کیا آپ کو بھی ماہواری سے پہلے ناقابل برداشت درد ہے؟ کیا یہ PMDD ہو سکتا ہے؟

کیا آپ بھی ماہواری شروع ہونے سے ایک یا دو ہفتے پہلے اپنے جسم میں بہت بے چینی اور بے چینی محسوس کرتے ہیں؟ ہو سکتا ہے کہ آپ کو سر درد، پیٹ میں درد، چھاتی میں نرمی، اور اس طرح کی دوسری چیزیں، بہت زیادہ بوجھ، غصہ اور اداسی کے ساتھ؟ بہت سے لوگوں کو اس قسم کا (PMS) یا قبل از حیض کا سنڈروم ہوتا ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ حالت بہت زیادہ شدید ہو سکتی ہے۔ اسی کو ہم (PMDD) یا (Premenstrual Dysphoric Disorder) کہتے ہیں۔ آئیے آج اس بارے میں تفصیل سے بات کرتے ہیں، کیونکہ یہ وہ چیز ہے جو آپ کی سوچ سے زیادہ لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔

PMDD کیا ہے؟ کیا یہ PMS سے بالکل مختلف ہے؟

سیدھے الفاظ میں، آپ نے شاید PMS، یا Premenstrual Syndrome کے بارے میں سنا ہوگا۔ بہت سی خواتین کو ماہواری سے چند دن پہلے کچھ تکلیف ہوتی ہے۔ اپھارہ، سر درد، اور چھاتی کو نرمی جیسی چیزیں۔ یہ عام بات ہے۔

لیکن (PMDD) یا (Premenstrual Dysphoric Disorder) اس (PMS) کی حالت کا بہت شدید اور شدید کیس ہے۔ درست ہونے کے لیے، (PMDD) والا شخص نفسیاتی علامات کا تجربہ کرتا ہے جیسے کہ ناقابل برداشت غصہ، حد سے زیادہ اضطراب، یا عام (PMS) علامات کے ساتھ شدید ڈپریشن ۔ یہ علامات عام طور پر ماہواری شروع ہونے کے چند دنوں کے اندر اندر ختم ہو جاتی ہیں۔ تاہم، آنے والے دنوں میں، یہ اتنا شدید ہو سکتا ہے کہ یہ آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں، خاندان کے افراد کے ساتھ تعلقات اور کیریئر پر بڑا اثر ڈال سکتا ہے۔

تصور کریں، آپ کی ایک دوست ہے، چلیے اس کا نام سندونی ہے۔ سندونی عموماً بہت خوش مزاج اور بات کرنے والا شخص ہوتا ہے۔ لیکن ہر ماہ، ماہواری سے ایک یا دو ہفتے پہلے، وہ بہت بدل جاتی ہے۔ وہ چھوٹی چھوٹی باتوں پر ناراض ہو جاتی ہے، سب سے لڑتی ہے اور کبھی کبھی اپنے کمرے میں رہ کر روتی ہے۔ وہ سمجھ نہیں پا رہی کہ ایسا کیوں ہو رہا ہے۔ وہ کام پر بھی ٹھیک سے کام نہیں کر سکتی۔ PMDD یہی ہے۔ یہ صرف ایک 'موڈ سوئنگ' سے کہیں زیادہ ہے۔

فی الحال یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ حیض آنے والی خواتین میں سے تقریباً 10 فیصد PMDD کا شکار ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ دس میں سے ایک عورت کو یہ حالت ہو سکتی ہے۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ PMDD کی کیا وجہ ہے؟

درحقیقت، ڈاکٹروں کو ابھی تک کوئی حتمی وجہ نہیں ملی ہے کہ کیوں کچھ لوگ PMDD پیدا کرتے ہیں۔ لیکن کئی عوامل ہیں جن کے بارے میں سوچا جاتا ہے کہ وہ اس میں حصہ ڈالتے ہیں۔

بنیادی شبہ ہارمونز میں ہونے والی تبدیلیوں کے بارے میں ہے۔ آپ جانتے ہیں کہ خواتین کے جسم میں دو قسم کے ہارمون ہوتے ہیں جنہیں ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کہتے ہیں۔ یہ ماہانہ ماہواری کے ساتھ بڑھتے اور کم ہوتے ہیں۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ ovulation کے بعد اور ماہواری سے پہلے کے عرصے کے دوران ان ہارمون کی سطح میں کمی PMDD کی علامات کی ایک وجہ ہو سکتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کچھ لوگوں کے جسم ان ہارمونل تبدیلیوں پر تھوڑا زیادہ سخت ردعمل ظاہر کر سکتے ہیں۔

