کیا آپ اپنے دل کی تال کے بارے میں فکر مند ہیں؟ آئیے شارٹ کیو ٹی سنڈروم (SQTS) کے بارے میں سیکھتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی چکر آتے ہیں یا ہلکا سر لگتا ہے؟ یا آپ کے کسی جاننے والے کو اچانک دل کا دورہ پڑا ہے؟ بعض اوقات ان چیزوں کی وجہ ایک غیر معمولی جینیاتی حالت ہوسکتی ہے جس کے بارے میں ہم زیادہ نہیں سنتے ہیں۔ ایسی ہی ایک حالت شارٹ کیو ٹی سنڈروم ہے، یا جیسا کہ ڈاکٹر اسے کہتے ہیں، شارٹ کیو ٹی سنڈروم (SQTS) ۔ اگرچہ نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں.

QT وقفہ کیا ہے؟ دل کے برقی اشارے!

ٹھیک ہے، پہلے دیکھتے ہیں کہ یہ QT وقفہ کیا ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ ہمارا دل برقی سگنلز کے نظام سے دھڑکتا ہے؟ یہ لائٹس آن کرنے کے لیے گھر میں وائرنگ سسٹم کی طرح ہے۔ یہ ان برقی اشاروں کی وجہ سے ہے کہ دل کے چیمبر ایک منظم انداز میں سکڑتے اور پھیلتے ہیں، یہی خون پمپ کرتا ہے۔

آپ نے شاید کسی ڈاکٹر کو ECG (الیکٹرو کارڈیوگرام) ٹیسٹ کرتے ہوئے دیکھا ہوگا جب وہ آپ کے دل کا معائنہ کرتے ہیں۔ وہ آپ کو بستر پر لیٹ کر اور آپ کے سینے اور بازوؤں پر چھوٹے اسٹیکرز چسپاں کرکے یہ ٹیسٹ کرتے ہیں۔ یہی دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرتا ہے۔ جب ڈاکٹر اس ریکارڈنگ کو دیکھتا ہے تو اسے ایک مخصوص لہر کا نمونہ نظر آتا ہے جسے P, Q, R, S, T کہتے ہیں۔ ان میں سے ہر ایک حرف آپ کو بتاتا ہے کہ دل کے مختلف حصے کیسے کام کر رہے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں:

• P لہر: وہ برقی سگنل جو دل کے اوپری چیمبروں، ایٹریا کو سکڑنے کا سبب بنتا ہے۔
• کیو آر ایس کمپلیکس: وہ برقی سگنل جو دل کے نچلے چیمبروں، جسے وینٹریکلز کہتے ہیں، کو سکڑنے کا سبب بنتا ہے۔ یہ بنیادی طور پر جسم میں خون پمپ کرتا ہے۔
• ٹی ویو: وینٹریکلز سکڑ چکے ہیں، دوبارہ آرام کریں، اور اگلی دھڑکن کے لیے تیار ہو رہے ہیں۔ یہ دوڑنا اور پھر تھوڑا سا آرام کرنے کی طرح ہے۔

اب یہاں اہم بات ہے۔ QT وقفہ QRS کمپلیکس کے آغاز سے T لہر کے اختتام تک کا وقت ہے۔ اس طرح ڈاکٹر اس بات کی پیمائش کرتے ہیں کہ آپ کے دل کے نچلے چیمبروں ('وینٹریکلز') کو ایک دھڑکن کے بعد اگلی دھڑکن کی تیاری میں کتنا وقت لگتا ہے۔ عام طور پر، ایک صحت مند دل میں QT کا وقفہ 0.35 اور 0.45 سیکنڈ کے درمیان ہوتا ہے۔ تاہم، SQTS والے کسی میں، یہ وقت 0.34 سیکنڈ سے کم ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ دل آرام کرنے سے پہلے دوبارہ دھڑکنا شروع کر رہا ہے۔

شارٹ کیو ٹی سنڈروم (ایس کیو ٹی ایس) اور لانگ کیو ٹی سنڈروم میں کیا فرق ہے؟

یہ آپ کے لیے اہم ہو سکتا ہے۔ SQTS کے ساتھ ساتھ، لانگ کیو ٹی سنڈروم (LQTS) نامی ایک اور حالت ہے۔ یہ بالکل سکے کے دوسرے رخ کی طرح ہے، ٹھیک ہے؟

• مختصر QT سنڈروم (SQTS): QT وقفہ غیر معمولی طور پر چھوٹا ہوتا ہے (عام طور پر 0.34 سیکنڈ سے کم)۔
• لانگ کیو ٹی سنڈروم (ایل کیو ٹی ایس): کیو ٹی وقفہ غیر معمولی طور پر طویل ہوتا ہے (عام طور پر 0.45 سیکنڈ سے زیادہ)۔

