کیا میرا بچہ بچہ دانی کے باہر نشوونما پا رہا ہے؟ (ایکٹوپک حمل) کے بارے میں سب کچھ آسان ہے۔

ہو سکتا ہے آپ نے '(ایکٹوپک حمل)' کی اصطلاح سنی ہو، یا آپ کسی ایسے شخص کو جانتے ہوں جس نے اس حالت کا سامنا کیا ہو۔ یہ درحقیقت قدرے خوفناک ہے، لیکن اگر آپ اس سے صحیح طور پر آگاہ ہیں، اگر آپ اسے جلد پہچان لیں تو آپ بہت سے مسائل کو کم کر سکتے ہیں۔ اس لیے آج ہم بہت سادگی سے بات کریں گے کہ `(ایکٹوپک پریگننسی)` یا بچہ دانی سے باہر حمل کیا ہوتا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، اس کی علامات کیا ہیں اور اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے۔

عام حمل کیا ہے؟ آئیے پہلے اس کو سمجھتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، ایک صحت مند حمل میں، فرٹیلائزڈ انڈا، ماں اور باپ کے خلیات سے بننے والا چھوٹا جنین، خود کو براہ راست ماں کے رحم میں امپلانٹ کرتا ہے۔ بچہ دانی ایک چھوٹی تھیلی جیسی جگہ ہے، بچے کے لیے نو ماہ تک دیکھ بھال، پرورش اور بڑھنے کے لیے ایک محفوظ جگہ ہے۔ اس میں وہ سب کچھ ہوتا ہے جو بچے کو پھلنے پھولنے کے لیے درکار ہوتی ہے۔

تو ایکٹوپک حمل کیا ہے؟

اب آپ شاید عام طریقہ سمجھ گئے ہوں گے۔ لیکن ایک ''(ایکٹوپک حمل)'' میں، فرٹیلائزڈ انڈا بچہ دانی تک نہیں پہنچتا، بلکہ خود کو کہیں اور لگاتا ہے۔ زیادہ تر وقت، یعنی 100 میں سے تقریباً 90، یہ انڈا اپنے آپ کو ''(فیلوپیئن ٹیوب)'' میں لگاتا ہے۔ یہ فیلوپین ٹیوبیں دو پتلی ٹیوبیں ہیں جو انڈے کو بیضہ دانی سے بچہ دانی تک لے جاتی ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ ''(ایکٹوپک حمل)'' کو اکثر ''(ٹیوبل حمل)'' کہا جاتا ہے۔

تاہم، نہ صرف فیلوپین ٹیوبوں میں، بلکہ بہت کم ہی، یہ انڈا بیضہ دانی ، گریوا ، یا پیٹ کی گہا میں بھی لگا سکتا ہے۔

ذرا سوچئے کہ اگر ہم زرخیز مٹی اور جگہ والی جگہ ایک چھوٹا سا پودا لگائیں تو وہ بڑا درخت بن جائے گا۔ اسی طرح، ایک جنین کو صحیح طریقے سے نشوونما کے لیے رحم کی ضرورت ہوتی ہے۔

ان میں سے کسی بھی جگہ، یعنی فیلوپین ٹیوب یا بیضہ دانی میں، کیا جنین کے بڑھنے اور مناسب طریقے سے پرورش پانے کے لیے کوئی جگہ یا سہولت موجود ہے؟ اس لیے جیسے جیسے جنین وہاں بڑھتا ہے، وہ عضو جس میں اسے لگایا جاتا ہے (مثال کے طور پر، فیلوپین ٹیوب) اس کو سہارا دینے سے قاصر ہو جاتا ہے۔ آخر کار، یہ پھٹ سکتا ہے ۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، بہت زیادہ خون بہنے کا خطرہ ہے اور ماں کی جان کو بھی شدید خطرہ ہے ۔ اس لیے یہ اتنا خطرناک ہے۔

ایک اور بات یہ ہے کہ بچہ دانی کے باہر اس طرح رکھا گیا ایمبریو صحت مند بچہ نہیں بن پائے گا۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ اس کو متاثر کرنے والے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

یہ یقینی طور پر کہنا مشکل ہے کہ واحد وجہ کیا ہے۔ لیکن کچھ عوامل ایکٹوپک حمل کے امکانات یا خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