ایک اور چیز ایک کیمیکل ہے جسے Serotonin کہتے ہیں۔ یہ ہمارے دماغ میں ایک کیمیائی مادہ (نیورو ٹرانسمیٹر) ہے۔ یہ سیروٹونن ہمارے موڈ، بھوک اور نیند جیسی بہت سی چیزوں کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ ہمارے ماہانہ ماہواری کے ساتھ سیروٹونن کی یہ سطح بھی بدل جاتی ہے۔ لہذا، سیرٹونن کی سطح میں تبدیلی بھی PMDD کی علامات کا سبب بن سکتی ہے۔ سیروٹونن کی سطح کم ہونے پر شاید یہ تکلیفیں زیادہ محسوس ہوتی ہیں۔

کس کو پی ایم ڈی ڈی ہونے کا زیادہ خطرہ ہے؟

کچھ لوگ دوسروں کے مقابلے میں PMDD تیار کرنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس مندرجہ ذیل میں سے کوئی بھی ہے، تو اس کی تلاش میں رہنا اچھا خیال ہے:

• اگر آپ کو پہلے سے ہی پریشانی یا ڈپریشن ہے۔
• اگر آپ کو پی ایم ایس کی شدید علامات ہیں۔
• اگر آپ کے خاندان میں کسی کو (جیسے آپ کی والدہ یا بہن) کو PMS، PMDD، یا دیگر موڈ کی خرابی ہوئی ہے ، تو اس بات کا امکان ہے کہ یہ وراثت میں مل سکتے ہیں۔
• اگر آپ نے پہلے اپنی زندگی میں شدید صدمے، بدسلوکی، یا دیگر دباؤ والے واقعات کا تجربہ کیا ہے ۔

اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ہر ایک جس کے پاس یہ چیزیں ہیں وہ PMDD تیار کرے گا، لیکن اس کا مطلب یہ ہے کہ خطرہ قدرے زیادہ ہے۔

PMDD کی علامات کیا ہیں؟ دیکھیں کہ کیا آپ کے پاس بھی یہ ہیں۔

PMDD کی علامات انسان سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ عام طور پر، یہ علامات آپ کی ماہواری شروع ہونے سے تقریباً ایک یا دو ہفتے پہلے ظاہر ہوتی ہیں ۔ اس کے بعد وہ آپ کی ماہواری شروع ہونے کے چند دنوں میں کم ہو جاتے ہیں۔ پیٹ میں درد اور اپھارہ جیسی PMS علامات کے علاوہ، PMDD درج ذیل علامات بھی پیدا کر سکتا ہے:

• غصہ یا چڑچڑاپن۔ آپ چھوٹی چھوٹی باتوں پر غصہ اور دھماکہ خیز محسوس کر سکتے ہیں۔
• کنارے پر محسوس کرنا، مغلوب یا ہر وقت تناؤ ۔
• گھبراہٹ کے حملے انتہائی بے چینی اور دل کی دھڑکن ہیں۔ آپ کو بغیر کسی وجہ کے اچانک خوف محسوس ہو سکتا ہے اور سانس لینے میں مشکل محسوس ہو سکتی ہے۔
• شدید ڈپریشن اور یہاں تک کہ خودکشی کے خیالات بھی آ سکتے ہیں۔ یہ ایک بہت خطرناک علامت ہے، اس لیے اگر آپ کو ایسا محسوس ہو تو آپ کو فوراً مدد لینی چاہیے۔
• توجہ مرکوز کرنے میں دشواری۔ آپ اپنا کام ٹھیک طریقے سے نہیں کر پاتے، ہر چیز انتشار محسوس ہوتی ہے۔
• مسلسل تھکاوٹ اور کم توانائی۔
• بعض غذائیں کھانے کی خواہش، بہت زیادہ کھانے، یا بھوک میں تبدیلی کا سبب بن سکتی ہیں ۔
• سر درد۔
• بے خوابی
• موڈ بدل جاتا ہے۔ آپ کو ایک لمحہ اچھا لگ سکتا ہے، پھر دوسرے لمحے اداس یا ناراض۔ یہ ایک رولر کوسٹر کی سواری کی طرح ہے۔

کچھ لوگوں میں یہ (PMDD) علامات رجونورتی تک ہو سکتی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ انہیں برسوں اسی طرح کا عذاب جھیلنا پڑے گا۔ تصور کریں کہ یہ کتنا مشکل ہے۔

