کیا ہم HIV سے بچاؤ کے لیے PrEP (پری-ایکسپوزر پروفیلیکسس) کے بارے میں بات کریں؟

ہیلو! کیسی ہو؟ آج ہم ایک ایسی چیز کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو بہت سے لوگوں کے لیے اہم ہو سکتی ہے، اور آپ کے جسم میں داخل ہونے سے پہلے ایچ آئی وی – وہ وائرس جو ایڈز کا سبب بنتا ہے – سے اپنے آپ کو بچانے میں مدد کرنے کا ایک طریقہ ہے۔ ہم اسے PrEP کہتے ہیں۔ آپ نے اس کے بارے میں سنا ہوگا۔ آئیے اس پر ایک نظر ڈالتے ہیں کہ یہ کیا ہے، یہ کس کے لیے ہے، یہ بالکل کس طرح استعمال ہوتا ہے، اور آپ کو کس چیز سے آگاہ ہونے کی ضرورت ہے۔

پری ایکسپوزور پروفیلیکسس (PrEP) کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں، PrEP 'Pre-Exposure Prophylaxis' کا مخفف ہے ۔ 'پری-ایکسپوزر' کا مطلب ہے 'نمائش سے پہلے'، یعنی آپ کے ایچ آئی وی وائرس کے سامنے آنے سے پہلے۔ 'پروفیلیکسس' ایک ایسا قدم ہے جو کسی بیماری کے بڑھنے سے پہلے خود کو اس سے بچانے کے لیے اٹھایا جاتا ہے۔ PrEP ایک ایسی دوا ہے جسے ایک شخص جس کے جسم میں HIV وائرس نہیں ہے HIV ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے لیتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے بارش ہونے سے پہلے چھتری تیار کرنا۔ لیکن یہ صرف ایچ آئی وی کے لیے اچھا ہے، دوسری بیماریوں کے لیے نہیں۔

ہم یہ PrEP دوائی دو اہم طریقوں سے حاصل کر سکتے ہیں:

• ایک زبانی گولی کے طور پر ہے جو آپ ہر روز لیتے ہیں ۔ وٹامن کی گولی لینے کی طرح، آپ کو اسے ہر روز ایک ہی وقت میں لینے کی ضرورت ہے تاکہ یہ مناسب طریقے سے کام کرے۔
• دوسرا طریقہ ہر دو ماہ بعد ایک انجکشن کے طور پر ہے۔ یہ آپ کو ڈاکٹر یا تربیت یافتہ نرس کے ذریعے دیا جاتا ہے۔

آپ اپنے طرز زندگی اور سہولت جیسے عوامل کو مدنظر رکھتے ہوئے ڈاکٹر سے بات کر کے فیصلہ کر سکتے ہیں کہ ان دو طریقوں میں سے کون سا طریقہ آپ کے لیے بہترین ہے۔

PrEP کس کے لیے سب سے اہم ہے؟

اب آپ شاید سوچ رہے ہیں، 'ٹھیک ہے، تو PrEP ایک ایسی دوا ہے جسے آپ ایچ آئی وی سے بچانے کے لیے لے سکتے ہیں۔ لیکن کس کو واقعی اس کی ضرورت ہے؟' PrEP ایسی چیز نہیں ہے جسے ہر ایک کو لینا چاہئے۔ یہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جن کو ایچ آئی وی ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے ۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اگر علاج نہ کیا جائے تو ایچ آئی وی ایڈز نامی خطرناک حالت میں ترقی کر سکتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ کس کو زیادہ خطرہ ہے:

