کیا آپ کو بھی لبلبے کے سسٹ ہیں؟ آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں!

ہوسکتا ہے کہ آپ نے کسی اور وجہ سے اسکین کیا ہو، جیسے کہ 'CT' (Computed Tomography) یا MRI' (Magnetic Resonance Imaging)، اور ڈاکٹر نے آپ کو بتایا کہ آپ کے لبلبے میں ایک چھوٹا سا سسٹ ہے؟ جب آپ ایسا کچھ سنتے ہیں، تو آپ اچانک تھوڑا سا خوف اور گھبراہٹ محسوس کر سکتے ہیں، ٹھیک ہے؟ بہت سے سوالات جیسے "یہ کیا ہے؟ کیا یہ خطرناک ہے؟" آپ کے دماغ میں پیدا. تو، فکر مت کرو. آئیے آج لبلبہ میں ان سسٹوں کے بارے میں واضح اور سادہ بات کرتے ہیں۔

لبلبے کا سسٹ کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، لبلبے کا سسٹ مائع سے بھری ایک چھوٹی سی تھیلی یا بلبلہ ہے جو آپ کے لبلبے کے اندر، یا بعض اوقات اس کی سطح پر بنتا ہے۔ اسے پانی کے چھوٹے غبارے کی طرح سمجھیں۔ سسٹس کی مختلف قسمیں ہیں، جن کو سیلولر مواد کے مطابق درجہ بندی کیا گیا ہے جس سے وہ بنے ہیں۔ کچھ اقسام کو نوپلاسٹک کہا جاتا ہے۔ نوپلاسٹک کا مطلب ہے کہ ان میں سے کچھ میں وقت کے ساتھ کینسر بننے کی صلاحیت ہوتی ہے۔ دوسری قسموں کو غیر نوپلاسٹک کہا جاتا ہے۔ یہ غیر نوپلاسٹک سسٹ کینسر میں نہیں بنتے ہیں۔ اس لیے پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔

لبلبے کی رسولی کا کیا مطلب ہے؟

اب آپ شاید سوچ رہے ہیں، "ٹھیک ہے، تو اس کا واقعی کیا مطلب ہے اگر میرے پاس ان میں سے ایک ہے؟" اگرچہ کچھ لبلبے کے سسٹوں کا تعلق لبلبے کی سوزش نامی حالت سے ہوتا ہے، زیادہ تر وقت وہ بغیر کسی ظاہری وجہ کے، تقریباً حادثاتی طور پر نشوونما پاتے ہیں۔ اہم بات یہ ہے کہ زیادہ تر لبلبے کے سسٹ آپ کو کوئی پریشانی نہیں لاتے۔ وہ صرف وہاں ہو سکتے ہیں۔

تاہم، بہت شاذ و نادر ہی، ایک قسم کا ٹیومر جسے 'نیوپلاسٹک' کہا جاتا ہے، لبلبے کے کینسر کا آغاز ہو سکتا ہے۔ خاص طور پر اگر آپ کے خاندان میں کسی کو، یعنی آپ کی والدہ، والد، بھائی اور بہنوں کو لبلبے کا کینسر ہوا ہو، تو یہ خطرہ دوسروں کے مقابلے میں قدرے زیادہ ہے۔ لیکن یہ سب کے لیے عام نہیں ہے۔

کیا مجھے لبلبے کے ٹیومر کے بارے میں فکر مند ہونا چاہئے؟

یہ سب سے بڑا سوال ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے۔ اگر آپ کا ڈاکٹر امیجنگ اسکین پر لبلبے کا سسٹ دیکھتا ہے، جیسے کہ CT یا MRI، تو وہ اسے فوری طور پر کم، درمیانے، یا زیادہ خطرہ کے طور پر درجہ بندی کرے گا۔ یہ درجہ بندی اسکین پر نظر آنے والے سسٹ کی نوعیت پر مبنی ہے (جیسے اس کا سائز اور شکل) اور کیا آپ کو اس سے متعلق کوئی علامات ہیں۔

اگر ٹیومر ``کم رسک`` کے زمرے میں آتا ہے، تو شاید فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، کچھ نہیں کیا جا سکتا.

اگر خطرہ ``درمیانی``````````````` ہے تو ڈاکٹر اپنی طبی ہدایات کے مطابق ضروری علاج فراہم کریں گے۔

زیادہ تر وقت، لبلبے کے ٹیومر کو صرف ''نگرانی'' میں رکھا جاتا ہے۔ نگرانی کا مطلب یہ ہے کہ ڈاکٹر انہیں وقتاً فوقتاً اسکین کرتے ہوئے پوچھتے ہیں، "کیا یہ ٹیومر بڑا ہو رہا ہے؟ کیا اس کی شکل بدل رہی ہے؟ کیا کوئی نئی بات ہے؟" اگر کم خطرہ والا ٹیومر وقت کے ساتھ ساتھ اعتدال پسند ٹیومر میں بدل جاتا ہے، تو اس کے بارے میں مزید جاننے کے لیے ایک ''بایپسی'' کی جاتی ہے۔ ایک 'بایپسی' ایک پتلی سوئی جیسی چیز ڈال کر، ٹیومر سے ٹشو کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا لے کر اور اسے خوردبین کے نیچے جانچ کر کی جاتی ہے۔ اس طرح اس میں موجود خلیات کی صحیح قسم کا تعین کیا جا سکتا ہے۔ اگر ایک اعتدال پسند رسک ٹیومر ہائی رسک ٹیومر میں بدل جاتا ہے، یعنی اس کے کینسر ہونے کا امکان زیادہ لگتا ہے، تو ڈاکٹر اسے ہٹانے کے لیے سرجری کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں۔

