آئیے جانتے ہیں ان عجیب و غریب بیماریوں کے بارے میں جو کینسر کے ساتھ ہوتی ہیں (Paraneoplastic Syndromes)!

کیا آپ نے کبھی کسی ایسے شخص کے بارے میں سنا ہے جس میں کینسر کی علامات کا سامنا ہو جو خود کینسر کی وجہ سے نہیں ہوتیں بلکہ دیگر بیماریوں کی وجہ سے ہوتی ہیں؟ ایسا لگتا ہے کہ کینسر جسم کے ایک حصے میں ہے، لیکن اس کے اثرات دوسرے حصوں میں پھیل رہے ہیں۔ اسی کو ہم کہتے ہیں (Paraneoplastic Syndromes) ۔ یہ تھوڑا سا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن آئیے بات کرتے ہیں کہ کیا ہو رہا ہے۔ گھبرائیں نہیں، اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

پیرایو پلاسٹک سنڈروم کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، جب آپ کو کینسر ہوتا ہے، تو ہم اسے Paraneoplastic Syndrome کہتے ہیں، جو اس وقت ہوتا ہے جب دیگر علامات جسم میں ظاہر ہوتی ہیں بغیر کینسر کے خلیوں کی وجہ سے۔ تصور کریں، جسم میں کینسر ہے، لیکن اس سے خارج ہونے والے کچھ ہارمونز یا پروٹینز جسم میں ایک خاص نظام کو مختلف طریقے سے کام کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ یا، بعض اوقات ہمارا مدافعتی نظام ، کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کی کوشش کرتے ہوئے، غلطی سے اچھے خلیوں پر بھی حملہ کرتا ہے۔ ہم اسے خودکار قوت مدافعت کہتے ہیں۔ ایسی صورتوں میں یہ علامات بھی ہو سکتی ہیں۔

Paraneoplastic syndromes جسم میں بہت سے مختلف نظاموں کو متاثر کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ کا اعصابی نظام ، اینڈوکرائن سسٹم (وہ نظام جو ہارمونز بناتا ہے)، گردے ، ہڈیاں ، جوڑ ، جلد اور خون سبھی متاثر ہو سکتے ہیں۔

اکثر، ان میں سے کسی ایک کی علامات (Paraneoplastic Syndromes) کینسر کی پہلی علامات ہوتی ہیں۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

اس حالت سے متاثر ہونے کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟ (پیرانیو پلاسٹک سنڈروم سے کون متاثر ہوتا ہے؟)

پیرانیو پلاسٹک سنڈروم درمیانی عمر اور بوڑھے لوگوں میں زیادہ عام ہیں، خاص طور پر وہ لوگ جن میں پھیپھڑوں کا کینسر ، لمفیٹک کینسر ، رحم کا کینسر ، یا چھاتی کا کینسر جیسے حالات ہیں۔ وہی عوامل جو کینسر کا سبب بنتے ہیں ان سنڈروم کا سبب بھی بن سکتے ہیں۔

یہ کتنے عام ہیں؟ (پیرانیوپلاسٹک سنڈروم کتنے عام ہیں؟)

Paraneoplastic Syndromes کینسر والے 8% سے 20% لوگوں میں پائے جاتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کینسر کے تمام مریض ان کی نشوونما نہیں کرتے ہیں، لیکن وہ ایک اہم تعداد کو متاثر کر سکتے ہیں۔

کون سے کینسر paraneoplastic syndromes سے وابستہ ہیں؟

کینسر کے ٹیومر والا کوئی بھی شخص (پیرانیو پلاسٹک سنڈروم)اگرچہ کوئی بھی ہو سکتا ہے، کینسر کی کئی اقسام ہیں جو عام طور پر ان حالات سے وابستہ ہیں:

• چھاتی کا سرطان
• پیٹ کا کینسر
• سرطان خون
• لیمفوما
• پھیپھڑوں کا کینسر (خاص طور پر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر)
• رحم کا کینسر
• لبلبہ کا سرطان
• پروسٹیٹ کینسر
• گردے کا کینسر
• ورشن کا کینسر

paraneoplastic syndromes کی کیا وجہ ہے؟

ہم پہلے بھی بحث کر چکے ہیں کہ اس کی دو بنیادی وجوہات ہیں۔

1. کینسر کے خلیات سے خارج ہونے والے مادے: کچھ کینسر ہارمونز اور پروٹین خارج کرتے ہیں۔ یہ مادے جسم کے کچھ اعضاء کو غیر معمولی طور پر کام کرنے کا سبب بنتے ہیں۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ مستقل نقصان کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

2. مدافعتی نظام کی خرابی: ہمارے جسم کا مدافعتی نظام ہمیں بیماریوں سے بچانے کے لیے موجود ہے۔ یہ نظام اینٹی باڈیز نامی مادے پیدا کرتا ہے۔ یہ اینٹی باڈیز کینسر کے خلیات جیسے غیر معمولی خلیات کو پہچانتی اور تباہ کرتی ہیں۔ لیکن بعض اوقات، یہ سگنلز گھل مل جاتے ہیں اور اینٹی باڈیز صحت مند خلیوں پر بھی حملہ کرنا شروع کر دیتی ہیں۔ اس وقت جب (Paraneoplastic Syndrome) کی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔

paraneoplastic syndromes کی علامات کیا ہیں؟

اس میں ظاہر ہونے والی علامات ہر شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ جسم کا کون سا نظام متاثر ہوتا ہے۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ 60% سے زیادہ کیسز میں اس سنڈروم کی علامات کینسر کی تشخیص ہونے سے پہلے ہی ظاہر ہو جاتی ہیں۔ اس لیے اگر ان علامات کو جلد پہچان لیا جائے تو کینسر کا ابتدائی مرحلے میں ہی پتہ لگایا جا سکتا ہے اور اس کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ پھر علاج کی کامیابی کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔

عام علامات

یہ کچھ عام علامات ہیں:

• بخار
• بھوک میں کمی اور وزن میں کمی
• رات کو پسینہ آتا ہے۔

جب اعصابی نظام متاثر ہوتا ہے۔

اگر آپ کا مرکزی اعصابی نظام (یعنی آپ کا دماغ اور ریڑھ کی ہڈی) اور پردیی اعصابی نظام (دماغ اور ریڑھ کی ہڈی سے باہر نکلنے والے اعصاب) متاثر ہوتے ہیں، تو آپ کو علامات کا سامنا ہو سکتا ہے جیسے:

• چکر آنا۔
• ڈبل وژن
• بولنے میں دشواری
• یادداشت کا نقصان
• مرگی کے حالات ( دورے )
• پٹھوں کی کمزوری۔
• اضطراب، احساس یا ہم آہنگی میں کمی
• آپ کے بازوؤں اور ٹانگوں میں احساس کم ہونا

تصور کریں، کسی کو پھیپھڑوں کا کینسر ہے، لیکن وہ اچانک اپنی یادداشت کھونے لگتے ہیں، جب وہ بولتے ہیں تو اپنے الفاظ کو دھندلا دیتے ہیں، اور جب وہ چلتے ہیں تو توازن برقرار رکھنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اس وقت ڈاکٹروں کو شبہ ہوتا ہے کہ یہ ایک (Paraneoplastic Syndrome) ہے۔

جب اینڈوکرائن سسٹم متاثر ہوتا ہے۔

اگر آپ کا ہارمونل نظام متاثر ہوتا ہے، تو آپ کو علامات کا سامنا ہوسکتا ہے جیسے:

• انتہائی تھکاوٹ
• ہائی بلڈ پریشر
• پٹھوں کی کمزوری۔
• متلی اور الٹی
• بغیر کسی وجہ کے وزن میں اچانک اضافہ

جب جوڑ، ہڈیاں اور پٹھے متاثر ہوتے ہیں (جوڑ، ہڈیاں اور پٹھے - ریمیٹولوجک)

اگر یہ نظام متاثر ہوتے ہیں:

• گٹھیا جیسے حالات
• جوڑوں کا درد، سوجن یا سختی۔

جب یہ جلد کو متاثر کرتا ہے (جلد)

بعض اوقات جلد بھی متاثر ہو سکتی ہے:

• خارش زدہ
• فلشنگ
• موٹی جلد
• سومی (غیر کینسر والی) جلد کی نشوونما

paraneoplastic syndromes کی اقسام کیا ہیں؟

Paraneoplastic Syndromes کی کئی قسمیں ہیں۔ ان کی درجہ بندی اس کے مطابق کی جاتی ہے جس طرح وہ ہر نظام کو متاثر کرتے ہیں۔

اعصابی نظام کے پیرانیوپلاسٹک سنڈروم

کچھ مثالیں:

• `(Cerebellar degeneration)`: یہ سیریبیلم کو پہنچنے والا نقصان ہے، جو توازن اور چلنے جیسی چیزوں کو متاثر کرتا ہے۔
• Dysautonomia: خود مختار اعصابی نظام کے کام کو متاثر کرتا ہے۔
• انسیفلائٹس: دماغ کی سوزش۔
• Encephalomyelitis: دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی سوزش۔
• Lambert-Eaton myasthenic syndrome (LEMS): پٹھوں کی کمزوری کا سبب بنتا ہے۔
• Myasthenia gravis (MG): یہ ایک اور حالت ہے جو پٹھوں کی کمزوری کا سبب بنتی ہے۔
• میلوپیتھی: ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کرنے والی بیماریاں۔
• نیورومیوٹونیا: پٹھوں کی مستقل سرگرمی۔
• `(Opsoclonus-myoclonus syndrome)`: آنکھوں اور پٹھوں کی غیر معمولی حرکت۔
• `(نیوروپتی (پریفیرل نیوروپتی))`: پردیی اعصاب کو پہنچنے والا نقصان۔
• `(سخت شخص کا سنڈروم)`: پٹھوں کی سختی اور دردناک سنکچن۔

اینڈوکرائن سسٹم پیرانیوپلاسٹک سنڈروم

مثالیں:

• `(کشنگ سنڈروم): ہارمون کورٹیسول میں اضافے سے پیدا ہونے والی حالت۔
• Hypercalcemia: خون میں کیلشیم کی سطح میں اضافہ۔
• `(نامناسب اینٹیڈیوریٹک ہارمون سیکریشن کا سنڈروم (SIADH))`: ایسی حالت جو جسم میں پانی کی برقراری کو بڑھاتی ہے۔

ریمیٹک پیرانیوپلاسٹک سنڈروم

(جوڑوں، ہڈیوں، پٹھوں اور جوڑنے والے بافتوں کو متاثر کرتا ہے)

مثالیں:

• ''(Eosinophilic fasciitis)''
• `(Erythromelalgia)`
• `(ہائپر ٹرافک آسٹیو آرتھروپتی)`
• ''(Palmar fasciitis)''
• ''(پیرانیو پلاسٹک پولی ارتھرائٹس)''

خون کے پیرانیو پلاسٹک سنڈروم

مثالیں:

• `(Paraneoplastic erythrocytosis)`: خون کے سرخ خلیات میں اضافہ۔
• `(Paraneoplastic thrombocytosis)`: خون کے پلیٹ لیٹس میں اضافہ۔

جلد کے پیرنیوپلاسٹک سنڈروم

مثالیں:

• Acanthosis nigricans: جلد پر سیاہ، گھنے دھبے۔
• ڈرماٹومیوسائٹس: جلد اور پٹھوں کی سوزش۔
• Leukocytoclastic vasculitis: خون کی چھوٹی نالیوں کی سوزش۔
• `(Paraneoplastic pemphigus)`: ایک ایسی حالت جس سے جلد میں چھالے پڑتے ہیں۔
• `(سویٹ سنڈروم)`: بخار اور جلد کے دردناک زخم۔

