے طور پر۔ بحالی کی مدت تقریباً ایک یا دو ماہ ہے۔ کھلاڑی عام طور پر چھ ماہ کے اندر مکمل کھیلوں کی سرگرمی میں واپس آ سکتے ہیں۔

ہم اسے کیسے روک سکتے ہیں؟

سچ میں، اس اضافی ہڈی کی تشکیل کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے جسے Os trigonum' کہتے ہیں۔ یہ ایسی چیز ہے جو پیدائش کے وقت موجود ہے۔ لیکن اگر آپ کے پاس ایک (یا دو!) ہے تو، ٹخنوں کی چوٹوں کے بارے میں محتاط رہیں، اور ایسی سرگرمیوں سے دور رہیں جو آپ کے پیروں کو مسلسل نیچے کی طرف اشارہ کرتی ہیں ، آپ اس سنڈروم کے پیدا ہونے کے اپنے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔

(Os Trigonum Syndrome)' والا شخص کس قسم کے مستقبل کی توقع کر سکتا ہے؟

ڈرنے کی کوئی بات نہیں! ''(Os Trigonum Syndrome)'' والے زیادہ تر لوگ آرام اور غیر جراحی علاج سے ٹھیک ہو جاتے ہیں ۔ لیکن ایک بات یاد رکھیں کہ اگر آپ وہ سرگرمی دوبارہ شروع کریں جس سے علامات پیدا ہوئیں تو علامات دوبارہ ظاہر ہو سکتی ہیں۔ اس لیے بہتر ہے کہ تھوڑا محتاط رہیں۔

میں اپنے ٹخنوں کی حفاظت کیسے کرسکتا ہوں؟

اپنے ٹخنوں کو چوٹوں سے بچانے کے لیے ان چند باتوں کو ذہن میں رکھیں:

ایسے جوتے پہنیں جو آپ کی سرگرمی کے لیے مناسب طریقے سے فٹ ہوں۔ پرانے، بوسیدہ جوتے پھینک دیں۔
ناہموار یا گڑھے والے علاقوں سے پرہیز کریں۔ مثال کے طور پر، دوڑتے وقت نیچے کی ڈھلوانیں، فٹ بال کھیلتے وقت ناہموار یا گڑھے والے میدان، یا ڈانس اسٹوڈیوز میں ٹوٹے ہوئے فرش۔
اگر آپ کے ٹخنے میں اکثر موچ آتی ہے تو اپنے ٹخنوں کو مستحکم کرنے کے لیے ایک خاص تسمہ یا ٹیپ استعمال کرنے پر غور کریں۔
آہستہ آہستہ اپنی ورزش کی شدت میں اضافہ کریں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ نے پہلے کبھی فٹ بال نہیں کھیلا ہے، تو اچانک دن میں تین گھنٹے تک کھیلنا شروع نہ کریں۔ چھوٹی شروعات کریں اور آہستہ آہستہ وقت اور شدت میں اضافہ کریں۔
مناسب تکنیک سیکھیں اور اس پر عمل کریں، خاص طور پر دوڑتے وقت، گیند کو لات مارتے ہوئے، اور رقص کرتے وقت۔
اپنے جسم کو سنیں۔ اگر کوئی چیز تکلیف دیتی ہے تو اسے کرنا چھوڑ دیں۔
کسی بھی جسمانی سرگرمی سے پہلے اچھی طرح گرم کریں، اور بعد میں اچھی طرح کھینچیں۔

Anterior Ankle Impingment اور Posterior Ankle Impingement کے درمیان کیا فرق ہے؟

اگرچہ یہ دونوں ٹخنوں کی موچ ہیں لیکن یہ دو جگہوں پر واقع ہوتی ہیں۔

پوسٹرئیر اینکل امنگمنٹ سنڈروم (جس کے بارے میں ہم نے آج بات کی ہے) آپ کے ٹخنوں کے پچھلے حصے میں ہوتا ہے۔ جب آپ اپنے پاؤں کو نیچے کی طرف اشارہ کرتے ہیں، تو اس جگہ کے ٹشو چٹکی بجاتے ہیں اور درد کا باعث بنتے ہیں۔ OS trigonum کہلانے والی اس اضافی ہڈی کا ہونا ان علامات کے امکانات کو بڑھاتا ہے۔
Anterior ankle impingement syndrome آپ کے ٹخنے کے اگلے حصے میں ہوتا ہے۔ یہ اضافی ہڈیوں کے اسپرس (بون اسپرس) کی وجہ سے ہوتا ہے جو ٹخنوں کے جوڑ کے اگلے حصے یا پنڈلی کی ہڈی کے نچلے سرے پر بنتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، پوسٹیریئر اینکل امنگمنٹ میں درد ٹخنے کے پچھلے حصے سے آتا ہے، اور پچھلے ٹخنے کے عارضے میں درد ٹخنے کے آگے سے آتا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

''Os Trigonum Syndrome'' ایک ایسی حالت ہے جو ٹخنے کے پچھلے حصے میں درد کا باعث بنتی ہے۔ یہ ہڈی کے ایک اضافی ٹکڑے کی وجہ سے ہوتا ہے جو پیدائش کے وقت موجود ہوتا ہے۔ یہ دوڑنے والوں، رقاصوں اور فٹ بال جیسے کھیل کھیلنے والوں میں زیادہ عام ہے۔

اگر آپ کو ٹخنوں میں اس قسم کا درد ہے تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔ تب آپ جان سکتے ہیں کہ آپ کے لیے کون سے علاج صحیح ہیں اور اس حالت کا خیال کیسے رکھا جائے۔ یاد رکھیں، تھوڑی سی تکلیف کو بھی نظر انداز نہ کریں!

اپنے ٹخنوں کا خیال رکھیں، صحت مند رہیں!

ٹخنوں کا درد، او ایس ٹریگونم، ٹخنوں کے پیچھے لگنا، اضافی ہڈی، کھیلوں کی چوٹیں، پاؤں میں درد، جسمانی تھراپی