• اگر آپ کا جنسی ساتھی ایچ آئی وی سے متاثر ہے (یعنی اگر آپ کا ساتھی ایچ آئی وی پازیٹو ہے) تو آپ کے لیے ایچ آئی وی انفیکشن سے خود کو بچانے کے لیے PrEP ایک بہت اہم طریقہ ہے۔
• اگر آپ کنڈوم استعمال کیے بغیر مقعد جنسی تعلقات میں مشغول ہوتے ہیں ۔ مقعد جنسی جنسی سرگرمی کی ایک قسم ہے جس میں ایچ آئی وی کی منتقلی کا سب سے زیادہ خطرہ ہے۔ لہذا اگر آپ کنڈوم کے بغیر اس طرح کے جنسی تعلقات میں مشغول ہوتے ہیں، تو یہ یقینی طور پر PrEP پر غور کرنے کے قابل ہے۔
• اگر آپ کو پچھلے 6 مہینوں میں ایک اور جنسی بیماری (STD) ہوئی ہے ۔ مثال کے طور پر سوزاک یا آتشک۔ ایس ٹی ڈی ہونا اس بات کی علامت ہے کہ آپ محفوظ جنسی تعلقات استعمال نہیں کر رہے ہیں۔ کچھ STDs بھی ایچ آئی وی انفیکشن کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔
• اگر آپ کسی ایسے شخص کے ساتھ کنڈوم کے بغیر جنسی تعلق کرتے ہیں جس کی ایچ آئی وی کی حیثیت معلوم نہیں ہے۔بعض اوقات ہم اس شخص کی ایچ آئی وی کی حیثیت نہیں جانتے ہیں جس کے ساتھ ہم جنسی تعلق کر رہے ہیں۔ ایسی صورتوں میں کنڈوم کے بغیر جنسی تعلق ایک خطرہ ہے۔ PrEP اس خطرے کو کم کر سکتا ہے۔
• اگر آپ دوائیاں انجیکشن لگاتے وقت وہی سوئیاں/سرنجیں دوسروں کے ساتھ استعمال کرتے ہیں، یا اگر آپ انہیں بانٹتے ہیں ۔ یہ بہت خطرناک ہے۔ صرف ایچ آئی وی ہی نہیں بلکہ کئی دوسری بیماریاں جیسے ہیپاٹائٹس بی اور سی بھی اس طرح منتقل ہو سکتی ہیں۔ لہذا، ایسا کرنے والے کے لیے ضروری ہے کہ وہ PrEP سے آگاہ ہو۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ان مسائل میں سے کسی کے بارے میں ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں اگر آپ کو لگتا ہے کہ وہ آپ پر لاگو ہوتے ہیں۔ اس میں شرمندہ ہونے یا ڈرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ آپ کی رازداری کی حفاظت کرتے ہوئے ڈاکٹر آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔

کیا PrEP لینا ہمیشہ HIV کو روکتا ہے؟

یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک مسئلہ ہے۔ PrEP خود کو ایچ آئی وی سے بچانے کا ایک بہت مؤثر طریقہ ہے، لیکن یہ صرف اس صورت میں کام کرتا ہے جب آپ اسے بالکل ہدایت کے مطابق لیں ۔ اس کا مطلب ہے کہ گولی ہر روز، ہر روز ایک ہی وقت میں، جتنی بار ممکن ہو۔ مقررہ دن پر ویکسین لینا ضروری ہے۔ ایک دن بھی مت چھوڑیں۔

لیکن یہاں کچھ اور ہے۔ PrEP بڑے فیصد (99% سے زیادہ) کے لیے HIV کی منتقلی کو روکتا ہے ، لیکن 100% نہیں ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہاں تک کہ اگر کوئی بالکل PrEP لیتا ہے، اس کے ایچ آئی وی ہونے کا بہت، بہت کم امکان ہے۔ یہ بہترین برساتی پہننے کی طرح ہے، لیکن بعض اوقات آپ کی قمیض کا کالر تھوڑا سا گیلا ہو جاتا ہے۔

لہذا، PrEP لینے کے علاوہ، جنسی تعلقات کے ہر عمل کے دوران کنڈوم کا استعمال، خواہ اندام نہانی، زبانی، یا مقعد، خود کو ایچ آئی وی اور دیگر جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں (STDs) سے بچانے کا بہترین اور مکمل طریقہ ہے۔ یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ PrEP کنڈوم کا متبادل نہیں ہے، بلکہ تحفظ کی ایک اضافی شکل ہے ۔ PrEP اور کنڈوم کا ایک ساتھ استعمال بہت زیادہ تحفظ فراہم کرتا ہے۔

کیا PrEP دیگر جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں (STDs) سے حفاظت کرتا ہے؟

