چھاتی کا کینسر اور آسٹیوپوروسس: آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

اگر آپ چھاتی کے کینسر سے لڑ رہے ہیں، تو ہم جانتے ہیں کہ سفر کتنا مشکل ہو سکتا ہے۔ جدید ادویات کی ترقی کے ساتھ، اب چھاتی کے کینسر کے لیے بہت موثر علاج موجود ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ کینسر سے صحت یاب ہونے والی خواتین کی تعداد بھی بڑھ رہی ہے۔ لیکن اس جنگ کے دوران، آپ کو ایک اور صحت کے مسئلے کا خطرہ لاحق ہوسکتا ہے جس کے بارے میں آپ کو علم نہیں ہوگا۔ یعنی ہڈیاں کمزور، پتلی اور آسانی سے ٹوٹ جاتی ہیں۔ اسے ہم طب میں 'آسٹیوپوروسس' کہتے ہیں۔ چونکہ یہ اکثر بغیر کسی علامات کے آتا ہے، کچھ لوگ اسے "خاموش بیماری" بھی کہتے ہیں۔ اس لیے اپنے آپ کو اس بارے میں آگاہ کرنا بہت ضروری ہے۔

چھاتی کے کینسر اور ہڈیوں کے پتلے ہونے کے درمیان کیا تعلق ہے؟

سادہ لفظوں میں چھاتی کے کینسر اور آسٹیوپوروسس کے درمیان گہرا تعلق ہے۔ یہ کئی عوامل کی وجہ سے ہے۔

اس پر غور کریں: چھاتی کا کینسر 60 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں سب سے زیادہ پایا جاتا ہے۔اس عمر میں ہڈیوں کے گرنے کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔ خاص طور پر رجونورتی کے بعد، جب جسم میں ایسٹروجن کی سطح گر جاتی ہے۔ ایسٹروجن ایک ہارمون ہے جو ہماری ہڈیوں کو مضبوط رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ چنانچہ جب یہ ہارمون کم ہوجاتا ہے تو ہماری ہڈیوں کی طاقت بھی آہستہ آہستہ کم ہونا شروع ہوجاتی ہے۔

اس کے علاوہ کینسر خود جسم میں سوزش کا باعث بنتا ہے۔ اس سے ہڈیوں کے پرانے خلیے ٹوٹنے کی شرح میں اضافہ ہوتا ہے اور ہڈیوں کے نئے خلیے بننے کی رفتار کو سست کر دیتا ہے۔ یہ ہڈیاں کمزور ہونے کی ایک اور وجہ ہے۔

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ پوسٹ مینوپاسل چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والے تقریبا 80٪ ہڈیوں کے بڑے پیمانے پر نقصان کے خطرے میں ہیں۔

کینسر کا علاج ہڈیوں کو کیسے کمزور کرتا ہے؟

ہڈیوں کا نقصان نہ صرف کینسر کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس کے لیے دیے گئے کچھ علاج بھی اس پر براہ راست اثر ڈال سکتے ہیں۔ خاص طور پر ہارمون تھراپی اور کیموتھراپی ہڈیوں کی کثافت کو کم کرنے کا سبب بن سکتی ہے۔ ابتدائی طور پر، آسٹیوپینیا نامی ایک حالت ہوتی ہے، جو بعد میں آسٹیوپوروسس کی طرف بڑھ سکتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ کینسر کے علاج کی وجہ سے ہڈیوں کا نقصان قدرتی طور پر عمر بڑھنے کے مقابلے میں سات گنا زیادہ تیزی سے ہو سکتا ہے ۔

چھاتی کے کینسر میں سے تقریباً دو تہائی ہارمون ریسیپٹر پازیٹو ہوتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ کینسر کے خلیات ایسٹروجن جیسے ہارمونز کے ذریعے بڑھنے کے لیے متحرک ہوتے ہیں۔ لہذا اس حالت کا علاج جسم میں ایسٹروجن کی سطح کو کم کرکے، یا ہارمون کو روک کر کام کرتا ہے۔ اگرچہ یہ کینسر پر قابو پانے کے لیے ضروری ہے، بدقسمتی سے یہ ہماری ہڈیوں کو ان کی ضرورت کے ایسٹروجن سے بھی محروم کر دیتا ہے۔

آئیے نیچے دیے گئے جدول کو دیکھتے ہیں کہ کینسر کے وہ کون سے اہم علاج ہیں جو ہڈیوں کو متاثر کر سکتے ہیں۔