PMDD کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگر PMDD کا صحیح طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو یہ ڈپریشن جیسے حالات کا باعث بن سکتا ہے ۔ کچھ سنگین صورتوں میں، یہ خودکشی تک لے جا سکتا ہے۔ اس کی وجہ سے، PMDD ایسی چیز نہیں ہے جسے ہلکے سے لیا جائے۔

یہ حالت شدید ذہنی تناؤ کا سبب بن سکتی ہے اور خاندان، دوستوں اور کیریئر کے ساتھ آپ کے تعلقات کو منفی طور پر متاثر کر سکتی ہے ۔ تصور کریں کہ جب آپ مسلسل ناراض اور غمگین ہوتے ہیں تو دوسروں کے ساتھ ملنا کتنا مشکل ہوتا ہے۔

اہم: اگر آپ خودکشی کے خیالات رکھتے ہیں، تو براہ کرم اسے اکیلے نہ جائیں۔ فوری طور پر کسی ایسے شخص سے بات کریں جس پر آپ اعتماد کرتے ہیں، یا طبی مشورہ لیں۔ سری لنکا میں فون نمبرز ہیں جیسے کہ نیشنل مینٹل ہیلتھ ہیلپ لائن 1926 جہاں سے آپ مدد حاصل کر سکتے ہیں۔

آپ کو یقینی طور پر کیسے معلوم ہوگا کہ اگر آپ کے پاس PMDD ہے؟ (تشخیص)

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو PMDD ہے، تو سب سے پہلے ڈاکٹر سے ملنا ہے۔ ڈاکٹر آپ سے آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا اور آپ کی علامات پر گہری نظر رکھے گا۔

آپ سے ایک یا دو ماہواری کے دوران اپنی علامات کو ٹریک کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو ایک ڈائری رکھنے کی ضرورت ہوگی کہ آپ کو کن علامات کا سامنا ہے، وہ مہینے کے کس وقت ہوتے ہیں، اور وہ کتنے شدید ہیں۔ اس سے آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی حالت کی واضح تصویر حاصل کرنے میں مدد ملے گی۔

PMDD کی تشخیص کرنے کے لیے، ایک ڈاکٹر کم از کم پانچ PMDD علامات تلاش کرے گا۔ ان میں سے کم از کم ایک موڈ سے متعلق علامت ہونی چاہیے ۔ اس کا مطلب ہے وہ غصہ، اداسی، اور اضطراب جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔

ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے بھی چیک کرے گا کہ آیا آپ کو PMDD، کوئی اور ذہنی بیماری ہے جیسے بے چینی، ڈپریشن، یا کوئی اور تولیدی عارضہ ۔ چونکہ یہ علامات دیگر بیماریوں میں بھی دیکھی جا سکتی ہیں، اس لیے یہ معلوم کرنا ضروری ہے کہ یہ کیا ہے۔

PMDD کے علاج کیا ہیں؟ آئیے اس بارے میں بات کرتے ہیں۔

بہت سے علاج ہیں جو PMDD کی وجہ سے آپ کو ہونے والی تکلیف کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ان میں سے ایک یا زیادہ تجویز کرسکتا ہے۔ یہ آپ کو ریلیف فراہم کرنے کا امکان ہے۔

• اینٹی ڈپریسنٹس:ان میں سے، سب سے زیادہ عام طور پر تجویز کردہ دوائیں SSRIs، یا سلیکٹیو سیروٹونن ریوپٹیک انحیبیٹرز ہیں۔ یہ آپ کے دماغ میں سیرٹونن کی سطح کو کنٹرول کرکے کام کرتے ہیں۔ مثالوں میں Sertraline، Fluoxetine، اور Paroxetine HCI شامل ہیں۔ ان ادویات کو استعمال کرنے سے پہلے، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آیا یہ آپ کے لیے صحیح ہیں اور اس کے مضر اثرات کیا ہیں۔
• ہارمونل برتھ کنٹرول گولیاں: کچھ پیدائش پر قابو پانے والی گولیاں، خاص طور پر جو ہارمونز (Drospirenone) اور (Ethinyl estradiol) پر مشتمل ہوتی ہیں، PMDD کی علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ ان کا استعمال ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق بھی کرنا چاہیے۔
• غذائی تبدیلیاں: کچھ کھانے اور کیفین والے مشروبات (جیسے چائے اور کافی) کے استعمال کو کم کرنے سے علامات کو دور کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ وٹامن بی -6 اور میگنیشیم جیسے وٹامن بھی مدد کرسکتے ہیں۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بھی پوچھیں۔
• اوور دی کاؤنٹر درد کی دوائیں: آپ جسمانی تکالیف کو دور کرنے کے لیے اوور دی کاؤنٹر درد کی دوائیں استعمال کر سکتے ہیں جیسے ماہواری کے درد (جسے ڈیس مینوریا بھی کہا جاتا ہے)، سر درد، اور چھاتی کا نرم ہونا۔
• باقاعدہ ورزش: ورزش آپ کے موڈ کو بہتر بنا سکتی ہے۔ یہ بہت اچھا ہے اگر آپ کچھ ایسا کر سکتے ہیں جس سے آپ لطف اندوز ہوں، جیسے کہ چلنا، دوڑنا، یا ناچنا، دن میں کم از کم 30 منٹ۔
• تناؤ کے انتظام کے اوزار: گہری سانس لینے کی مشقیں اور مراقبہ آپ کو تناؤ پر قابو پانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ ان کے عادی ہونے میں کچھ وقت لگتا ہے، لیکن یہ موثر ہیں۔