لبلبے کے سسٹ کتنے عام ہیں؟

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ لبلبے کے سسٹ تقریباً 10% لوگوں میں اتفاقی طور پر پائے جاتے ہیں جو سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین) اور ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) سے گزر رہے ہیں۔ وہ اکثر امیجنگ ٹیسٹوں کے دوران اتفاق سے دریافت ہوتے ہیں جو کسی اور وجہ سے کیے جاتے ہیں، جیسے پیٹ کے مسائل۔ چونکہ بہت سے لوگوں میں یہ سسٹ ہوتے ہیں اور ان میں کوئی علامت نہیں ہوتی ہے، اس لیے ہم بالکل نہیں جانتے کہ دنیا میں کتنے لوگ یہ نہیں جانتے کہ ان میں ایک ہے۔

لبلبے کے ٹیومر کا کتنا فیصد کینسر بن جاتا ہے؟

یہ بھی ایک اہم نکتہ ہے۔ لبلبے کے 1 فیصد سے بھی کم سسٹ دراصل کینسر میں بدل جاتے ہیں۔ یہ بہت کم فیصد ہے۔ تاہم، تقریباً 30% لبلبے کے سسٹوں میں کینسر بننے کا امکان ہوتا ہے۔ ان کو precancerous cysts کہا جاتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر ہمیشہ ان کی تلاش میں رہتے ہیں۔ لیکن اچھی خبر ہے۔ یہ precancerous cysts اکثر بہت بڑے ہو جاتے ہیں اور خطرناک طور پر تبدیل ہو جاتے ہیں۔ لہٰذا، باقاعدہ نگرانی کے ساتھ، یعنی وقتاً فوقتاً اسکین کے ذریعے، اس عمل میں بہت جلد کینسر کی تبدیلیوں کی نشاندہی کی جا سکتی ہے۔ اس کے بعد، علاج تیزی سے شروع کیا جا سکتا ہے.

لبلبے کے سسٹ کی مختلف اقسام کیا ہیں؟

یہ تھوڑا تفصیلی ہے، بہت سارے طبی نام ہیں۔ لیکن آئیے اسے سادہ رکھیں۔ اس کا کہنا ہے کہ اس کی دو اہم اقسام ہیں۔

Neoplastic یا Precancerous Cysts

ان کو ''پینکریٹک سسٹک نیوپلازم (PCN) بھی کہا جاتا ہے۔'' یہ وہ قسمیں ہیں جنہیں ہمیں تھوڑا اور قریب سے دیکھنے کی ضرورت ہے۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms (IPMNs): یہ نوپلاسٹک ٹیومر کی سب سے عام قسم ہیں۔ وہ لبلبے کی نالی میں تیار ہوتے ہیں۔ لبلبے کی نالی ایک چھوٹی سی ٹیوب ہے جو لبلبہ کے ذریعہ تیار کردہ ہاضمہ رس کو آنتوں تک لے جاتی ہے۔ ان ٹیومر کے اندر موجود سیال لبلبے کے جوس اور ایک موٹے مادے کا مرکب ہوتا ہے جسے میوسن کہتے ہیں۔ Mucin بلغم کا ایک جزو ہے۔ یہ میوسن لبلبے کی نالی کو پھولنے اور بڑا ہونے کا سبب بن سکتا ہے۔
• Mucinous Cstic Neoplasms (MCNs)'':یہ 'IPMNs' کی طرح عام نہیں ہیں۔ یہ اکثر 50 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں پائے جاتے ہیں۔ یہ لبلبہ کے درمیانی حصے میں بنتے ہیں۔
• ٹھوس سیوڈوپیلری نیوپلاسمز (SPNs): یہ بہت کم ہوتے ہیں۔ ان میں ٹھوس اور مائع دونوں جز ہوتے ہیں۔ وہ عام طور پر 20 اور 30 ​​کی دہائی میں نوجوان خواتین میں نشوونما پاتے ہیں۔
• سسٹک پینکریٹک نیوروینڈوکرائن ٹیومر (PNETs): لبلبے کے نیورو اینڈوکرائن ٹیومر (جسے آئیلیٹ سیل ٹیومر بھی کہا جاتا ہے) ٹیومر کی ایک نادر قسم ہے۔ یہ عام طور پر ٹھوس ٹیومر ہوتے ہیں، لیکن بعض اوقات سسٹ کے طور پر ظاہر ہو سکتے ہیں۔

غیر کینسر والے سسٹس (`Nonneoplastic` یا `Benign Cysts`)

