کیا آپ کو کھڑے ہونے پر چکر آتے ہیں؟ کیا یہ Pure Autonomic Failure (PAF) ہو سکتا ہے؟

جب ہم کرسی یا بستر سے اٹھتے ہیں تو ہم سب کو کسی وقت چکر آتے ہیں یا ہلکا سر محسوس ہوتا ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ چند سیکنڈ میں چلا جاتا ہے۔ لیکن اگر آپ کے ساتھ اکثر ایسا ہوتا ہے، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ بیہوش ہونے اور گرنے والے ہیں، تو یہ معمول کی بات نہیں ہوسکتی ہے۔ آج ہم ایک ایسی نایاب حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو ان علامات کا باعث بنتی ہے۔ یہ خالص خود مختار ناکامی ہے، یا مختصر طور پر پی اے ایف۔

سیدھے الفاظ میں، خالص آٹونومک فیلور (PAF) کیا ہے؟

اس کے بارے میں سوچیں، ہمارے جسم میں بہت سے عمل ایسے ہوتے ہیں جو ہمارے کنٹرول کے بغیر خود بخود ہو جاتے ہیں۔ مثلاً سانس لینا، دل کی دھڑکن، ہاضمہ، جسم کے درجہ حرارت کو کنٹرول کرنا، اور بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا۔ یہ سب ہمارے خود مختار اعصابی نظام کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ یہ ہمارے جسم میں 'آٹو پائلٹ' سسٹم کی طرح ہے۔

Pure Autonomic Failure (PAF) ایک نادر اعصابی حالت ہے جو وقت کے ساتھ ساتھ خود مختار اعصابی نظام کے کام کو آہستہ آہستہ کمزور کرتی ہے۔ اس معاملے میں جو اہم چیز ہوتی ہے وہ یہ ہے کہ جب آپ بیٹھے یا لیٹے ہوئے مقام سے اچانک کھڑے ہوتے ہیں تو آپ کا بلڈ پریشر نمایاں طور پر گر جاتا ہے ۔ طبی اصطلاحات میں، ہم اسے آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن کہتے ہیں۔ لیکن یہ واحد مسئلہ نہیں ہے، پی اے ایف اور بھی بہت سے مسائل پیدا کر سکتا ہے۔

یہ حالت عام طور پر 40 سے 60 سال کی عمر کے بالغوں میں اکثر دیکھی جاتی ہے۔ ماضی میں اس بیماری کو بریڈبری-ایگلسٹن سنڈروم بھی کہا جاتا تھا۔

پی اے ایف بیماری کی علامات کیا ہیں؟

جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، سب سے عام اور اہم علامت کھڑے ہونے پر چکر آنا اور بے ہوشی ہے (آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن)۔ تاہم، چونکہ یہ خود مختار اعصابی نظام ہمارے جسم کے بہت سے اعضاء کو کنٹرول کرتا ہے، اس لیے علامات صرف ایک تک محدود نہیں ہیں۔

آئیے دیکھتے ہیں کہ پی اے ایف کی وجہ سے کیا دوسری علامات ہوسکتی ہیں۔

اس کے علاوہ، پی اے ایف والے تقریباً نصف لوگوں کو بھی ہلکی خون کی کمی کا سامنا ہو سکتا ہے۔

پی اے ایف کے قیام کی وجہ کیا ہے؟

اس کی بنیادی وجہ ہمارے خودمختار اعصابی خلیوں میں الفا-سینوکلین نامی پروٹین کا غیر معمولی جمع ہونا بتایا گیا ہے۔ پائپ میں بند ہونے والی گندگی کی طرح، جب یہ پروٹین عصبی خلیوں میں جمع ہو جاتا ہے، تو ان کا کام خراب ہو جاتا ہے۔

یہ پروٹین ریڑھ کی ہڈی کے دونوں طرف یا اعضاء کے قریب عصبی بنڈلز (آٹونومک گینگلیا) میں جمع ہوتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، ان اعصابی خلیات کی تعداد کم ہو جاتی ہے، اور خود مختار نظام کے کام میں خلل پڑتا ہے۔ لیکن سب سے اہم بات یہ ہے کہ پی اے ایف میں نہ تو دماغ اور نہ ہی ریڑھ کی ہڈی کو نقصان پہنچا ہے ۔ اس لیے یہ یادداشت اور سوچنے کی صلاحیت جیسی چیزوں کو متاثر نہیں کرتا۔

محققین کو ابھی تک واضح اندازہ نہیں ہے کہ یہ پروٹین اس طرح کیوں جمع ہوتا ہے۔

دوسری بیماریوں سے تعلق

یہاں کچھ ضروری جاننا ہے۔ یہی پروٹین، الفا-سینوکلین، وہ ہے جو پارکنسنز کی بیماری، ایک سے زیادہ سسٹم ایٹروفی، اور لیوی باڈی ڈیمینشیا جیسی بیماریوں میں دماغ میں بنتا ہے۔ لہذا، پی اے ایف والے کچھ لوگوں (سب نہیں) کو وقت کے ساتھ ساتھ ان میں سے ایک بیماری پیدا ہونے کا امکان ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں بتائے گا۔