کیا ایسی چیزیں ہیں جو آپ بغیر دوا کے PMDD کو منظم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں؟

ہاں، ایسی چیزیں ہیں جو آپ دوا کے بغیر اپنے PMDD علامات کو منظم کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، یہ سب کے لیے کام نہیں کرتے۔ یہ چیزیں کرتے وقت اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بھی ضروری ہے۔

• یوگا اور مراقبہ: یہ آپ کے دماغ کو پرسکون کرنے اور آپ کے موڈ کو بہتر بنانے میں مدد کرتے ہیں۔
• غذائی تبدیلیاں: جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، کیفین، چینی اور نمک کو کم کرنے اور زیادہ پھل اور سبزیاں کھانے جیسی چیزیں مدد کر سکتی ہیں۔ متوازن غذا کھانے کی کوشش کریں۔
• سپورٹ گروپس: PMDD والے دوسروں سے بات کرنا اور تجربات کا اشتراک کرنا ذہنی طاقت کا بہترین ذریعہ ہو سکتا ہے۔ یہ جان کر بھی خوشی ہوئی کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔
• مناسب نیند: دن میں 7-8 گھنٹے اچھی نیند لینے کی کوشش کریں۔ نیند کی کمی ان علامات کو بھی خراب کر سکتی ہے۔

آپ جو بھی کرتے ہیں، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ علاج کے ان تمام اختیارات پر بات کرنا اور آپ کے لیے بہترین انتخاب کرنا دانشمندی ہے۔

اگر آپ کے پاس PMDD ہے تو کیا امید رکھیں؟

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ صحیح علاج کے ساتھ، PMDD والے زیادہ تر لوگ اپنی علامات سے نجات پا سکتے ہیں اور ایک خوشگوار زندگی گزار سکتے ہیں ۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو ہر وقت اس کے ساتھ تکلیف اٹھانے کی ضرورت نہیں ہے۔

آپ دماغی صحت کے ماہر سے بات کر کے یا سپورٹ گروپ میں شامل ہو کر اضافی مدد بھی حاصل کر سکتے ہیں۔ بہت سے لوگوں کے لیے، یہ علامات رجونورتی کے بعد ختم ہو جاتی ہیں۔

کیا PMDD کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

اگر آپ کو پہلے سے ہی ڈپریشن یا اضطراب ہے، تو اس کا صحیح علاج کروانے سے اسے PMDD نامی مزید سنگین حالت میں بگڑنے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔

تاہم، چونکہ PMDD کا تعلق آپ کے ہارمونز کے کام کرنے کے طریقے سے ہے، اس لیے اسے مکمل طور پر روکنا ممکن نہیں ہے ۔ تاہم، پریشان ہونے کی ضرورت نہیں ہے، کیونکہ مدد کے لیے علاج دستیاب ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ علامات کو پہچانیں اور اگر آپ کے پاس ہیں تو مدد طلب کریں۔

اگر آپ کو PMDD کا شبہ ہے تو آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے :

• انتہائی بے چینی اور گھبراہٹ کے حملے۔
• ایسا محسوس کرنا جیسے آپ نے کنٹرول کھو دیا ہے۔
• شدید ڈپریشن یا خودکشی کے خیالات۔
• اپنے آپ کو یا دوسروں کو نقصان پہنچانے کے خیالات۔
• بے قابو غصہ۔

