کیا آپ کا بچہ ہڈیوں کے درد میں مبتلا ہے؟ آئیے جانتے ہیں ہڈیوں کے اس خطرناک کینسر (Osteosarcoma) کے بارے میں!

کیا آپ کا بچہ حال ہی میں ٹانگ یا بازو میں درد کی شکایت کر رہا ہے؟ آپ کو لگتا ہے کہ وہ کھیلتے ہوئے گر گئے ہیں، یا یہ کہ وہ بہت تھکے ہوئے ہیں۔ لیکن بعض اوقات، ہڈیوں کے اس مستقل درد کے پیچھے کچھ اور بھی سنگین ہوسکتا ہے۔ اس لیے اسے کبھی نظر انداز نہ کریں۔ آج، ہم ایسی ہی ایک سنگین حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، آسٹیوسارکوما، ہڈیوں کے کینسر کی ایک قسم جو اکثر بچوں اور نوجوانوں کو متاثر کرتی ہے۔

سیدھے الفاظ میں، آسٹیوسارکوما کیا ہے؟

Osteosarcoma کینسر کی ایک قسم ہے جو ہڈیوں میں تیار ہوتی ہے ۔ یہ ہڈیوں کے عام خلیوں کی طرح شروع ہوتا ہے۔ لیکن وقت گزرنے کے ساتھ، یہ خلیے مہلک (کینسر والے) خلیے بن جاتے ہیں، ایک ساتھ جمع ہو جاتے ہیں، اور ہڈی کے اندر یا اس کی سطح پر ٹیومر بن جاتے ہیں۔ یہ ٹیومر صحت مند ہڈی کو کمزور اور خراب کر دیتے ہیں۔

بعض اوقات ڈاکٹر اس کو اوسٹیوجینک سارکوما بھی کہتے ہیں۔ یہاں، 'سارکوما' کینسر کا ایک عام نام ہے جو ہمارے جسم کے کنیکٹیو ٹشوز، جیسے ہڈیوں، کارٹلیج اور پٹھوں میں پیدا ہوتا ہے۔ لفظ 'اوسٹیو' کا مطلب ہے 'ہڈی'۔ 'اوسٹیوجینک' کا مطلب ہے کہ یہ ہڈیوں کے خلیات تیار کرتا ہے۔

اس قسم کا کینسر بچوں اور نوجوان بالغوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ اس کی نشوونما کا خطرہ خاص طور پر تیز رفتار ترقی اور نشوونما کے دوران زیادہ ہوتا ہے۔

کون سی ہڈیوں میں اس کینسر کا سب سے زیادہ امکان ہے؟

Osteosarcoma کینسر اکثر ہمارے جسم کی لمبی ہڈیوں میں تیار ہوتا ہے۔ یعنی بازوؤں اور ٹانگوں کی لمبی ہڈیوں میں۔ یہ خاص طور پر ان ہڈیوں کے سروں پر، یعنی جوڑوں کے قریب ہوتا ہے۔ گھٹنے، کولہے اور کندھے جیسی جگہوں کے بارے میں سوچیں۔

آئیے نیچے دیے گئے جدول سے اس کی مزید وضاحت کرتے ہیں۔

کینسر کے 'گریڈ' کا کیا مطلب ہے؟

ڈاکٹر اوسٹیوسارکوما کینسر کی درجہ بندی کرتے ہیں جسے وہ 'گریڈنگ' کہتے ہیں۔ اس سے مراد یہ ہے کہ کینسر کتنی جلدی پھیل سکتا ہے۔ یعنی جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلنے (میٹاسٹیسائز) کی صلاحیت۔ تین اہم درجات ہیں۔

• کم درجہ: اس قسم کا کینسر بہت آہستہ آہستہ بڑھتا ہے ۔ زیادہ تر وقت، یہ وہیں رہتا ہے جہاں یہ شروع ہوا تھا اور آسانی سے نہیں پھیلتا ہے۔
• اعلیٰ درجہ: یہ سب سے خطرناک قسم ہے۔ یہ کینسر بہت تیزی سے بڑھتے ہیں اور جسم کے دوسرے حصوں (جیسے پھیپھڑوں) میں پھیلنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
• انٹرمیڈیٹ گریڈ: یہ اوپر بیان کی گئی دو اقسام کے درمیان کی صورتحال ہے۔

osteosarcoma کی علامات کیا ہیں؟

اس بیماری کی علامات اچانک ظاہر نہیں ہوتیں۔ وہ آہستہ آہستہ ترقی کرتے ہیں۔ بعض اوقات یہ علامات عام چوٹ یا موچ کی طرح نظر آتی ہیں، اس لیے بہت سے لوگ شروع میں ان پر توجہ نہیں دیتے۔ لیکن ان علامات سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

اس قسم کا کینسر کیوں پیدا ہوتا ہے؟

ماہرین ابھی تک یہ بتانے سے قاصر ہیں کہ اس کی وجہ کیا ہے۔ تاہم، انہوں نے کئی خطرے والے عوامل کی نشاندہی کی ہے جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ اس کینسر کی نشوونما میں معاون ہیں۔

ہڈیوں کی تیز نشوونما

بڑھوتری کے دوران، جب بچہ اچانک لمبا ہو جاتا ہے اور بہت زیادہ نشوونما پاتا ہے، تو اس کی ہڈیاں بھی بہت تیزی سے بڑھ جاتی ہیں۔ اس وقت خلیات بہت تیزی سے تقسیم ہو جاتے ہیں۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ اس تیزی سے سیل ڈویژن کے دوران کچھ غلط ہو جاتا ہے، جس سے کینسر کے خلیات بننے کے امکانات بڑھ جاتے ہیں۔ یہ ایک بڑی وجہ ہے کہ یہ بیماری نوجوانوں میں اتنی عام ہے۔

تابکاری کی نمائش

اگر آپ نے پہلے کسی دوسرے کینسر کے لیے تابکاری تھراپی حاصل کی ہے، تو تابکاری حاصل کرنے والے علاقوں میں ہڈیوں میں اوسٹیوسارکوما پیدا ہونے کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے۔

جینیاتی عوامل

یہ قدرے پیچیدہ ہے۔ سیدھے الفاظ میں ہمارے جسم میں ایسے خاص جینز ہوتے ہیں جو کینسر کو بننے سے روکتے ہیں۔ ہمارے جسم کے اپنے محافظوں کی طرح۔ یہ ٹیومر دبانے والے جینز کہلاتے ہیں۔ `p53` ایسا ہی ایک جین ہے۔ اگر ان جینز میں کوئی تبدیلی ہوتی ہے، یعنی 'میوٹیشن'، تو کینسر ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس کے علاوہ 'ریٹینوبلاسٹوما (Rb)' نامی ایک جین، جو چھوٹے بچوں میں آنکھوں کے کینسر سے وابستہ ہے، اس سے متعلق پایا گیا ہے۔

مزید برآں، درج ذیل نایاب جینیاتی حالات والے افراد میں بھی اوسٹیوسارکوما ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے:

• لی فریومینی سنڈروم
• پیجٹ کی ہڈی کی بیماری (اوسٹیائٹس ڈیفارمنس)
• موروثی ریٹینوبلاسٹوما
• بلوم سنڈروم
• ڈائمنڈ-بلیک فین انیمیا
• روتھمنڈ-تھامسن سنڈروم
• ورنر سنڈروم

ہڈیوں کا انفکشن

اگر کسی ہڈی کے کسی حصے میں خون کی سپلائی کسی وجہ سے منقطع ہو جائے تو اس حصے کے خلیے مر جاتے ہیں۔ یہ بھی سوچا جاتا ہے کہ کینسر کے خلیات بعض اوقات کیوں بن سکتے ہیں۔

ڈاکٹر اس بیماری کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ کسی ڈاکٹر کو ان علامات کے ساتھ دیکھیں گے جن کا آپ نے اوپر ذکر کیا ہے، تو وہ بیماری کی صحیح نوعیت کا تعین کرنے کے لیے چند مراحل پر عمل کرے گا۔

1. علامات کے بارے میں پوچھنا: سب سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ سے اور آپ کے بچے سے علامات کے بارے میں پوچھے گا (جب درد شروع ہوا، یہ کیسا محسوس ہوتا ہے، کیا کوئی سوجن ہے، وغیرہ) اور کیا آپ کے خاندان میں کسی کو کینسر ہوا ہے۔

2. جسمانی معائنہ: اس کے بعد، کسی گانٹھ یا سوجن کی جانچ کرنے کے لیے ایک مکمل معائنہ کیا جاتا ہے۔

3. ٹیسٹ کے لیے ریفرل: اس کے بعد، آپ کو بیماری کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹوں کے لیے بھیجا جائے گا۔

• ایکسرے کا معائنہ: اس سے ابتدائی اندازہ لگایا جا سکتا ہے کہ ہڈی میں کینسر کی تبدیلی ہے یا نہیں۔
• ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین: یہ کینسر والے گانٹھ کے سائز اور آس پاس کے ٹشوز میں کتنی دور تک پھیلی ہوئی ہے اس کی بہت واضح تصویر دے سکتے ہیں۔
• بایپسی: یہ 100% تشخیص کی تصدیق کے لیے سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ یہاں، ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا اس جگہ سے لیا جاتا ہے جہاں کینسر ہوتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔ اس سے اس بات کا تعین کرنے میں مدد ملے گی کہ آیا یہ آسٹیوسارکوما ہے یا کینسر کی دوسری قسم، اور کینسر کا درجہ کیا ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: یہ عام صحت کی حالت اور کینسر کے کچھ اشارے کا تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

ایک بار جب بیماری کی تصدیق آسٹیوسارکوما کے طور پر ہو جاتی ہے، تو اگلا مرحلہ یہ دیکھنا ہے کہ آیا کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے۔ اسے 'اسٹیجنگ' کہا جاتا ہے۔ اس میں 'بون اسکین' یا 'پی ای ٹی اسکین' شامل ہوسکتا ہے، جو پورے جسم کی ہڈیوں کا معائنہ کرتا ہے۔

علاج کیا ہیں؟

آسٹیوسارکوما کا علاج عام طور پر ایک ٹیم کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بہت سے لوگ، بشمول آنکولوجسٹ، سرجن، اور فزیو تھراپسٹ، اکٹھے ہوتے ہیں۔ علاج کے دو اہم طریقے ہیں۔

1. کیموتھراپی: اس میں جسم کو طاقتور ادویات دینا شامل ہے جو کینسر کے خلیات کو مار دیتی ہیں۔ چونکہ یہ دوائیں پورے جسم میں خون کے دھارے کے ذریعے سفر کرتی ہیں، اس لیے وہ اہم ٹیومر کے خلیوں کے ساتھ ساتھ کینسر کے چھوٹے خلیوں کو بھی مار سکتی ہیں جو جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکے ہیں (جو ہم اسکین پر نہیں دیکھ سکتے)۔ سرجری سے پہلے دی جانے والی کیموتھراپی ٹیومر کو سکڑ سکتی ہے اور سرجری کو آسان بنا سکتی ہے۔ سرجری کے بعد دی جانے والی کیموتھراپی کینسر کے باقی خلیوں کو مار سکتی ہے اور بیماری کو واپس آنے سے روک سکتی ہے۔

2. سرجری: یہاں بنیادی مقصد کینسر کی گانٹھ کو مکمل طور پر ہٹانا ہے۔ سرجن اس کے ارد گرد کچھ صحت مند بافتوں کے ساتھ گانٹھ کو ہٹاتا ہے۔ یہ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کیا جاتا ہے کہ کینسر کا ایک سیل بھی پیچھے نہ رہ جائے۔ سرجری کی کئی قسمیں ہیں۔

بعض صورتوں میں، اگر کینسر ان علاقوں میں پھیل گیا ہے جہاں سرجری ممکن نہیں ہے تو تابکاری تھراپی دی جا سکتی ہے۔

کیا علاج کے بعد کوئی ضمنی اثرات ہیں؟

ہاں، یہ علاج، خاص طور پر کیموتھراپی، طاقتور ہیں اور قلیل مدتی اور طویل مدتی ضمنی اثرات کا سبب بن سکتے ہیں۔ علاج کے دوران متلی، الٹی، بالوں کا گرنا، اور تھکاوٹ جیسی چیزیں ہو سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، طویل مدتی میں،

• کینسر کی دوسری قسم کے پیدا ہونے کا خطرہ
• بچے پیدا کرنے کی صلاحیت پر اثر ('بانجھ پن')
• دل، پھیپھڑوں، گردے اور کان جیسے اعضاء کے کام پر اثرات
• سوچ اور یادداشت پر اثرات

ایسی چیزیں ہو سکتی ہیں۔ لہذا، علاج کے بعد بھی اپنے ڈاکٹر سے فالو اپ جاری رکھنا بہت ضروری ہے۔