یہ بھی ایک بہت اہم نکتہ ہے۔ PrEP صرف آپ کو HIV سے بچاتا ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ PrEP آپ کو دیگر جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں (STDs) جیسے گونوریا، سیفیلس، کلیمائڈیا، اور جننانگ مسوں سے محفوظ نہیں رکھ سکتا۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: PrEP ایک خاص حفاظتی تالے کی طرح ہے جو HIV نامی ایک خاص چور سے حفاظت کرتا ہے۔ لیکن دوسرے چوروں (دیگر STDs) کو اس تالے کی ضرورت نہیں ہے، وہ دوسرے طریقوں سے آ سکتے ہیں۔

اس لیے، یہاں تک کہ اگر آپ PrEP لے رہے ہیں، اپنے آپ کو دیگر جنسی بیماریوں سے بچانے کے لیے، آپ کو ہر جنسی عمل کے دوران کنڈوم کا استعمال کرنا چاہیے، خواہ اندام نہانی، زبانی، یا مقعد ۔ کنڈوم آپ کا بہترین دوست ہے جو آپ کو ایچ آئی وی کے علاوہ دیگر STDs سے بچاتا ہے۔ PrEP لینے کے دوران کنڈوم کا استعمال آپ کو دوگنا تحفظ اور ذہنی سکون فراہم کرتا ہے۔

میں PrEP کیسے حاصل کروں؟ کن چیزوں سے آگاہ ہونا ضروری ہے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو PrEP لینے کی ضرورت ہے، تو آپ صرف فارمیسی میں جا کر اس کے لیے نہیں پوچھ سکتے۔ PrEP ایک نسخے کی دوا ہے جو ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کی جانی چاہئے ۔

یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ کو PrEP حاصل کرنے اور استعمال کرنے کے بارے میں جاننا چاہئے:

1. طبی مشورہ طلب کرنا:

• سب سے پہلے، آپ کو PrEP پر تفصیل سے بات کرنے کے لیے کسی مستند ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ آپ یہ سروس جنسی صحت کے کلینک یا اس شعبے میں علم رکھنے والے ڈاکٹر سے حاصل کر سکتے ہیں۔ اس کے بعد ڈاکٹر آپ کی صحت کی حالت، HIV کے خطرے، اور دیگر عوامل پر غور کرے گا تاکہ یہ فیصلہ کیا جا سکے کہ آیا PrEP آپ کے لیے صحیح ہے۔
• PrEP شروع کرنے سے پہلے، یہ یقینی بنانے کے لیے کہ آپ HIV سے متاثر نہیں ہیں، آپ کو HIV ٹیسٹ کروانا چاہیے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ PrEP بغیر HIV کے لوگوں میں HIV کو روکنے کا ایک طریقہ ہے، HIV کا علاج نہیں۔ اگر HIV والا کوئی PrEP لیتا ہے، تو وائرس دوائیوں کے خلاف مزاحم بن سکتا ہے اور علاج کام نہیں کر سکتا۔

2. دوائیوں کا درست استعمال (اطاعت):

• اگر آپ کا ڈاکٹر زبانی گولیاں تجویز کرتا ہے، تو آپ کو انہیں بھولے بغیر ہر روز ایک ہی وقت میں لینا چاہیے ۔ اگر آپ ایک دن بھی چھوٹ جائیں تو دوا کی تاثیر کم ہو سکتی ہے۔ جیسے زنجیر کی ایک کڑی ٹوٹ جائے تو زنجیر اپنی طاقت کھو دیتی ہے۔ اپنے فون پر ایک یاد دہانی سیٹ کریں، یا آپ کو یاد دلانے کے لیے اسے اپنے روزمرہ کے معمولات میں شامل کریں۔
• اگر آپ کو ایک انجکشن تجویز کیا جاتا ہے جو ہر دو ماہ بعد دیا جاتا ہے ، تو یہ ضروری ہے کہ مقررہ تاریخوں پر جا کر انجکشن لگائیں ۔ کسی بھی تقرری کو مت چھوڑیں۔ ڈاکٹر آپ کو اگلی تاریخ یاد رکھیں اور اسی وقت جائیں۔