یہ بہت خطرناک علامات ہیں۔ براہ کرم ان کو نظر انداز نہ کریں۔ فوری مدد طلب کریں۔ زندگی جینے کے قابل ہے، اور آپ کو ان مشکلات سے اکیلے لڑنے کی ضرورت نہیں ہے۔

PMDD کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے اہم سوالات

اگر آپ کے پاس PMDD ہے، تو یہ سوالات پوچھنا بہت ضروری ہے جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملیں:

• مجھے PMDD کیوں ہے؟ کیا یہ میرے جسم میں کسی خاص چیز کی وجہ سے ہے؟
• میرے لیے بہترین علاج کیا ہے؟
• ان علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟ وہ کب تک چلتے ہیں؟
• کیا مجھے پیدائش پر قابو پانے کا وہ طریقہ تبدیل کرنا چاہیے جو میں فی الحال استعمال کر رہا ہوں؟
• ان علامات پر قابو پانے کے لیے میں طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں لا سکتا ہوں؟
• کیا مجھے بڑے ڈپریشن یا خودکشی کا خطرہ ہے؟
• اگر میں شدید ڈپریشن یا خودکشی کے خیالات کا سامنا کر رہا ہوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟ میں کس سے بات کروں؟
• کیا مجھے کسی دوسری پیچیدگی سے آگاہ ہونا چاہئے؟

ایک بار جب آپ ان سوالات کے جوابات جان لیں گے، تو آپ کو اپنی حالت کے بارے میں بہتر اندازہ ہو جائے گا اور آپ اپنے علاج میں مدد کر سکیں گے۔ اپنے دماغ میں موجود ہر چیز کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔

کیا PMDD ایک ذہنی بیماری ہے؟

ہاں، PMDD کو دماغی صحت کی حالت سمجھا جاتا ہے۔ دماغی امراض کی تشخیصی اور شماریاتی دستی (DSM-5) میں، جسے ڈاکٹر دماغی امراض کی تشخیص کے لیے استعمال کرتے ہیں، PMDD کو 'ڈپریشن ڈس آرڈر' کے زمرے میں شامل کیا گیا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ صرف ایک "موڈ ڈس آرڈر" نہیں ہے بلکہ طبی طور پر تسلیم شدہ حالت ہے۔

کیا PMDD دوئبرووی خرابی کی شکایت کا حصہ ہے؟

نہیں، PMDD اور بائی پولر ڈس آرڈر دو مختلف حالتیں ہیں۔ تاہم، دونوں کی کچھ علامات ایک جیسی ہو سکتی ہیں ۔ مثال کے طور پر، بائی پولر ڈس آرڈر ڈپریشن کے دوران چڑچڑاپن، کنٹرول کھونے کے احساسات اور خودکشی کے خیالات کا سبب بن سکتا ہے۔

لہذا، اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو یہ معلوم کرنے کے لیے طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے کہ آیا یہ PMDD، دوئبرووی، یا کچھ اور ہے۔ کیونکہ علاج کے اختیارات مختلف ہو سکتے ہیں۔ ایک درست تشخیص کامیاب علاج کا پہلا قدم ہے۔

سب سے اہم چیزیں جو ہم نے اس سے سیکھی ہیں (ٹیک ہوم میسج)

PMDD ایک سنگین حالت ہے جو آپ کی زندگی، آپ کے تعلقات، اور یہاں تک کہ آپ کی ملازمت پر منفی اثر ڈال سکتی ہے ۔ یہاں تک کہ آپ خود کو یا دوسروں کو نقصان پہنچانے کی طرح محسوس کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کو ماہواری سے پہلے کے ہفتوں میں مسلسل ڈپریشن، اضطراب، یا PMDD کی دیگر علامات ہیں، تو براہ کرم ڈاکٹر سے ملیں۔

دوائیں آپ کے ہارمونز اور سیروٹونن کی سطح کو منظم کرکے آپ کو محسوس کرنے اور بہترین نظر آنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ PMDD ایسی چیز نہیں ہے جس کے ساتھ آپ کو ہمیشہ رہنا ہے ۔ آپ کو درکار طبی اور ذہنی صحت کی دیکھ بھال حاصل کرنے میں تاخیر نہ کریں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، مدد ہے! یاد رکھیں، اس کے بارے میں بات کرنا کمزوری نہیں ہے، یہ ایک طاقت ہے۔

PMDD ، PMS، ماہواری، ہارمونز، ذہنی صحت، ڈپریشن، خواتین کی صحت