کیا آپ کے پاس پی بی سی ہے؟ ان پیچیدگیوں سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے (پرائمری بلیری کولنگائٹس)

آپ کا جگر ایک حیرت انگیز عضو ہے۔ یہ ایک سیال بناتا ہے جسے 'پت' کہتے ہیں جو ہماری چربی والی غذاؤں کو ہضم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ لیکن پرائمری بلیری چولانگائٹس (PBC) نامی حالت کے ساتھ کسی ایسے شخص میں، جو اس پت کو لے جانے والی نازک نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔ اس کی وجہ سے پت ٹھیک سے نہیں بہہ پاتی اور جگر کے اندر بلاک ہو جاتی ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ بلاک شدہ پت پتھری میں سخت ہو سکتی ہے اور انفیکشن کا سبب بن سکتی ہے۔ بالآخر، یہ پت بیک اپ ہوجاتا ہے اور جگر کے اندر داغوں کا سبب بنتا ہے۔ یہ پی بی سی کی بنیادی نوعیت ہے۔

لیکن فکر نہ کرو۔ ایسی اچھی دوائیں ہیں جو جگر سے پت کو دور کرنے اور ان داغوں کی تشکیل کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ تاہم، اگر آپ PBC کا صحیح طریقے سے علاج نہیں کرتے ہیں، یا اگر بیماری تھوڑی زیادہ شدید ہو جاتی ہے، تو کچھ پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ آج، ہم PBC کی سب سے عام پیچیدگیوں کے بارے میں بات کریں گے اور ان کا علاج کیسے کریں گے۔

سروسس، ایک سنگین حالت

سروسس اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے جگر میں صحت مند خلیات داغ کے ٹشو سے بدل جاتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں جگر آہستہ آہستہ سخت ہو کر پتھر بن جاتا ہے۔ یہ حالت PBC کے آخری مراحل میں ہوتی ہے۔ اس وقت تک، جگر کو پہلے ہی شدید نقصان پہنچا ہے۔

ماضی میں، پی بی سی کو 'پرائمری بلیری سائروسیس' کہا جاتا تھا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ سروسس کی پیچیدگی کا اس بیماری سے کتنا گہرا تعلق ہے۔

یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر اس حالت پر قابو پانے کے لیے دوا تجویز کرے گا۔

• اکثر، پہلا علاج ایک دوا ہے جسے ursodeoxycholic acid (Ursodiol) کہا جاتا ہے۔ یہ جگر سے پت کو ہٹا کر اور جگر کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرکے کام کرتا ہے۔
• اگر آپ اکیلے اس دوا سے زیادہ بہتر محسوس نہیں کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر اس کے علاوہ اوبیتھولک ایسڈ (اوکیلیوا) نامی دوا لینے کی سفارش کر سکتا ہے۔
• مزید برآں، نئی دوائیں جیسے ایلافبرانور (اقیروو) اور سیلاڈیلپر (لیوڈیلزی) اب ursodeoxycholic acid کے ساتھ استعمال کے لیے منظور شدہ ہیں۔
• دوسرا آپشن ادویات کی ایک کلاس ہے جسے فائبریٹس کہتے ہیں۔ اگرچہ یہ دراصل خون کی چربی (لپڈز) کو کم کرنے کے لیے منظور شدہ ہیں، لیکن یہ پی بی سی کے مریضوں میں بہت اچھی طرح سے کام کرتے ہوئے پائے گئے ہیں جو ursodeoxycholic ایسڈ کو اچھی طرح سے جواب نہیں دیتے ہیں۔ اس طرح، جب کوئی ڈاکٹر کسی ایسی حالت کے لیے دوا استعمال کرتا ہے جس کے لیے اسے منظور کیا گیا تھا، تو ہم اسے 'آف لیبل' استعمال کہتے ہیں۔

تاہم، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ جو بھی علاج استعمال کرتے ہیں، اگر جگر میں داغ کے ٹشو بہت زیادہ ہو جائیں اور جگر کام کرنے سے قاصر ہو جائے تو اس کا واحد حل لیور ٹرانسپلانٹ ہے۔صرف وہاں کیا کیا جاتا ہے آپ کے خراب جگر کو ہٹانا اور اسے صحت مند ڈونر سے جگر کے ساتھ ٹرانسپلانٹ کرنا ہے۔

جگر میں ایک رگ میں دباؤ میں اضافہ (پورٹل ہائی بلڈ پریشر)

یہ ایک اور سنگین پیچیدگی ہے۔ آئیے اس کو سمجھتے ہیں۔ ہمارے پاس ایک اہم خون کی نالی ہے جو ہمارے جگر میں خون لاتی ہے۔ اسے ہم 'پورٹل رگ' کہتے ہیں۔

اب جب سیروسس کی حالت جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی جگر کے اندر داغ کے ٹشو بنتے ہیں تو اس 'پورٹل ویین' کے ذریعے خون کے بہاؤ میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔ جس طرح سڑک پر ٹریفک جام ہونے سے خون ٹھیک سے بہہ نہیں پاتا اور اس رگ میں پھنس جاتا ہے۔ جیسے جیسے خون اس طرح جمع ہوتا ہے، اس رگ کے اندر دباؤ آہستہ آہستہ بڑھتا جاتا ہے۔ ڈاکٹر اس حالت کو پورٹل ہائی بلڈ پریشر کہتے ہیں۔

یہ خطرناک کیوں ہے؟ یہ ہائی پریشر جسم کے اندر خون کی نازک نالیوں کو پھٹنے کا سبب بن سکتا ہے، جس سے اندرونی خون بہنے لگتا ہے۔ اس لیے اس کا جلد علاج بہت ضروری ہے۔

آئیے ذیل کی میز سے ان دو پیچیدگیوں کو آسانی سے سمجھیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر اس 'پورٹل رگ' میں دباؤ کو کم کرنے کے لیے دوائیں تجویز کر سکتا ہے، جیسے بیٹا بلاکرز ۔ یہ آپ کے بلڈ پریشر کو عارضی طور پر کنٹرول کر سکتے ہیں۔

لیکن یاد رکھیں، واحد اور مستقل علاج جو پورٹل ہائی بلڈ پریشر کو مکمل طور پر روک سکتا ہے جگر کی پیوند کاری ہے۔صرف کیونکہ اس کی بنیادی وجہ سیروسس کی وجہ سے جگر کو پہنچنے والا نقصان ہے۔ چونکہ اس نقصان کا ازالہ نہیں کیا جا سکتا، اس لیے آخری حربہ یہ ہے کہ خراب جگر کو ہٹا کر اس کی جگہ نیا لے لیا جائے۔

پی بی سی ایک ایسی بیماری ہے جسے مناسب طبی علاج اور مشورے سے اچھی طرح کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ اس لیے اگر آپ کو یہ بیماری ہے تو گھبرائیں نہیں، اپنے ڈاکٹر سے مستقل رابطے میں رہیں، اور تجویز کردہ علاج پر عمل کریں۔ ایسی پیچیدگیوں سے محفوظ رہنے کا یہی بہترین طریقہ ہے۔