یہ کینسر کا سبب نہیں بنتے۔ اس لیے ان سے زیادہ ڈرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

• سادہ سسٹ (یا برقرار رکھنے والے سسٹ): یہ بے ضرر سسٹ ہیں جو لبلبے کے اندر پیدا ہوتے ہیں، لبلبے کی نالی سے الگ ہوتے ہیں۔ وہ اپکلا خلیوں کی ایک پرت کے ساتھ قطار میں ہیں۔ وہ اکثر چھوٹے بچوں میں پائے جاتے ہیں۔
• Serous Cystadenomas: یہ نسبتاً عام اور بے ضرر ٹیومر بھی ہیں۔ تاہم، اگر وہ بڑے ہو جاتے ہیں، تو وہ بعض اوقات قریبی اعضاء کو دبانے جیسے مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔ اس صورت میں، انہیں بعض اوقات سرجری سے ہٹانا پڑتا ہے۔
• Mucinous nonneoplastic Cysts: یہ بے ضرر، mucin پیدا کرنے والے cysts ہیں۔ تاہم، ڈاکٹروں کو ان کا بغور معائنہ کرنے کی ضرورت ہے تاکہ انہیں نوپلاسٹک کی اقسام سے ممتاز کیا جا سکے، جو کینسر کا باعث بن سکتی ہیں۔
• Lymphoepithelial Cysts: یہ بہت نایاب، بے ضرر ٹیومر ہیں۔ وہ اکثر مردوں میں دیکھے جاتے ہیں۔

اہم نوٹ: ایک اور چیز بھی ہے جسے 'Pancreatic pseudocysts' کہتے ہیں۔ بعض اوقات لوگ ان کو حقیقی سسٹس کے ساتھ الجھاتے ہیں۔ تاہم، 'سیوڈوسسٹ' 'ٹیومر' کی طرح کوئی نئی نشوونما نہیں ہے۔ یہ سیال سے بھری تھیلی ہے جو اس وقت بنتی ہے جب لبلبے کو چوٹ لگنے کی وجہ سے لبلبے سے لبلبے کا رس نکلتا ہے (جیسے ''لبلبے کی سوزش'')۔ 'سیوڈوسٹس' ایک سومی حالت ہے۔

لبلبے کے ٹیومر کی علامات کیا ہیں؟

یہاں ایک ایسی چیز ہے جو بہت سے لوگوں کو حیران کر سکتی ہے: زیادہ تر لبلبے کے ٹیومر کوئی علامات نہیں پیدا کرتے ہیں۔ ہاں، یہ سچ ہے۔ آپ کو ایک ٹیومر بھی محسوس نہیں ہوسکتا ہے. علامات صرف اس وقت ظاہر ہونا شروع ہوتی ہیں جب ٹیومر اتنا بڑا ہو جاتا ہے کہ لبلبے کی نالی، بلاری کی نالی، یا معدے یا آنتوں (گیسٹرو انٹیسٹائنل (جی آئی) کی نالی) کو بلاک یا دبانے کے لیے۔ جب ایسا ہوتا ہے تو اس طرح کی چیزیں ہو سکتی ہیں:

• پیٹ میں درد: درد اکثر پیٹ کے اوپری حصے میں ہوتا ہے۔
• کمر میں درد: بعض اوقات پیٹ کا درد کمر تک بھی پھیل سکتا ہے۔
• بھوک نہ لگنا:میں کھانے کی تمام خواہش کھو دیتا ہوں۔
• غیر واضح وزن میں کمی: آپ کا وزن اچانک کم ہو جاتا ہے حالانکہ آپ ڈائٹنگ یا ورزش نہیں کر رہے ہیں۔
• اپھارہ: تھوڑی مقدار میں کھانے کے بعد بھی پیٹ بھرا محسوس ہونا۔
• بدہضمی: کھانا ہضم نہ ہونے کا احساس۔
• متلی: ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کو الٹی ہونے والی ہے۔
• یرقان: آنکھوں اور جلد کی سفیدی پیلی پڑ جاتی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب پت ٹھیک سے نہیں بہہ پاتی۔
• ہلکے رنگ کا، چکنائی والا پاخانہ (یا سٹیوریا): پاخانہ رنگ بدلتا ہے اور تیل والا ہو جاتا ہے۔
• آپ کے پیٹ میں گانٹھ کی طرح محسوس ہونا: اگر ٹیومر بہت بڑا ہے تو اسے محسوس بھی کیا جا سکتا ہے۔

لبلبے کے سسٹوں کی کیا وجہ ہے؟

لبلبے کے سسٹ سیل کی غیر معمولی نشوونما ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، خلیات کے جینز میں ایک چھوٹی سی تبدیلی ہوتی ہے (ایک 'جینیاتی تغیر') اور غیر معمولی طور پر تقسیم ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ لیکن محققین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ یہ جینیاتی تبدیلیاں کیوں ہوتی ہیں۔ ان کے خیال میں یہ جینیاتی رجحان، لبلبے کی سوزش اور دیگر بیرونی عوامل جیسے بڑھاپے کا مجموعہ ہو سکتے ہیں۔ سسٹس کا ایک بہت ہی کم حصہ براہ راست بعض موروثی حالات سے منسلک ہوتا ہے۔

