کیا آپ کے بیضہ دانی میں بھی اس طرح کے ٹیومر ہوتے ہیں؟ (اوورین جراثیم سیل ٹیومر) آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی سنا ہے کہ بیضہ دانی میں مختلف قسم کے ٹیومر بنتے ہیں؟ ان میں سے کچھ خطرناک نہیں ہیں، لیکن ان میں سے کچھ ایسے ہیں جن کے بارے میں تشویش ہے۔ آج ہم ایک خاص قسم کی رسولی کے بارے میں بتانے جا رہے ہیں جو خواتین کے بیضہ دانی میں بنتا ہے۔ ان کو 'اوورین جرم سیل ٹیومر' کہا جاتا ہے۔ اگرچہ نام تھوڑا پیچیدہ ہے، آئیے اسے آسان سمجھیں۔

یہ 'اووری جرم سیل ٹیومر' کیا ہیں جو بیضہ دانی میں پائے جاتے ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، اس قسم کا ٹیومر عورت کے بیضہ دانی کے اندر موجود جراثیمی خلیوں سے تیار ہوتا ہے۔ جیسا کہ آپ جانتے ہیں، بیضہ دانی خواتین کے تولیدی نظام کے دو اہم ترین اعضاء ہیں۔ یہ وہی ہیں جو آپ کے تولیدی سالوں کے دوران انڈے پیدا کرتے ہیں۔ لہذا، ان بیضہ دانی کے اندر جراثیم کے خلیے وہی ہیں جو بعد میں انڈے بن جاتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات، ان میں سے کئی خلیے اکٹھے ہوتے ہیں اور ایک غیر معمولی ٹیومر بناتے ہیں۔ اسی کو ہم 'جرم سیل ٹیومر' کہتے ہیں۔

زیادہ تر وقت، یہ سسٹ صرف ایک بیضہ دانی میں بنتے ہیں، لیکن بہت کم ہی، یہ دونوں بیضہ دانی میں دیکھے جا سکتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ ان جراثیم سیل ٹیومر کی اکثریت سومی ہوتی ہے ۔ یعنی وہ سرطانی نہیں ہیں۔ تاہم، بہت کم، وہ مہلک بن سکتے ہیں . اگر ایسا ہوتا ہے تو، یہ ٹیومر پھیل سکتے ہیں اور صحت مند بافتوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ یہ کینسر والے جراثیمی خلیوں کے ٹیومر رحم کے کینسر کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہیں۔

کیا ان 'جرم سیل ٹیومر' کی اقسام ہیں؟

ہاں، ان گری دار میوے کی بھی مختلف اقسام ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ کون سی اہم اقسام نظر آتی ہیں:

• بالغ ٹیراٹوما (ڈرمائڈ سسٹ): یہ جراثیم سیل ٹیومر کی سب سے عام، سومی قسم ہیں۔ یہ عام طور پر نوعمروں، بیسیوں یا تیس سال کے لوگوں میں پائے جاتے ہیں۔ انہیں بعض اوقات ٹیراٹوما کہا جاتا ہے کیونکہ ان میں بال یا دانت ہوسکتے ہیں۔ لیکن پریشان نہ ہوں، وہ کینسر نہیں ہیں۔
• Dysgerminoma: یہ مہلک جراثیم سیل ٹیومر کی سب سے عام قسم ہے۔ تاہم، ان میں سے 70 فیصد کو غیر جارحانہ کہا جاتا ہے۔ وہ بھی بہت قابل علاج ہیں۔ وہ اکثر بیس اور تیس کی دہائی کے لوگوں میں تیار ہوتے ہیں۔
• نادان ٹیراٹوما: یہ کینسر کی ایک قسم ہے (مہلک) ٹیومر جو زیادہ آہستہ آہستہ بڑھتا ہے ۔ یہ بیضہ دانی سے جسم کے دوسرے حصوں (میٹاسٹیسیس) میں پھیل سکتا ہے۔ یہ اکثر 20 سال یا اس سے کم عمر کے لوگوں میں ہوتا ہے۔
• یولک سیک ٹیومر (جسے اینڈوڈرمل سائنوس ٹیومر بھی کہا جاتا ہے): یہ بھی مہلک ہیں۔رسولی کی ایک قسم۔ یہ بہت تیزی سے بڑھتے ہیں اور تیزی سے پھیلتے ہیں۔ وہ 20 سال یا اس سے کم عمر کے لوگوں میں زیادہ عام ہیں۔ یہ ان چھوٹے بچوں میں بھی ہو سکتے ہیں جنہوں نے ابھی تک ماہواری شروع نہیں کی ہے (تقریباً 40%)۔
• مخلوط جراثیمی خلیوں کے ٹیومر: یہ مہلک ٹیومر ہیں۔ ان میں ٹیومر کی ایک یا زیادہ اقسام شامل ہو سکتی ہیں۔ اکثر، وہ dysgerminoma اور yolk sac کے ٹیومر کا مجموعہ ہوتے ہیں۔