گردے کے پیرانیو پلاسٹک سنڈروم

Paraneoplastic glomerulonephritis ایک سنڈروم ہے جو گردوں کو متاثر کرتا ہے۔

paraneoplastic syndromes کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھ کر، جسمانی معائنہ کر کے، اور کئی دوسرے ٹیسٹ کر کے اس حالت کی تشخیص کرے گا۔

• اعصابی امتحان: چونکہ یہ سنڈروم اکثر اعصابی نظام کو متاثر کرتا ہے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ چیزیں کرنے کے لیے کہے گا تاکہ آپ کے دماغ اور عضلات کیسے کام کر رہے ہیں۔ وہ آپ کی طاقت، یادداشت اور ہم آہنگی میں تبدیلیوں کی جانچ کریں گے۔
• امیجنگ ٹیسٹ: ٹیسٹ جیسے CT اسکین ، MRIs ، اور الٹراساؤنڈ یہ دیکھنے کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں کہ آیا کوئی ٹیومر ہے جس کی وجہ سے علامات ہیں۔
• خون کے ٹیسٹ: خون کے ٹیسٹ ان چیزوں کو ظاہر کر سکتے ہیں جو کینسر کے بارے میں شکوک پیدا کر سکتے ہیں۔ وہ پیرانیو پلاسٹک سنڈروم سے متعلق اینٹی باڈیز کی بھی جانچ کر سکتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ اس بات کا بھی تعین کر سکتے ہیں کہ آیا علامات دیگر وجوہات، جیسے انفیکشنز یا ہارمونل عدم توازن کی وجہ سے ہیں۔
• ریڑھ کی ہڈی کا نل/لمبر پنکچر: بعض صورتوں میں، آپ کے دماغی اسپائنل فلوئڈ (CSF) کا یہ دیکھنے کے لیے ٹیسٹ کیا جاتا ہے کہ آیا ایسی اینٹی باڈیز ہیں جو صحت مند خلیوں پر حملہ کرتی ہیں۔ اس میں آپ کی کمر کے نچلے حصے میں ایک چھوٹی سوئی ڈالنا اور سیال کا نمونہ لینا شامل ہے ۔ اس کے بعد اس کی جانچ کی جاتی ہے۔

ان حالات کا انتظام یا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟ (پیرانیو پلاسٹک سنڈروم کا انتظام یا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟)

سب سے اہم چیز بنیادی کینسر کا علاج کرنا ہے جو آپ کی علامات کا سبب بن رہا ہے۔ ایک ہی وقت میں، آپ اپنے جسم کے اعضاء یا نظام کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنے کے لیے اپنی علامات کا بھی انتظام کرتے ہیں۔

Paraneoplastic Syndromes کے علاج کے لیے استعمال ہونے والے کچھ علاج:

• کورٹیکوسٹیرائڈز:ادویات جیسے `(Cortisone)` یا `(prednisone)`۔ یہ جسم میں سوزش (سوجن) کو کم کرکے کام کرتے ہیں۔
• امیونوسوپریشن: وہ دوائیں جو آپ کے جسم کے مدافعتی نظام کے ردعمل کو کم کرتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے پاس موجود پیرانیو پلاسٹک سنڈروم کی قسم کی بنیاد پر دوائیں تجویز کرے گا۔
• انٹراوینس امیونوگلوبلین (IVIG): یہ علاج نقصان دہ اینٹی باڈیز کو تباہ کرکے کام کرتا ہے۔ اس میں صحت مند اینٹی باڈیز کو انجکشن کے طور پر دیا جاتا ہے، جو نقصان دہ اینٹی باڈیز کو تباہ کر دیتے ہیں۔
• پلازما فیریسس: اس میں اینٹی باڈیز کی مقدار کو کم کرنے کے لیے خون سے پلازما (خون کا مائع حصہ) نکالنا شامل ہے، جو اس پلازما میں موجود ہوتے ہیں اور صحت مند بافتوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔
• جسمانی اور تقریری تھراپی: اس میں بولنے اور حرکت کرنے جیسی سرگرمیوں کو بہتر بنانے کے لیے پٹھوں کی مشقیں شامل ہیں۔ آپ کو اس علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے اگر آپ کو اعصابی نظام سے متعلق پیرانیو پلاسٹک سنڈروم ہے۔

اگر مجھے پیرانیو پلاسٹک سنڈروم ہے تو میں کیا توقع کرسکتا ہوں؟

آپ کی تشخیص زیادہ تر آپ کے کینسر کے مرحلے پر منحصر ہے۔ بعض صورتوں میں، اس سنڈروم کی وجہ سے ہونے والی علامات ہلکی اور عارضی ہو سکتی ہیں۔ دوسرے معاملات میں، علامات شدید ہوسکتی ہیں اور طویل مدتی انتظام کی ضرورت ہوتی ہے.

اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ کے کینسر کا مرحلہ اور علاج کے بارے میں آپ کا ردعمل آپ کی صحت یابی کو کیسے متاثر کرے گا۔

paraneoplastic syndromes کے ساتھ کون سی پیچیدگیاں وابستہ ہیں؟

یہ مختلف قسم کی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ کچھ معمولی ہو سکتے ہیں، جبکہ دیگر سنگین اور جان لیوا بھی ہو سکتے ہیں اگر علاج نہ کیا جائے تو۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ممکنہ پیچیدگیوں اور علاج کے اختیارات کی وضاحت کرے گا۔

پیرانیو پلاسٹک سنڈروم کے بارے میں مجھے ڈاکٹر کو کب کال کرنا چاہئے؟

اگر آپ کو بغیر کسی ظاہری وجہ کے پیرانیو پلاسٹک سنڈروم کی علامات پیدا ہوتی ہیں تو ڈاکٹر سے ملیں۔ خاص طور پر اگر آپ پچھلے پانچ سالوں میں کینسر کا علاج کر چکے ہیں اور ان علامات کا سامنا کر رہے ہیں، تو دوبارہ ٹیسٹ کروانا اچھا خیال ہے۔ اس سے آپ کے ڈاکٹر کو یہ تعین کرنے میں بھی مدد ملے گی کہ آیا کینسر واپس آ گیا ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

کچھ سوالات آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں:

• میری علامات کی وجہ کیا ہے؟
• میرا (Paraneoplastic Syndrome) میرے کینسر کے علاج کے منصوبے کو کیسے متاثر کرتا ہے؟
• میرے پاس علاج کے کیا اختیارات ہیں؟
• میراParaneoplastic Syndrome میری صحت یابی کو کیسے متاثر کرتا ہے؟
• کیا کینسر کے علاج کے بعد میری علامات میں بہتری آئے گی؟
• مختصر مدت میں علامات کا انتظام کیسے کریں؟ طویل مدتی میں علامات کا انتظام کیسے کریں؟

آخر میں، گھر لے جانے کا پیغام

کینسر کے ٹیومر جسم میں غیر متوقع تبدیلیوں کا سبب بن سکتے ہیں۔ بعض اوقات، ان میں پیرانیو پلاسٹک سنڈروم کی علامات بھی شامل ہو سکتی ہیں۔ چونکہ ان سنڈروم کی کئی قسمیں ہیں اور علامات مختلف ہیں، اس لیے آپ کے ڈاکٹر کو یہ پہچاننے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے کہ آپ کی علامات کینسر سے متعلق ہیں۔ تاہم، ایک بار جب تشخیص کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو وہ علامات کا علاج کر سکتا ہے اور، سب سے اہم، بنیادی کینسر کا علاج کر سکتا ہے ۔

Paraneoplastic Syndrome کا انتظام کرنے کا بہترین طریقہ کینسر کا سب سے مؤثر علاج حاصل کرنا ہے۔ لہذا، کسی بھی علامات کو نظر انداز نہ کریں. اگر آپ کو کوئی شک ہے تو جلد از جلد ڈاکٹر سے ملیں۔ تب ہی ہم سب صحت مند رہ سکتے ہیں۔

Paraneoplastic syndromes، کینسر، علامات، اعصابی نظام، endocrine system، مدافعتی نظام، کینسر کا علاج