آئیے جانتے ہیں کہ دل کے گرد سیال کو بھرنے کے لیے استعمال ہونے والے خصوصی علاج (Pericardiocentesis)؟

کیا آپ نے کبھی دل کے گرد سیال بھرنے کے بارے میں سنا ہے؟ یہ تھوڑا سا خوفناک لگتا ہے، ہے نا؟ یہ حالت دراصل بعض اوقات بہت خطرناک ہو سکتی ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، ایک خاص طبی علاج ہے جو ایسے معاملات میں جان بھی بچا سکتا ہے۔ یہی وہ علاج ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔

Pericardiocentesis کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں۔

Pericardiocentesis ایک ایسا طریقہ کار ہے جو آپ کے دل کے ارد گرد کی تھیلی سے اضافی سیال کو ہٹاتا ہے (طبی اصطلاح میں پیریکارڈیم کہلاتا ہے)۔ یہ ایک بہت اہم طریقہ کار ہے، کیونکہ اس قسم کا سیال بعض اوقات دل کو روکنے کا سبب بن سکتا ہے۔

تصور کریں کہ ہمارا دل ایک حفاظتی تھیلی کے اندر ہے۔ دل کو حرکت دینے اور دھڑکنے میں مدد کرنے کے لیے عام طور پر اس تھیلی کے اندر تھوڑی مقدار میں سیال ہوتا ہے۔ یہ کوئی مسئلہ نہیں ہے۔ لیکن اگر کسی وجہ سے سیال کی یہ مقدار بہت زیادہ بڑھ جائے تو ہم اسے Pericardial Effusion کہتے ہیں۔

یہ رکاوٹ سب سے خطرناک ہے۔ ہم اسے کارڈیک ٹیمپونیڈ کہتے ہیں۔ یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ کیونکہ اس سے دل کام کرنا بند کر سکتا ہے، اور موت چند گھنٹوں یا منٹوں میں بھی ہو سکتی ہے۔

لہذا، Pericardiocentesis کے علاج میں، ایک پتلی سوئی سینے کے ذریعے، دل کے ارد گرد کی تھیلی میں ڈالی جاتی ہے، اور اضافی سیال کو نکال دیا جاتا ہے۔ بعض اوقات کچھ سیال کو ہٹانے کے لیے ایک ٹیوب رکھی جا سکتی ہے۔

کس کو اس علاج کی ضرورت ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

دل کے گرد اس طرح سیال جمع ہونے کی مختلف وجوہات ہو سکتی ہیں۔ یہاں کچھ اہم وجوہات ہیں جن کی وجہ سے یہ علاج ضروری ہو سکتا ہے۔

علاج سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

اس بات پر منحصر ہے کہ آیا یہ ہنگامی صورتحال ہے یا نہیں، تیاری کا عمل تھوڑا سا مختلف ہو سکتا ہے۔ اگر یہ ایمرجنسی نہیں ہے تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک دن اور وقت دے گا۔ اکثر، آپ کو طریقہ کار سے 8 گھنٹے پہلے کھانا پینا بند کرنے کو کہا جائے گا۔

آئیے کچھ ایسے کاموں کو دیکھتے ہیں جو عام طور پر علاج سے پہلے کیے جاتے ہیں۔

• IV لائن ڈالنا: آپ کی رگ میں ایک چھوٹی ٹیوب (IV لائن) ڈالی جاتی ہے تاکہ نمکین یا ادویات جیسی چیزیں دی جا سکیں۔
• جلد کی تیاری: جس جگہ پر سوئی ڈالی جائے گی اسے منڈوایا جاتا ہے اور اس جگہ کو جراثیم کش محلول سے اچھی طرح صاف کیا جاتا ہے۔ یہ انفیکشن کو روکنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• اہم علامات کی نگرانی: آپ کے بلڈ پریشر، سانس لینے، دل کی دھڑکن اور آکسیجن کی سطح کی نگرانی کے لیے سینسر منسلک کیے جائیں گے۔ آپ کو اپنے دل کی برقی سرگرمی کی نگرانی کے لیے ایک ECG (الیکٹرو کارڈیوگرام) سے بھی منسلک کیا جائے گا۔
• آکسیجن کا انتظام: اگر ضروری ہو تو، ناک میں رکھی ہوئی ایک چھوٹی ٹیوب کے ذریعے آکسیجن کا انتظام کیا جاتا ہے۔

علاج کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ علاج ڈاکٹروں، نرسوں اور دیگر تکنیکی ماہرین کی ایک ٹیم کے ذریعے کیا جاتا ہے۔

مدد کے لیے امیجنگ ٹیکنالوجی کا استعمال

انجکشن ڈالنے سے پہلے، ڈاکٹر امیجنگ ٹیکنالوجی کا استعمال کرتا ہے.ڈاکٹر دل کے ارد گرد سیال کی صحیح جگہ کا پتہ لگانے کے لیے سوئی کا استعمال کرتا ہے۔ اس کے لیے اکثر الٹراساؤنڈ (ایکو کارڈیوگرام) استعمال کیا جاتا ہے۔ اس کا استعمال سوئی ڈالنے کے لیے سب سے محفوظ اور آسان جگہ کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس سے دل یا دیگر اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کا خطرہ بہت حد تک کم ہوجاتا ہے۔

انجکشن ڈالنے کا طریقہ

جب تک کہ یہ ہنگامی صورت حال نہ ہو، مقامی بے ہوشی کی دوا اس جگہ پر لگائی جائے گی جہاں سوئی ڈالی گئی ہے۔ تو آپ کو کوئی تکلیف نہیں ہوگی۔ آپ کو تھوڑا سا دباؤ محسوس ہو سکتا ہے۔

کئی جگہیں ایسی ہیں جہاں سوئی ڈالی جا سکتی ہے۔ سب سے عام جگہ سینے کی درمیانی ہڈی کے نیچے ہے (اسٹرنم)۔ وہاں سے، یہ آسانی سے دل کے ارد گرد کی تھیلی میں داخل ہوسکتا ہے.

ایک بار جب سوئی کو صحیح طریقے سے تھیلی میں ڈال دیا جاتا ہے، ڈاکٹر آہستہ آہستہ سیال نکالنے کے لیے سرنج کا استعمال کرتا ہے۔ اس میں عموماً 10-20 منٹ لگتے ہیں۔ اگر بہت زیادہ رطوبت ہو تو اسے ایک یا دو دن تک نکالنے کے لیے ایک چھوٹی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جا سکتی ہے۔

کام مکمل ہونے کے بعد، پن یا ٹیوب کو ہٹا دیا جاتا ہے اور اس جگہ کو ڈھانپنے کے لیے پلاسٹر کا ایک چھوٹا ٹکڑا لگایا جاتا ہے۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟

طبی ٹیم علاج کے بعد آپ کی اچھی دیکھ بھال کرے گی۔

• سیال کی جانچ: نکالے گئے سیال کے نمونے کو لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے تاکہ سیال جمع ہونے کی وجہ کا تعین کیا جا سکے۔
• دوبارہ اسکین: ایک بار بار الٹراساؤنڈ (ایکو کارڈیوگرام) اسکین کیا جائے گا تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا تمام سیال نکال دیا گیا ہے۔
• بحالی: آپ کو تقریباً 12-24 گھنٹے آرام کرنے کو کہا جائے گا۔ سیال کو ہٹانے کے بعد آپ جلد ہی بہتر محسوس کرنا شروع کر دیں گے۔

اس علاج کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

فوائد

• جان بچا سکتا ہے: یہ کارڈیک ٹیمپونیڈ جیسی ایمرجنسی میں زندگی بچانے والا علاج ہے۔
• وجہ معلوم کی جا سکتی ہے: سیال کی جانچ کرنے سے، بیماری کی بنیادی وجہ معلوم کی جا سکتی ہے۔ یہ مستقبل کے علاج کے لیے بہت ضروری ہے۔
• فوری اور آسان: یہ بڑی سرجری سے تیز ہے۔ چونکہ کوئی بڑا چیرا نہیں ہے، اس لیے بحالی کا وقت کم ہے۔

خطرات

کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، اس میں بھی کچھ خطرات شامل ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، یہ خطرات بہت کم ہیں کیونکہ الٹراساؤنڈ جیسی ٹیکنالوجی کا استعمال کیا جاتا ہے۔

• خول سے قریبی اعضاء جیسے دل، پھیپھڑوں یا جگر کو نقصان پہنچنا (یہ بہت کم ہوتا ہے)۔
• اریتھمیا اس وقت ہوتا ہے جب دل کا برقی نظام متاثر ہوتا ہے۔
• انجکشن داخل کرنے کی جگہ پر انفیکشن۔
• خون کی ایک بڑی نالی کو نقصان۔

دوبارہ طبی مشورہ کب لینا ہے۔

اگر آپ کو علاج کے بعد گھر واپس آنے کے بعد کوئی علامات محسوس ہوتی ہیں، تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں جانا چاہیے ۔

کیا یہ علاج تکلیف دہ ہے؟

آپ کو کوئی درد محسوس نہیں ہوگا کیونکہ سوئی کو سنن کرنے والی دوا کے ساتھ انجیکشن لگایا جاتا ہے۔ سوئی اندر جانے پر آپ کو ہلکا سا دباؤ محسوس ہو سکتا ہے، لیکن یہ تکلیف دہ نہیں ہے۔