کچھ موروثی حالات جو لبلبے کے سسٹوں سے وابستہ ہو سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• 'وان ہپل-لنڈاؤ بیماری'
• پولی سسٹک گردے کی بیماری (گردوں میں سسٹوں کی بڑی تعداد)
• 'سسٹک فائبروسس'

لبلبے کے ٹیومر کی نشوونما میں کئی خطرے والے عوامل ہیں:

• بڑھاپے کی عمر: آپ کی عمر بڑھنے کے ساتھ ساتھ لبلبے کے سسٹ ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ تحقیق کے مطابق، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ 70 کی دہائی کے تقریباً ایک چوتھائی (25%) لوگوں کے پاس یہ ہے۔
• لبلبے کی سوزش: کچھ قسم کے ٹیومر لبلبے کی سوزش سے وابستہ ہیں۔ اس کے علاوہ، کچھ قسم کے ٹیومر لبلبے کی سوزش کا سبب بن سکتے ہیں۔
• خاندانی تاریخ: اگر آپ کے خاندان میں کسی کو لبلبے کا کینسر ہوا ہے، یا اگر آپ کی موروثی حالت لبلبے کے ٹیومر سے وابستہ ہے، تو آپ کو لبلبے کے ٹیومر ہونے کا زیادہ امکان ہے۔

لبلبے کے ٹیومر کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

پیچیدگیاں بہت کم ہوتی ہیں، لیکن اگر وہ ہوتی ہیں، تو ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• لبلبے کی نالی کی رکاوٹ:کچھ قسم کے ٹیومر جسے 'میوکینوس نیوپلاسم' کہتے ہیں لبلبے کی نالی میں 'میوکین' نامی موٹا مادہ خارج کر سکتے ہیں۔ اس کے بعد نالی پھول سکتی ہے، بھر سکتی ہے اور بالآخر بلاک ہو سکتی ہے۔ یہ لبلبہ کے ذریعہ تیار کردہ ہاضمہ انزائموں کو آپ کی چھوٹی آنت میں نالی سے گزرنے سے روکتا ہے۔ انزائمز پھر لبلبہ میں واپس سفر کرتے ہیں، اسے نقصان پہنچاتے ہیں اور لبلبے کی سوزش (لبلبے کی سوزش) کا باعث بنتے ہیں۔ اس دوران، آپ کے نظام انہضام کو وہ خامرے نہیں ملتے جو اسے کھانا ہضم کرنے کے لیے درکار ہوتے ہیں۔
• بائل ڈکٹ کی رکاوٹ: اگر ایک بڑا ٹیومر بائل ڈکٹ پر دباتا ہے، تو یہ پت کے بہاؤ کو روک سکتا ہے۔ اسے cholestasis کہتے ہیں۔ اس کی وجہ سے پت بنتی ہے، جو بائل ڈکٹ اور اس سے جڑے دیگر اعضاء (جیسے جگر) کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ پت خون کے ساتھ بھی مل سکتی ہے، جس سے یرقان جیسی علامات پیدا ہوتی ہیں۔
• معدے کی رکاوٹ: اگر آپ کے پیٹ یا آنتوں پر کوئی بڑا رسولی دباتی ہے تو آپ کو معدے کی مختلف علامات کا سامنا ہوسکتا ہے، بشمول پیٹ میں درد، تکلیف، اپھارہ، قبض اور بھوک میں کمی۔ شدید حالتوں میں، کھانا آپ کے نظام انہضام میں مکمل طور پر حرکت کرنا بند کر سکتا ہے۔
• لبلبے کا کینسر: جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، ٹیومر کا بہت کم حصہ کینسر میں تبدیل ہو سکتا ہے۔ اکثر، وہ ایک قسم کے ہوتے ہیں جسے اڈینو کارسینوما کہتے ہیں۔ لبلبے کا کینسر کینسر کی ایک قسم ہے جو بہت تیزی سے پھیلتی ہے۔ لہذا، جلد از جلد اس کا پتہ لگانا بہت ضروری ہے۔

آپ لبلبے کے ٹیومر کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے درج ذیل ٹیسٹ استعمال کرتے ہیں کہ آیا لبلبے کا سسٹ موجود ہے اور اگر ایسا ہے تو یہ کیسا لگتا ہے:

• ریڈیولاجی: اعلی معیار کی امیجنگ تکنیک، جیسے سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی اسکین، واضح طور پر لبلبے کے ٹیومر کو ظاہر کرسکتی ہیں۔ اسکین پر ٹیومر کی کچھ اقسام کی شناخت کی جا سکتی ہے۔ لیکن دوسروں کو اس بات کا تعین کرنے کے لیے مزید جانچ کی ضرورت ہوتی ہے کہ وہ کس قسم کے ہیں یا یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا ان میں کینسر کے خلیات ہیں۔ ان صورتوں میں، ڈاکٹروں کو ٹیومر کا نمونہ (بائیپسی) لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• Endoscopic Ultrasound / Fine Needle Aspiration (EUS-FNA): Endoscopic ultrasound (EUS) نامی ایک طریقہ کار ڈاکٹر کو لبلبے کے ٹیومر تک پہنچنے کے لیے منہ کے ذریعے ایک بہت چھوٹا، لچکدار اینڈوسکوپ (کیمرہ اور الٹراساؤنڈ ڈیوائس والی ٹیوب) داخل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ الٹراساؤنڈ بالکل ظاہر کرے گا کہ ٹیومر کہاں ہے، اور ٹیومر سے ٹشو اور سیال کا ایک چھوٹا سا نمونہ نکالنے کے لیے ایک پتلی سوئی (ایک باریک سوئی) کو اینڈوسکوپ سے گزارا جائے گا۔ اسے باریک سوئی کی خواہش (FNA) کہا جاتا ہے۔ اس کے بعد نمونے کا لیبارٹری میں تجزیہ کیا جاتا ہے۔
• سیال تجزیہ:FNA سے سسٹک فلوئڈ کا لیبارٹری میں تجزیہ کیا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ یہ کس قسم کا ہے۔ اسے سائٹولوجی بھی کہا جاتا ہے۔ وہ mucin جیسی چیزوں کو تلاش کرتے ہیں۔ Mucin mucinous neoplasms کی شناخت میں مدد کرتا ہے۔ وہ ٹیومر مارکر بھی تلاش کرتے ہیں جیسے carcinoembryonic antigen (CEA)۔ CEA خون میں پایا جانے والا ایک پروٹین ہے، اور اس کی سطح کینسر کی موجودگی کے بارے میں کچھ اشارے دے سکتی ہے۔

لبلبے کے ٹیومر کے علاج کیا ہیں؟

لبلبے کے ٹیومر کا علاج بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول ٹیومر کی قسم، اس کا سائز، آیا یہ علامتی ہے، اور اس کے کینسر بننے کا خطرہ۔ یہاں اہم علاج کے اختیارات ہیں:

• نگرانی: اس کا مطلب ہے کچھ نہ کرنا، لیکن مسلسل اسکین کرنا اور دیکھنا کہ آیا ٹیومر تبدیل ہوتا ہے۔
• بایوپسی: ٹیومر کی صحیح نوعیت کا تعین کرنے کے لیے ٹشو کا نمونہ لینا اور اس کا معائنہ کرنا۔
• سرجری کے ذریعے ہٹانا: اگر ٹیومر کو خطرناک سمجھا جاتا ہے یا اس سے مسائل پیدا ہو رہے ہیں تو اسے جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے۔

زیادہ تر سسٹوں کا علاج نگرانی کے ساتھ کیا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ سسٹ کو چیک کرنے کے لیے آپ کو وقتاً فوقتاً (ہر 6 ماہ، ایک سال یا اس سے زیادہ) امیجنگ اسکین کرنا پڑے گا۔ اگر کوئی مشتبہ تبدیلیاں ہیں، تو EUS-FNA کیا جاتا ہے اور سیال کا تجزیہ کیا جاتا ہے۔ اگر نتائج کینسر کی تجویز کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر اسے ہٹانے کی سفارش کر سکتا ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ آپ سرجری کروانے کے لیے اچھی حالت میں ہیں یا نہیں۔

کیا لبلبے کے ٹیومر خود ہی چلے جاتے ہیں؟

کچھ سومی ٹیومر، خاص طور پر چھوٹے، خود ہی سکڑ سکتے ہیں، یا کبھی کبھی مکمل طور پر غائب ہو سکتے ہیں۔ لیکن نوپلاسٹک کہلانے والی اقسام، جو کینسر بن سکتی ہیں، خود ہی ختم نہیں ہوتیں۔ زیادہ تر وقت، وہ بڑھتے رہتے ہیں، لیکن بہت آہستہ۔ ڈاکٹر ان کی نشوونما کی نگرانی کرتے ہیں۔ جب تک وہ چھوٹے رہتے ہیں، جب تک کہ وہ بہت بڑے نہ ہو جائیں یا کسی مشکوک انداز میں تبدیل نہ ہو جائیں، ڈاکٹر ان کے بارے میں کچھ نہیں کرتے، وہ صرف دیکھتے ہیں۔

لبلبے کے ٹیومر کتنی جلدی بڑھتے ہیں؟

مختلف قسم کے لبلبے کے ٹیومر مختلف شرحوں پر بڑھتے ہیں، لیکن مجموعی طور پر یہ بہت آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں۔ اگر ایک ٹیومر ہر سال 3 ملی میٹر (3 ملی میٹر) سے زیادہ بڑھتا ہے، تو ڈاکٹر تھوڑا سا مشتبہ ہیں اور زیادہ توجہ دیتے ہیں۔ اگر ٹیومر کی تبدیلیوں کے لیے نگرانی کی جا رہی ہے، تو اسے ہر سال، ہر دو سال، یا کبھی کبھی ہر پانچ سال بعد چیک کیا جاتا ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ یہ کتنی تیزی سے بڑھ رہا ہے۔