• اگر آپ کو پہلے بھی ایکٹوپک حمل ہو چکا ہے: جس نے ایک بار اس حالت کا تجربہ کیا ہے اس کے دوبارہ ہونے کا امکان زیادہ ہے۔
• اگر فیلوپین ٹیوبیں خراب ہو جائیں:اگر فیلوپیئن ٹیوبیں کسی انفیکشن کی وجہ سے خراب، بند، یا داغ لگ گئی ہیں، جیسے شرونیی سوزش کی بیماری (PID) ، جو جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (STIs) کی وجہ سے ہوتی ہے، تو انڈا بچہ دانی تک مناسب طریقے سے نہیں پہنچ سکتا۔
• اگر آپ کی فیلوپین ٹیوبوں پر سرجری ہوئی ہے: مثال کے طور پر، اگر آپ نے اپنی فیلوپین ٹیوبیں باندھی ہیں اور پھر دوبارہ جوڑ دی ہیں (ٹیوبل لنگیشن کا الٹ جانا)۔
• کچھ زرخیزی کے علاج: یہ خطرہ تھوڑا سا بڑھ سکتا ہے، خاص طور پر IVF جیسے علاج کے ساتھ۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں: سگریٹ نوشی کرنے والی خواتین کے لیے یہ خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• اگر آپ کی عمر 35 سال سے زیادہ ہے۔
• اگر آپ IUD ہونے کے دوران حاملہ ہوجاتی ہیں: IUD پیدائش پر قابو پانے کا ایک بہت مؤثر طریقہ ہے۔ تاہم، جب آپ کے پاس IUD ہے تو آپ کا حاملہ ہونا بہت کم ہوتا ہے۔ اگر آپ ایسا کرتے ہیں تو حمل ایکٹوپک ہونے کا زیادہ امکان ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ ہم اسے جلدی کیسے پہچان سکتے ہیں؟

یہ بہت اہم ہے، کیونکہ اگر اس کی جلد شناخت ہو جائے تو اس کا علاج کرنا آسان ہوتا ہے اور خطرہ کم ہوتا ہے۔

عام حمل کی طرح،

• حیض کا بند ہونا
• چھاتی میں درد، جکڑن
• الٹی اور متلی جیسی علامات پہلے ظاہر ہو سکتی ہیں۔

تاہم، چند علامات ہیں جو ایک ''ایکٹوپک حمل'' کے لیے مخصوص ہیں اور جن سے آپ کو یقینی طور پر آگاہ ہونا چاہیے :

• یک طرفہ پیٹ میں درد: یہ اس کی اہم علامت ہے۔ یہ پیٹ کے ایک طرف (یا تو دائیں یا بائیں) پر ایک مدھم ، دردناک درد کے طور پر شروع ہوسکتا ہے، اور بعض اوقات شدید، چھرا گھونپنے یا چھرا مارنے والا بھی ہوسکتا ہے۔ یہ درد مستقل ہو سکتا ہے یا آتا اور جا سکتا ہے۔
• اندام نہانی سے غیر معمولی خون بہنا: یہ عام ماہواری کی طرح نہیں ہے۔ یہ ہلکا، بھورا یا پانی دار ہو سکتا ہے۔ کچھ لوگوں میں یہ گہرا سرخ بھی ہو سکتا ہے۔
• کندھے کی نوک میں درد: یہ ایک عجیب علامت لگتی ہے، لیکن اگر پیٹ کی گہا کے اندر خون بہہ رہا ہو، تو اس قسم کا درد ہو سکتا ہے کیونکہ خون ڈایافرام، ایک پٹھوں کو تحریک دیتا ہے۔
• رفع حاجت یا پیشاب کرتے وقت درد محسوس کرنا۔
• کمزوری، چکر آنا، بے ہوشی: یہ بہت خطرناک علامات ہیں۔ ان کا مطلب ہے کہ بہت زیادہ اندرونی خون بہہ رہا ہے اور ہو سکتا ہے آپ صدمے میں جا رہے ہوں۔ اگر ایسا کچھ ہوتا ہے، تو آپ کو بلا تاخیر ہسپتال جانا چاہیے۔