یہ دونوں حالات ایسے مسائل پیدا کر سکتے ہیں جو دل کی تال کو متاثر کرتے ہیں۔ تاہم، وجوہات اور علاج مختلف ہو سکتے ہیں. آج ہم صرف SQTS کے بارے میں بات کریں گے۔

کون SQTS تیار کر سکتا ہے؟

یہ دراصل ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ یہ بھی بالکل معلوم نہیں ہے کہ دنیا میں کتنے لوگوں کے پاس ہے، یہ بہت نایاب ہے۔ کچھ تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ SQTS علامات کچھ لوگوں میں زندگی کے پہلے سال میں ظاہر ہو سکتی ہیں۔ پھر، یہ کہا جاتا ہے کہ علامات نوجوانی اور یہاں تک کہ جوانی میں بھی ظاہر ہو سکتی ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ کسی بھی عمر کے لوگوں کو متاثر کر سکتا ہے۔

SQTS کی وجوہات کیا ہیں؟

SQTS ایک جینیاتی بیماری ہے۔ جس طرح آپ کی آنکھوں کا رنگ اور بالوں کی ساخت کا تعین آپ کے جینز سے ہوتا ہے، اسی طرح یہ بیماری بھی جین کی تبدیلی کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔

ایسا ہونے کے دو طریقے ہیں:

1. والدین سے وراثت: اگر آپ کی والدہ یا والد میں یہ جینیاتی تغیر ہے تو آپ بھی اسے وراثت میں لے سکتے ہیں۔

2. بغیر کسی وجہ کے جینیاتی تغیر: بعض اوقات، یہ جینیاتی تبدیلی آپ کے جسم میں بغیر کسی وجہ کے واقع ہو سکتی ہے، یہاں تک کہ آپ کے خاندان میں کسی کے پاس بھی ایسا نہ ہو۔

یہ جینیاتی تبدیلیاں دل کے خلیوں میں آئن چینلز کہلانے والی چیزوں کے کام کو بدل دیتی ہیں۔ یہ آئن چینلز دل کے برقی سگنلز کو صحیح طریقے سے سفر کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ جب ان کے ساتھ کوئی مسئلہ ہوتا ہے، تو QT وقفہ کم ہو جاتا ہے۔

SQTS کی علامات کیا ہیں؟

ایس کیو ٹی ایس والے ہر کسی کو ایک جیسی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہ ہوں۔ تاہم، زیادہ تر لوگ کچھ علامات کا تجربہ کرتے ہیں.

اہم بات یہ ہے کہ یہ علامات دل کی دوسری حالتوں سے ملتی جلتی ہو سکتی ہیں۔ اس لیے، اگر آپ کو اس طرح کا کوئی تجربہ ہوتا ہے، تو بہتر ہے کہ یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں اور چیک آؤٹ کرائیں۔

اہم علامات جو دیکھی جا سکتی ہیں وہ ہیں:

• ایٹریل فیبریلیشن (AFib): یہ سب سے عام علامت ہے۔ یہ SQTS والے 5 میں سے 4 لوگوں کو متاثر کرنے کی اطلاع ہے۔ AFib وہ ہوتا ہے جب دل کے اوپری چیمبر (atria) ٹھیک سے نہیں دھڑکتے ہیں، بلکہ اس کے بجائے "پھڑپھڑاتے ہیں۔" اس سے دل کی دھڑکن بے ترتیب ہو جاتی ہے۔
• دل کی دھڑکن: تقریباً 3 میں سے 1 لوگ اس علامت کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ کوئی ان کے سینے کے اندر دھڑک رہا ہے، یا ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ وہ واقعی اپنے سینے میں دھڑکن محسوس کر رہے ہیں۔
• چکر آنا اور بے ہوشی یا ہم آہنگی: یہ 4 میں سے 1 لوگوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہ ہلکے سر کا احساس اور بعض اوقات ہوش کھونے کا سبب بن سکتا ہے۔

بدقسمتی سے، کچھ لوگ (5 میں سے 2) سب سے پہلے یہ سیکھتے ہیں کہ انہیں کارڈیک گرفت یا اچانک دل کا دورہ پڑنے کے بعد SQTS ہے۔ یہ دل کے نچلے چیمبرز میں خطرناک بے قاعدہ دھڑکن (اریتھمیا) کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے وینٹریکولر فیبریلیشن یا وینٹریکولر ٹیکی کارڈیا، جس کی وجہ سے دل کی دھڑکن اچانک بند ہو جاتی ہے۔ یہ بہت سنگین حالت ہے۔

تصور کریں، ایک 25 سالہ نوجوان ہے جس کا نام اسانکا ہے۔ وہ ایک اچھا کھلاڑی اور صحت مند تھا۔ ایک دن اپنے دوستوں کے ساتھ کرکٹ کھیلتے ہوئے وہ اچانک سینے سے چمٹ کر زمین پر گر گیا۔ اسے اسپتال لے جایا گیا، لیکن وہ جانبر نہ ہوسکا۔ بعد میں ٹیسٹوں سے پتہ چلا کہ اسانکا کو SQTS تھا۔ ایسی باتیں سن کر دکھ ہوتا ہے لیکن ان باتوں سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

SQTS کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو SQTS ہے، تو ڈاکٹر پہلے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور کیا آپ کے خاندان میں کسی کو دل کی بیماری ہے یا نہیں۔ پھر وہ مندرجہ ذیل ٹیسٹ کر سکتے ہیں:

• ای سی جی (الیکٹرو کارڈیوگرام): یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ یہ QT وقفہ کی پیمائش کرتا ہے۔ عام طور پر، اگر QT کا وقفہ 0.34 سیکنڈ سے کم ہے اور دیگر علامات ہیں، تو SQTS مشتبہ ہے۔ بعض اوقات، یہاں تک کہ اگر QT کا وقفہ 0.34 اور 0.36 سیکنڈ کے درمیان ہو، SQTS پر غور کیا جا سکتا ہے اگر اس میں دیگر علامات ہوں (مثال کے طور پر، SQTS کی خاندانی تاریخ، غیر واضح بیہوشی کے منتر)۔
• جینیاتی جانچ: یہ ٹیسٹ یہ معلوم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا کوئی جینیاتی تبدیلیاں ہیں جو SQTS کا سبب بنتی ہیں۔ اس سے بیماری کی تصدیق اور اس بات کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا خاندان کے دیگر افراد کو خطرہ لاحق ہے۔

بعض اوقات، آپ کو کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں اور اتفاقی طور پر آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ جب آپ کے پاس کسی اور وجہ سے ECG ہوتا ہے تو آپ کا QT وقفہ کم ہوجاتا ہے۔

SQTS کے علاج کیا ہیں؟

اگرچہ SQTS ایک سنگین حالت ہے، یہ قابل علاج ہے۔ اس کا علاج کارڈیالوجسٹ کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر درج ذیل علاج تجویز کر سکتا ہے:

• امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD): SQTS والے بالغوں کے لیے یہ سب سے زیادہ قابل اعتماد علاج ہے۔ ایک آئی سی ڈی ایک چھوٹی مشین ہے جسے سینے کی جلد کے نیچے جراحی کے ساتھ لگایا جاتا ہے اور اسے دل سے جوڑا جاتا ہے۔ یہ مشین دل کی تال کی مسلسل نگرانی کرتی ہے۔ اگر دل کی خطرناک دھڑکن (اریتھمیا) ہوتی ہے، تو ICD خود بخود دل کو برقی جھٹکا دیتا ہے تاکہ تال کو بحال کیا جا سکے۔ یہ ایک ایمرجنسی لائف گارڈ کی طرح ہے۔
• ادویات: اریتھمیا مخالف دوائیں ہیں جو دل کی تال کو کنٹرول کرتی ہیں۔ مثال کے طور پر، quinidine اکثر SQTS کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر دوائیں بھی لکھ سکتا ہے جیسے flecainide (Tambocor™) , ibutilide (Corvert® ) , propafenone , amiodarone , sotalol , یا beta-blockers (مثال کے طور پر، metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , carvedilol (Coreg®) )۔

اہم: یہ دوائیں صرف اس صورت میں لی جانی چاہئیں جب آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہو، اور بالکل اسی طرح جیسے وہ آپ کو بتاتا ہے۔ خود ادویات کا استعمال خطرناک نتائج کا باعث بن سکتا ہے۔

کیا SQTS کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے؟

چونکہ SQTS ایک جینیاتی بیماری ہے، اس لیے اسے بڑھنے سے روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جسے ہم کنٹرول کر سکتے ہیں۔

تاہم، اگر آپ کو SQTS کی تشخیص ہوئی ہے، تو یہ بہت ضروری ہے کہ باقاعدگی سے ماہر امراضِ قلب سے ملیں اور ان کے مشورے پر عمل کریں۔ وہ آپ کے دل کی صحت کی نگرانی کر سکتے ہیں اور سنگین پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں، خاص طور پر اچانک کارڈیک موت، جو SQTS کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔

آپ SQTS کے ساتھ کب تک رہ سکتے ہیں؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگ پوچھتے ہیں۔ آپ SQTS کے ساتھ جس وقت رہ سکتے ہیں اس کی طوالت ہر شخص سے مختلف ہو سکتی ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، SQTS اچانک کارڈیک موت کا سبب بن سکتا ہے۔ اندازوں کے مطابق SQTS والے لوگوں میں 40 سال کی عمر تک اچانک دل کی بیماری کا خطرہ 40 فیصد ہوتا ہے۔ یہ خطرہ 0-1 سال کی عمر کے بچوں اور 20-40 سال کے نوجوان بالغوں میں سب سے زیادہ ہوتا ہے۔ اگر یہ نوزائیدہ اور 1 سال کی عمر کے بچے کے ساتھ ہوتا ہے، تو ڈاکٹر اسے سڈن انفینٹ ڈیتھ سنڈروم (SIDS) بھی کہہ سکتے ہیں۔

لیکن، اس سے گھبرائیں نہیں۔ یاد رکھنے کی اہم بات یہ ہے کہ ECG پر مختصر QT وقفہ (360 ملی سیکنڈ سے کم) کے ساتھ ہر ایک کو SQTS نہیں ہوتا ہے، اور ہر ایک کو اچانک دل کی بیماری کا خطرہ نہیں ہوتا ہے۔ SQTS والے کچھ لوگ بغیر کسی علامات کے معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔ چونکہ SQTS ایک ایسی نایاب حالت ہے، محققین اب بھی اس بات کی تحقیقات کر رہے ہیں کہ یہ عمر کو کیسے متاثر کرتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر مناسب علاج کے اختیارات فراہم کرکے آپ کی حالت کو سنبھالنے اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے میں آپ کی مدد کرسکتا ہے۔

آپ اپنے ڈاکٹر سے اور کیا پوچھنا چاہیں گے؟

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو SQTS ہے، یا اگر آپ کو اس کی تشخیص ہوئی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:

• SQTS کی علامات کیا ہیں؟ کیا میری علامات اس سے مطابقت رکھتی ہیں؟
• SQTS کی تشخیص کے لیے مجھے کن ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے؟
• میرے پاس علاج کے کیا اختیارات ہیں؟ میرے لیے کون سا بہترین ہے؟
• میں اپنے دل کو صحت مند رکھنے کے لیے طرز زندگی میں کیا تبدیلی لا سکتا ہوں؟ (مثال کے طور پر، بعض ادویات، بعض سرگرمیوں سے گریز)
• میرے بچوں کو SQTS کے وارث ہونے کا کیا امکان ہے؟ کیا معلوم کرنے کے لیے کوئی ٹیسٹ ہیں؟

ان سوالات کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر سے کسی بھی چیز کے بارے میں بات کرنے سے نہ گھبرائیں جس کے بارے میں آپ سوچ رہے ہیں یا آپ کو کوئی شک ہے۔

ہم نے جو بات کی ہے اس کا خلاصہ یہ ہے (ٹیک ہوم میسج):

ٹھیک ہے، آئیے یاد رکھیں کہ ہم نے کیا بات کی تھی:

• شارٹ کیو ٹی سنڈروم (SQTS) ایک بہت ہی نایاب، جینیاتی بیماری ہے۔
• اس میں کیا ہوتا ہے کہ QT وقفہ، دل کی برقی سرگرمی کا ایک وقفہ، غیر معمولی طور پر مختصر ہو جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ دل کے نچلے چیمبروں کو ایک دھڑکن کے بعد اگلی دھڑکن کی تیاری میں لگنے والے وقت کو کم کر دیتا ہے۔
• اس سے چکر آنا، بے ہوشی اور سینے میں جکڑن جیسی علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔
• کبھی کبھی، بالکل بھی علامات نہیں ہوسکتے ہیں.
• SQTS ایک سنگین حالت ہے جو اچانک دل کا دورہ پڑنے اور یہاں تک کہ موت کا باعث بن سکتی ہے۔
• تاہم، ای سی جی اور جینیاتی ٹیسٹوں سے اس کی تشخیص کی جا سکتی ہے۔
• اس کا علاج ICD آلات اور ادویات سے کیا جا سکتا ہے۔
• اگر آپ کو اس بارے میں کوئی شک ہے، یا آپ کے خاندان میں کسی کو دل کی اس قسم کی بیماری ہے تو مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔

یاد رکھیں، ان چیزوں سے آگاہ ہونا اور بروقت طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔ آپ کی اچھی صحت کی خواہش!

مختصر QT سنڈروم، SQTS، دل کی بیماری، ECG، QT وقفہ، جینیاتی بیماری، اچانک کارڈیک گرفت، ICD