ماں اور باپ، یہ آپ کے دل پر بہت بڑا بوجھ ہے اور ایسی چیز جس کے بارے میں آپ سوچنا بھی نہیں چاہتے جب آپ کے چھوٹے بچے کو پتہ چلتا ہے کہ اسے کینسر ہے۔ لیکن بعض اوقات، بچے ایسی بیماریاں پیدا کر سکتے ہیں جن کی ہم توقع نہیں کرتے ہیں۔ آج ہم کینسر کی ایک بہت ہی نایاب، تیزی سے پھیلنے والی قسم کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو بچوں خصوصاً چھوٹے بچوں کو متاثر کرتا ہے۔ اسے
Rhabdoid Tumor کہتے ہیں۔ یہ نام سن کر آپ کو تھوڑا سا عجیب سا محسوس ہو سکتا ہے، لیکن آئیے اس کی وضاحت کرتے ہیں۔
ایک Rhabdoid ٹیومر کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...
Rhabdoid ٹیومر
کینسر کی ایک نایاب، تیزی سے بڑھتی ہوئی قسم ہے۔ یہ
چھوٹے بچوں اور نوزائیدہ بچوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ جب ایک خوردبین کے نیچے دیکھا جائے تو، کینسر کے یہ خلیے
رابڈومیوبلاسٹ سے ملتے جلتے نظر آتے ہیں، جو کہ ایک قسم کے عضلاتی خلیے ہیں۔ اسی لیے اسے "rhabdoid" کہا جاتا ہے۔ یہ کینسر بچے کے گردوں، نرم بافتوں، یا مرکزی اعصابی نظام (دماغ اور ریڑھ کی ہڈی) میں نشوونما پا سکتا ہے۔
بدقسمتی سے، یہ کینسر بہت تیزی سے پھیل سکتا ہے، جس سے اس کا علاج مشکل ہو جاتا ہے۔ کیا Rhabdoid ٹیومر کی مختلف اقسام ہیں؟
ہاں، اس کینسر کی کئی اہم اقسام ہیں اس پر منحصر ہے کہ یہ کہاں ہوتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔
1. گردے کا رابڈائڈ ٹیومر (RTK)
یہ بچے میں
گردے کا رابڈائڈ ٹیومر ہے۔ اسے بعض اوقات مختصر طور پر ``(RTK)`` کہا جاتا ہے۔ اس قسم کا کینسر بچے کے
نرم بافتوں اور دوسرے اعضاء، جیسے جگر، پھیپھڑوں اور جلد میں پیدا ہو سکتا ہے۔ اسے
مہلک رابڈائڈ ٹیومر (MRT) بھی کہا جاتا ہے۔ "ملیگننٹ" کا مطلب کینسر ہے۔
3. غیر معمولی ٹیراٹائڈ رابڈائڈ ٹیومر (ATRT)
اس قسم کا رابڈائڈ کینسر بچے کے
مرکزی اعصابی نظام، دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں نشوونما پاتا ہے۔ اس قسم کے کینسر میں کینسر کے خلیے سب سے پہلے بچے کے دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں بنتے ہیں۔ ان میں سے
تقریباً 50% (ATRT) کینسر
سیریبیلم (جو حرکت اور توازن کو کنٹرول کرتا ہے) یا
دماغی خلیہ ( جو سانس لینے اور دل کی دھڑکن جیسی چیزوں کو کنٹرول کرتا ہے) میں نشوونما پاتے ہیں۔
Rhabdoid ٹیومر کی ترقی کا سب سے زیادہ امکان کس کو ہے؟
یہ بنیادی طور پر
نوزائیدہ بچوں اور بہت چھوٹے بچوں کو متاثر کرتا ہے، خاص طور پر جن کی
عمریں 11 سے 18 ماہ کے درمیان ہیں ۔ بالغوں میں اس بیماری کا امکان بہت کم ہوتا ہے۔
یہ بہت نایاب ہے، کچھ مطالعات کا کہنا ہے کہ یہ ایک ملین میں سے ایک سے بھی کم لوگوں میں ہوتا ہے۔کہا جاتا ہے کہ یہ کینسر تھوڑی مقدار میں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔
یہ رابڈائڈ ٹیومر کیوں تیار ہوتے ہیں؟ وجہ کیا ہے؟
زیادہ تر وقت، rhabdoid کینسر کی بنیادی وجہ
SMARCB1 جین میں جینیاتی تبدیلی ہوتی ہے۔ تصور کریں کہ ہمارے جسم میں ایک چھوٹا سا محافظ ہے جو خلیوں کی نشوونما کو کنٹرول کرتا ہے۔ یہ SMARCB1 جین
ٹیومر کو دبانے والا جین ہے۔ یہ ایک پروٹین تیار کرتا ہے جو خلیوں کی نشوونما کو کنٹرول کرتا ہے۔ ٹریفک پولیس کی طرح، یہ خلیات کو بہت تیزی سے تقسیم ہونے سے روکتا ہے۔ اس لیے، اگر اس SMARCB1 جین میں کوئی خرابی، یعنی تبدیلی ہو، تو وہ کنٹرول ختم ہو جاتا ہے
اور خلیے بہت تیزی سے تقسیم ہو جاتے ہیں، جو کینسر کا باعث بنتے ہیں ۔ شاذ و نادر ہی، یہ کینسر SMARCA4 نامی ٹیومر کو دبانے والے دوسرے جین میں تبدیلی کی وجہ سے بھی نشوونما پا سکتے ہیں۔ اگرچہ کچھ بچے یہ تبدیل شدہ جین اپنے والدین سے وراثت میں حاصل کر سکتے ہیں،
لیکن زیادہ تر وقت یہ کینسر ایک نئے جینیاتی تغیر کی وجہ سے ہوتے ہیں جو کسی خاندانی تاریخ کے بغیر ہوتا ہے ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہاں تک کہ اگر اس سے پہلے خاندان میں کسی کو بھی یہ میوٹیشن نہیں ہوا ہو، تب بھی بچے کے خلیات میں اتفاقاً یہ میوٹیشن ہو سکتا ہے۔ بچے کا علاج کرتے وقت، اس جین کی تبدیلی کو دیکھنے کے لیے
ایک جینیاتی جانچ کی جا سکتی ہے۔
Rhabdoid ٹیومر کی علامات کیا ہیں؟
بچے کی عمر اور کینسر کے مقام کے لحاظ سے علامات مختلف ہو سکتی ہیں ۔ علامات عام طور پر اس جگہ سے شروع ہوتی ہیں جہاں کینسر بڑھ رہا ہے۔ ان میں اعصابی نقصان، سانس لینے میں دشواری، یا بچے کے پیٹ میں گانٹھ شامل ہوسکتی ہے۔
چونکہ یہ کینسر بہت تیزی سے پھیلتا ہے، اس لیے علامات جلد ظاہر ہو سکتی ہیں۔ دیگر علامات میں شامل ہوسکتا ہے:
اگر آپ کے بچے میں ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں،
تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔ کیسے؟اس Rhabdoid ٹیومر کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
آپ کے بچے کا معائنہ کرنے والا ڈاکٹر پہلے جسمانی معائنہ کرے گا اور آپ سے آپ کے بچے کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ اس کے بعد وہ تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کرائیں گے۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:
- الٹراساؤنڈ اسکین: یہ بچے کے اندرونی اعضاء کی تصویر (سونوگرام) بنانے کے لیے تیز توانائی والی آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔
- سی ٹی اسکین: یہ بچے کے نرم بافتوں اور ہڈیوں کی سہ جہتی (3D) تصویر بنانے کے لیے ایکس رے اور کمپیوٹر کا استعمال کرتا ہے۔
- MRI اسکین: یہ ایک مقناطیس، ریڈیو لہروں، اور ایک کمپیوٹر کا استعمال کرتے ہوئے بچوں کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی جیسے علاقوں کی تفصیلی تصویریں بناتا ہے۔
- اعصابی امتحان: یہ بچے کے دماغ، ریڑھ کی ہڈی اور اعصابی فعل کی جانچ کرتا ہے۔
- لمبر پنکچر / اسپائنل نل: اس میں بچے کی ریڑھ کی ہڈی سے سیریبرو اسپائنل فلوئڈ (CSF) کا نمونہ لیا جاتا ہے اور اسے مائکروسکوپ کے نیچے جانچا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا وہاں کینسر کے خلیات موجود ہیں یا نہیں۔
تاہم، یہ اسکین رابڈائڈ ٹیومر دکھا سکتے ہیں جو کینسر کی دیگر اقسام کی طرح نظر آتے ہیں۔ لہذا، ڈاکٹر اکثر
ٹشو کے نمونے لیتے ہیں اور مزید ٹیسٹ کرواتے ہیں۔ ان ٹیسٹوں میں شامل ہیں:
- جینیاتی جانچ: بچے کے خون یا بافتوں کا ایک نمونہ لیا جاتا ہے اور 'SMARCB1' اور 'SMARCA4' جینز میں تغیرات کے لیے ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔
- بایپسی: اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر ٹیومر کا ایک چھوٹا سا نمونہ لینے کے لیے سوئی کا استعمال کرتا ہے۔ ایک پیتھالوجسٹ پھر اسے ایک خوردبین کے نیچے دیکھتا ہے کہ آیا وہاں کینسر کے خلیات موجود ہیں یا نہیں۔ اگر کینسر کے خلیات پائے جاتے ہیں، تو سرجری کے دوران یا بعد میں ہونے والی سرجری میں زیادہ سے زیادہ ٹیومر کو ہٹایا جا سکتا ہے۔
- امیونو ہسٹو کیمسٹری: یہ ایک بہت ہی مخصوص ٹیسٹ ہے۔ یہ آپ کے بچے کے ٹشو کے نمونے میں مخصوص مارکر/اینٹیجنز کو تلاش کرنے کے لیے اینٹی باڈیز کا استعمال کرتا ہے۔ یہ مارکر اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرسکتے ہیں کہ آیا یہ رابڈائڈ کینسر ہے یا کینسر کی دوسری قسم۔
Rhabdoid ٹیومر کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
پیڈیاٹرک آنکولوجسٹ بچے کے علاج میں پیش پیش ہے۔ وہ دوسرے ماہرین کی ٹیم کے ساتھ مل کر علاج کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے کام کرتا ہے جو بچے کے لیے بہترین ہو۔ رابڈائڈ کینسر کے علاج کے لیے کئی مختلف علاج ایک ساتھ استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ چونکہ یہ کینسر اتنی تیزی سے پھیلتا ہے، اس لیے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ
ایک ساتھ متعدد علاج استعمال کرنے سے کینسر کے خلیات کو ہلاک کرنے کا امکان صرف ایک کے استعمال سے زیادہ ہوتا ہے ۔
- سرجری: اگر بایپسی کینسر کو نہیں ہٹاتی ہے، تو پہلا قدم، اگر ممکن ہو تو، زیادہ سے زیادہ کینسر کو ہٹانے کے لیے سرجری کرنا ہے، ممکنہ طور پر یہ تمام۔
- کیموتھراپی (کیمو): اس میں کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو روکنے کے لیے دوائیں دینا شامل ہے۔ یہ دوائیں کینسر کے کچھ خلیوں کو مار دیتی ہیں اور دوسروں کو تقسیم ہونے سے روکتی ہیں۔ تاہم، یہ ادویات اچھے خلیات اور کینسر کے خلیات میں فرق نہیں بتا سکتیں، اس لیے ان کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔
- سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے ساتھ ہائی ڈوز کیموتھراپی: ہائی ڈوز کیموتھراپی کینسر کے زیادہ خلیات کو ہلاک کر سکتی ہے۔ تاہم، یہ صحت مند خلیوں کو بھی ہلاک کر دیتا ہے، جیسے کہ بون میرو میں خون بنانے والے خلیات۔ اس سے نمٹنے کے لیے، ہائی ڈوز کیموتھراپی سے پہلے بچے کے بون میرو میں سے کچھ لیا جاتا ہے اور ذخیرہ کیا جاتا ہے۔ علاج کے بعد، تباہ شدہ خلیات کو تبدیل کرنے کے لیے بون میرو بچے کو واپس دیا جاتا ہے۔
- تابکاری تھراپی: یہ کینسر کے خلیات کو سکڑنے یا تباہ کرنے کے لیے ہائی انرجی ایکس رے استعمال کرتی ہے۔ تاہم، چونکہ تابکاری تھراپی بچے کی نشوونما اور دماغی نشوونما کو متاثر کر سکتی ہے، اس لیے خوراک کو بچے کی عمر اور سائز کے مطابق ایڈجسٹ کیا جاتا ہے۔
- کلینیکل ٹرائلز: ڈاکٹر آپ کے بچے کے کینسر کے علاج کے لیے نئے کلینیکل ٹرائلز (نئی قسم کی کیموتھراپی، ٹارگٹڈ تھراپی، یا امیونو تھراپی کی دوائیں) بھی تجویز کر سکتا ہے۔
علاج کے ممکنہ ضمنی اثرات کیا ہیں؟
کینسر کے علاج، خاص طور پر کیموتھراپی، ضمنی اثرات کا سبب بن سکتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں صحت مند خلیوں کو بھی مار دیتی ہیں۔ تاہم،
علاج بند ہونے کے بعد زیادہ تر ضمنی اثرات ختم ہو جاتے ہیں ۔ آپ اپنے بچے کی طبی ٹیم کے ساتھ مل کر ان ضمنی اثرات کا انتظام کر سکتے ہیں۔ عام ضمنی اثرات میں شامل ہیں:
- بالوں کا گرنا (ایلوپیسیا)۔
- کھانا بے ذائقہ ہے۔
- قبض۔
- اسہال۔
- متلی اور الٹی۔
- گلے اور منہ میں زخم۔
- سوجن `(ورم)`
- بے خوابی
- ضرورت سے زیادہ تھکاوٹ ۔
- یادداشت کے مسائل۔
کیا Rhabdoid ٹیومر کو روکا جا سکتا ہے؟
بدقسمتی سے، یہ کینسر جینیاتی تغیرات کی وجہ سے ہوتے ہیں، اس لیے
ان کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے ۔ تاہم، اگر آپ کے خاندان میں کسی کو رابڈائڈ کینسر یا دیگر کینسر ہیں، اور آپ بچے کی توقع کر رہے ہیں، تو
جینیاتی مشاورت کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا اچھا خیال ہے۔ جینیاتی مشاورت آپ کے بچے میں جینیاتی حالت ہونے کے خطرے کو سمجھنے میں آپ کی مدد کر سکتی ہے۔
کیا Rhabdoid ٹیومر کا علاج کیا جا سکتا ہے؟ بچے کا مستقبل کیسا ہو گا؟
آپ کے بچے کا علاج کرنے والا ڈاکٹر آپ کو اس سوال کا صحیح جواب دے سکتا ہے۔ تاہم،
بدقسمتی سے، مہلک رابڈائڈ ٹیومر والے زیادہ تر بچے چند سال سے زیادہ زندہ نہیں رہتے ہیں۔ تاہم، اگر بچے کی 2 سال کی عمر کے بعد تشخیص ہوتی ہے تو، تشخیص قدرے بہتر ہو سکتا ہے۔ اس کینسر کی بقا کی شرح کئی عوامل پر منحصر ہے:- بچے کی عمر۔
- جہاں کینسر بچے کے جسم میں ہوتا ہے۔
- آیا کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے۔
- سرجری کے ذریعے کینسر کا کتنا حصہ نکالا گیا۔
- کینسر کے علاج کے لیے بچہ کیسے جواب دے گا۔
چونکہ مہلک رابڈائڈ ٹیومر بہت کم ہوتے ہیں، اس لیے متوقع عمر کے اعدادوشمار مریضوں کی بہت کم تعداد پر مبنی ہوتے ہیں۔ لہذا، ایک بچے کی حقیقی زندگی کی توقع مختلف ہو سکتی ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ گردے کے rhabdoid ٹیومر (RTK) کی پانچ سالہ بقا کی شرح 20% اور 25% کے درمیان ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ RTK کی تشخیص کرنے والے 20% اور 25% کے درمیان لوگ تشخیص کے پانچ سال بعد بھی زندہ ہیں۔ atypical teratoid rhabdoid tumors (ATRT) کے لیے پانچ سالہ بقا کی شرح 32% اور 50% کے درمیان ہے۔ جب آپ ایسا کچھ سنتے ہیں تو بہت زیادہ بوجھ اور اداسی محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں.
میں ڈاکٹر سے کیا پوچھوں؟
جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے بچے کو کینسر ہے تو بہت سے سوالات کا ہونا معمول ہے۔ اس وقت پوچھنا یاد رکھنے کے لیے یہاں کچھ سوالات ہیں:- میرے بچے کو کس قسم کا کینسر ہے؟
- میرے بچے کے کینسر کا مرحلہ کیا ہے؟
- میرے بچے کے کون سے ٹیسٹ ہونے چاہئیں؟
- میرے بچے کے کینسر کے علاج کے کیا اختیارات ہیں؟
- اس علاج کے کامیاب ہونے کے کیا امکانات ہیں؟
- میرے بچے کے لیے کن کلینیکل ٹرائلز میں حصہ لینے کے لیے دستیاب ہیں؟
- ہم کیسے جانتے ہیں کہ علاج کامیاب ہے؟
علاج کے دوران اور بعد میں فالو اپ کیسے کیا جاتا ہے؟
آپ کے بچے کے کینسر کے علاج کے دوران، بیماری کی تشخیص کے لیے استعمال کیے جانے والے کچھ ٹیسٹ دہرانے کی ضرورت ہوگی۔ یہ ٹیسٹ اس بات کی پیمائش کرنے کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں کہ علاج کتنا اچھا کام کر رہا ہے۔ ان ٹیسٹوں کے نتائج کی بنیاد پر، آپ کی طبی ٹیم یہ فیصلہ کرنے کے لیے آپ کے ساتھ کام کرے گی کہ آپ کو اگلے کون سے اقدامات اٹھانے چاہئیں۔ اس میں علاج جاری رکھنا، تبدیل کرنا، یا روکنا شامل ہو سکتا ہے۔ آپ کے بچے کے کینسر کا علاج مکمل کرنے کے بعد، انہیں متواتر فالو اپ امتحانات اور ٹیسٹوں کے لیے واپس آنے کی ضرورت ہوگی۔ ان فالو اپس کے دوران، آپ کا ڈاکٹر چیک کرے گا کہ آیا آپ کے بچے کی حالت بہتر ہوئی ہے یا بیماری واپس آ گئی ہے۔ یہ پیروی علاج کے بعد کئی سالوں تک جاری رہ سکتی ہے۔ آخر میں، یاد رکھیں... (ٹیک ہوم میسج)
ہم جانتے ہیں کہ یہ خبر سن کر دل دہلا دینے والا ہے کہ آپ کے بچے کو کینسر ہے۔ لیکن یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔. پوری ٹیم جو آپ کے بچے کا علاج کر رہی ہے، بشمول ڈاکٹرز اور نرسیں، اس مشکل وقت میں آپ کی اور آپ کے خاندان کی مدد کے لیے حاضر ہیں۔ رابڈائڈ ٹیومر کے علاج موجود ہیں، اور آپ کے بچے کے لیے امید ہے ۔ والدین یا خاندانوں کے لیے کینسر سپورٹ گروپ میں شامل ہونے کے بارے میں اپنے بچے کے ڈاکٹر سے بات کریں۔ آپ اپنی کہانی کا اشتراک کرکے اور دوسرے لوگوں کے تجربات کے بارے میں سن کر بہت سکون اور حوصلہ پا سکتے ہیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