اپنے ایک دوست کا تصور کریں، آئیے شیاما کہتے ہیں۔ اس کی ماہواری دیر سے ہے، گھریلو حمل کا ٹیسٹ مثبت آیا ہے، اور وہ بہت خوش ہے۔ لیکن کچھ دنوں بعد، اس کے پیٹ کے ایک طرف درد شروع ہوتا ہے، اور تھوڑا سا خون بہنے لگتا ہے۔ وہ سوچتی ہے، "اوہ، شاید یہ کچھ اور ہے جب بچہ لگاتا ہے۔" لیکن درد آہستہ آہستہ بڑھتا ہے۔یہ اس طرح کے اوقات میں ہوتا ہے کہ ہمیں یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

ڈاکٹر اس کی صحیح تشخیص کیسے کرتا ہے؟

اگر آپ کے پاس اوپر بیان کردہ علامات میں سے کوئی بھی ہے اور آپ کو شبہ ہے کہ آپ حاملہ ہیں، تو بہتر ہے کہ جلد از جلد ڈاکٹر سے ملیں۔ ڈاکٹر آپ سے سوالات پوچھے گا اور آپ کا معائنہ کرے گا۔ اس کے بعد وہ تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کر سکتا ہے۔

• پیشاب کا ٹیسٹ یا خون کا ٹیسٹ: چیک کریں کہ آیا آپ حاملہ ہیں۔
• Transvaginal Ultrasound: یہ سب سے اہم اسکین ہے ۔ اس اسکین میں اندام نہانی کے ذریعے ایک چھوٹا آلہ داخل کرنا شامل ہے اور یہ آپ کو واضح طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے کہ جنین بچہ دانی کے اندر ہے یا باہر۔
• ہارمون کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ `(hCG)`: `(hCG)` حمل کے دوران خارج ہونے والا ہارمون ہے۔ عام حمل میں اس ہارمون کی سطح تیزی سے بڑھ جاتی ہے۔ تاہم، ''(ایکٹوپک حمل)'' میں، اضافے کی شرح سست ہو سکتی ہے، یا یہ اسی سطح پر رہ سکتی ہے۔ یہ خون کا ٹیسٹ تقریباً ہر دو دن بعد کیا جاتا ہے۔
• کبھی کبھی ایک `(لیپروسکوپی)` سرجری: اگر دوسرے ٹیسٹوں میں صحیح وجہ کا پتہ نہیں چل سکتا، یا اگر یہ ایمرجنسی ہے، تو ایک چھوٹا کیمرہ والا آلہ پیٹ میں ڈالا جاتا ہے اور اسے براہ راست دیکھا جاتا ہے۔ اسے لیپروسکوپی کہتے ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اگر ''ایکٹوپک حمل'' کی تصدیق ہو جائے تو حمل جاری نہیں رکھا جا سکتا کیونکہ یہ ماں کے لیے جان لیوا ہے۔ لہذا، علاج کا بنیادی مقصد بچہ دانی کے باہر لگائے گئے جنین کے ٹشو کو ہٹانا اور ماں کی حفاظت کرنا ہے۔

علاج کے کئی اختیارات ہیں۔ یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول جنین کتنا بڑا ہے، یہ کہاں واقع ہے، خون بہہ رہا ہے یا نہیں، اور آپ کی عمومی صحت۔

1. طبی انتظام:

• اس میں میتھوٹریکسیٹ نامی دوا ایک انجکشن کے طور پر دی جاتی ہے۔ یہ دوا تیزی سے تقسیم ہونے والے خلیوں (یعنی جنین کے خلیات) کی نشوونما کو روکتی ہے۔
• یہ علاج صرف اس صورت میں ممکن ہے جب ایکٹوپک حمل کا بہت جلد پتہ چل جائے، جنین بڑا نہیں ہے، اور فیلوپین ٹیوب نہیں پھٹی ہے۔
• `(Methotrexate)` دینے کے بعد، خون کے ٹیسٹ باقاعدگی سے کئے جاتے ہیں جب تک کہ `(hCG)` کی سطح کم نہ ہو جائے۔

2. جراحی کا انتظام:

• لیپروسکوپی (کی ہول سرجری): یہ سب سے عام طریقہ کار ہے۔ کیمرہ اور نازک آلات کا استعمال کرتے ہوئے پیٹ میں چند چھوٹے چیروں کے ذریعے سرجری کی جاتی ہے۔ دو طریقے ہیں:
• سیلپنگوسٹومی: فیلوپین ٹیوب کو کاٹا جاتا ہے، صرف فرٹیلائزڈ ٹشو کو ہٹایا جاتا ہے، اور ٹیوب کو برقرار رکھا جاتا ہے۔ ایسا اس لیے کیا جاتا ہے تاکہ ٹیوب کو مستقبل میں دوبارہ استعمال کیا جا سکے، جب تک کہ نقصان شدید نہ ہو۔
• سالپنگیکٹومی:جنین پر مشتمل پوری فیلوپین ٹیوب کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ اگر ٹیوب کو شدید نقصان پہنچا ہو یا بہت زیادہ خون بہہ رہا ہو تو ایسا کیا جاتا ہے۔
• لیپروٹومی (اوپن سرجری): ہنگامی صورت حال میں جہاں فیلوپین ٹیوب پھٹ گئی ہو اور بہت زیادہ خون بہہ رہا ہو، پیٹ میں چیرا لگانے والی ایک بڑی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ڈاکٹر آپ کی حالت کا بغور جائزہ لیں گے اور آپ سے بات کریں گے کہ آپ کے لیے کون سا علاج بہترین ہے۔

اس کے بعد کیا ہوتا ہے؟ کیا میں دوسرا بچہ پیدا کر سکتا ہوں؟

ایک ''(ایکٹوپک حمل)'' ایک عورت کے لیے جسمانی اور ذہنی دونوں لحاظ سے واقعی ایک مشکل تجربہ ہے۔

• نفسیاتی اثر: امید کھونے پر آپ غمگین، مایوس، اور ناراض بھی ہو سکتے ہیں۔ اس وقت اپنے شوہر، خاندان اور دوستوں سے اس بارے میں بات کرنا اور ان کی مدد لینا بہت ضروری ہے۔ اگر ضروری ہو تو آپ مشاورت بھی لے سکتے ہیں۔ یاد رکھیں کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔
• جسمانی بحالی: اگر آپ کی سرجری ہوئی ہے، تو اسے ٹھیک ہونے میں کچھ وقت لگے گا۔ ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔
• مستقبل کا حمل: بہت سی خواتین کو ایکٹوپک حمل کے بعد کامیاب، صحت مند حمل ہوتا ہے۔ تاہم، اگر ایک فیلوپین ٹیوب کو ہٹا دیا گیا ہے یا اگر ٹیوبوں کو نقصان پہنچا ہے، تو دوبارہ حاملہ ہونے کے امکانات قدرے کم ہوسکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، ایک اور ایکٹوپک حمل کا خطرہ قدرے زیادہ ہے۔

لہذا، اگر آپ دوبارہ بچہ پیدا کرنے کے بارے میں سوچ رہے ہیں، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا اور ان سے مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔ آپ کی اگلی حمل میں، یہ ضروری ہے کہ جلد ڈاکٹر سے ملیں اور اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے اسکین کرائیں کہ یہ ابھی بھی بچہ دانی میں ہے۔

سب سے اہم چیزیں جو ہمیں اس سے سیکھنے کی ضرورت ہے۔

ٹھیک ہے، تو آج ہم نے جو بات کی ہے اس سے، مجھے امید ہے کہ آپ کو `(ایکٹوپک حمل)` کی بہتر سمجھ آگئی ہو گی۔ یاد رکھنے کے لیے یہاں کچھ اہم ترین چیزیں ہیں:

• ایکٹوپک حمل ایک سنگین حالت ہے، لیکن اگر جلد پتہ چل جائے تو اس کا اچھا علاج کیا جا سکتا ہے۔
• اگر آپ حمل کی معمول کی علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، جیسے پیٹ کے ایک طرف درد، غیر معمولی خون بہنا، یا کندھے میں درد ، بغیر کسی تاخیر کے ڈاکٹر سے ملیں۔
• یہ کسی کا قصور نہیں ہے۔
• علاج کے بعد جسمانی اور ذہنی طور پر صحت یاب ہونے کے لیے اپنے آپ کو وقت دیں۔ اپنی ضرورت کی مدد حاصل کریں۔
• بہت سے لوگ مستقبل میں ایک صحت مند بچہ پیدا کرنے کے قابل ہوں گے۔ اپنی امیدیں قائم رکھیں۔

اگر آپ کے پاس اس کے بارے میں مزید سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے میں سنکوچ نہ کریں۔ صحت مند رہو!

ایکٹوپک حمل، اسقاط حمل، فیلوپین ٹیوبز، ایکٹوپک حمل، حمل، خواتین کی صحت، ہنگامی دیکھ بھال