لبلبے کے سسٹوں کو کب ہٹانا چاہئے؟

کچھ لبلبے کے ٹیومر کو ہٹانے کی ضرورت پڑسکتی ہے اگر وہ پیچیدگیاں پیدا کرتے ہیں یا کینسر ہونے کا شبہ ہے۔ لیکن لبلبے کی سرجری ایک اہم طریقہ کار ہے، جس کے اپنے خطرات اور ضمنی اثرات ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر ہر ایک ٹیومر پر غور کرتے ہیں۔ وہ یہ فیصلہ کرنے کے لیے تفصیلی طبی ہدایات پر عمل کرتے ہیں کہ ٹیومر کو کب آپریشن کرنا ہے اور اسے ہٹانا ہے۔

یہاں کچھ چیزیں ہیں جن پر وہ غور کرتے ہیں:

• سائز: 3 سینٹی میٹر (3 سینٹی میٹر) سے بڑے گانٹھ، یا وہ جو معمول سے زیادہ تیزی سے بڑھتے نظر آتے ہیں، کینسر کے خطرے کے لیے جانچنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ بعض اوقات، اگرچہ بڑے گانٹھ بے ضرر ہوتے ہیں، انہیں ہٹانے کی ضرورت پڑسکتی ہے کیونکہ وہ تکلیف کا باعث بنتے ہیں یا دوسرے اعضاء میں مداخلت کرتے ہیں۔
• قسم: کچھ قسم کے ٹیومر (مثلاً، MCNs، کچھ IPMNs) میں کینسر بننے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ ڈاکٹر انہیں جلد ہٹانے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ ڈاکٹر کینسر کے خطرے کا اندازہ کریں گے اور اس کا سرجری کے خطرات سے موازنہ کریں گے، اس شخص کی عمومی صحت کو مدنظر رکھتے ہوئے۔
• بصری علامات: بعض اوقات، ڈاکٹروں کو اسکین پر نشانیاں نظر آتی ہیں جن سے پتہ چلتا ہے کہ ٹیومر کینسر یا قبل از وقت ہوسکتا ہے۔ مثال کے طور پر، آپ دیکھ سکتے ہیں کہ آپ کی لبلبے کی نالی بڑھی ہوئی ہے، جس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ آپ کے پاس ایک بلغمی نوپلاسم ہے جو نالی میں میوسین کو خارج کر رہا ہے۔ یا آپ دیکھ سکتے ہیں کہ ٹیومر کے ٹھوس حصے ہوتے ہیں، جس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ یہ صرف سیال سے بھری گانٹھ نہیں ہے، بلکہ ایک ٹھوس ٹیومر ہے۔
• آپ کی حالت: کچھ لوگوں کی صحت کی دوسری حالتیں ہیں (جیسے دل کی بیماری، ذیابیطس) یا اہم عوامل، جیسے عمر، جو لبلبے کی سرجری کو ان کے لیے زیادہ خطرناک بنا دیتے ہیں۔ بہترین فیصلہ کرنے کے لیے ڈاکٹر آپ کے کینسر کے خطرے کے خلاف ان خطرے والے عوامل کا وزن کریں گے۔

لبلبے کے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ کا ڈاکٹر ٹیومر کو ہٹانے کا مشورہ دیتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ آپ کی سرجری ہوگی۔ یہ سرجری تھوڑی زیادہ پیچیدہ ہوتی ہیں۔ بعض اوقات ایک سرجن آپ کے لبلبے سے صرف ٹیومر کو احتیاط سے کاٹ سکتا ہے۔ لیکن زیادہ کثرت سے، آپ کے لبلبے کے ایک ٹکڑے کو بھی ہٹانے کی ضرورت ہوگی۔ اس بات پر منحصر ہے کہ ٹیومر کہاں ہے، اسے دوسرے قریبی اعضاء (جیسے تللی یا چھوٹی آنت کا حصہ) کے حصوں کو بھی ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سرجری کی کئی قسمیں ہیں جو کی جا سکتی ہیں:

• Enucleation: یہ لبلبہ سے ایک ٹیومر کو احتیاط سے ہٹانا ہے جس کے ارد گرد صحت مند لبلبے کے ٹشو کو نقصان پہنچائے بغیر۔ اگر آپ کے پاس ایک واحد، چھوٹا، سومی ٹیومر ہے، یہ واضح جگہ پر ہے، اور یہ کینسر کی طرح نہیں لگتا ہے، تو آپ اس نسبتاً معمولی سرجری کے اہل ہو سکتے ہیں۔
• جزوی پینکریٹیکٹومی:اس میں لبلبہ کے اس حصے کو ہٹانا شامل ہے جس میں ٹیومر یا ٹیومر ہوتے ہیں۔ اپنے لبلبے کے بارے میں سوچیں کہ اس کی شکل مچھلی کی طرح ہے۔ اس کا ایک "سر"، "جسم" اور "دم" ہے۔ ایک مرکزی پینکریٹیکٹومی لبلبے کے درمیانی حصے کو ہٹاتی ہے۔ ایک ڈسٹل پینکریٹیکٹومی دم کو ہٹاتا ہے۔ چونکہ لبلبہ کی دم اور تلی کا آپس میں گہرا تعلق ہے، اس لیے ڈسٹل پینکریٹیکٹومی میں اکثر تلی کو ہٹانا بھی شامل ہوتا ہے (سپلینیکٹومی)۔
• Whipple طریقہ کار (جسے pancreaticoduodenectomy بھی کہا جاتا ہے): یہ ایک قدرے بڑا آپریشن ہے۔ Whipple طریقہ کار لبلبے کے سر اور لبلبے کی نالیوں کو ہٹاتا ہے۔ کینسر کے ٹیومر، جیسے mucinous neoplasms، اکثر اس سر میں پائے جاتے ہیں۔ یہ ایک بہت مصروف جنکشن بھی ہے جہاں آپ کی چھوٹی آنت کا اوپری حصہ (گرہنی)، لبلبے کی نالی اور عام بائل ڈکٹ آپس میں ملتے ہیں۔ اگر کینسر اس جنکشن پر کہیں بھی ہے، تو یہ دوسری شاخوں میں پھیل سکتا ہے، اس لیے Whipple طریقہ کار نہ صرف لبلبے کا سر، بلکہ آپ کے گرہنی، عام بائل ڈکٹ، اور پتتاشی کو بھی ہٹا دیتا ہے، جو عام بائل ڈکٹ کے دوسرے سرے سے منسلک ہوتا ہے۔
• ٹوٹل پینکریٹیکٹومی: اس میں آپ کے پورے لبلبے کو ہٹانا شامل ہے ۔ یہ ضروری ہو سکتا ہے اگر آپ کے پاس بہت سارے ٹیومر ہیں جنہیں ہٹانا ہے، یا اگر ایسا لگتا ہے کہ کینسر آپ کے لبلبے میں پھیل گیا ہے۔ کل پینکریٹیکٹومی قریبی خون کی نالیوں اور اعضاء جیسے کہ تلی، پتتاشی، گرہنی اور پیٹ کے نچلے حصے کو بھی ہٹا سکتی ہے۔

لبلبے کی سسٹ سرجری کے خطرات اور ضمنی اثرات کیا ہیں؟

آپ کے لبلبے کی سرجری اس کے عام کام کو متاثر کر سکتی ہے۔ آپ کو اپنے لبلبے کو کچھ اہم ہاضمہ انزائمز اور ہارمونز بشمول انسولین پیدا کرنے کی ضرورت ہے۔ انسولین ایک ہارمون ہے جو خون میں شکر کی سطح کو کنٹرول کرتا ہے۔ اگر آپ کا پینکریٹیکٹومی بہت سارے خلیات کو ہٹاتا ہے جو انزائمز یا انسولین بناتے ہیں، تو آپ کو ان کی جگہ لینے کے لیے زندگی بھر علاج کرنے کی ضرورت ہوگی۔ مثال کے طور پر، آپ کو انسولین کے انجیکشن یا ہاضمے کے انزائم کی گولیوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

کچھ پینکریٹیکٹومی سرجری دوسرے اعضاء کو بھی ہٹاتی یا تبدیل کرتی ہے۔ وہ آپ کے نظام انہضام، بلاری نظام، اور مدافعتی نظام کو متاثر کر سکتے ہیں۔ آپ کو کچھ کھانوں کو ہضم کرنے اور کچھ غذائی اجزاء (خاص طور پر چربی) کو بعد میں جذب کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کے پاس سپلینیکٹومی ہے تو، آپ کا مدافعتی نظام قدرے کمزور ہو سکتا ہے، اور آپ کو زیادہ کثرت سے انفیکشن ہو سکتے ہیں۔

مخصوص ضمنی اثرات جو ہو سکتے ہیں وہ ہیں:

• ذیابیطس: اگر انسولین پیدا کرنے والے خلیات تباہ ہو جائیں۔
• Exocrine لبلبے کی کمی:لبلبہ کے ذریعہ تیار کردہ ہاضمہ کے خامروں کی ناکافی۔ اس سے کھانا ہضم کیے بغیر معدے سے گزر سکتا ہے۔
• چربی کی خرابی: چکنائی والی غذائیں ہضم کرنا مشکل ہوتی ہیں۔
• سمجھوتہ شدہ قوت مدافعت: اگر تلی کو ہٹا دیا جائے۔

سرجری کے اضافی عام خطرات ہیں:

• خون بہہ رہا ہے۔
• انفیکشنز
• خون کے لوتھڑے
• ایناسٹومیٹک لیک (اس جگہ سے رساو جہاں سرجری کے دوران آنتوں جیسی چیزیں دوبارہ جوڑ دی جاتی ہیں)

لبلبے کا ٹیومر کتنا سنگین ہے؟

اعدادوشمار کے مطابق، لبلبے کے ٹیومر سے سنگین مسائل پیدا ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔ ڈاکٹر لبلبے کے ٹیومر کا علاج انتہائی احتیاط کے ساتھ کرتے ہیں، کیونکہ وہ کسی بھی خطرے سے بچنا چاہتے ہیں۔ وہ آپ کے ٹیومر کا جائزہ لیں گے اور فیصلہ کریں گے کہ کیا احتیاطی تدابیر اختیار کرنی ہیں۔ اگرچہ لبلبے کی سرجری ایک سنجیدہ معاملہ ہے، لیکن زیادہ تر لبلبے کے ٹیومر کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ لہذا، جب آپ کو پتہ چلے کہ آپ کو ٹیومر ہے تو گھبرائیں نہیں۔

