کیا آپ کو بھی یہ تکلیف ہے؟ آئیے Rectocele کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کبھی کبھی اپنی اندام نہانی میں بھاری پن یا پرپورن محسوس کرتے ہیں؟ یا کیا آپ کو ایسا لگتا ہے کہ آپ کو پاخانہ گزرنے میں دشواری ہو رہی ہے یا آپ مکمل طور پر باہر نہیں گئے ہیں؟ یہ ایسی حالت کی علامات ہو سکتی ہیں جس کا تجربہ اکثر خواتین کو ہوتا ہے، لیکن وہ اس کے بارے میں بات کرنے سے تھوڑی ہچکچاتے ہیں۔ آج ہم Rectocele نامی ایک کیفیت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو اس طرح کی تکلیف کا باعث بنتی ہے۔

Rectocele کیا ہے؟ آئیے آسانی سے معلوم کریں!

سیدھے الفاظ میں، رییکٹوسل ایک ایسی حالت ہے جہاں آپ کے ملاشی اور اندام نہانی کے درمیان ٹشو کمزور ہو جاتا ہے، جس کی وجہ سے ملاشی آپ کی اندام نہانی کی پچھلی دیوار میں گھس جاتی ہے۔ اس کو بعض اوقات اندام نہانی کی دیوار کی تہہ بھی کہا جاتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، ایک مضبوط عضلاتی نظام ہے جو آپ کے پیٹ کے اندر کے اعضاء، جیسے آپ کے رحم، مثانے اور ملاشی کو ان کی مناسب جگہ پر رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ ہم اسے شرونیی منزل کہتے ہیں۔ یہ گھر کے فرش کی طرح ہے۔ لہٰذا، جب یہ شرونیی فرش کے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں، تو یہ اعضاء جھکنے اور گھومنے لگتے ہیں۔

Rectocele ایک قسم کی شرونیی اعضاء پرولیپس (POP) ہے۔ یہ اکثر دیگر شرونیی اعضاء کے بڑھنے کی حالتوں کے ساتھ ہوتا ہے، جیسے یوٹیرن کا بڑھ جانا یا گرا ہوا مثانہ۔ یہ جان لیوا نہیں ہے، لیکن یہ آپ کی روزمرہ کی زندگی، یا زندگی کے معیار میں تھوڑا سا خلل ڈال سکتا ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ کئی علاج دستیاب ہیں ۔

ایک rectocele کی علامات کیا ہیں؟

rectocele کے ساتھ ہر کوئی بڑی علامات کا تجربہ نہیں کرے گا، لیکن کچھ لوگ تجربہ کر سکتے ہیں:

• آپ اپنی اندام نہانی کی پچھلی دیوار میں نرم بلج محسوس کر سکتے ہیں۔ کبھی کبھی آپ خود بھی یہ محسوس کر سکتے ہیں۔
• رفع حاجت کے بعد بھی، آپ کو ایسا لگتا ہے کہ آپ کا ملاشی مکمل طور پر خالی نہیں ہوا ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ ابھی کچھ اور باقی ہے۔
• پاخانہ گزرنے کے لیے، آپ کو اپنی انگلیوں سے اپنی اندام نہانی میں پھیلاؤ کو نچوڑنا ہوگا۔ اسے 'سپلینٹنگ' کہتے ہیں۔ یہ تھوڑا سا غیر آرام دہ ہے، لیکن کچھ لوگوں کو یہ کرنا پڑتا ہے۔
• پاخانہ کی بے ضابطگی پاخانہ کا غیر ارادی طور پر اخراج ہے۔ یہ بہت تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔
• اندام نہانی کے پٹھوں میں ڈھیلے پن اور تنگی کا احساس۔
• جنسی جماع کے دوران درد (dyspareunia)۔
• ملاشی یا اندام نہانی میں دباؤ یا مکمل پن کا احساس، جیسے کوئی چیز پھنس گئی ہو۔
• فیکل عجلت ایک دن میں کئی بار رفع حاجت کرنے کی اچانک ضرورت ہے۔

یہ علامات عام طور پر درد سے زیادہ تکلیف کی ہوتی ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے پاس ایک ہے، تو بہتر ہے کہ آپ اپنے ماہر امراض چشم یا بنیادی نگہداشت فراہم کرنے والے سے بات کریں۔

Rectocele کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

ریکٹوسیل کی بنیادی وجہ، جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا، آپ کے شرونیی فرش کے پٹھوں کا کمزور ہونا ہے۔ اس پر اثر انداز ہونے والے کئی عوامل ہیں۔ دیکھیں کہ آیا ان میں سے کوئی آپ پر لاگو ہوتا ہے:

• بار بار حمل اور بچے کی پیدائش: بہت سے بچے پیدا کرنا، خاص طور پر پانچ سے زیادہ (زیادہ برابری)، وقت کے ساتھ ساتھ شرونیی فرش کے پٹھوں کو کمزور کر سکتا ہے۔
• اندام نہانی کی ترسیل: عام بچے کی پیدائش کے دوران، شرونیی فرش کے نقصان یا کمزور ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ یہ خطرہ خاص طور پر زیادہ ہوتا ہے اگر بچے کی پیدائش فورپس، ویکیوم ڈیلیوری، اندام نہانی کے آنسو، یا ایپیسیوٹومی کے ذریعے کی گئی ہو، جو کہ اندام نہانی میں چھوٹا چیرا ہے تاکہ اسے بڑا بنایا جائے۔
• عمر بڑھنا: ہمارے جسم کے تمام عضلات کی طرح، شرونیی فرش وقت کے ساتھ کمزور ہو جاتا ہے۔ خاص طور پر رجونورتی کے بعد ہارمونل تبدیلیوں کے ساتھ، اس علاقے کے پٹھے کم مضبوط ہو سکتے ہیں۔
• موٹاپا: جیسے جیسے جسمانی وزن بڑھتا ہے، یہ شرونیی فرش کے مسلز پر اضافی دباؤ ڈالتا ہے۔
• دائمی قبض: آنتوں کی حرکت کے لیے مسلسل تناؤ شرونیی فرش کے پٹھوں پر بہت زیادہ دباؤ ڈالتا ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے ہر وقت بھاری وزن اٹھانا۔

اہم: اس کے علاوہ، ایک دائمی کھانسی، برونکائٹس جیسے حالات، یا بار بار بھاری وزن اٹھانا بھی اس کو متاثر کر سکتا ہے۔

ڈاکٹر اس کو کیسے پہچانتے ہیں؟

گائناکالوجسٹ عام طور پر آپ کی علامات کے بارے میں پوچھ کر اور شرونیی معائنہ کر کے اس حالت کی تشخیص کر سکتے ہیں۔ وہ اندام نہانی کے اندر کسی بھی طول و عرض اور آپ کے شرونیی فرش کے پٹھوں کی طاقت کی بھی جانچ کر سکتے ہیں۔

تصور کریں، ڈاکٹر آپ کو اپنے شرونیی فرش کے پٹھوں کو اس طرح تنگ کرنے اور آرام کرنے کو کہتا ہے جیسے آپ پیشاب کو روک رہے ہوں۔ یا، وہ آپ کو اپنے پیٹ پر دباؤ ڈالنے کو کہتا ہے جیسے آپ کو آنتوں کی حرکت ہو رہی ہو۔ اگر آپ ایسا کرتے ہیں، تو آپ کو پرولاپس واضح طور پر نظر آئے گا۔

اس شرونیی معائنے کے بعد، ڈاکٹر ریکٹوسیل کی درجہ بندی کرنے کے لیے درجہ بندی یا اسٹیجنگ اسکیل کا استعمال کر سکتا ہے، اس کی شدت کے لحاظ سے، یعنی اس نے کتنی ترقی کی ہے۔

شاذ و نادر صورتوں میں، آپ سے چھوٹی آنت (انٹروسیل) کی جانچ کے لیے ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ کرانے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ آپ کو ایک خاص ایکسرے کروانے کے لیے بھی کہا جا سکتا ہے، جو آپ کے ملاشی میں تبدیلیاں دکھا سکتا ہے جب آپ کو آنتوں کی حرکت ہوتی ہے۔ڈیفیکوگرافی نامی ایم آر آئی ٹیسٹ بھی کیا جا سکتا ہے۔ اس سے یہ تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ رییکٹوسیل کتنا شدید ہے۔

Rectocele کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ڈاکٹر عام طور پر سب سے پہلے غیر جراحی کے انتظام کی کوشش کرتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کے پاس ایک چھوٹا، ہلکا rectocele ہے۔ تاہم، اگر یہ تھوڑا کم اور زیادہ شدید ہے، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔

غیر جراحی کا انتظام

ان طریقوں میں شامل ہیں:

• شرونیی منزل کی مشقیں: ان کو Kegel مشقیں بھی کہا جاتا ہے۔ یہ مشقیں شرونیی فرش کے پٹھوں کو مضبوط بنا سکتی ہیں۔ ایک فزیکل تھراپسٹ جو پیلوک فلور تھراپی میں مہارت رکھتا ہے اس سلسلے میں آپ کی اچھی رہنمائی کر سکتا ہے۔
• قبض اور اپھارہ سے بچاؤ: آپ کا ڈاکٹر آپ کو زیادہ فائبر سے بھرپور غذائیں کھانے، وافر مقدار میں پانی پینے کے لیے کہے گا اور آپ کو پاخانہ نرم کرنے والا استعمال کرنے کے لیے بھی کہہ سکتا ہے۔
• Vaginal pessary: ​​یہ ایک انگوٹھی نما آلہ ہے جو اندام نہانی میں ڈالا جاتا ہے اور نچلے جننانگوں کو سہارا دینے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اسے کسی بھی وقت ہٹایا جا سکتا ہے۔

سرجری

اگر اوپر بیان کردہ آسان علاج آپ کی علامات کو دور نہیں کرتے ہیں، تو اگلا آپشن سرجری ہے۔ آپ اور آپ کا ڈاکٹر یہ فیصلہ کرنے کے لیے درج ذیل عوامل پر بات کریں گے کہ آپ کے لیے کون سی سرجری بہترین ہے:

• آپ کی عمر اور عمومی صحت۔
• کتنی بھیانک ہے تمہاری رسوائی۔
• کیا آپ مزید بچوں کی توقع کر رہے ہیں؟
• چاہے آپ اندام نہانی کے ذریعے جنسی تعلق کرنا چاہتے ہیں (کیونکہ اس قسم کے انحطاط کے لیے کچھ سرجری، مثال کے طور پر، کولپوکلیسیس نامی سرجری، اندام نہانی کو بند کر دیتی ہے)۔

rectocele کے لیے ایک عام سرجری پوسٹرئیر کالپورفی ہے۔ اس میں، سرجن خراب ٹشو کو ہٹاتا ہے جو شرونیی اعضاء کو سہارا نہیں دیتا اور صحت مند بافتوں کو ایک ساتھ سیون کرتا ہے۔ یہ اضافی طاقت فراہم کرتا ہے۔

زیادہ تر وقت، rectocele سرجری اندام نہانی کے ذریعے کی جاتی ہے، لہذا کوئی بیرونی نشان نہیں ہیں.

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کے علامات بدتر ہو رہے ہیں، یا اگر آپ کو دیے گئے علاج سے بہتر نہیں ہوتا ہے، تو اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتائیں۔

یہ آپ کے لیے اپنے ڈاکٹر سے کچھ سوالات پوچھنا بھی مددگار ثابت ہو سکتا ہے جیسے:

• اپنی علامات کو کم کرنے کے لیے میں اپنے طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں لا سکتا ہوں؟
• اپنے rectocele کو خراب ہونے سے روکنے کے لیے مجھے کیا کرنا چاہیے؟
• میں دوسری قسم کے شرونیی اعضاء کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے کیا کر سکتا ہوں؟
• کیا آپ سرجری کی سفارش کریں گے؟ اگر ایسا ہے تو، خطرات کیا ہیں؟
• آپ کی تجویز کردہ سرجری کی کامیابی کی شرح کیا ہے؟
• کیا ان علاج سے میری جنسی زندگی یا دوبارہ حاملہ ہونے کے امکانات پر کوئی اثر پڑے گا؟

یہ سوالات پوچھیں اور جو کچھ آپ کے ذہن میں ہے اسے واضح کریں۔

کیا rectocele کو روکا جا سکتا ہے؟

رییکٹوسیل یا دوسرے شرونیی اعضاء کے پھیلنے سے روکنا ہمیشہ ممکن نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، بہت سی چیزیں ہیں جو آپ اپنے شرونیی فرش کو مضبوط رکھنے میں مدد کے لیے کر سکتے ہیں۔ اس خطرے کو کم کرنے کے لیے ریکٹوسل والے کسی شخص کے لیے انتظامی حکمت عملیوں میں سے بہت سی اسی طرح استعمال کی جا سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، شرونیی فرش کی ورزشیں باقاعدگی سے کرنا اور قبض سے بچنا ۔

اگر یہ معاملہ ہے تو میں کیا توقع کروں؟

آپ کا نتیجہ آپ کی علامات اور طول کی شدت پر منحصر ہوگا۔ بہت سے لوگ جن کی ریکٹوسل سرجری ہوتی ہے وہ سرجری کے بعد اپنی علامات سے نجات کا تجربہ کرتے ہیں۔

یہ جاننے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کی حالت آپ کے لیے تجویز کردہ علاج کا کیا جواب دے گی۔

اگر رییکٹوسیل کا علاج نہ کیا جائے تو کیا ہوتا ہے؟

اگر علاج نہ کیا جائے اور طرز زندگی میں کوئی تبدیلی نہ کی جائے تو رییکٹوسیل خراب ہو سکتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، آپ کے علامات خراب ہو سکتے ہیں اور آپ کی روزمرہ کی زندگی کو مزید متاثر کر سکتے ہیں۔

کیا پاخانہ رییکٹوسیل کے اندر پھنس سکتا ہے؟

جی ہاں اگر طول شدید ہو تو پاخانہ ایک جیب میں پھنس سکتا ہے جیسا کہ ریکٹوسل سے بنتا ہے۔ پھر پاخانہ آسانی سے نہیں نکلے گا۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: بعض اوقات آپ کو پاخانہ گزرنے کے لیے 'سپلنٹ' کرنا پڑ سکتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ کو اپنی اندام نہانی میں اپنی انگلی ڈالنی ہوگی اور پاخانہ کو باہر دھکیلنے کے لیے Rectoseal کو نچوڑنا ہوگا۔ اگر آپ ایسا کرتے ہیں تو، اپنی اندام نہانی میں انگلی ڈالنے سے پہلے اپنے ہاتھوں کو صابن اور پانی سے اچھی طرح دھونا بہت ضروری ہے ۔ بصورت دیگر، آپ جراثیم متعارف کروا سکتے ہیں۔

اگر آپ کو بھی شوچ کے لیے اپنی انگلیوں کا استعمال کرنا پڑتا ہے تو علاج کے بارے میں ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔

کیا Rectocele ایک ہرنیا ہے؟

رییکٹوسیل ایک ہرنیا ہے جس میں آپ کا ملاشی آپ کی اندام نہانی کی دیوار میں پھیل جاتی ہے (ہرنیا)، ہرنیا کی طرح۔ تاہم، ڈاکٹر ریکٹوسیل کو شرونیی اعضاء کے پھیلاؤ کے طور پر درجہ بندی کرتے ہیں، ہرنیا نہیں۔

آخر میں، ذہن میں رکھنے کے لئے چند چیزیں

ریکٹوسیل کا ہونا واقعی تکلیف دہ ہے اور بعض اوقات شرمناک بھی ہو سکتا ہے۔ لیکن سب سے اچھی بات یہ ہے کہ یہ قابل علاج ہے۔یہ علاج آپ کو اپنے جسم کے ان حصوں پر دوبارہ کنٹرول حاصل کرنے میں مدد کر سکتے ہیں جو قابو سے باہر محسوس کرتے ہیں۔ آپ کو بس اپنے ڈاکٹر سے مدد مانگنی ہے۔ بہت سے لوگ جسمانی تھراپی اور طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ساتھ حالت کا انتظام کر سکتے ہیں۔ اگر حالت شدید ہے، تو آپ کا ڈاکٹر بھی سرجری کی سفارش کر سکتا ہے جو مدد کر سکتی ہے۔

لہذا، اگر آپ کو اس قسم کی تکلیف ہے، تو اس کے بارے میں بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں اور مشورہ لیں۔ آپ کی فلاح و بہبود آپ کے لیے بہت اہم ہے!

ریکٹوسیل ، ریکٹل پرولیپس، اندام نہانی کا بڑھ جانا، شرونیی اعضاء کا بڑھ جانا، قبض، ولادت، شرونیی فرش