کیا آپ نے CMV وائرس کے بارے میں سنا ہے؟ (Cytomegalovirus - CMV) ان چیزوں کو جاننا بہت ضروری ہے!

آج ہم ایک ایسے وائرس کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو بہت سے لوگوں میں عام ہے لیکن بعض اوقات سنگین بھی ہو سکتا ہے۔ یہ سائٹومیگالو وائرس ہے، یا مختصر طور پر `CMV`۔ آپ نے یہ نام شاید نہیں سنا ہوگا۔ لیکن ہم سب اپنی زندگی کے کسی نہ کسی موقع پر اس وائرس سے متاثر ہونے کا امکان رکھتے ہیں۔

`CMV`` (Cytomegalovirus)` کیا ہے؟ کیا یہ واقعی خطرناک ہے؟

سیدھے الفاظ میں، 'CMV' نامی اس وائرس کا گہرا تعلق اس وائرس سے ہے جو چکن پاکس کا سبب بنتا ہے، اور ساتھ ہی اس وائرس سے جو 'mononucleosis' (mono) کا سبب بنتا ہے۔ یہ 'CMV' انفیکشن بہت عام ہے۔ درحقیقت، ہم میں سے اکثر اسے اپنی زندگی کے کسی نہ کسی موقع پر حاصل کریں گے۔

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ زیادہ تر لوگ جو CMV سے متاثر ہوتے ہیں ان میں کوئی علامات ظاہر نہیں ہوتیں۔ یا، اگر وہ کرتے ہیں، تو ان میں صرف چند ہلکی علامات ہیں۔ یہاں تک کہ اگر ایک صحت مند بچے کو CMV انفیکشن ہو جاتا ہے، تو یہ شاذ و نادر ہی سنگین ہوتا ہے۔ اگر کوئی علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو وہ عام طور پر بہت ہلکی ہوتی ہیں اور تھوڑی دیر بعد بہتر ہوجاتی ہیں۔

لیکن یہاں ایک چھوٹا سا خطرہ ہے۔ خاص طور پر اگر حمل کے دوران ماں اس وائرس سے متاثر ہو جائے تو یہ رحم میں موجود بچے کے لیے پریشانی کا باعث بن سکتی ہے۔ نیز، کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں کے لیے CMV ایک مسئلہ ہو سکتا ہے۔

اگر رحم میں بچہ CMV سے متاثر ہو تو اس کی علامات کیا ہیں؟

اب، اگر ماں کو رحم میں سی ایم وی وائرس لگ جاتا ہے، یعنی اگر پیدائشی طور پر سی ایم وی انفیکشن ہوتا ہے، تو علامات مختلف شکلوں میں آ سکتی ہیں۔ زیادہ تر وقت، اس طرح سے متاثر ہونے والے بچے پیدائش کے بعد کوئی علامات نہیں دکھاتے ہیں۔ تاہم، کچھ بچے درج ذیل کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• وقت سے پہلے پیدا ہو سکتا ہے۔
• بچہ کم وزن اور چھوٹے سائز کے ساتھ پیدا ہو سکتا ہے۔
• یرقان ہو سکتا ہے۔
• جگر اور تلی بڑھ سکتی ہے۔
• سر عام (مائکروسیفلی) سے چھوٹا ہو سکتا ہے۔
• دودھ پلانے یا کھاتے وقت دودھ پلانے کے مسائل پیدا ہوسکتے ہیں۔

ان بچوں کو مستقبل میں سماعت کے مسائل، بینائی کے مسائل، اعصابی مسائل اور نشوونما کے مسائل کا خطرہ ہوتا ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ واضح علامات کے بغیر بچوں میں بھی پیدائشی طور پر سماعت کی کمی ہو سکتی ہے۔ درحقیقت، پیدائش کے وقت غیر جینیاتی سماعت کے نقصان کی سب سے بڑی وجہ CMV ہے۔

کیا ہوتا ہے اگر بچے بچپن کے بعد CMV تیار کریں؟

اگر چھوٹے بچے نوزائیدہ مدت کے بعد CMV سے متاثر ہو جاتے ہیں، تو یہ عام طور پر سنگین بیماری کا سبب نہیں بنتا۔ تاہم، کچھ بچوں کو نمونیا، ہیپاٹائٹس، یا جلد پر خارش ہو سکتی ہے۔

اگر بڑے بچے اور نوعمر افراد متاثر ہو جاتے ہیں، تو ان میں `` مونوکلیوسیس` (یا ``مونو``) جیسی علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔ ان میں تھکاوٹ، پٹھوں میں درد، سر درد، بخار، اور جگر اور تلی کی سوجن شامل ہیں۔ یہ علامات عام طور پر سنجیدہ نہیں ہوتیں اور تقریباً دو سے تین ہفتوں میں بہتر ہوجاتی ہیں۔

CMV سے سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

جیسا کہ ہم پہلے کہہ چکے ہیں، یہ 'CMV' کچھ لوگوں کے لیے بہت سنگین ہو سکتا ہے۔ خاص طور پر:

• ان مریضوں کے لیے جن کے اعضاء کی پیوند کاری ہوئی ہے۔
• بہت کمزور مدافعتی نظام والے لوگ، جیسے ایڈز یا ایچ آئی وی والے، یا کینسر کے لیے کیموتھراپی کروانے والے۔

اگر یہ لوگ CMV سے متاثر ہو جائیں تو یہ پھیپھڑوں، اعصابی نظام، معدے اور آنکھوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ کچھ معاملات میں، یہ اندھے پن کا سبب بھی بن سکتا ہے۔

CMV انفیکشن کب تک چل سکتا ہے؟

اب ہم جانتے ہیں کہ CMV ہمیشہ علامات کا سبب نہیں بنتا۔ اگر علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو وہ کتنی دیر تک رہتی ہیں، انسان سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتے ہیں۔ یہ عوامل پر منحصر ہے جیسے کہ انفیکشن کیسے ہوا، اس شخص کی عمر، اور ان کی عمومی صحت۔

غور کریں کہ اگر پیدائش سے پہلے شدید CMV انفیکشن ہوتا ہے، تو یہ عمر بھر کے ترقیاتی مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔ تاہم، اگر ایک چھوٹے بچے کو CMV انفیکشن ہو جاتا ہے، تو یہ اکثر دو سے تین ہفتوں میں حل ہو جاتا ہے، بغیر کسی طویل مدتی کے مسائل کے۔

یہاں ایک اور اہم نکتہ ہے۔ کسی شخص کو یہ انفیکشن ہونے کے بعد، وائرس جسم میں رہتا ہے، لیکن غیر فعال حالت میں (`Dorment`)، یعنی یہ فعال نہیں ہے۔ لیکن ہفتوں یا سالوں کے بعد، یہ `` دوبارہ فعال `` بن سکتا ہے، یعنی یہ دوبارہ ظاہر ہو سکتا ہے۔ خاص طور پر بہت کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں (مثال کے طور پر، ''ایڈز'' والے لوگ، یا ''کیموتھراپی'' لینے والے))، اگر یہ وائرس دوبارہ فعال ہوجاتا ہے، تو یہ سنگین بیماری کا سبب بن سکتا ہے۔ لیکن زیادہ تر لوگوں کے لیے، ``CMV`` علامات واپس نہیں آتیں۔

کیا CMV متعدی ہے؟ یہ کیسے پھیلتا ہے؟

ہاں، CMV یقینی طور پر متعدی ہے۔ اس کے پھیلنے کے کئی طریقے ہیں۔ کوئی بھی شخص جسے CMV ہے وہ وائرس کو کسی اور کو منتقل کر سکتا ہے، چاہے اس میں علامات ہوں یا نہ ہوں۔ لیکن یہ اکثر قریبی رابطے کے ذریعے ہوتا ہے۔ یہ وائرس تھوک، چھاتی کے دودھ، اندام نہانی کے سیالوں، منی، پیشاب اور پاخانے کے ذریعے پھیلتا ہے۔

اب غور کریں کہ کچھ ممالک میں، بہت کم بچے پیدائش سے پہلے ہی اس وائرس سے متاثر ہوتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ماں سب سے پہلے حمل کے دوران CMV سے متاثر ہوتی ہے، یا اس وجہ سے کہ پچھلا انفیکشن دوبارہ متحرک ہو جاتا ہے۔ ایک متاثرہ ماں پیدائش سے پہلے، دوران یا بعد میں اپنے بچے کو وائرس منتقل کر سکتی ہے۔

یہی نہیں، یہ وائرس:

• یہ بچوں کی دیکھ بھال کے مراکز یا پری اسکول کی ترتیبات میں پھیل سکتا ہے۔ یہ وائرس بچوں میں آلودہ کھلونوں یا براہ راست رابطے کے ذریعے پھیل سکتا ہے۔
• یہ خون کی مصنوعات اور عطیہ کردہ اعضاء میں پایا جا سکتا ہے۔ خون کی منتقلی یا اعضاء کی پیوند کاری کے بعد انفیکشن ہو سکتا ہے۔ تاہم، ٹرانسپلانٹ وصول کرنے والوں کے لیے حفاظتی علاج موجود ہیں، اور بلڈ بینکوں کے پاس خون کی مصنوعات کے ذریعے CMV کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے اقدامات موجود ہیں۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کو CMV انفیکشن ہے؟

ڈاکٹر کسی شخص کے گلے، پیشاب، خون، یا دیگر بافتوں یا جسمانی رطوبت کے نمونے کی جانچ کر کے CMV انفیکشن کی تشخیص کرتے ہیں۔ وہ CMV انفیکشن کے جواب میں مدافعتی نظام کے ذریعہ تیار کردہ اینٹی باڈیز کو دیکھنے کے لئے خون کے ٹیسٹ بھی کر سکتے ہیں۔ بعض اوقات دوسرے ٹیسٹ بھی استعمال کیے جاتے ہیں۔

CMV انفیکشن کے علاج کیا ہیں؟

اگر ایک صحت مند بچہ CMV انفیکشن پیدا کرتا ہے، تو کوئی خاص تجویز کردہ علاج نہیں ہے۔

تاہم، ان لوگوں کے لیے انفیکشن سنگین، حتیٰ کہ جان لیوا بھی ہو سکتا ہے:

• نوزائیدہ بچے پیدائش سے پہلے متاثر ہوتے ہیں۔
• اعضاء کی پیوند کاری کے مریض۔
• کینسر کا علاج کروانے والے لوگ۔
• ایسے بچے جن میں قوت مدافعت کی شدید کمی ہے جیسے ایڈز۔

اس حالت میں مبتلا افراد کا علاج عام طور پر ہسپتال میں انٹراوینس (IV) اینٹی وائرل ادویات سے کیا جاتا ہے۔ ایک بار جب انفیکشن کنٹرول میں ہو جائے تو، زبانی اینٹی وائرل ادویات گھر پر دی جا سکتی ہیں۔ چونکہ ان اینٹی وائرل ادویات کے سنگین مضر اثرات ہو سکتے ہیں، اس لیے ڈاکٹر ان کو بہت احتیاط کے ساتھ استعمال کرتے ہیں، خاص طور پر چھوٹے بچوں میں۔

اینٹی وائرل دوائی ganciclovir جو نس کے ذریعے دی جاتی ہے (IV) بون میرو ٹرانسپلانٹ کے مریضوں میں CMV انفیکشن سے لڑنے میں مدد کر سکتی ہے۔ شاذ و نادر ہی، کسی شخص کو اعضاء کی پیوند کاری سے پہلے CMV-امیون گلوبلین بھی دی جا سکتی ہے۔

کیا CMV انفیکشن کو روکا جا سکتا ہے؟

CMV انفیکشن کو روکنے کے لیے فی الحال کوئی ویکسین موجود نہیں ہے۔ تاہم، اچھی طرح سے اور اکثر ہاتھ دھونے سے انفیکشن کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔ یہ خاص طور پر اہم ہے:

• حاملہ خواتین اور حاملہ ہونے کی امید رکھنے والوں کے لیے۔
• ان لوگوں کے لیے جو ڈے کیئر سینٹرز میں کام کرتے ہیں (`بچوں کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان`)۔
• چھوٹے بچوں کے ساتھ قریبی رابطہ رکھنے والوں کے لیے۔

ایک اور بات یہ ہے کہ چھوٹے بچوں کے ساتھ کھانے کے برتن بانٹنے سے گریز کیا جائے اور کسی ایسے شخص سے قریبی رابطے سے گریز کیا جائے جسے انفیکشن ہے۔

اگر ماں کو CMV انفیکشن ہے تو اسے اپنے بچے کو دودھ پلانا بند نہیں کرنا چاہیے۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ دودھ پلانے کے فوائد بچے میں CMV وائرس کی منتقلی کے خطرات سے کہیں زیادہ ہیں۔ یہاں تک کہ اگر انفیکشن ہوتا ہے، بچے میں علامات پیدا ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔

ٹھیک ہے، تو ہمیں CMV کے بارے میں کون سی اہم چیزیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟

ٹھیک ہے، مجھے امید ہے کہ آپ کو `CMV`` (Cytomegalovirus)` کے بارے میں اچھی طرح سے اندازہ ہو گا جس پر ہم نے بحث کی ہے۔ یہاں مختصراً یاد رکھنے کے لیے کچھ چیزیں ہیں:

• CMV ایک بہت عام وائرس ہے۔ بہت سے لوگ اسے حاصل کرتے ہیں لیکن کسی بڑی علامات کا تجربہ نہیں کرتے ہیں۔
• تاہم، یہ حاملہ ماؤں کے پیٹ میں موجود بچوں اور کمزور مدافعتی نظام والے بچوں کے لیے مسائل پیدا کر سکتا ہے۔ خاص طور پر، سی ایم وی پیدائشی سماعت کی خرابی کی ایک بڑی وجہ ہے۔
• یہ وائرس جسمانی رطوبتوں جیسے تھوک اور پیشاب کے ساتھ قریبی رابطے سے پھیلتا ہے۔
• بار بار ہاتھ دھونا اس وقت دستیاب بہترین تحفظ ہے۔ حاملہ ماؤں اور چھوٹے بچوں کو اس بارے میں خاص طور پر محتاط رہنا چاہیے۔
• ایک ماں جس کے بچے کو CMV ہے اسے دودھ پلانا بند کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔
• اگر آپ کو کوئی شک ہے، یا اگر آپ کے بچے میں غیر معمولی علامات ہیں، تو طبی مشورہ ضرور لیں۔ گھبرائیں نہیں، ڈاکٹر آپ کی مدد کریں گے۔

` CMV، Cytomegalovirus، Cytomegalovirus، حمل، نوزائیدہ انفیکشن، سماعت کی خرابی، قوت مدافعت