دوسرے عوامل جو خطرے کو بڑھاتے ہیں۔

جب آپ چھاتی کے کینسر کے علاج سے گزر رہے ہیں، تو آپ کی ہڈیوں کے پتلے ہونے کا خطرہ اور بھی بڑھ سکتا ہے اگر درج ذیل عوامل بھی آپ پر لاگو ہوں:

• 65 سال سے زیادہ عمر کا ہونا۔
• تمباکو نوشی
• ضرورت سے زیادہ روزانہ پینا۔
• پچھلے فریکچر ہونے کے بعد۔
• سٹیرایڈ ادویات کا طویل مدتی استعمال۔
• جسمانی وزن 57 کلوگرام (125 پاؤنڈ) سے کم۔

اگر ان میں سے ایک یا زیادہ آپ پر لاگو ہوتے ہیں، تو براہ کرم اپنے ذاتی خطرے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا یقینی بنائیں۔ گھبرانے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن پہلے سے آگاہ کرنا ضروری ہے۔

ہڈیوں کی صحت کی جانچ کیسے کریں؟

آپ کا ڈاکٹر کینسر کے علاج سے پہلے، دوران اور بعد میں آپ کی ہڈیوں کی صحت کی نگرانی کر سکتا ہے۔ اس کے لیے استعمال ہونے والا اہم ٹیسٹ DEXA اسکین ہے۔

یہ ایک بے درد، بہت آسان ٹیسٹ ہے۔ یہ ایک خاص ایکسرے کی طرح ہے۔ یہ آپ کی ریڑھ کی ہڈی اور کولہے کی ہڈیوں کی معدنی کثافت کی پیمائش کرتا ہے۔ علاج شروع کرنے سے پہلے اس اسکین کو کرانا اور اسے بنیادی پیمائش کے طور پر رکھنا اچھا خیال ہے۔ پھر آپ بعد میں اس کا موازنہ کر سکتے ہیں کہ آیا آپ کی ہڈیوں کی کثافت کم ہوئی ہے۔

اس ٹیسٹ کا نتیجہ ٹی سکور کے طور پر دیا جاتا ہے۔ اگر یہ قدر -2.5 یا اس سے کم ہے، تو اسے آسٹیوپوروسس سمجھا جاتا ہے اور علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ہڈیوں کو مضبوط کرنے کے لیے کیا علاج دیا جاتا ہے؟

اگر آپ کی ہڈیوں کی کثافت کم ہے یا آپ کو فریکچر کا خطرہ ہے تو آپ کا ڈاکٹر ہڈیوں کو مضبوط کرنے والی دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔ وہ آپ کے خطرے کا حساب لگانے کے لیے FRAX ٹول جیسا ٹول استعمال کرتے ہیں۔

وہ چیزیں جو آپ اپنی ہڈیوں کی حفاظت کے لیے خود کر سکتے ہیں۔

ادویات کے علاوہ، اپنے طرز زندگی کو تبدیل کرنے سے آپ کی ہڈیوں کو مضبوط رکھنے میں بھی مدد مل سکتی ہے۔

• کیلشیم اور وٹامن ڈی سے بھرپور غذائیں کھائیں۔یہ دونوں غذائی اجزاء ہڈیوں کے لیے ضروری ہیں۔ آپ کو روزانہ تقریباً 1000-1200 ملی گرام کیلشیم اور 800-1000 بین الاقوامی یونٹس (IU) وٹامن ڈی کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ دودھ اور دودھ کی مصنوعات، دہی، پنیر، گہری سبز سبزیاں (پالک، کیلے) اور چھوٹی مچھلیوں (جیسے سارڈینز) میں وافر مقدار میں پائے جاتے ہیں۔ اگر آپ کو اپنی خوراک سے کافی نہیں ملتا ہے تو، طبی مشورہ کے تحت سپلیمنٹ لینے پر غور کریں۔
• وزن اٹھانے والی ورزشیں کریں۔ چلنا، سیڑھیاں چڑھنا، اور ٹینس کھیلنے جیسی چیزیں آپ کی ہڈیوں پر دباؤ ڈالتی ہیں اور انہیں مضبوط کرتی ہیں۔ وزن اٹھانا اور مزاحمتی بینڈ کا استعمال بھی بہت اچھا ہے۔
• تمباکو نوشی اور شراب کو مکمل طور پر چھوڑ دیں۔ یہ دونوں ہڈیاں کمزور کر دیتے ہیں۔ تمباکو نوشی، خاص طور پر، کھانے سے کیلشیم جذب کرنے کی جسم کی صلاحیت کو کم کر دیتی ہے۔

اپنے کینسر کے علاج کے دوران اور بعد میں، ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے اپنی ہڈیوں کی صحت پر بات کریں۔ اپنے کسی بھی خدشات یا سوالات کے بارے میں پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