لبلبے کے ٹیومر کے علاج کے بعد بقا کا وقت کیا ہے؟

یہ اس بات پر منحصر ہے کہ ٹیومر کی قسم اور یہ کتنی دور تک پھیلی ہے۔ اگر ٹیومر کو کینسر بننے سے پہلے ہٹا دیا جاتا ہے (precancerous) یا جب کینسر نہیں پھیلتا ہے (noninvasive)، لبلبے کے کینسر کی سرجری کے بعد پانچ سال تک زندہ رہنے کی شرح 100% کے قریب ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ نتائج بہت اچھے ہیں۔ ناگوار کینسر والے لوگوں کے لیے، علاج کے بعد پانچ سال تک زندہ رہنے کی شرح تقریباً 65%-75% ہے۔ یہ ٹیومر کی قسم اور کینسر کے مرحلے کے لحاظ سے بھی مختلف ہوتا ہے۔ لبلبے کی کسی بھی بڑی سرجری کے لیے شرح اموات (سرجری سے مرنے کا خطرہ) عام طور پر تقریباً 4% ہوتا ہے۔

مجھے اپنے لبلبے کے سسٹس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ کو پتا چلتا ہے کہ آپ کو لبلبے کا ٹیومر ہے، تو آپ کے ذہن میں بہت سے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ آپ کو اپنے ڈاکٹر سے سوالات پوچھنے کا حق ہے جیسے:

• "مجھے کس قسم کی رسولی ہے؟"
• "کیا میرا چھاتی کا کینسر ہونے کا خطرہ کم، درمیانہ یا زیادہ ہے؟"
• "مجھے اپنے ٹیومر چیک کرنے کے لیے کتنی بار امیجنگ اسکین کروانا چاہیے؟"
• "کیا میری چھاتیاں بڑی ہو جائیں گی؟ اگر ایسا ہے تو کتنی جلدی؟"
• "اگرچہ مجھے کوئی علامات نہیں ہیں، کیا مجھے یہ ٹیومر ہٹا دینا چاہیے؟"
• "اگر مجھے سرجری کرنی پڑتی ہے، تو کیا خطرات ہیں؟ میں کن ضمنی اثرات کا تجربہ کروں گا؟"

جب آپ لبلبے کے کینسر اور سرجری کے بارے میں سوچتے ہیں، اگرچہ خطرہ بہت کم ہے، یہ بہت زیادہ پریشانی کا باعث بن سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، زیادہ تر لبلبے کے ٹیومر سے ڈرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ لبلبے کے ٹیومر کی نگرانی، جانچ اور علاج کے لیے طبی رہنما خطوط اس غیر ضروری خوف کو دور کرنے اور آپ کی حفاظت کے لیے بنائے گئے ہیں۔

بہت سے اعضاء میں غیر معمولی نشوونما (جیسے سسٹ) عام ہے، خاص طور پر جب آپ کی عمر بڑھتی ہے۔ لبلبے کے سسٹ اس فہرست میں شامل کرنے کے لیے صرف ایک اور عضو ہیں۔ ان نشوونما کا کینسر بننے کا خطرہ بہت کم ہے۔ اگر آپ فوری طور پر ایک پریکینسر سسٹ کو ہٹا دیتے ہیں، تو اسے کینسر بننے کا موقع نہیں ملے گا۔

سب سے اہم چیزیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے۔

جب آپ کو بتایا جائے کہ آپ کو لبلبے کا سسٹ ہے تو گھبرائیں یا خوفزدہ نہ ہوں۔ ایک سانس لیں اور اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔

زیادہ تر وقت، یہ بے ضرر ہوتے ہیں، علامات ظاہر نہیں کرتے، اور حادثاتی طور پر دریافت ہوتے ہیں۔

اگر کوئی ڈاکٹر کہتا ہے تو تفصیلات طلب کریں۔ وضاحت کریں کہ آپ کو کس قسم کا ٹیومر ہے، یہ آپ کو کیسے متاثر کر سکتا ہے، اور آپ کو آگے کیا کرنے کی ضرورت ہے۔

اگرچہ کینسر کی ایسی اقسام ہیں جو نشوونما پا سکتی ہیں، لیکن اب ان کا پتہ لگانے کے جدید طریقے موجود ہیں اور اگر ضروری ہو تو ان کا صحیح وقت پر علاج کریں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں اور صحیح وقت پر فالو اپ اسکین کریں۔ پھر آپ کو اس کے بارے میں غیر ضروری طور پر پریشان ہونے کی ضرورت نہیں ہوگی۔ ایک صحت مند زندگی جیو!

لبلبہ ، لبلبے کے سسٹ، لبلبے کا کینسر، لبلبے کی علامات، لبلبے کا علاج، لبلبے کی سرجری