اس بیماری کی تشخیص کیسے کی جائے؟

پی اے ایف کی تشخیص کرنا تھوڑا پیچیدہ عمل ہے، کیونکہ ڈاکٹر پہلے دوسری حالتوں کو مسترد کریں گے جو آپ کی علامات کا سبب بن سکتی ہیں، خاص طور پر جب آپ کھڑے ہوتے ہیں تو بلڈ پریشر میں کمی۔

تشخیصی عمل میں شامل ہوسکتا ہے:

• آپ کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں احتیاط سے سوالات پوچھنا۔
• ایک مکمل جسمانی معائنہ اور اعصابی معائنہ۔

اس کے بعد بیماری کی تصدیق کے لیے کئی خصوصی ٹیسٹ تجویز کیے جا سکتے ہیں۔

بہت سارے ٹیسٹ کروانا بہت مشکل ہو سکتا ہے، لیکن صرف بیماری کی درست تشخیص کر کے ہی ہم آپ کے لیے بہترین علاج کا منصوبہ بنا سکتے ہیں۔

پی اے ایف کے علاج کیا ہیں؟

اس کا ابھی تک کوئی علاج نہیں ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ بہت سی چیزیں ہیں جو آپ اپنی علامات کو منظم کرنے اور معمول کی زندگی گزارنے میں مدد کے لیے کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اور طبی ٹیم آپ کے ساتھ مل کر علاج کا منصوبہ تیار کرے گی جو آپ کے لیے مخصوص ہے۔

آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن (کھڑے ہونے پر کم بلڈ پریشر) کنٹرول

یہ بنیادی مسئلہ ہے۔ اس کے لیے غیر منشیات کے علاج اور ادویات دونوں موجود ہیں۔

• پوزیشن تبدیل کرتے وقت محتاط رہیں: لیٹنے یا بیٹھنے کی پوزیشن سے اٹھتے وقت اسے بہت آہستہ کریں۔ اچانک نہ اٹھیں۔
• پانی اور نمک: آپ کا ڈاکٹر روزانہ تقریباً 3 لیٹر پانی پینے کی سفارش کر سکتا ہے۔ وہ آپ کو اپنے کھانے میں تھوڑا اور نمک ڈالنے کو بھی کہہ سکتا ہے۔
• بستر کی تیاری: بستر کا سر تقریباً 4-6 انچ اٹھا کر سوئے۔ اس طرح، جب آپ اٹھیں گے تو آپ کو بلڈ پریشر میں زیادہ فرق محسوس نہیں ہوگا۔
• کمپریشن گارمنٹس: خاص تنگ جرابیں (کمپریشن گارمنٹس) پہننا جو کمر یا رانوں تک آتے ہیں ٹانگوں میں خون کے جمع ہونے کو کم کرنے اور بلڈ پریشر کو مستحکم رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔
• اس کے علاوہ ڈاکٹر بلڈ پریشر کو بڑھانے والی مخصوص دوائیں بھی تجویز کرتا ہے۔

شوچ اور پیشاب کے ساتھ مسائل

• قبض کے لیے: آپ ایسی چیزیں کر سکتے ہیں جن میں فائبر کی مقدار زیادہ ہو (سبزیاں، پھل، چوکر چاول) اور پاخانہ نرم کرنے والے استعمال کریں۔
• پیشاب کے مسائل کے لیے: اگر آپ کو پیشاب کرنے میں دشواری ہو تو آپ کو کیتھیٹر استعمال کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اگر آپ اپنے پیشاب کو کنٹرول نہیں کر سکتے ہیں، تو خاص دوائیں ہیں (جیسے Oxybutynin، Mirabegron)۔

جنسی بے حیائی

اگرچہ اس کے لیے sildenafil یا tadalafil جیسی دوائیں موجود ہیں، لیکن یہ دوائیں آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں۔ لہذا، آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اس پر کھل کر بات کرنی چاہئے اور ان کا استعمال صرف اس کے مشورے سے کرنا چاہئے۔

اس بیماری میں مبتلا کسی کے لیے مستقبل میں کیا ہوگا؟

اس بیماری کے ساتھ رہنے والے کسی کے مستقبل کے بارے میں ایک ہی جواب دینا مشکل ہے، کیونکہ یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔

پی اے ایف ایک ترقی پسند بیماری ہے۔ لیکن بہت سے لوگوں کے لیے، یہ بہت آہستہ آہستہ، سالوں، حتیٰ کہ دہائیوں تک ہوتا ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ پی اے ایف کی تشخیص کے بعد اوسط متوقع عمر تقریباً 12.5 سال ہے۔ لیکن یہ صرف ایک اوسط ہے، اور یہ آپ کی علامات اور صحت کے لحاظ سے بہت مختلف ہو سکتا ہے۔ لہذا ان نمبروں پر زیادہ لٹکا نہ جائیں۔

اگر آپ کے پاس پی اے ایف ہے، تو یہ یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کا علاج کام کر رہا ہے اور آپ کی حالت کیسے بڑھ رہی ہے، اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنا ضروری ہے۔ اگر آپ کو پارکنسنز کی بیماری کی علامات پیدا ہوتی ہیں (جیسے جھٹکے، چلنے میں دشواری)، تو آپ کو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے۔