ان اہم اقسام کے علاوہ، جراثیمی خلیوں کے ٹیومر کی کئی دیگر انتہائی نایاب اقسام ہیں:

• ایمبریونل کارسنوما
• کوریو کارسینوما
• پولیمبریوما

یہ حالت کتنی عام ہے؟

ڈمبگرنتی جراثیم کے خلیوں کے ٹیومر تولیدی عمر اور اس سے کم عمر کی خواتین میں ٹیومر کی سب سے عام قسم ہیں۔ مثال کے طور پر، 10 سے 30 سال کی عمر کی خواتین میں 70% رحم کے ٹیومر اس قسم کے ہوتے ہیں۔ تاہم، وہ 40 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں کم عام ہیں۔

اچھی خبر یہ ہے کہ ان جراثیمی خلیوں کے ٹیومر میں سے تقریباً 95 فیصد سومی، بالغ ٹیراٹومس ہوتے ہیں ۔ جراثیمی خلیوں کے ٹیومر ڈمبگرنتی کے کینسر میں سے صرف 2% سے 3% ہوتے ہیں۔

علامات کیا ہیں؟ آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

یہ جراثیمی خلیوں کے ٹیومر کو ابتدائی مراحل میں پہچاننا مشکل ہو سکتا ہے۔ سومی ٹیومر اس وقت تک کوئی علامات پیدا نہیں کر سکتے جب تک کہ وہ بڑے نہ ہوں۔ مہلک ٹیومر اس وقت تک علامات ظاہر نہیں کر سکتے جب تک کہ کینسر پھیل نہ جائے۔

لہذا، ان علامات پر توجہ دینا ضروری ہے:

• پیٹ میں درد، تکلیف، یا دبانے پر درد۔ (یہ اچانک شروع ہوسکتا ہے اور شدید ہوسکتا ہے۔)
• پیٹ بھرا، بعض اوقات صرف پیٹ بڑا ہوتا ہے جبکہ جسم کے دوسرے حصے پتلے ہوتے جاتے ہیں۔
• آنتوں کے افعال میں تبدیلیاں ، جیسے اسہال یا قبض۔
• کھانے کی عادات میں تبدیلی ، جیسے بھوک میں کمی۔
• اندام نہانی سے بے قاعدہ خون بہنا ، جس کا مطلب حیض سے باہر یا رجونورتی کے بعد خون آنا ہے۔

یہ گری دار میوے کچھ ہارمونز پیدا کر سکتے ہیں، جو آپ کے جسم میں کچھ تبدیلیاں لا سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر:

• حمل کی ابتدائی علامات جیسے تھکاوٹ، متلی، اور چھاتی کی کوملتا۔
• ابتدائی بلوغت ، لیکن یہ ایک بہت ہی نایاب واقعہ ہے.

یہ 'جرم سیل ٹیومر' کیوں بنتے ہیں؟

ڈمبگرنتی جراثیم کے خلیوں کے ٹیومر جنسی خلیات، یا تولیدی خلیات میں ہونے والی تبدیلیوں کی وجہ سے ہوتے ہیں، جو مل کر ٹیومر بناتے ہیں۔ ماہرین ابھی تک اس بات پر تحقیق کر رہے ہیں کہ ایسا کیوں ہوتا ہے اور ان کے بڑھنے کا امکان کس کے زیادہ ہوتا ہے۔

اگرچہ یہ سسٹ بیضہ دانی والے کسی بھی فرد میں پیدا ہو سکتے ہیں، لیکن یہ عام طور پر تولیدی عمر اور اس سے کم عمر کی خواتین میں دیکھے جاتے ہیں۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

علاج بہت اہم ہے کیونکہ، اگر ٹیومر بے نظیر بھی ہو ، تب بھی یہ پھٹ سکتا ہے یا ڈمبگرنتی ٹارشن کا سبب بن سکتا ہے ۔ ٹیومر جتنا بڑا ہوگا، اس کے ہونے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

ٹیومر کو ہٹانا ان پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

آپ کی علامات کے بارے میں پوچھنے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر کئی ٹیسٹ کرے گا۔ ان میں سے سب سے اہم آپ کے پیٹ، شرونی اور اندام نہانی میں گانٹھوں یا دیگر اسامانیتاوں کی جانچ کرنے کے لیے شرونیی امتحان ہے۔ آپ کو اسکین اور خون کے ٹیسٹ کروانے کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔

• امیجنگ ٹیسٹ: اگر ڈمبگرنتی جراثیم کے خلیوں کے ٹیومر کا شبہ ہے تو، ڈاکٹر سب سے پہلے ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ کریں گے۔ یہ آپ کے پیٹ کے اندر دیکھ سکتا ہے کہ آیا کوئی ٹیومر تو نہیں ہے۔ اس کے علاوہ، حالت کی تشخیص میں مدد کے لیے CT اسکین (Computed Tomography - CT scan) یا MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI) بھی کیا جا سکتا ہے۔ یہ اسکین الٹراساؤنڈ سے زیادہ تفصیل دکھا سکتے ہیں۔
• خون کے ٹیسٹ: آپ کا خون کا ٹیسٹ ہوسکتا ہے جسے سیرم ٹیومر مارکر ٹیسٹ کہا جاتا ہے۔ یہ آپ کے جسم میں بعض مادوں کی سطح کو چیک کرتا ہے۔ خون میں الفا فیٹوپروٹین (اے ایف پی) ، لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز (ایل ڈی ایچ) ، یا ہیومن کوریونک گوناڈوٹروپین (ایچ سی جی) جیسی چیزوں کی زیادہ مقدار بیضہ دانی کے جراثیمی خلیوں کے ٹیومر کی علامت ہوسکتی ہے۔

درست تشخیص کرنے کے لیے، ڈاکٹر کو جانچ کے لیے ٹیومر یا پورے متاثرہ بیضہ دانی کو ہٹانے کی ضرورت ہوگی۔ ایک پیتھالوجسٹ ، ایک ڈاکٹر جو بافتوں کے تجزیہ میں مہارت رکھتا ہے، ایک لیب میں ان خلیوں کا معائنہ کرے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ یہ کس قسم کا ٹیومر ہے اور آیا یہ مہلک ہے یا سومی۔

اگر یہ کینسر کی حالت ہے، تو اس کے 'مرحلہ' کیا ہیں؟

اگر ٹیومر مہلک ہے تو ، ڈاکٹر تشخیص کے حصے کے طور پر کینسر کی درجہ بندی کریں گے۔ اسے سٹیجنگ کہتے ہیں۔ وہ ٹیومر کے سائز کی پیمائش کرنے اور یہ معلوم کرنے کے لیے کہ یہ کہاں ہے۔ یہ معلومات آپ کے ڈاکٹر کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد کرے گی کہ آپ کو کس قسم کے علاج کی ضرورت ہے اور علاج کے نتائج کیا ہوں گے۔

عام طور پر، 'اسٹیج' جتنا کم ہوگا، کینسر کے ٹھیک ہونے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

کینسر زدہ ڈمبگرنتی جراثیمی خلیوں کے ٹیومر کے مراحل درج ذیل ہیں:

• مرحلہ 1: کینسر صرف آپ کے رحم میں ہوتا ہے۔
• مرحلہ 2: کینسر آپ کے شرونی میں دوسرے ٹشوز میں پھیل گیا ہے، جیسے فیلوپین ٹیوب یا بچہ دانی۔
• مرحلہ 3: کینسر لمف نوڈس یا آپ کے شرونیی اعضاء یا پیٹ ( پیریٹونیم ) کے استر تک پھیل گیا ہے، لیکن پیٹ سے باہر نہیں پھیلا ہے۔
• مرحلہ 4 (میٹاسٹیٹک کینسر): کینسر آپ کے جگر یا تلی، یا آپ کے پیٹ کے باہر کے ؤتکوں اور اعضاء، جیسے آپ کے پھیپھڑوں میں پھیل چکا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

زیادہ تر جراثیمی خلیوں کے ٹیومر کا علاج اور علاج کیا جا سکتا ہے۔ آپ کو جو علاج کا منصوبہ ملتا ہے اس کا انحصار ٹیومر کے سائز پر ہوگا اور آیا یہ مہلک (خطرناک) ہے یا سومی (سومی)۔

تاہم، اگر آپ تولیدی عمر کے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی زرخیزی کو برقرار رکھنے کے لیے آپ کے رحم کو زیادہ سے زیادہ محفوظ رکھنے کی کوشش کرے گا۔

سومی ڈمبگرنتی جراثیمی خلیوں کے ٹیومر کا علاج

ڈاکٹر جراحی سے سومی ٹیومر کو ہٹا دیں گے۔ بعض اوقات، ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹانے کے لیے پوری بیضہ دانی ( اوفوریکٹومی ) یا بیضہ دانی کا کچھ حصہ ( اووری سیسٹیکٹومی ) کو ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ وہ کھلی سرجری ( لیپروٹومی ) یا کم ناگوار قسم کی سرجری کی بھی سفارش کر سکتے ہیں جس میں چھوٹے چیرا استعمال کیے جاتے ہیں ( لیپروسکوپی )۔

سومی ٹیومر کے ہٹائے جانے کے بعد دوبارہ بڑھنا بہت کم ہوتا ہے۔

مہلک ڈمبگرنتی جراثیمی خلیوں کے ٹیومر کا علاج

علاج ٹیومر کی قسم اور کینسر کے مرحلے پر منحصر ہے۔ عام علاج میں شامل ہیں:

• سرجری: آپ کا ڈاکٹر آپ کے بیضہ دانی یا فیلوپین ٹیوبوں میں سے ایک یا دونوں کو ہٹانے کی سفارش کر سکتا ہے ( اوفوریکٹومی )۔ اگر کینسر بیضہ دانی اور فیلوپین ٹیوبوں سے باہر پھیل گیا ہے، تو آپ کو مکمل ہسٹریکٹومی بھی ہو سکتی ہے، جو آپ کے رحم اور گریوا کو ہٹا دیتی ہے۔
• کیموتھراپی: کیموتھراپی میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کی رگوں میں دوا دیتا ہے، عام طور پر انفیوژن کے ذریعے۔ کیموتھراپی کی دوائیں کینسر کے خلیوں کو مار دیتی ہیں اور انہیں بڑھنے سے روکتی ہیں۔ آپ کو کئی ہفتوں یا مہینوں تک کیموتھراپی مل سکتی ہے۔

علاج کے بعد صورتحال کیسی ہے؟ (آؤٹ لک)

بے نظیررحم کے جراثیمی خلیوں کے ٹیومر کے علاج کے نتائج بہت اچھے ہیں۔ یہ سومی ٹیومر عام طور پر ہٹانے کے بعد واپس نہیں آتے۔

مہلک جراثیمی خلیوں کے ٹیومر کے نتائج ٹیومر کی قسم اور کینسر کے مرحلے کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ آنکولوجسٹ اس کا تعین اس حساب سے کرتے ہیں کہ کسی خاص کینسر میں مبتلا کتنے لوگ تشخیص کے پانچ سال بعد زندہ ہیں۔ اسے پانچ سالہ بقا کی شرح کہا جاتا ہے۔

مثال کے طور پر، اگر کینسر بیضہ دانی سے باہر نہیں پھیلا ہے، تو بقا کی شرح 94% اور 98% کے درمیان ہے۔ ان کینسروں کے لیے جو اصل جگہ سے باہر پھیل چکے ہیں، پانچ سالہ بقا کی شرح تقریباً 73% ہے۔ اس وقت کے دوران، آپ کا ڈاکٹر آپ کی قریب سے نگرانی کرے گا اور اگر کینسر دوبارہ ہوتا ہے تو آپ کا علاج کرے گا۔

کیا یہ 'جرم سیل کینسر' مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

یہ ٹیومر کی قسم اور مرحلے پر بھی منحصر ہے۔ مثال کے طور پر، ابتدائی مرحلے کے dysgerminoma کا علاج کیموتھراپی سے کیا جا سکتا ہے، علاج کی شرح 100% کے قریب ہے۔ زیادہ سنگین قسمیں، جیسے یوک سیک ٹیومر، مکمل طور پر قابل علاج نہیں ہو سکتے، لیکن علاج ٹیومر کی نشوونما اور کینسر کے پھیلاؤ کو کنٹرول کر سکتا ہے۔

آپ کی تشخیص کے لحاظ سے آپ کا ڈاکٹر آپ کو ڈمبگرنتی جراثیمی خلیوں کے کینسر کے نقطہ نظر (علاج کے امکان سمیت) کی وضاحت کر سکتا ہے۔

کیا ان کو ہونے سے روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

جراثیم کے خلیوں کے ٹیومر کو روکا نہیں جا سکتا۔ تاہم، آپ اپنے ڈاکٹر کو اپنی صحت کی نگرانی کرنے میں مدد کر سکتے ہیں اور باقاعدگی سے چیک اپ کر کے اپنے کینسر کے خطرے کا اندازہ لگا سکتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ یا آپ کے بچے میں ڈمبگرنتی جراثیمی خلیوں کے ٹیومر کی علامات ہیں تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں ۔ کچھ جراثیمی خلیوں کے ٹیومر بہت تیزی سے بڑھتے ہیں۔ ان کی جلد شناخت کرنا اور جلد از جلد علاج کروانا آپ کے صحت یاب ہونے کے امکانات کو نمایاں طور پر بڑھا سکتا ہے۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

اگر آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو رحم کے جراثیمی سیل ٹیومر ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کچھ سوالات یہ ہیں:

• کیا یہ ٹیومر مہلک ہے یا سومی؟
• مجھے کس قسم کے علاج کی ضرورت ہے اس کا فیصلہ کرنے کے لیے مجھے کون سے دوسرے ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے؟
• آپ کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
• علاج کے بعد میں کیا امید کر سکتا ہوں؟
• کیا میری تشخیص یا علاج میرے بچے پیدا کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرے گا؟

گھر کا پیغام لے جائیں۔

اگر آپ یا آپ کے بچے میں ڈمبگرنتی جراثیمی خلیوں کے ٹیومر کی علامات ہیں ، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔. زیادہ تر وقت، یہ خطرناک (سومی) نہیں ہوتے ہیں۔ سرجری پیچیدگیوں کو روک سکتی ہے جیسے کہ کسی بڑے ٹیومر کا ٹوٹنا یا ٹوٹ جانا۔ شاذ و نادر ہی، اگر ٹیومر مہلک ہے، تو جلد تشخیص اور علاج آپ کے صحت یاب ہونے کے امکانات کو نمایاں طور پر بڑھا سکتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ کو کوئی علامات نہیں ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کی تولیدی صحت اور اعضاء کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں۔

ڈمبگرنتی سسٹس، جراثیمی خلیوں کے ٹیومر، رحم کا کینسر، خواتین کی صحت، ٹیراٹوما، ڈیسجرمینوما، کینسر کی علامات