3. مسلسل طبی نگرانی:

• PrEP استعمال کرتے وقت، آپ کو ہر 3 ماہ بعد HIV ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ HIV سے متاثر نہیں ہیں۔
• آپ کا ڈاکٹر گردے کے فنکشن ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے۔ کسی بھی دوا کی طرح، PrEP کچھ معمولی ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔ سب سے عام ضمنی اثرات ابتدائی مراحل میں پیٹ کی خرابی اور چکر آنا ہیں۔ تاہم، وہ عام طور پر سنجیدہ نہیں ہوتے ہیں اور چند دنوں یا ہفتوں میں کم ہو جائیں گے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا۔ اگر آپ کو کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

PrEP کا نفسیاتی سکون

ایچ آئی وی کے ساتھ رہنا کچھ لوگوں کے لیے ایک دباؤ اور خوفناک تجربہ ہو سکتا ہے۔ ’’کیا مجھے ایچ آئی وی ہو جائے گا؟‘‘ کی مستقل فکر بہت زیادہ ہو سکتی ہے۔ جب صحیح طریقے سے استعمال کیا جائے تو، PrEP امن اور سکون کا احساس فراہم کر سکتا ہے، اس احساس کے ساتھ کہ آپ نے خود کو ایچ آئی وی سے بچانے کے لیے ایک مضبوط قدم اٹھایا ہے۔ یہ آپ کے معیار زندگی اور خوشی کو بھی بہتر بنا سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، PrEP ایک علاج نہیں ہے، یہ سب کچھ ہے۔یہ ایچ آئی وی سے بچاؤ کی مجموعی حکمت عملی کا صرف ایک حصہ ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو ہم نے آج PrEP (پری-ایکسپوزر پروفیلیکسس) کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ آئیے ان اہم نکات کو دوبارہ دیکھیں:

• PrEP ایک دوا ہے جو کسی ایسے شخص میں ایچ آئی وی انفیکشن کو روکنے میں مدد کرتی ہے جو ایچ آئی وی پازیٹو نہیں ہے۔
• یہ ان لوگوں کے لیے بہترین ہے جو ایچ آئی وی کا زیادہ خطرہ رکھتے ہیں ۔ ہم نے اس بارے میں بات کی کہ وہ پہلے کون ہے۔
• صحیح طریقے سے کام کرنے کے لیے PrEP کو روزانہ (اگر گولی ہے) یا مقررہ اوقات پر (اگر ویکسین ہے) لینے کی ضرورت ہے ۔
• اگرچہ PrEP HIV کے خلاف اعلیٰ سطح کا تحفظ فراہم کرتا ہے، لیکن اس کی 100% ضمانت نہیں ہے ۔ اسی لیے کنڈوم استعمال کرنا بھی بہت ضروری ہے ۔ پری ای پی اور کنڈوم بہترین امتزاج ہیں!
• PrEP دیگر جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں (STDs) سے حفاظت نہیں کرتا ہے ۔ کنڈوم ان کے خلاف بہترین تحفظ ہیں۔
• PrEP کا استعمال شروع کرنے اور جاری رکھنے کے لیے طبی مشورہ اور نگرانی ضروری ہے ۔ اگر ضرورت ہو تو آپ کو باقاعدگی سے ایچ آئی وی ٹیسٹ اور دیگر ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔

اگر آپ کے پاس PrEP کے بارے میں کوئی سوال، خدشات، یا شکوک ہیں، تو کسی بھی چیز کو پیچھے نہ رکھیں اور کسی قابل اعتماد ڈاکٹر سے بات کریں ۔ وہ آپ کے سوالات کے جوابات دینے اور آپ کو درکار مدد فراہم کرنے کے لیے تیار ہیں۔ آپ کی صحت آپ کی ذمہ داری ہے! یہ سوچنے کے قابل ہے۔

پری ای پی، پری ایکسپوژر پروفیلیکسس، ایچ آئی وی، ایڈز، ایچ آئی وی سے بچاؤ، جنسی صحت، کنڈوم، ایس ٹی ڈی، جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریاں