کیا آپ کو مسلسل چکر آتے ہیں؟ آئیے پی پی پی ڈی (مسلسل پوسٹورل پرسیپچوئل چکر آنا) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو بعض اوقات بغیر کسی وجہ کے چکر آتے ہیں، کھڑے ہونے یا بیٹھتے وقت اپنا توازن کھو دیتے ہیں، اور ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آپ کشتی پر تیر رہے ہیں؟ اس چکر کے ساتھ دن بھر جینا بہت مشکل ہے، ہے نا؟ آپ اس کے بارے میں بہت اداس اور خوفزدہ بھی ہو سکتے ہیں۔ آج ہم اس قسم کے طویل مدتی چکر کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ یہ تین ماہ یا اس سے بھی زیادہ عرصے تک رہتا ہے۔ ڈاکٹر اسے PPPD (مسلسل پوسٹورل-پرسیپچوئل چکر) کہتے ہیں۔ اگرچہ نام تھوڑا سا لمبا لگتا ہے، آئیے اسے سادہ رکھیں۔

PPPD (مسلسل پوسٹورل-پرسیپچوئل چکر آنا) کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

ہم خود الفاظ سے پی پی پی ڈی کے معنی نکال سکتے ہیں۔

• مستقل: اس کا مطلب ہے کہ یہ مستقل، دیرپا ہے ۔ آپ کو کم از کم تین مہینے، زیادہ تر دنوں سے اس چکر کا سامنا ہے۔
• پوسٹورل: اس کا تعلق جسمانی پوزیشن سے ہے ۔ یہ چکر اس وقت بدتر ہوتا ہے جب آپ کھڑے ہوں، بیٹھے ہوں یا سیدھے مقام پر ہوں۔
• ادراک: اس کا تعلق ہمارے ادراک سے ہے، یعنی جس طرح سے ہم چیزوں کو دیکھتے ہیں ۔ آپ کو ایسا لگتا ہے جیسے آپ یا آپ کے گردونواح کا توازن ختم ہو گیا ہے۔ ایسا محسوس ہوتا ہے کہ زمین ہل رہی ہے، یا آپ خود ہل رہے ہیں۔
• چکر آنا: یہ چکر آنا ہے۔ لیکن یہ ''ورٹیگو'' کی طرح نہیں ہے جہاں چیزیں آپ کے گرد گھوم رہی ہیں۔ PPPD میں، ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے آپ ہل رہے ہیں، جیسے آپ کشتی پر ہیں، یا غیر مستحکم ہیں ۔

سیدھے الفاظ میں، پی پی پی ڈی ایک قسم کا چکر ہے جو کسی واقعے کے بعد شروع ہوتا ہے، طویل عرصے تک رہتا ہے، کھڑے ہونے پر بڑھتا ہے، اور آپ کو یا آپ کے اردگرد کے ماحول کو ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے آپ جھوم رہے ہیں۔

ہمارے جسم کا ایک پیچیدہ نظام ہے جو ہمارے توازن کو کنٹرول کرتا ہے۔ اس میں ہماری آنکھیں، پٹھے، ہمارے اندرونی کان میں ویسٹیبلر سسٹم، اور دماغ شامل ہیں۔ یہ تمام چیزیں مل کر کام کرتی ہیں، ایک ٹیم کے طور پر کام کرتی ہیں، تاکہ ہمیں گرنے سے بچایا جا سکے۔ یہ قدرتی طور پر ہوتا ہے، ہمیں اس کا احساس بھی نہیں ہوتا۔

لیکن پی پی پی ڈی کے ساتھ ایک شخص میں، اس نظام کے حصوں کے درمیان مواصلات میں خرابی یا عدم مطابقت ہے. یعنی آنکھوں، جسم اور اندرونی کان سے آنے والے سگنلز دماغ تک جانے اور آپس میں مربوط ہونے کے طریقے میں مسئلہ ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ اس نظام کے انفرادی حصوں (جیسے آنکھ، کان اور دماغ) کو کوئی بیماری یا نقصان نہیں ہے ۔ لیکن وہ ایک ساتھ "مطابقت پذیر" نہیں ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ آپ کو غیر مستحکم اور چکر آنے لگتا ہے۔

یہ پی پی پی ڈی کی حالت کتنی عام ہے؟

PPPD دراصل سب سے عام حالت ہو سکتی ہے جسے اب طویل مدتی چکر آنے کی وجہ کے طور پر تسلیم کیا جا رہا ہے۔ تاہم، یہ نسبتاً نئی تشخیص ہے۔. یہ صرف 2017 میں تھا جب طبی ماہرین اس حالت کے معیار کی وضاحت کرنے کے لئے اکٹھے ہوئے۔ لہذا ابھی بھی بہت ساری تحقیق جاری ہے، اور سیکھنے کو بہت کچھ ہے۔ ماضی میں، ان علامات والے لوگوں کی درست شناخت کرنا ممکن نہیں تھا۔

پی پی پی ڈی کی علامات کیا ہیں؟

PPPD والا شخص زیادہ تر وقت چکرا جاتا ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ ہفتے میں سات دن سے زیادہ چکر آ سکتے ہیں۔ بعض اوقات یہ چکر ایک وقت میں گھنٹوں تک جاری رہ سکتا ہے، اور دن گزرنے کے ساتھ ساتھ یہ بدتر ہو سکتا ہے ۔ یا یہ بغیر کسی نمونے کے آ سکتا ہے۔

PPPD کی وجہ سے آنے والا چکر ایسا محسوس کر سکتا ہے جیسے کوئی کشتی لہروں سے اُچھل رہی ہو، یا جیسے آپ ڈول رہے ہوں، غیر مستحکم محسوس ہو، جیسے کہ آپ اپنے پاؤں زمین پر نہیں رکھ سکتے ۔ اگرچہ یہ کسی خاص وجہ سے نہیں ہو سکتا، بعض صورتوں میں یہ زیادہ شدید ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• جب آپ کھڑے ہوتے ہیں، سیدھے بیٹھے ہوتے ہیں، یا اچانک پوزیشن بدلتے ہیں (مثلاً بستر سے اٹھنا)۔
• جب آپ پیدل یا گاڑی میں سوار ہوتے ہیں (کار، بس، ٹرین) ۔
• جب آپ ایک ساتھ بہت ساری چیزیں دیکھتے ہیں ۔ سپر مارکیٹ میں گروسری کی شیلفوں کو گھورنے یا اپنے فون پر سوشل میڈیا کے ذریعے سکرول کرنے کے بارے میں سوچیں۔ اس قسم کا بصری محرک چکر آنا بڑھا سکتا ہے۔

ان اہم علامات کے علاوہ، دیگر علامات پی پی پی ڈی کے ساتھ ہو سکتی ہیں:

• دماغی دھند: اس کا مطلب ہے کہ واضح طور پر سوچنا اور توجہ مرکوز کرنا مشکل ہے۔
• قلیل مدتی یادداشت کا نقصان: چھوٹی چھوٹی چیزوں کو جلدی بھول جانا۔
• توجہ مرکوز کرنے میں دشواری: ایک چیز پر توجہ مرکوز کرنا یا ایک کام کو جاری رکھنا مشکل ہے۔

PPPD آپ کو اپنے جسم، اپنے اردگرد اور دوسرے لوگوں سے منقطع ہونے کا احساس دلا سکتا ہے، جیسے کہ آپ خواب میں ہیں ۔ آپ اپنے چکر کے خراب ہونے کے خوف سے سماجی سرگرمیوں اور روزمرہ کے کاموں سے بھی بچ سکتے ہیں۔ یہ آپ کے معیار زندگی پر ایک اہم اثر ڈال سکتا ہے۔

پی پی پی ڈی کی وجوہات کیا ہیں؟

PPPD عام طور پر ایک "ٹرگر" ایونٹ کے بعد شروع ہوتا ہے جو آپ کے بیلنس کو متاثر کرتا ہے ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کو چکر آنے کا پچھلا واقعہ ہو سکتا ہے، جیسے کہ سر میں چوٹ، اور PPPD ٹھیک ہونے کے بعد بھی جاری رہ سکتا ہے۔

یہاں کچھ محرکات ہیں جو پی پی پی ڈی کا سبب بن سکتے ہیں:

• اچانک، شدید چکر آنا (شدید چکر)۔
• Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) ایک ایسی حالت ہے جو آپ کے سر کو حرکت دینے پر چکر آنے کا سبب بنتی ہے۔
• سر کی چوٹیں (مثال کے طور پر، ایک ہچکچاہٹ).
• اندرونی کان کی بیماریاں جیسے مینیر کی بیماری۔
• گھبراہٹ کا حملہ۔
• 'فالج' (فالج) کی حالت۔
• 'Vestibular migraine' چکر آنا ہے جو درد شقیقہ کے ساتھ ہوتا ہے۔
• ویسٹیبلر نیورائٹس اندرونی کان میں اعصاب کی سوزش ہے۔

PPPD میں کیا ہوتا ہے کہ ابتدائی چکر آنے یا بیماری گزر جانے کے بعد بھی، آپ کا دماغ "توازن کے کھو جانے" کا تجربہ یاد رکھتا ہے ۔ اس کا ادراک کیے بغیر، آپ ان چیزوں سے زیادہ باخبر رہنے لگتے ہیں جو آپ کے توازن کو متاثر کرتی ہیں، جیسے کہ آپ کے جسم کی پوزیشن اور ارد گرد۔ یہ انتہائی بیداری آپ کو ہر وقت بے چینی محسوس کرنے کا سبب بھی بن سکتی ہے۔

تصور کریں کہ آپ پھسل کر سڑک پر گر پڑے۔ اس کے بعد، جب بھی آپ اس سڑک پر چلتے، نیچے دیکھتے، اور ہر قدم کے بارے میں سوچتے، آپ بہت محتاط رہیں گے، ٹھیک ہے؟ اسی طرح، پی پی پی ڈی میں، آپ کا دماغ توازن کے بارے میں بہت زیادہ سوچنا شروع کر دیتا ہے اور چوکس رہنا شروع کر دیتا ہے۔

مددگار ہونے کے بجائے، یہ انتہائی حساسیت آپ کے دماغ کو آپ کی آنکھوں، پٹھوں اور اندرونی کان سے حسی معلومات کو صحیح طریقے سے پروسیس کرنے کے قابل نہیں بناتی ہے، جو آپ کو مستحکم رکھتی ہے۔ ماہرین کا کہنا ہے کہ آپ کا دماغ ان حواس پر بہت زیادہ انحصار کرتا ہے جو آپ سب سے زیادہ محسوس کرتے ہیں (مثال کے طور پر، آپ کیا دیکھتے ہیں، آپ اپنے جسم کو کس طرح پکڑتے ہیں)، اور ان حواس کو کم استعمال کرتا ہے جنہیں آپ کم سے کم محسوس کرتے ہیں (مثال کے طور پر، آپ کے اندرونی کان سے باریک حرکات کے بارے میں معلومات)۔ یہ مماثلت وہی ہے جو آپ کی علامات کا سبب بنتی ہے۔

یہ بہت پریشان کن ہے، کیونکہ جس طرح توازن برقرار رکھنا قدرتی طور پر پی پی پی ڈی کے بغیر کسی کے لیے آتا ہے، یہ انتہائی حساسیت بھی قدرتی طور پر پی پی پی ڈی والے کسی کے لیے آتی ہے۔

پی پی پی ڈی ہونے کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ خواتین میں PPPD پیدا ہونے کا امکان مردوں کے مقابلے چار گنا زیادہ ہوتا ہے ۔ اس کے علاوہ، وہ لوگ جن کی پہلے سے موجود حالت ہے جو توازن کو متاثر کرتی ہے (ایک ویسٹیبلر ڈس آرڈر) یا ذہنی صحت کی حالت جیسے اضطراب یا ڈپریشن ان میں پی پی پی ڈی پیدا ہونے کا امکان مذکورہ بالا واقعات میں سے کسی ایک کا تجربہ کرنے کے بعد ہوتا ہے۔

آپ کی شخصیت بھی کردار ادا کر سکتی ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ پی پی پی ڈی انٹروورٹس میں زیادہ عام ہے، جو زیادہ انٹروورٹ ہوتے ہیں ۔

پی پی پی ڈی کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

پی پی پی ڈی کی تشخیص بعض اوقات مشکل ہو سکتی ہے کیونکہ آپ کے بیلنس سسٹم کے انفرادی حصوں میں کوئی بیماری نہیں ہے۔ لہذا، معمول کے توازن کے ٹیسٹ، جیسے ویسٹیبلر ٹیسٹ، معمول پر آ سکتے ہیں ۔

لہذا، آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات سے متعلق پانچ معیارات کی بنیاد پر آپ کو PPPD کی تشخیص کرے گا۔ اگر آپ ان معیارات پر پورا اترتے ہیں تو آپ کی پی پی پی ڈی کی تشخیص ہوتی ہے:

1. آپ کو کم از کم تین مہینوں سے زیادہ تر دنوں میں چکر آتا ہے یا غیر مستحکم محسوس ہوتا ہے (بغیر گھومنے والے احساس کے)۔

2. علامات کسی خاص وجہ کے بغیر بڑھ سکتی ہیں، لیکن کھڑے ہونے، چلنے پھرنے یا بہت سی چیزوں کو دیکھنے سے چکر آنا بدتر ہو سکتا ہے ۔

3. گھومنا شروع کریں۔آپ کو ایک متحرک واقعہ ہوا ہے (ایک عارضی واقعہ یا طویل مدتی بیماری)۔

4. آپ کی علامات نے آپ کی روزمرہ کی زندگی اور معیار زندگی پر منفی اثر ڈالا ہے ۔

5. آپ کو یہ یقینی بنانا ہوگا کہ آپ کی علامات کسی دوسری طبی حالت کی وجہ سے نہیں ہیں (آپ کو دیگر حالات کو مسترد کرنے کے لیے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے)۔

پی پی پی ڈی کے علاج کیا ہیں؟

فی الحال PPPD کا کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم، کئی علاج ہیں جو آپ کو اپنے چکر کا انتظام کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ان میں سے ایک یا زیادہ تجویز کرسکتا ہے۔

علاج کے اہم طریقے یہ ہیں:

• Vestibular Rehabilitation Therapy (VRT): یہ ایک خصوصی جسمانی تھراپی علاج ہے۔ یہ آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کرتا ہے کہ آپ کے جسم کی انتہائی حساسیت (ہائپر فوکس) آپ کے چکر کا سبب کیسے بن رہی ہے۔ ایک بار جب آپ سمجھتے ہیں کہ کیا ہو رہا ہے، آپ اپنی علامات کو منظم کرنے کے لیے حکمت عملی سیکھ سکتے ہیں۔ اس میں توازن کی خصوصی مشقیں شامل ہیں۔
• ٹاک تھراپی: کاگنیٹو بیہیویورل تھراپی (سی بی ٹی) جیسے علاج اس اضطراب کو سنبھالنے میں بہت مددگار ثابت ہوسکتے ہیں جو پی پی پی ڈی کی علامات کو بڑھا سکتے ہیں۔ اگر آپ اپنے چکر کی وجہ سے سماجی طور پر پیچھے ہٹ گئے ہیں تو یہ آپ کو مزید سماجی اور پراعتماد بننے کے لیے حکمت عملی تیار کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔
• ادویات: آپ کا ڈاکٹر SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) نامی ادویات کی ایک کلاس تجویز کر سکتا ہے یا، اگر وہ کام نہیں کرتی ہیں، SNRIs (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors)۔ یہ وہ ادویات ہیں جو خاص طور پر ڈپریشن اور اضطراب کے لیے تجویز کی جاتی ہیں۔ اگرچہ یہ تحقیق ابھی بھی جاری ہے کہ یہ پی پی پی ڈی کے لیے کس طرح کام کرتے ہیں، خیال کیا جاتا ہے کہ وہ پی پی پی ڈی سے وابستہ بے چینی اور انتہائی حساسیت کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

کس قسم کا ڈاکٹر پی پی پی ڈی کا علاج کرتا ہے؟

اگر آپ کو PPPD کی علامات ہیں تو پہلے اپنے فیملی ڈاکٹر (PCP) سے ملیں ۔ اگر ضرورت ہو تو وہ آپ کو کسی ماہر کے پاس بھیج سکتا ہے۔ پی پی پی ڈی کی تشخیص اور علاج کرنے والے ماہرین میں شامل ہیں:

• Otolaryngologists (ENTs)
• Otologists - ENTs جو اندرونی کان کے حالات میں مہارت رکھتے ہیں۔
• نیورولوجسٹ
• ماہر نفسیات یا ماہر نفسیات
• ویسٹیبلر فزیکل تھراپسٹ

کیا PPPD مکمل طور پر قابل علاج ہے؟

PPPD مکمل طور پر ختم نہیں ہوتا ہے ، اور آپ کے چکر کو کنٹرول کرنے کے لیے صحیح علاج تلاش کرنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔

تاہم، اچھی خبر یہ ہے کہ پی پی پی ڈی کے ساتھ بہت سے لوگ تھراپی اور ادویات کے ساتھ کامیابی سے حالت کا انتظام کرسکتے ہیں.ماہرین اب بھی اس بات پر تحقیق کر رہے ہیں کہ انفرادی علاج اور علاج کے امتزاج کس طرح پی پی پی ڈی والے لوگوں کی مدد کر سکتے ہیں۔

پی پی پی ڈی والے شخص کے طور پر میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

اگر آپ کو PPPD ہے، تو اپنا خیال رکھنے کا مطلب ہے اپنے آپ کے ساتھ صبر کرنا جب آپ ایسے علاج تلاش کرنے کی کوشش کرتے ہیں جو آپ کی مدد کرتے ہیں ۔ چونکہ یہ حالت نئی ہے، اس لیے موثر ترین علاج پر تحقیق ابھی ابتدائی مراحل میں ہے۔ آپ کو مختلف علاج اور دوائیں آزمانے کی ضرورت پڑسکتی ہے اس سے پہلے کہ آپ اپنے لیے بہترین کام کرنے والی دوا تلاش کریں۔

اس کے علاوہ، اپنے آپ پر مہربان بنیں کیونکہ آپ اس تشخیص کے ساتھ جینا سیکھتے ہیں۔ پی پی پی ڈی والے بہت سے لوگ کہتے ہیں کہ یہ بتانا مشکل ہے کہ وہ دوسروں پر کیا گزر رہے ہیں۔ دوسرے لوگ ایسی باتیں کہہ سکتے ہیں جیسے "وہ نہیں سمجھتے" یا "یہ سب آپ کے دماغ میں ہے۔"

لیکن ایسا نہیں ہے۔ پی پی پی ڈی ایک حقیقی حالت ہے جو آپ کے جسم کے اندر آپ کے استحکام کے احساس میں خلل ڈالتی ہے۔ یہ ایک شرط ہے کہ آپ کو کنٹرول کرنے کے لئے جدوجہد کریں گے. لیکن ایسے ڈاکٹر ہیں جو آپ کی مدد کے لیے تیار ہیں۔

اگر آپ کے پاس پی پی پی ڈی ہے تو کیا آپ گاڑی چلا سکتے ہیں؟

اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ اگر آپ کو پی پی پی ڈی ہے تو گاڑی چلانا محفوظ ہے ۔ اس حالت میں مبتلا کچھ لوگوں کو ڈرائیونگ کے دوران انتہائی چکر آتے ہیں۔ وہ محسوس کر سکتے ہیں جیسے گاڑی ٹپ کرنے جا رہی ہے. توازن کا یہ نقصان محفوظ طریقے سے گاڑی چلانا مشکل بنا سکتا ہے۔ کچھ لوگ گاڑی چلا سکتے ہیں، لیکن صرف پوسٹ کی گئی رفتار کی حد سے زیادہ رفتار پر۔

آپ کی صورتحال اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کا چکر کتنا شدید ہے اور آیا آپ نے کوئی ایسا علاج ڈھونڈ لیا ہے جو آپ کے لیے اس پر قابو پانے کے لیے کارآمد ہے۔ کبھی بھی چانس نہ لیں۔

کیا پی پی پی ڈی صرف بے چینی ہے؟

PPPD اور اضطراب دو مختلف حالتیں ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو پہلے سے ہی اضطراب کا عارضہ ہے اور پھر ایک متحرک واقعہ کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو PPPD ہونے کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، بغیر علاج کے پی پی پی ڈی کے ساتھ رہنا منفی فیڈ بیک لوپ بنا سکتا ہے جو اضطراب کو مزید بدتر بنا دیتا ہے۔

اسی لیے اضطراب کے علاج (مثلاً، CBT، ادویات) اکثر PPPD علاج کے منصوبے کا حصہ ہوتے ہیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں، تو آپ اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• میرے پی پی پی ڈی کی سب سے زیادہ ممکنہ وجہ کیا ہے؟
• چکر آنے سے بچنے کے لیے مجھے کن محرکات سے بچنا چاہیے؟
• کچھ چیزیں کیا ہیں جو میری تشخیص کے ساتھ کرنا میرے لیے غیر محفوظ ہیں (مثلاً گاڑی چلانا، بلندیوں پر کام کرنا)؟
• آپ میرے لیے کون سے علاج تجویز کرتے ہیں؟
• ہم کس معیار سے جانتے ہیں کہ علاج کامیاب ہے؟
• کیا ان علاج کے کوئی مضر اثرات ہیں؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

اگر آپ کو بغیر کسی ظاہری وجہ کے مسلسل چکر آتے ہیں تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔یہ معلوم کرنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے کہ آیا پی پی پی ڈی آپ کے توازن کے مسائل کی وجہ ہے۔ لیکن جتنی جلدی آپ مدد طلب کریں گے، اتنی ہی جلدی آپ کو علاج کا منصوبہ مل جائے گا جو آپ کو ٹریک پر واپس آنے میں مدد دے گا ۔

PPPD زندگی بھر کی حالت ہو سکتی ہے، لیکن اس سے آپ کے معیار زندگی کو محدود کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ صحیح طبی مشورے اور علاج کے ساتھ، آپ اس کا انتظام کرنا اور اچھی زندگی گزارنا سیکھ سکتے ہیں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، اور اس سفر میں آپ کی مدد کے لیے ڈاکٹر اور معالج موجود ہیں۔

پی پی پی ڈی، چکر آنا، توازن، ویسٹیبلر سسٹم، بے چینی، علاج، چکر